Paano ihinto ang isang nosebleed: mga palatandaan, sanhi, paggamot, sintomas at pag-iwas

Kahulugan at Katotohanan tungkol sa Nosebleed

• Ang mga nosebleeds (epistaxis, pagdugo ng ilong, ilong) ay maaaring maging kapansin-pansin at nakakatakot. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga nosebleeds ay hindi seryoso at karaniwang maaaring pamahalaan sa bahay, kahit na kung minsan ay kailangan ng interbensyong medikal.
• Ang mga nosebleeds ay ikinategorya batay sa kung saan sila nagmula, at inilarawan bilang alinman sa anterior (nagmula sa harap ng ilong) o posterior (nagmula sa likuran ng ilong).
  • Ang mga pangungunang nosebleeds ay bumubuo ng karamihan sa mga nosebleeds. Ang pagdurugo ay karaniwang nagmula sa isang daluyan ng dugo sa septum ng ilong, kung saan ang isang network ng mga sisidlan ay nagkakasama (Kiesselbach plexus). Ang mga panloob na nosebleeds ay kadalasang madaling kontrolin, alinman sa mga hakbang na maaaring gawin sa bahay o ng isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan.
  • Ang mga pangunahin na nosebleeds ay mas gaanong karaniwan kaysa sa mga nauuna na nosebleeds. Kadalasang nangyayari ito nang madalas sa mga matatanda. Ang pagdurugo ay karaniwang nagmula sa isang arterya sa likurang bahagi ng ilong. Ang mga nosebleeds na ito ay mas kumplikado at kadalasan ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital at pamamahala ng isang otolaryngologist (isang espesyalista sa tainga, ilong, at lalamunan).
• Ang mga nosebleeds ay madalas na mangyari nang mas madalas sa mga buwan ng taglamig at sa dry, cold climates. Maaari silang maganap sa anumang edad, ngunit pinaka-karaniwan sa mga bata na may edad na 2 hanggang 10 taong gulang at ang mga matatanda na may edad 50 hanggang 80 taon. Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang mga nosebleeds na kadalasang nangyayari sa mga oras ng umaga.

Ano ang isang Nosebleed?

Ang isang nosebleed ay nangangahulugan lamang na ang dugo ay lumalabas sa loob ng ilong. Ang mga nosebleeds ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema na ginagamot sa isang Kagawaran ng Pang-emergency.

Ano ang Iba pang mga Nosebleed Symptoms?

Ang pagdurugo ay karaniwang nangyayari lamang mula sa isang butas ng ilong. Kung ang pagdurugo ay sapat na mabigat, maaaring punan ng dugo ang apektadong butas ng ilong at umaapaw sa nasopharynx (ang lugar sa loob ng ilong kung saan ang dalawang butas ng butas ng ilong), na nagiging sanhi ng sabay-sabay na pagdurugo mula sa iba pang butas ng ilong. Ang dugo ay maaari ring tumulo sa likod ng lalamunan o pababa sa tiyan, na nagiging sanhi ng isang tao na dumura o magsuka ng dugo.

Ang mga palatandaan ng labis na pagkawala ng dugo ay kinabibilangan ng:

• pagkahilo,
• kahinaan,
• pagkalito, at
• malabo.

Ang labis na pagkawala ng dugo mula sa mga nosebleeds ay hindi madalas na nangyayari.

Ano ang Sanhi ng Nosebleeds?

Karamihan sa mga nosebleeds ay walang madaling pagkakakilanlan. Gayunpaman, ang trauma sa ilong ay isang pangkaraniwang sanhi ng nosebleeds. Ang mga nosebleeds ay maaaring sanhi ng trauma sa labas ng ilong mula sa isang suntok sa mukha, o trauma sa loob ng ilong mula sa pagpili ng ilong. Ang iba pang mga kundisyon na tumutukoy sa isang tao sa mga nosebleeds ay kasama ang:

• pagkakalantad sa mainit, tuyong hangin para sa matagal na panahon,
• impeksyon sa ilong at sinus,
• allergic rhinitis,
• ilong banyagang katawan (bagay na natigil sa ilong),
• malakas na pamumulaklak ng ilong,
• operasyon sa ilong,
• lihis o butas na butas ng ilong, at
• paggamit ng cocaine.

Hindi gaanong karaniwan, ang isang napapailalim na proseso ng sakit o pagkuha ng ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang nosebleed o gawing mas mahirap kontrolin.

• Ang kawalan ng kakayahang umusbong sa dugo ay madalas dahil sa mga gamot na nagpapalipot ng dugo tulad ng warfarin (Coumadin), clopidogrel bisulfate (Plavix), nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID), o aspirin.
• Ang mga pangkasalukuyan na gamot sa ilong, tulad ng corticosteroids at antihistamines, ay maaaring minsan ay humantong sa mga nosebleeds.
• Ang sakit sa atay, talamak na pag-abuso sa alkohol, sakit sa bato, mga karamdaman sa platelet, at pagmana ng mga karamdaman sa clotting ng dugo ay maaari ring makagambala sa clotting ng dugo at masasabi sa mga bukol.
• Ang mga malformations ng vascular sa ilong at mga bukol ng ilong ay bihirang sanhi ng mga nosebleeds.
• Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring mag-ambag sa pagdurugo, ngunit bihira ang nag-iisang kadahilanan para sa isang nosebleed. Kadalasan ang pagkabalisa na nauugnay sa nosebleed na humahantong sa pagtaas sa presyon ng dugo.

Seryoso ba ang Nosebleeds?

Sa wastong paggamot, ang karamihan sa mga tao ay nakabawi mula sa mga nosebleeds na walang pang-matagalang epekto. Ang isang minorya ng mga indibidwal ay maaaring makaranas ng matinding pagdurugo, na maaaring bihirang mapanganib sa buhay.

Paano Kung ang Aking Bata o Bata ay May Nosebleed?

Ang mga nosebleeds sa mga bata ay maaaring maging isang kaganapan na nagpapasigla sa pagkabalisa, kapwa para sa magulang at sa bata. Gayunpaman, ang karamihan sa mga nosebleeds sa mga bata ay nililimitahan ang sarili at benign, at karaniwang pinamamahalaan sa bahay. Tulad ng sa mga matatanda, karamihan sa mga nosebleeds sa mga bata ay nagmula sa harap na bahagi ng ilong.

Ang mga nosebleeds sa mga bata ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 2 hanggang 10 taong gulang. Gayunpaman, ang mga nosebleeds sa mga sanggol, ay hindi pangkaraniwan at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Bagaman ang karamihan sa mga walang kamali-mali sa mga bata ay kusang at nagaganap nang madalas, ang ilang mga bata ay maaaring makaranas ng mas madalas, paulit-ulit na nosebleeds.

Ano ang Mga Sanhi na Nosebleeds sa Mga Bata? Ano ang Paggamot?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng nosebleeds sa mga bata ay mula sa menor de edad na trauma, karaniwang mula sa pagpili ng ilong. Ang iba pang mga karaniwang sanhi ng nosebleeds sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• Direktang trauma sa ilong
• Mga impeksyon sa itaas na paghinga
• Dayuhang katawan sa ilong
• Allergic rhinitis
• Exposure sa mainit-init, tuyong hangin
• Mga gamot sa ilong (halimbawa, corticosteroids)

Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng nosebleeds sa mga bata ay may kasamang vascular malformations, leukemia, ilong tumor, at iba't ibang mga abnormalidad ng clotting ng dugo. Ang isang hindi sinasadyang pag-ingay ng gamot na nagpapalipot ng dugo, halimbawa, ang warfarin (Coumadin, Janotven) din ay isang bihirang sanhi ng nosebleeds sa mga bata.

Ang paggamot para sa mga nosebleeds sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda (tingnan ang seksyon ng Paggamot). Ang pagbabala sa mga bata sa pangkalahatan ay mahusay; gayunpaman, ang mga nosebleeds na dulot ng malubhang napapailalim na mga kondisyong medikal.

Paano Ko Mapigilan ang Isang Nosebleed sa Home?

Ang isang maliit na dami ng pagdurugo mula sa isang nosebleed ay nangangailangan ng kaunting interbensyon. Halimbawa, kung ang isang tao na may isang malamig o isang impeksyon ng sinus ay hinipan ang kanyang ilong nang masigla at napansin ang ilang dugo sa tisyu, dapat iwasan ng isang tao ang malakas na pamumulaklak ng ilong, pagbahing, at pagpili ng ilong. Ito ay karaniwang sapat upang mapanatili ang pagdurugo mula sa pagkalala.

Paano ihinto ang isang nosebleed

• Manatiling kalmado.
• Umupo nang tuwid at sandalan nang bahagya pasulong.
• Paaas ang iyong ulo pasulong. Ang pagtagilid sa iyong ulo ay magdudulot lamang sa iyo na lunukin ang dugo.
• Pakurot ang mga butas ng ilong at ilapat ang direktang presyon ng hinlalaki at hintuturo ng halos 10 minuto. Ang oras upang matiyak na ang mga butas ng ilong ay hindi pinakawalan nang mas maaga.
• Dumura ang anumang dugo sa bibig. Ang pamamaga ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka.
• Ang pamamaraan na ito ay titigil sa karamihan ng mga simpleng nosebleeds.

Ano ang gagawin pagkatapos tumigil ang pagdurugo

• Kapag tumigil ang pagdurugo, subukang pigilan ang anumang karagdagang pangangati sa ilong, tulad ng pagbahing, pamumulaklak ng ilong, o paging sa 24 oras.
• Ang mga pack ng yelo ay hindi makakatulong sa mga nosebleeds.
• Ang pagkakalantad sa tuyo na hangin, tulad ng sa isang pinainit na bahay sa taglamig, ay maaaring mag-ambag sa problema. Ang pagdaragdag ng kahalumigmigan sa hangin na may isang moistifier o vaporizer ay makakatulong na mapanatili ang ilong mula sa pagpapatayo at pag-trigger ng higit na pagdurugo. Ang isa pang pagpipilian ay ang maglagay ng isang pan na puno ng tubig malapit sa isang mapagkukunan ng init, tulad ng isang radiator, na nagpapahintulot sa tubig na mag-evaporate at magdagdag ng kahalumigmigan sa hangin.
• Ang ilong saline sprays o iba pang pampadulas na mga pamahid o gels ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang maitaguyod ang pagpapagaling ng tisyu at pinapanatili ang basa-basa na mga sipi.

Paano Kung Hindi Ko Mapigilan ang Isang Nosebleed sa Home?

Makipag-ugnay sa isang pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ang tao ng sumusunod:

• paulit-ulit na mga yugto ng nosebleeds;
• karagdagang pagdurugo mula sa mga lugar maliban sa ilong, tulad ng sa ihi o dumi;
• madaling bruising;
• kung ang tao ay may nosebleeds at kumukuha ng anumang mga gamot na pagpapagaan ng dugo (halimbawa, aspirin o warfarin);
• kung ang tao ay may nosebleeds at anumang pinagbabatayan na sakit na maaaring makaapekto sa pamumula ng dugo, tulad ng sakit sa atay, sakit sa bato, o hemophilia (kawalan ng dugo sa dugo); o
• kung ang tao ay may nosebleeds at kamakailan ay nagkaroon ng chemotherapy.

Pumunta sa ospital kung ang taong may nosebleed:

• nagdudugo pa rin pagkatapos na pinching ang ilong ng 10 hanggang 20 minuto;
• ang pagkakaroon ng paulit-ulit na mga yugto ng nosebleeds sa loob ng isang maikling panahon o kung ang isang malaking halaga ng dugo ay nawala;
• nakakaramdam ng pagkahilo o magaan ang ulo, o pakiramdam na sila ay lalabas;
• ay may mabilis na tibok ng puso o problema sa paghinga;
• ay pagsusuka ng dugo;
• ay may isang pantal o temperatura na higit sa 101.4 F (38.5 C); o
• kung ang isang tagapangalaga ng pangangalagang pangkalusugan ay nagtuturo sa iyo na pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital.

Paano ang Sanhi ng Isang Malubhang Nosebleed Diagnosed?

Ang diagnosis ng isang nosebleed ay karaniwang maliwanag sa sarili at maliwanag nang makita ang pasyente, kahit na ang ilang mga indibidwal ay maaaring walang aktibong pagdurugo sa oras na dumating sila upang maghanap ng pangangalagang medikal. Mas mahalaga, gayunpaman, ang iyong tagapangalaga sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang hanapin ang mapagkukunan ng pagdurugo at matukoy kung ang tao ay may isang nauuna o posterior nosebleed. Bukod dito, ang iba pang hindi karaniwang mga sanhi ng nosebleeds ay maaaring hinahangad na hinahangad depende sa kasaysayan ng medikal ng indibidwal at ang mga natuklasan sa pisikal na pagsusulit.

• Upang suriin ang ilong, ang manggagamot ng pangangalagang pangkalusugan ay maglagay ng mga gamot sa butas ng ilong (karaniwang may isang cotton ball) upang mapahiyom ang loob ng ilong at maipilit ang mga daluyan ng dugo sa lugar na iyon. Ang mga gamot na pang-ilong ay ginagawang mas masakit ang pagsusuri. Ang gamot na tumutukoy sa mga daluyan ng dugo ay nagpapaliit sa tisyu ng ilong at maaari ring kontrolin ang pagdurugo upang mas madaling makita sa loob ng maliit, madilim na lukab at matukoy ang eksaktong site ng pagdurugo. Ang isang metal na instrumento na tinatawag na isang ilong speculum ay pagkatapos ay ipinasok sa mga butas ng ilong upang mailarawan ang loob ng ilong.
• Ang pagsusuri ng isang posterior nosebleed ay karaniwang ginagawa kapag ang mga pagtatangka upang kontrolin ang pagdurugo na may mga hakbang na ginamit para sa isang anterior nosebleed ay nabigo, o kapag ang isang nauuna na mapagkukunan ay hindi nakilala. Halos imposibleng makita ang mapagkukunan ng isang posterior nosebleed. Ang iba pang mga natuklasan na nagmumungkahi ng isang posterior nosebleed ay may kasamang mabibigat na pagdurugo mula sa parehong mga butas ng ilong o pag-visualize ng dugo na dumadaloy sa likod ng lalamunan.
• Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay karaniwang hindi kinakailangan. Para sa malubhang nosebleeds, gayunpaman, ang isang bilang ng dugo ay maaaring suriin upang masuri ang antas ng pagkawala ng dugo. Para sa mga indibidwal na may karamdaman sa pamumula ng dugo o para sa mga kumukuha ng mga payat ng dugo, maaari ding utusan ang mga karagdagang pagsusuri sa dugo. Kung may mga alalahanin tungkol sa kalungkutan o iba pang hindi karaniwang mga sanhi ng nosebleeds, maaaring isaalang-alang ang karagdagang mga pagsusuri sa dugo at / o pag-aaral ng imaging.

Ano ang Paggamot para sa isang Malubhang Nosebleed?

Anterior nosebleed

• Ang isang menor de edad na nosebleed na tumigil ay maaaring mangailangan ng anumang paggamot. Kadalasan, ang katawan ay bubuo ng isang clot sa site ng pagdurugo na huminto sa anumang karagdagang pagdurugo.
• Kung ang mapagkukunan ng pagdurugo ay mula sa isang daluyan ng dugo na madaling makita, ang isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring i-cauterize ito (tatakan ang daluyan ng dugo) na may isang kemikal na tinatawag na pilak na nitrate pagkatapos mag-apply ng isang lokal na pangkasalukuyan na anestisya sa loob ng ilong. Ang kimikal na cauterization ay pinaka-epektibo kapag ang nakikitang pagdurugo ay nagmula sa pinakadulo na bahagi ng ilong.
• Sa mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang isang packing ng ilong upang matigil ang pagdurugo. Ang mga packing ng ilong ay naglalapat ng direktang presyon sa loob ng butas ng ilong upang maitaguyod ang pamumula at ihinto ang pagdurugo. Maraming iba't ibang mga uri ng packing ng ilong ang magagamit, kabilang ang gauze ng petrolyo (Vaseline), pack ng ilong ng lobo, at sintetiko na mga pack ng espongha na lumalawak kapag moistened. Ang pagpapasya kung saan gagamitin ng isa ay ginawa ng nagpapagamot ng kalusugan.
  • Karamihan sa mga tao na tumatanggap ng isang nauuna na ilong packing ay umuwi kasama ito sa lugar. Dahil ang mga packing na ito ay nakaharang sa mga daanan ng kanal ng mga sinus, ang mga antibiotics ay maaaring magsimula upang maiwasan ang isang impeksyon sa sinus. Ang packing ay karaniwang naiwan sa lugar para sa 48 hanggang 72 na oras.

Positibo ang nosebleed

• Ang isang posterior nosebleed na hindi tumitigil sa pagdurugo sa sarili nito ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital, dahil ang mga ganitong uri ng nosebleeds ay maaaring maging seryoso. Upang makontrol ang pagdurugo, ang isang posterior nasal packing ay ipapasok ng iyong health care practitioner. Habang magagamit ang iba't ibang uri ng packing, ang isang balloon nasal pack ay karaniwang ginagamit.
• Hindi tulad ng mga anterior packings ng ilong, ang mga poster ng ilong packings ay mas hindi komportable at madalas na nangangailangan ng mga sedatives at gamot sa sakit. Bukod dito, ang mga potensyal na komplikasyon tulad ng impeksyon at pagbara ng mga daanan ng paghinga ay maaaring makatagpo ng mga posterior na ilong packings. Dahil dito, kinakailangan ang pagpasok sa ospital, malapit na pagsubaybay at pagkonsulta sa isang otolaryngologist.
• Ang mga paunang packing ay karaniwang naiwan sa lugar para sa 48 hanggang 72 na oras. Kung hindi ito makontrol ang pagdurugo, maaaring kailanganin ang arterial embolization o ilang mga kirurhiko na pamamaraan.

Karamihan sa mga tao ay maaaring makita at mailabas mula sa tanggapan ng isang doktor o mula sa isang kagawaran ng pang-emergency pagkatapos ng paggamot para sa isang nosebleed. Kung ang isang ilong packing ay inilagay, ang pasyente ay hindi dapat subukang alisin ang pag-iimpake ng kanilang sarili. Kailangang makita muli ang pasyente, kadalasan sa loob ng 2 hanggang 3 araw, kung saan ang pag-iimpake ay aalisin ng isang tagapag-alaga sa pangangalagang pangkalusugan. Ang ilang mga pasyente na may paulit-ulit na nosebleeds o nosebleeds na kumplikado ng iba't ibang mga medikal na kondisyon ay maaaring makita ng isang otolaryngologist.

Subukan upang maiwasan ang anumang karagdagang pangangati ng ilong. Huwag suntok ang ilong. Subukang huwag bumahin o umubo, kung maaari. Iwasan ang anumang masidhing aktibidad, tulad ng mabibigat na pag-aangat o ehersisyo.

Kung posible, subukang huwag kumuha ng anumang mga gamot na maaaring makagambala sa normal na pamumuno ng dugo, tulad ng aspirin, o nonsteroidal anti-inflammatory na gamot tulad ng ibuprofen (Motrin o Advil) o naproxen (Aleve o Naprosyn). Kung kukuha ng pasyente ang mga gamot na ito, o iba pa tulad ng warfarin (Coumadin) o clopidogrel bisulfate (Plavix) para sa isang talamak na kondisyong medikal, kumunsulta sa iyong tagapangalaga sa kalusugan. Ang Acetaminophen (Tylenol) ay maaaring makuha para sa lagnat o sakit.

Paano Ko Maiiwasan ang Nosebleeds?

• Karamihan sa mga nosebleeds ay nangyayari sa panahon ng taglamig sa malamig, dry climates. Kung ang isang tao ay madaling kapitan ng nosebleeds, gumamit ng isang humidifier sa bahay. Ang petrolyo halaya (Vaseline), antibiotic ointment, o isang saline na ilong spray ay maaari ring magamit upang mapanatiling basa ang mga sipi ng ilong.
• Subukang huwag pumili o pumutok ng ilong nang masigla.
• Kung ang nosebleed ay nauugnay sa isang napapailalim na kondisyong medikal (halimbawa, sakit sa atay o isang talamak na kondisyon ng sinus), sundin ang mga tagubilin sa pangangalaga ng kalusugan na kontrolin ang mga problemang medikal na ito.