Osteoporosis sa mga kalalakihan: mga sanhi at gabay sa paggamot

Mga katotohanan sa Osteoporosis sa Mga Lalaki

Ang Osteoporosis (o butas na butas) ay isang sakit kung saan ang mga buto ay naging mahina at mas madaling masira. Nang walang pag-iwas o paggamot, ang osteoporosis ay maaaring umunlad nang walang sakit o mga sintomas hanggang sa masira ang isang buto (bali). Ang mga bali ay karaniwang nangyayari sa hip, gulugod, at pulso.

Bagaman ang mga kababaihan ay mas malamang na makakuha ng osteoporosis, hindi lamang ito sakit ng mga matatandang kababaihan. Ang Osteoporosis ay mas karaniwan sa mga puti o mga babaeng Asyano na mas matanda sa 50 taong gulang, ngunit ang osteoporosis ay maaaring mangyari sa halos anumang tao sa anumang edad. Maraming mga tao na may osteoporosis at mga kadahilanan sa panganib para sa osteoporosis ay madalas na hindi alam na mayroon silang manipis o mahina na mga buto. Ito ay dahil ang karamihan sa mga pasyente na may osteoporosis ay walang mga sintomas at hindi alam ang kanilang mahina na buto hanggang sa magkaroon sila ng isang hindi inaasahang bali. Halimbawa, ang isang simpleng pang-araw-araw na paggalaw tulad ng pagpili ng isang grocery bag ay nagdudulot ng isang sirang buto o isang slip at bumagsak sa isang paradahan na nagiging sanhi ng isang nasirang balakang, at iyon ang kanilang unang "sintomas ng osteoporosis."

Ang Osteoporosis ay madalas na hindi kinikilala sa mga kalalakihan. Maraming mga kadahilanan para sa underdiagnosis sa mga kalalakihan. Ang pagkilala sa mga kadahilanan ng peligro ay mahalaga dahil ang osteoporosis at fractures ay maiiwasan at magamot. Gayundin, ang mga lalaki ay may mas mataas na rate ng namamatay dahil sa hip, vertebral, at iba pang mga pangunahing bali.

Bakit ang Osteoporosis ay underdiagnosed sa Men

Malaking Bone Mass

Ang Osteoporosis ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan, at ang mga kababaihan ay mas mataas na peligro kaysa sa mga kalalakihan. Ang mga kalalakihan ay may mas malaking buto kaysa sa mga kababaihan. Nangangahulugan ito na ang mga kalalakihan ay may mas malaking reserba ng mass ng buto upang iguhit mula sa kanilang edad, kaya ang kanilang pagkawala ng buto ay umusad nang mas mabagal. Gayundin, ang mga lalaki ay hindi nakakaranas ng parehong mabilis na pagkawala ng buto na nangyayari sa mga kababaihan sa panahon at pagkatapos ng menopos.

Dahil ang pagkawala ng buto ay naantala at ang osteoporosis ay walang anumang mga sintomas, ang mga kalalakihan ay hindi karaniwang alam na mayroon silang osteoporosis hanggang sa mangyari ang isang bali. Ang pagtaas ng kamalayan tungkol sa totoong dalas ng osteoporosis sa mga kalalakihan ay mahalaga para sa pag-iwas at pangmatagalang kalusugan.

Mga Pamantayan sa Screening para sa Osteoporosis sa Mga Lalaki

Ang Osteoporosis ay nasuri gamit ang mga pagsubok ng mineral mineral density (BMD) upang masukat ang solidness at masa (density ng buto) na karaniwang nasa gulugod, balakang, at / o pulso (ang pinakakaraniwang mga site ng fractures dahil sa osteoporosis). Ang mga pagsusulit na ito ay isinasagawa tulad ng X-ray, at sila ang tanging maaasahang paraan upang matukoy ang pagkawala ng mass ng buto. Ang mga ito ay walang sakit, hindi masinop, at ligtas.

Ang mga resulta ng isang pagsubok ng mineral mineral density ay inihambing sa mga pamantayan, na tinutukoy mula sa pangkalahatang populasyon. Ang isa sa mga problema sa pagsukat ng density ng mineral ng buto ng mga kalalakihan ay ang marami sa mga pamantayang ginagamit para sa paghahambing ay mula sa mga batang babae kaysa sa kalalakihan. Ang average na mass ng buto sa malusog na mga kababaihan ay palaging mas mababa kaysa sa naobserbahan sa malusog na mga kabataang lalaki. Nangangahulugan ito na ang isang lalaki ay maaaring magkaroon ng mababang buto ng buto (osteopenia) kumpara sa mga malusog na lalaki, ngunit ang paghahambing sa pamantayan (mula sa mga kabataang babae) ay hindi magpapakita na nasa panganib sila para sa osteoporosis. Dahil dito, kakaunti ang mga kalalakihan na inuri bilang osteoporotic batay sa normal na data mula sa mga batang babae.

Mga Panganib na Panganib para sa Osteoporosis at Fractures sa Mga Lalaki

Kahit na ang pagkawala ng buto sa mga kalalakihan ay karaniwang nangyayari sa kalaunan sa buhay kumpara sa mga kababaihan, ang mga kalalakihan ay maaari pa ring mataas na peligro para sa osteoporosis. Sa edad na 65, ang mga kalalakihan ay nakakakuha ng mga kababaihan at nawalan ng masa sa buto sa parehong rate.

Tinatayang na sa pamamagitan ng 2025, ang kabuuang bilang ng mga hip fracture sa mga kalalakihan ay magiging katulad sa kasalukuyang bilang na naiulat sa mga kababaihan. Marahil dahil ang mga kalalakihan ay mas matanda kaysa sa mga kababaihan ay kapag sila ay may bali, ang mga lalaki ay madalas na mas malubhang may kapansanan. Tulad ng mga kababaihan, ang mga hips, gulugod, at pulso ay ang pinaka-karaniwang mga site ng bali.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagkawala ng buto at bali ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang ilang mga gamot (corticosteroids, anticonvulsants, heparin, labis na kapalit ng teroydeo, ilang mga therapy sa kanser)
• Ang sakit na talamak na nakakaapekto sa mga bato, baga, tiyan, kasukasuan, at mga bituka at nagbabago ng mga antas ng hormone
• Nawala ang mababang antas ng testosterone sa testosterone ng sex
• Maliit na frame ng katawan
• Mga gawi sa pamumuhay
  • Paninigarilyo
  • Alkohol
  • Mababang calcium at bitamina D intake
  • Hindi sapat na ehersisyo
• Pagtaas ng edad
• Kawalang-kilos
• Lahi (Sa lahat ng mga kalalakihan, ang mga puting kalalakihan ay lumilitaw na may pinakamaraming panganib para sa osteoporosis. Gayunpaman, ang mga kalalakihan mula sa lahat ng etniko na pangkat ay nagkakaroon ng osteoporosis.)

Screening para sa Osteoporosis sa Mga Lalaki

Ang maagang pagtuklas ng mababang buto ng buto (osteopenia) o osteoporosis ay ang pinakamahalagang hakbang para sa pag-iwas at paggamot. Kahit na matapos ang osteopenia o osteoporosis, maaaring gawin ang mga pagkilos upang matigil ang pag-usad ng pagkawala ng buto. Tandaan, ang mabisang paggamot o pag-iwas ay hindi maaaring maganap kung ang isang tao ay hindi alam na mayroon siyang osteoporosis o nasa panganib.

Ang tanging paraan upang tumpak na masubukan ang lakas at pagiging matatag ng mga buto ay kasama ang mga pagsubok sa density ng mineral ng buto na tinatawag ding DEXA scan, na isinasagawa tulad ng X-ray at sukatin ang solidness at masa (density ng buto) ng mga buto. Inirerekomenda ng National Osteoporosis Foundation ang pagsubok sa BMD para sa mga kalalakihan na higit sa edad na 70, ang mga kalalakihan na may edad na 50-69 na may mga kadahilanan sa peligro, mga X-ray na nagpapakita ng mga bali o pagkawala ng buto, bali sa edad na 50, pagkawala ng higit sa kalahating ½ pulgada sa isang taon o 1 ½ pulgada mula sa orihinal na taas.

Dadalhin ng doktor ang isang medikal na kasaysayan, humihiling ng mga katanungan upang makilala ang mga kadahilanan ng peligro. Ang doktor ay dapat magsagawa ng isang kumpletong pisikal na pagsusulit, kabilang ang pagsukat ng taas at timbang, pagkuha ng X-ray, at pagsubok sa ihi at dugo. Sabihin kaagad sa doktor kung ang pagkawala ng taas, pagbabago sa pustura, o biglaang sakit sa likod ay napansin dahil maaari itong magpahiwatig ng isang bali ng gulugod (vertebral fracture).

Osteoporosis Pagsusulit IQ

Pag-iwas sa Osteoporosis sa Mga Lalaki

Ang pagtatayo ng mga malakas na buto at pag-abot sa taas ng density ng buto (maximum na lakas at solidness), lalo na bago ang edad na 30, ay maaaring maging pinakamahusay na pagtatanggol laban sa pagbuo ng osteoporosis. Gayundin, ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring mapanatiling malakas ang mga buto, lalo na para sa mga taong mas matanda sa 30 taong gulang.

Ang medikal na pananaliksik sa osteoporosis sa mga kalalakihan ay limitado. Gayunpaman, sumasang-ayon ang mga eksperto na dapat gawin ng lahat ng tao ang mga sumusunod na hakbang upang mapanatili ang kalusugan ng buto.

• Ang anumang nakapailalim na mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa kalusugan ng buto ay dapat kilalanin at gamutin. Gayundin, ang paggamit ng mga gamot na kilala upang maging sanhi ng pagkawala ng buto ay dapat makilala at masubaybayan. Ang mga paggamot na may mga gamot upang maiwasan ang osteoporosis ay maaaring isaalang-alang sa mga naturang pasyente.
• Baguhin ang hindi nakagawiang gawi, tulad ng paninigarilyo at alkohol. Magsimula ng isang programa sa ehersisyo.
• Tiyakin ang isang pang-araw-araw na paggamit ng calcium na 1, 000 mg / araw hanggang sa edad na 50 at 1, 200 mg / araw para sa mga taong 51 pataas.
• Tiyakin ang sapat na paggamit ng bitamina D. Ang bitamina D ay nagmula sa dalawang mapagkukunan. Ginagawa ito sa balat sa pamamagitan ng direktang pagkakalantad sa sikat ng araw, at nagmula ito sa diyeta. Maraming tao ang nakakakuha ng sapat na bitamina D na natural. Natagpuan din ito sa pinatibay na mga produkto ng pagawaan ng gatas, yolks ng itlog, isda ng asin at atay. Ang pagbuo ng bitamina D ay bumababa sa mga matatandang tao, sa mga taong nasa bahay, at sa panahon ng taglamig. Ang mga taong ito ay maaaring mangailangan ng mga suplemento ng bitamina D upang matiyak ang isang pang-araw-araw na paggamit ng 400-800 IU ng bitamina D.

Mag-ehersisyo

Mahalaga ang ehersisyo upang maiwasan ang osteoporosis. Kahit na ang mga buto ay maaaring mukhang mahirap at walang buhay na mga istruktura, ang mga buto ay katulad ng kalamnan; ang mga buto ay nabubuhay na tisyu na tumutugon sa ehersisyo sa pamamagitan ng pagiging mas malakas. Ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagkabata at pagdadalaga ay nagdaragdag ng density at lakas ng buto, na nangangahulugang ang mga bata na nakakuha ng ehersisyo ay mas malamang na maabot ang kanilang peak bone density (maximum na lakas at solidness). Ang mga taong nakarating sa kanilang rurok ng buto ng rurok, na karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng 30 taong gulang, ay mas malamang na magkaroon ng osteoporosis.

Ang pinakamahusay na ehersisyo upang maiwasan ang osteoporosis ay ang ehersisyo na may timbang na gumagana laban sa grabidad. Kasama sa mga ehersisyo ang paglalakad, paglalakad, pag-jogging, pag-akyat ng hagdan, paglalaro ng tennis, at sayawan. Ang pangalawang uri ng ehersisyo ay ang ehersisyo ng resistensya. Kasama sa mga pagsasanay sa pagtutol ang mga aktibidad na gumagamit ng lakas ng kalamnan upang makabuo ng mass ng kalamnan at palakasin ang buto. Kasama sa mga aktibidad na ito ang pag-aangat ng timbang, tulad ng paggamit ng mga libreng timbang at mga weight machine na matatagpuan sa mga gym at mga club sa kalusugan. Ang ehersisyo ay may mga karagdagang benepisyo sa mga matatanda pati na rin dahil ang ehersisyo ay nagdaragdag ng lakas ng kalamnan, koordinasyon, at balanse at humantong sa mas mahusay na pangkalahatang kalusugan.

Ang mga matatandang tao, ang mga taong may osteoporosis, at mga taong hindi nag-ehersisyo para sa karamihan ng kanilang pagiging adulto ay dapat suriin sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan bago simulan ang anumang programa ng ehersisyo.

Paggamot ng Osteoporosis sa Mga Lalaki

Kapag natukoy ang isang diagnosis ng osteoporosis o osteopenia, maaaring pag-usapan ng doktor ang mga gamot na magagamit upang gamutin ang pagkawala ng buto. Ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang pagbuo ng osteoporosis (kung nabawasan ang buto ng buto o iba pang mga kadahilanan ng peligro) at upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng buto (lalo na kung nasuri na ang osteoporosis). Ang ilalim na linya ay upang mapanatili ang mass ng buto at density na naroroon upang mabawasan ang panganib ng mga bali, kapansanan, at pagkamatay. Ang maraming mga paggamot na magagamit ngayon ay ipinakita upang gumana nang mabilis (sa loob ng isang taon), at binabawasan nila ang panganib ng bali. Ang pagpili ng paggamot ay dapat magkasya sa mga partikular na pangangailangan sa pamumuhay at pamumuhay ng isang tao, kaya mahalaga ang pakikipag-usap sa doktor.

• Ang Alendronate (Fosamax) at risedronate (Actonel) ay inaprubahan para sa paggamot ng osteoporosis sa mga kalalakihan pati na rin para sa steroid na sapilitan na osteoporosis.
• Ang Zoledronic acid (Reclast) IV ay inaprubahan din na gamutin ang osteoporosis sa mga kalalakihan.
• Ang Teriparatide (Forteo) SQ ay naglalaman ng isang bahagi ng molekulang parathyroid hormone (PTH) at ipinakita upang madagdagan ang density ng buto ng gulugod sa mga kalalakihan. Ito ay pinangangasiwaan bilang pang-araw-araw na iniksyon na naaprubahan para sa mga kalalakihan na may hypogonadal (mababang testosterone) osteoporosis.
• Bagaman maraming mga gamot ang inireseta upang gamutin ang osteoporosis sa mga kababaihan, sa kasalukuyan ay hindi sila inaprubahan ng Food and Drug Administration (FDA) para magamit sa mga kalalakihan, ngunit ang mga pag-aaral sa pagsisiyasat sa mga lalaki ay sumusulong.
• Upang matulungan ang mga kalalakihan na may osteoporosis at mababang testosterone, maaaring inirerekomenda ng mga doktor ang testosterone kapalit na therapy. Sa mga kalalakihan, ang testosterone ay nagreresulta sa isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa density ng buto. Ang Calcitonin ay isa pang gamot na nagpapabagal o humihinto sa pagkawala ng buto at maaaring mapawi ang sakit ng mga bali sa ilang mga pasyente. Ang Calcitonin ay inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng osteoporosis sa mga kababaihan ng postmenopausal. Hindi pa ito pinag-aralan sa mga kalalakihan, ngunit ang ebidensya ay nagmumungkahi na maaaring gumana ito sa mga kalalakihan tulad ng sa kababaihan. Ang Calcitonin ay magagamit bilang isang iniksyon at bilang isang spray ng ilong.

Mga Larawan ng Osteoporosis

Ang imahe sa kaliwa ay nagpapakita ng nabawasan ang density ng buto sa osteoporosis. Ang imahe sa kanan ay nagpapakita ng normal na density ng buto. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang arrow ay nagpapahiwatig ng mga fracture ng vertebral. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Normal na gulugod, B. Moderately osteoporotic spine, C. Malubhang osteoporotic spine. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.