Bahagyang pag-alis ng bituka sa mga pasyente ng Crohn's disease

Ang Crohn's disease ay isang nagpapaalab na sakit sa bituka na nagiging sanhi ng pamamaga ng lining ng gastrointestinal tract. Ang pamamaga at pangangati ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, ngunit ito ay karaniwang nakakaapekto sa colon at maliit na bituka. Ang kondisyon ay nagdudulot ng masakit at nakakapinsalang mga sintomas, tulad ng malubhang pagtatae, sakit ng tiyan, at pagkapagod. Ang mga sintomas ay maaaring makuha sa paraan ng pamumuhay ng isang normal na buhay at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon sa kalusugan. Bilang resulta, maraming mga taong may sakit na Crohn ang gumugol ng maraming taon na sinusubukan ang iba't ibang mga gamot sa pag-asang makahanap ng isa na nakakatulong sa pagpapagaan ng kanilang mga sintomas. Kapag ang mga gamot ay hindi gumagana o kumplikado na bumuo, ang ilan ay magpapasara sa operasyon upang makahanap ng kaluwagan.

Tinatayang halos 70 porsiyento ng mga taong may sakit na Crohn ay maaaring mangailangan ng operasyon upang gamutin ang kanilang mga sintomas. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng opsyon upang pumili ng operasyon, samantalang ang iba ay nangangailangan nito dahil sa mga komplikasyon ng kanilang sakit.

Maraming surgeries ay magagamit para sa mga taong Crohn's disease, isa sa mga ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng inflamed seksyon ng colon o maliit na bituka. Bagaman maaaring magbigay ito ng lunas, wala pang lunas para sa sakit ni Crohn. Kahit na matapos ang pagtanggal ng apektadong lugar ng bituka, ang sakit ay maaaring magsimulang makaapekto sa isang bagong bahagi ng gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng pag-ulit ng mga sintomas.

Bahagyang Pag-alis ng mga Bituka

Ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay tinatawag na isang bahagyang pagputol o isang bahagyang pagdurugo ng bituka. Ang operasyon na ito ay karaniwang inirerekomenda para sa mga taong may isa o higit pang mga mahigpit, o mga lugar na may sakit, malapit na magkakasama sa isang partikular na bahagi ng mga bituka. Ang isang partial resection ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga nasira na lugar ng mga bituka at pagkatapos ay muling nakabitin ang malusog na mga seksyon. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na nangangahulugang ang mga tao ay natutulog sa buong pamamaraan. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng isa hanggang apat na oras upang makumpleto.

Ang isang bahagyang pagputok ay maaaring magaan ang mga sintomas ng sakit na Crohn sa loob ng maraming taon. Mahalagang tandaan, gayunpaman, na ang lunas ay karaniwang pansamantala. Mga 50 porsiyento ng mga tao ay makakaranas ng pag-ulit ng mga sintomas sa loob ng limang taon pagkatapos ng pagkakaroon ng bahagyang pagputol. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa lugar na kung saan ang mga bituka ay ikinakabit muli.

Ang ilang mga tao ay maaari ring bumuo ng nutritional deficiencies pagkatapos ng operasyon. Ang mga bituka ay may mahalagang trabaho ng absorbing nutrients mula sa digested food. Kapag ang mga tao ay may isang bahagi ng kanilang mga bituka inalis, sila ay may mas mababa ng bituka natitira upang sumipsip ng pagkain at ang nutrients naglalaman ito. Bilang resulta, ang mga tao na may isang bahagyang pagputol ay maaaring kailanganin na ilagay sa isang pamumuhay ng mga suplemento upang matiyak na sila ay tumatanggap ng tamang nutrisyon.

Ang Kahalagahan ng Paghinto ng Paninigarilyo Pagkatapos ng Surgery

Maraming mga tao na sumailalim sa operasyon para sa Crohn's disease ay magkakaroon ng pag-ulit ng mga sintomas. Gayunpaman, maaaring maiwasan o maaantala ng mga tao ang pag-ulit sa pamamagitan ng pagsasaayos ng mga pagsasaayos ng pamumuhay. Ang isa sa mga pinakamahalagang pagbabago ay ang huminto sa paninigarilyo. Bukod sa pagiging isang posibleng panganib na kadahilanan para sa Crohn's disease, ang paninigarilyo ay maaaring tumaas ang panganib ng pag-ulit sa mga tao sa pagpapatawad. Ayon sa Crohn's and Colitis Foundation of America (CCFA), ang mga naninigarilyo sa remission mula sa sakit ng Crohn ay higit sa dalawang beses na mas malamang na hindi nonsmokers sa pagpapatawad upang magkaroon ng pag-ulit ng mga sintomas. Karamihan sa mga taong may sakit na Crohn ay nakikita rin ang isang pagpapabuti sa kanilang pangkalahatang kalusugan kapag huminto sila sa paninigarilyo.

Gamot Pagkatapos ng Surgery

Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot upang makatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit matapos ang isang bahagyang pagputol. Ang mga antibiotics ay madalas na isang mas mabisa ngunit epektibong solusyon para sa pagpigil o pagkaantala ng pag-ulit sa mga taong nakaranas ng operasyon. Ang Metronidazole (Flagyl) ay isang uri ng antibiyotiko na karaniwang inireseta dahil sapat itong ligtas para sa mahabang panahon. Pinutol ng metronidazole ang mga bakterya sa mga impeksyon sa gastrointestinal tract, na nakakatulong na panatilihin ang mga sintomas ng sakit na Crohn's sa bay. Tulad ng ibang antibiotics, gayunpaman, ang metronidazole ay magiging mas epektibo sa paglipas ng panahon habang inaayos ng katawan ang gamot.

Aminosalicylates, na kilala rin bilang mga gamot na 5-ASA, ay natagpuan na epektibo sa pagpapagamot sa mga tao sa pagpapaalis mula sa sakit na Crohn. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay naglalaman ng sulfasalazine, na may mga negatibong epekto sa maraming tao na may di-pagtitiis dito. Ang pinakakaraniwang epekto nito ay ang:

• sakit ng ulo
• pagtatae
• pagduduwal
• rashes

Ang pag-inom ng gamot sa pagkain ay maaaring mabawasan ang mga epekto na ito.

Ang budesonide ay minsan ay inireseta sa mga tao na nagkaroon ng isang bahagyang pagputol. Ang gamot ay isang corticosteroid. Sa pangkalahatan ay inireseta para sa mga isyu sa sinus at alerdyi, ang budesonide ay isang corticosteroid na ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng tatak na Rhinocort, Pulmicort, at Entocort. Sa mga taong may sakit na Crohn, ang gamot ay nagsisimula upang mabawasan ang pamamaga sa mga bituka sa lalong madaling pagdating sa pakikipag-ugnay sa mga apektadong tisyu. Ang Budesonide ay nagdudulot ng kaunting mga epekto, na ginagawa itong ligtas para sa karamihan ng tao. Gayunpaman, hindi pa ito napatunayan nang klinikal na epektibo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na Crohn, kaya maaaring hindi ito ang pinakamahusay na gamot para sa mga tao sa pagpapatawad.

Q:

Ano ang maaari kong asahan sa pagbawi mula sa isang bahagyang pagputol?

A:

May mga mahahalagang punto na dapat isaalang-alang sa panahon ng pagbawi. Ang banayad at katamtaman na sakit sa site ng paghiwa ay karaniwang nakaranas, at ang panggagamot na manggagamot ay magrereseta sa mga gamot sa sakit. Ang mga fluid at electrolytes ay infused sa intravenously hanggang sa diyeta ng pasyente ay maaaring unti-unti ay maipagpatuloy, simula sa likido at progressing sa isang regular na pagkain bilang disimulado. Ang mga pasyente ay maaaring umasa na wala sa kama ng humigit-kumulang walong hanggang 24 na oras pagkatapos ng operasyon.Ang mga pasyente ay karaniwang naka-iskedyul para sa isang follow-up na pagsusulit sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Sa mga unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, pinipigilan ang pisikal na aktibidad.

Steve Kim, M. D. Ang mga sagot ay kumakatawan sa mga opinyon ng aming mga medikal na eksperto. Ang lahat ng nilalaman ay mahigpit na impormasyon at hindi dapat ituring na medikal na payo.