Kawalang-kilos sa mga kalalakihan at kababaihan: sanhi, uri at paggamot

Katotohanan Tungkol sa kawalan

Ang kawalan ng kakayahan ay ang kawalan ng kakayahan ng isang mag-asawa upang maging buntis (anuman ang sanhi) pagkatapos ng 1 taon ng hindi protektadong pakikipagtalik (gamit ang walang mga pamamaraan sa pagkontrol sa panganganak).

• Ang kawalan ng katabaan ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan.
• Karamihan sa mga kaso ng kawalan ng katabaan ay ginagamot sa gamot o operasyon.
• Ang mga pagpapabuti sa paggamot sa pagkamayabong ay posible para sa maraming mga kababaihan na ang kasosyo ng lalaki ay hindi nabubuntis. Ang mga bago at advanced na mga teknolohiya ay kasama sa vitro pagpapabunga (IVF), intracytoplasmic sperm injection (ICSI), at iba pang mga katulad na pamamaraan.

Ano ang sanhi ng kawalan ng katabaan?

Ang normal na proseso ng pag-aanak ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga babae at lalaki na mga tract ng reproduktibo. Ang babae ay nag-ovulate at naglabas ng isang itlog mula sa kanyang mga ovaries upang maglakbay sa pamamagitan ng Fallopian tube sa kanyang matris (sinapupunan). Ang lalaki ay gumagawa ng tamud. Ang parehong itlog at tamud ay karaniwang nakakatugon sa Fallopian tube ng babae, kung saan nangyayari ang pagpapabunga. Ang embryo pagkatapos ay nagtatanim sa matris para sa karagdagang pag-unlad.

Ang kawalan ng posibilidad ay nangyayari kapag ang isang bagay sa pattern na ito ay hindi nangyari. Ang problema ay maaaring kasama ng babae (babaeng kawalan ng katabaan), sa lalaki (kawalan ng katabaan ng lalaki), o kapwa. Ang hindi kilalang mga kadahilanan ay nagdudulot ng kawalan ng katabaan ng 10% ng oras. Para sa kawalan ng katabaan na may hindi kilalang dahilan, ang lahat ng mga natuklasan mula sa karaniwang mga pagsubok ay maaaring normal. Ang aktwal na sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring hindi napansin dahil ang problema ay maaaring kasama ng itlog o tamud mismo o sa embryo at kawalan ng kakayahan nitong magtanim.

Pelvic nagpapaalab na sakit (PID)

Ang mga sakit na nakukuha sa sekswal, lalo na, gonorrhea at Chlamydia, ay maaaring nauugnay sa pelvic inflammatory disease (PID) at makapinsala sa mga fallopian tube ng isang babae. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring makakita ng pelvic namumula sakit gamit ang mga kultura o molekular na biologic na pag-aaral ng vaginal discharge at pagsusuri ng dugo para sa mga sakit na sekswal.

Kung ang isang babae ay hindi naaalala ang pagkakaroon ng pelvic inflammatory disease, ang kanyang doktor ay maaaring makita ang pagkakapilat o pagbara ng mga tubo sa panahon ng isang kirurhiko na pamamaraan na tinatawag na laparoscopy. Ang mga maliliit na camera at instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa tiyan upang payagan ang doktor na tingnan ang mga organo ng reproduktibo.

Endometriosis

Ang endometriosis ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa kanilang mga taon ng pagsilang at maaaring mag-ambag sa kawalan ng katabaan. Maaari itong maging sanhi ng sakit ng pelvic at kawalan ng katabaan. Ang isang babae ay maaaring nasa panganib para sa pagbuo nito kung mayroon siyang kasaysayan ng pamilya ng sakit. Sa endometriosis, ang tisyu na may linya ng may isang ina ay lumalaki sa labas ng matris at maaaring makapinsala sa mga ovaries at mga tubo ng Fallopian. Ang isang babae ay maaaring hindi alam na mayroon siyang banayad na anyo ng kondisyong ito. Minsan natagpuan ito ng doktor sa panahon ng laparoscopy.

Mga kadahilanan sa kapaligiran at trabaho

Ang ilang mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng mga kalalakihan na gumawa ng isang mas puro tamud. Ang pagkakalantad upang mamuno, iba pang mabibigat na metal, at mga pestisidyo ay nauugnay sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Maraming iba pang mga kadahilanan, tulad ng labis na pagkakalantad ng init, radiation ng microwave, ultrasound, at iba pang mga panganib sa kalusugan, ay higit na pinagtatalunan kung pinipilit nila ang kawalan ng katabaan.
Mga nakakalasing na epekto na may kaugnayan sa tabako, marihuwana, at iba pang mga gamot

Ang paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa kapwa lalaki at kababaihan. Sa mga eksperimentong hayop, ang nikotina ay ipinakita upang hadlangan ang paggawa ng tamud at bawasan ang laki ng mga testicle ng isang lalaki. Sa mga kababaihan, binabago ng tabako ang uhog ng cervical, kaya nakakaapekto sa paraan ng pag-abot ng tamud sa itlog.

Ang marihuwana ay maaaring makagambala sa obulasyon ng isang babae (paglabas ng itlog). Ang paggamit ng marijuana ay nakakaapekto sa mga lalaki sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng tamud at ang kalidad ng tamud.

Ang paggamit ng heroin, cocaine, at crack cocaine ay nagpapahiwatig ng magkatulad na epekto ngunit inilalagay ng gumagamit ang mas mataas na peligro para sa pelvic inflammatory disease at impeksyon sa HIV na nauugnay sa mapanganib na sekswal na pag-uugali.

Sa mga kababaihan, ang mga epekto ng alkohol ay nauugnay sa malubhang kahihinatnan para sa pangsanggol. Gayunpaman, ang talamak na alkoholismo ay nauugnay sa mga karamdaman sa obulasyon at, samakatuwid, ay nakakasagabal sa pagkamayabong. Ang paggamit ng alkohol sa mga kalalakihan ay nakakasagabal sa synthesis ng testosterone at may epekto sa konsentrasyon ng tamud. Ang alkoholismo ay maaaring maantala ang sekswal na tugon ng isang lalaki at maaaring magdulot ng kawalan ng lakas (hindi magkaroon ng isang pagtayo).

Mag-ehersisyo

Ang ehersisyo ay dapat hikayatin bilang bahagi ng normal na mga aktibidad. Gayunpaman, ang sobrang pag-eehersisyo ay mapanganib, lalo na para sa mga malalayong runner. Para sa mga kababaihan, maaaring magresulta ito ng pagkagambala sa siklo ng obulasyon, na walang sanhi ng mga panregla, o magresulta sa pagkakuha (pagbubuntis). Sa mga kalalakihan, ang labis na ehersisyo ay maaaring maging sanhi ng isang mababang bilang ng tamud.

Hindi sapat na diyeta na nauugnay sa matinding pagbaba ng timbang o pakinabang

Ang labis na katabaan ay nagiging isang pangunahing isyu sa kalusugan sa Estados Unidos. Ang labis na katabaan ay may epekto sa kawalan ng katabaan kapag ang bigat ng isang babae ay umabot nang labis.

Ang pagkawala ng timbang na may anorexia o bulimia ay maaaring lumikha ng mga problema sa mga regla ng panregla (walang mga panahon) at mga antas ng teroydeo, sa gayon nakakagambala sa normal na obulasyon.

Edad

Ang isang babae ay nagiging mas mayabong habang tumatanda siya sa kanyang ikalimang dekada ng buhay (edad 40-49 taon). Sa mga kalalakihan, habang tumatanda sila, ang mga antas ng pagbagsak ng testosterone, at ang dami at konsentrasyon ng pagbabago ng tamud.

Ang mga malulusog na mag-asawa na mas bata sa 30 taong gulang na may regular na pakikipagtalik at hindi gumagamit ng mga pamamaraan sa pagkontrol sa panganganak ay may 25% hanggang 30% na pagkakataong makamit ang pagbubuntis bawat buwan. Ang ranggo ng pagkamayabong ng isang babae ay maaga sa ikatlong dekada ng buhay. Bilang isang babaeng may edad na higit sa 35 taon (at lalo na pagkatapos ng edad na 40 taon), ang posibilidad na maging buntis ay mas mababa sa 10% bawat buwan.

Paano Ginagamot ang kawalan ng katabaan?

Makakatagpo ang doktor sa iyo at sa iyong kapareha pagkatapos makumpleto ang pagsusuri at magbalangkas ng isang plano sa paggamot ayon sa pagsusuri, tagal ng kawalan ng katabaan, at edad ng babae. Kung ang pagbubuntis ay hindi nakamit sa loob ng isang makatwirang oras, maaaring isaalang-alang ng mag-asawa at ng doktor ang karagdagang pagsusuri o ibang plano sa paggamot. Ang doktor ay dapat na payuhan ang mag-asawa sa pagbuo ng makatotohanang mga inaasahan para sa pagbubuntis.

Karamihan sa kawalan ng katabaan ay maaaring gamutin sa mga maginoo na mga terapiya, tulad ng paggamot sa gamot (pagkamayamot na gamot) upang maitaguyod ang obulasyon o operasyon upang ayusin ang mga problema sa mga organo ng reproduktibo.

• Para sa mga kalalakihan, ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mag-asawa ay kasama ang tamud. Alinman walang mga sperm cell na ginawa o kakaunti ang ginawa. Ang tamud ay maaari ring may depekto o mamatay bago nila maabot ang itlog.
• Para sa mga kababaihan, ang pinaka-karaniwang sanhi ng kadahilanan ng kawalan ng katabaan ay isang sakit sa obulasyon. Ang iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay kinabibilangan ng mga naka-block na mga fallopian tubes, na maaaring mangyari kapag ang isang babae ay nagkaroon ng pelvic inflammatory disease o endometriosis (isang minsan na masakit na kondisyon na nagdudulot ng mga adhesions at cysts). Ang mga anomalya ng congenital na kinasasangkutan ng istraktura ng matris o may isang ina fibroids ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha.

Kailan Makakakita ng isang Kakayahang Dalubhasa

Ang isang espesyalista sa pagkamayabong ay karaniwang isang obstetrician-gynecologist (espesyalista sa kalusugan ng kababaihan ng reproduktibo) na may advanced na edukasyon, pananaliksik, at propesyonal na kasanayan sa reproduktibong endocrinology. Ang mga ito ay lubos na sinanay at kwalipikadong mga doktor ang mga espesyalista upang makita ang tungkol sa kawalan.

Ang mga mag-asawa ay maaaring makipag-usap sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa isang referral sa isang klinika kung saan ang mga doktor at kawani ay may espesyal na pagsasanay na ito. Bilang karagdagan, ang mga klinika ng pagkamayabong ay madalas na may dalubhasang kagamitan at teknolohiyang imaging kinakailangan upang makagawa ng isang pagsusuri at gawin ang pagsusuri sa tabod at iba pang dalubhasang pagsusuri sa opisina mismo.

Suriin ang American Society for Reproductive Medicine para sa isang espesyalista at klinika sa iyong lugar. Ang isang manggagamot sa pangunahing pangangalaga o ginekologo ay maaari ring mag-refer sa iyo sa isang klinika ng pagkamayabong.

Ang kawalan ay isang problema na nagsasangkot sa kapwa mga kasosyo. Samakatuwid, sinusuri ng espesyalista ng kawalan ng katabaan ang babae at ang lalaki. Ang pagsusulit para sa kawalan ng katabaan ay kadalasang hindi nagagawa hanggang matapos na sinubukan ng mag-asawa na maging buntis ng hindi bababa sa 1 taon kung ang babae ay mas bata kaysa sa 35 taon, o mas matanda kaysa sa 35 taon at hindi naglihi sa loob ng isang anim na buwang panahon ng pagsubok.

Kakayahang Pagsusulit IQ

Paano Natatagalan ang kawalan ng katabaan?

Kasaysayan ng medikal

Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay kukuha ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal. Maaaring hilingan ang mga mag-asawa na magbigay ng sumusunod na impormasyon:

• Kumpletuhin ang kasaysayan ng medikal para sa lalaki at babae
• Kung ang babae ay hindi pa nabuntis (pangunahing kawalan) o nabuntis at ngayon ay hindi makapag-isip (pangalawang kawalan)
• Gaano katagal ang sinusubukan ng mag-asawa na magbuntis
• Kasaysayan ng mga nakaraang pagbubuntis ng babae, kung mayroon man
• Gaano kadalas ang pakikipagtalik sa mag-asawa
• Kasaysayan ng panregla ng isang babae
• Kasalukuyang medikal na paggamot para sa lalaki at babae

Eksaminasyong pisikal

Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri sa parehong mga kasosyo, kabilang ang mga sumusunod na aspeto:

• Regular na presyon ng dugo, pulso, at temperatura
• Taas at timbang
• Pagsisiyasat ng mga sekswal na organo
• Pagsubok ng hormon
• Babae: Pelvic ultrasound scan upang maghanap para sa masa, pagsubok ng servikal na uhog
• Lalaki: Pagsusuri sa genital, laki ng testicle, hernias

Tatalakayin ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang mga natuklasan mula sa kasaysayan ng medikal at pagsusuri sa pisikal. Minsan, ang isang kumpletong pagsusuri sa kawalan ng katabaan ay maaaring tumagal ng hanggang sa dalawang siklo ng panregla bago mahahanap ang mga kadahilanan na sanhi ng kawalan ng katabaan.

Karagdagang pagsubok para sa mga kalalakihan

Ang lalaki kasosyo ay hihilingin na magsumite ng isang sample ng semen para sa isang kumpletong pagsusuri sa tabod. Kahit na ang isang lalaki ay nagkaanak ng isang bata sa nakaraan, hihilingin pa rin siyang magsumite ng isang sample ng semen dahil maaaring nagbago ang kanyang reproductive system.

Ang sample ng tamod ay maaaring nakolekta sa laboratoryo (sa isang pribadong silid sa pamamagitan ng masturbesyon). Kung ang isang sample ay nakolekta sa bahay, dapat itong kolektahin sa isang sterile na lalagyan ng plastik at maihatid sa lab sa isang temperatura ng katawan nang hindi hihigit sa 60 minuto pagkatapos ng bulalas.

Ang ilang mga kalalakihan ay hindi makagawa ng isang tamod na sample sa pamamagitan ng masturbesyon. Samakatuwid, ang sample ay maaaring nakolekta sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gamit ang isang espesyal na non-spermicidal condom na ibinigay ng laboratoryo. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang sample ng tabod ay dapat na nakolekta 3 hanggang 5 araw pagkatapos ng isang panahon na walang pakikipagtalik.

Ang isang tao ay maaaring gumawa ng walang tamud sa iba't ibang mga kadahilanan. Maaaring makagawa siya ng kaunting tamud o tamud na may mga depekto na pumipigil sa kanila na maabot o mapupuksa ang itlog.

Karagdagang pagsubok para sa mga kababaihan

Maraming mga kondisyon ang maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang babae upang mabuntis. Susuriin ng isang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang buong sistema ng reproduktibo.

Ang cervix ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa transportasyon ng tamud pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang produksyon ng uhog sa servikal, dami, at mga katangian ay nagbabago ayon sa konsentrasyon ng estrogen depende sa panregla.

Ang matris ay ang pangwakas na patutunguhan para sa embryo at sa lugar kung saan bubuo ang fetus hanggang sa ihatid. Samakatuwid, ang matris ay maaaring maiugnay sa pangunahing kawalan ng katabaan o sa mga problema sa pagbubuntis at napaaga na paghahatid. Ang iba pang mga problema ay nakakaapekto sa pag-unlad at pag-andar ng matris (partikular ang endometrium o panloob na layer ng matris).

Ang mga ovary ay maaaring hindi naglabas ng mga itlog. Ang mga fallopian tubes ay maaaring mai-block. Gusto ng doktor na suriin ang lahat ng mga bahagi ng sistema ng reproduktibo.

Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring gumamit ng anuman sa maraming mga pamamaraan upang suriin ang mga reproductive organ ng babae:

• Pelvic exam: Ito ay isang pangkalahatang pisikal na pagsusuri kung saan naramdaman ng doktor ang matris para sa nakikitang masa at tiningnan ang cervix.
• Hysterosalpingogram: Ito ay isang pag-aaral ng imaging ng matris at mga fallopian tubes pagkatapos ng kontra dye ay na-injected sa pamamagitan ng cervix. Ipinapakita nito ang hugis ng matris at kung ang mga fallopian tubes ay bukas. Ang dye ay lilitaw na puti sa isang X-ray. Ang pagsubok na ito ay karaniwang isinasagawa bago ang obulasyon upang ang pangulay ay hindi makagambala sa isang itlog o pagbuo ng embryo. Ang babae ay maaaring bibigyan ng sakit na gamot bago ang pagsubok dahil ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng menor de edad na sakit.
• Ultratunog: Ang pelvic ultrasound ay naging isang mahalagang tool sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga kababaihan na walang pasubali. Ito ay isang paraan upang makita ang mga may isang ina fibroids, endometrial polyps, ovarian cysts, at iba pang mga abnormalidad sa pelvis mula sa labas na may mga tunog ng alon. Ang isang sonohystogram, o salin sa pagbubuhos ng saline (SIS) ay isang pagsubok na pinagsasama ang ultrasound na may solusyon sa saline na na-injected sa matris.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Ito ay isa pang pamamaraan ng imaging katulad ng isang X-ray na gumagamit ng mga magnetikong alon upang lumikha ng mga imahe ng mga panloob na organo.
• Hysteroscopy: Ito ay isang paraan ng direktang nakikita ang interior ng matris na may isang instrumento.
• Laparoscopy: Ito ay isang pamamaraan ng kirurhiko na nagpapahintulot sa doktor na makita nang direkta sa loob ng pelvis na may maliliit na mga instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng maliliit na pagbawas sa tiyan.
• Endometrial biopsy: Ang pagsusuri na ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang maliit na piraso ng tisyu mula sa lining ng may isang ina ng isang catheter na ipinasok sa pamamagitan ng cervix. Ang pagsubok na ito ay makakatulong upang matukoy kung normal ang panregla cycle at kung ang ovulation ay nangyari.

Ang kawalan ng posibilidad ay maaaring sanhi ng napakaraming iba't ibang mga problema na lampas sa saklaw ng talakayang ito upang mabalangkas silang lahat.

Ano ang Prognosis para sa kawalan?

Para sa karamihan ng mga mag-asawa, ang isang sanhi ng kawalan ng katabaan ay matatagpuan. Ang pagbubuntis ay nangyayari sa paggamit ng mga gamot na may pagkamayabong o pag-opera sa pagwawasto sa isang nakararami na mga walang-asawa na mag-asawa, kapag nasuri at ginagamot. Ang mga advanced na pamamaraan tulad ng operasyon, insemination, o sa vitro pagpapabunga ay makakatulong sa mas maraming mag-asawa na makamit ang pagbubuntis.