Nakakahawa ba ang necrotizing fasciitis (sakit sa karne)? sintomas at paggamot

Nakakahawa ba ang necrotizing fasciitis (sakit sa karne)? sintomas at paggamot
Nakakahawa ba ang necrotizing fasciitis (sakit sa karne)? sintomas at paggamot

Food for the Sick: What is Good and What is Bad - by Doc Willie Ong #49

Food for the Sick: What is Good and What is Bad - by Doc Willie Ong #49

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim
  • Ang Necrotizing Fasciitis (Sakit sa Pagkain ng Pagkain) Mga Paksa ng Paksa
  • Mga Tala ng Doktor sa Necrotizing Fasciitis Symptoms

Ano ang Necrotizing Fasciitis (Sakit sa Pagkain ng Katawan)?

  • Ang Necrotizing fasciitis (NF) ay isang mabilis na progresibong impeksyon na pangunahing nakakaapekto sa mga subcutaneous na nag-uugnay na mga eroplano ng tisyu (fascia), kung saan maaari itong mabilis na kumalat upang kasangkot ang katabing malambot na malambot na tisyu, na humahantong sa laganap na nekrosis (pagkamatay ng tissue).
  • Ang necrotizing fasciitis ay tinawag din na sakit na kumakain ng laman (bakterya)
  • Maraming iba't ibang mga uri ng bakterya na kumakain ng laman ay maaaring maging sanhi ng kondisyong nagbabanta sa buhay na ito, na maaaring makaapekto sa kapwa mga malusog na indibidwal pati na rin sa mga may kalakip na mga problemang medikal.
  • Kahit na bihirang nakatagpo, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng necrotizing fasciitis sa huling ilang mga dekada. Kahit na malamang na hindi naiulat, ang taunang saklaw ng necrotizing fasciitis ay tinantya na mga 500-1, 000 kaso bawat taon, na may isang pandaigdigang paglaganap ng 0.40 kaso bawat 100, 000 populasyon.
  • Ang maagang pagkilala at maagap na paggamot ng necrotizing fasciitis ay kritikal sa pamamahala ng potensyal na nagwawasak na mga kahihinatnan ng medikal na emerhensiyang ito.

Necrotizing Fasciitis Larawan

Larawan ng necrotizing fasciitis (sakit sa karne ng pagkain)

Ano ang Kasaysayan ng Necrotizing Fasciitis?

Ang isa sa mga unang paglalarawan ng necrotizing fasciitis ay nagmula sa Hippocrates noong ikalimang siglo BC, nang inilarawan niya ang mga komplikasyon ng erysipelas. Kahit na ang necrotizing fasciitis ay umiral nang maraming siglo, maraming mga detalyadong paglalarawan ng kondisyong ito ay kasunod na naiulat sa ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo. Noong 1952, unang ginamit ni Dr. B. Wilson ang terminong necrotizing fasciitis upang ilarawan ang kondisyong ito, at ang terminong ito ay nanatiling pinaka-karaniwang ginagamit sa modernong gamot. Ang iba pang mga term na ginamit upang ilarawan ang parehong kondisyon na ito ay kasama ang bacteria syndrome na kumakain ng laman, supurative fasciitis, necrotizing cellulitis, necrotizing soft tissue infection, hospital gangrene, streptococcal gangrene, dermal gangrene, Meleney's ulcer, at Meleney's gangrene. Kapag ang necrotizing fasciitis ay nakakaapekto sa genital area, madalas itong tinutukoy bilang Fournier gangrene (tinatawag din na gangren ni Fournier).

Ano ang Mga Sanhi at Mga Panganib na Mga Epekto ng Necrotizing Fasciitis?

Ang necrotizing fasciitis ay sanhi ng mga bakterya sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang fungi ay maaari ring bihirang humantong sa kondisyong ito. Karamihan sa mga kaso ng necrotizing fasciitis ay sanhi ng pangkat A beta-hemolytic streptococci ( Streptococcus pyogenes ), bagaman maraming iba't ibang mga bakterya ang maaaring kasangkot, alinman sa paghihiwalay o kasama ng iba pang mga pathogen ng bakterya. Ang Group A streptococcus ay ang parehong bakterya na responsable para sa "lalamunan sa lalamunan, " impetigo (impeksyon sa balat), at rayuma. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pag-agos sa mga kaso ng necrotizing fasciitis na dulot ng nakuha ng komunidad na methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), na madalas na nagaganap sa mga intravenous drug abusers. Karamihan sa mga kaso ng necrotizing fasciitis ay polymicrobial at kasangkot ang parehong aerobic at anaerobic bacteria. Ang mga karagdagang organismo ng bakterya na maaaring ihiwalay sa mga kaso ng necrotizing fasciitis ay kinabibilangan ng Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Vibrio, Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium, at Aeromonas hydrophila, bukod sa iba pa.

Sa maraming mga kaso ng necrotizing fasciitis, mayroong isang kasaysayan ng naunang trauma, tulad ng isang cut, scrape, kagat ng insekto, sunugin, o sugat na pagbutas ng karayom. Ang mga sugat na ito ay maaaring lilitaw sa una o walang halaga. Ang mga site ng kirurhiko ng kirurhiko at iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaari ring magsilbing isang mapagkukunan ng impeksyon. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, walang malinaw na mapagkukunan ng impeksyon o portal ng pagpasok upang maipaliwanag ang sanhi (idiopathic).

Matapos ang pagpasok ng bakterya na pathogen ay makakakuha, ang impeksyon ay maaaring kumalat mula sa mga tisyu ng subkutan na magsasangkot ng mas malalim na mga eroplano na pang-akit. Ang progresibong mabilis na pagkalat ng impeksiyon ay magsisimula, at kung minsan maaari itong kasangkot sa mga katabing malambot na tisyu pati na rin, kabilang ang kalamnan, taba, at balat. Ang iba't ibang mga enzyme ng bakterya at mga lason ay humahantong sa pagsasama ng vascular, na nagreresulta sa tisyu ng hypoxia (nabawasan na oxygen) at sa huli tissue necrosis (kamatayan). Sa maraming mga kaso, ang mga kondisyon ng tisyu na ito ay nagbibigay-daan sa anaerobic bacteria na umunlad din, na nagpapahintulot sa patuloy na paglaganap ng impeksyon at patuloy na pagkasira ng tisyu.

Ang mga indibidwal na may pinagbabatayan na mga problemang medikal at isang mahina na immune system ay din sa pagtaas ng panganib ng pagbuo ng necrotizing fasciitis. Ang iba't ibang mga kondisyong medikal, kabilang ang diabetes, pagkabigo sa bato, sakit sa atay, kanser, peripheral vascular disease, at impeksyon sa HIV, ay madalas na naroroon sa mga pasyente na nagkakaroon ng necrotizing fasciitis, tulad ng mga indibidwal na sumasailalim sa chemotherapy, mga pasyente na sumailalim sa transplant ng organ, at mga kumukuha ng corticosteroids para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga alkohol at intravenous-drug abusers ay nasa pagtaas din ng panganib. Maraming mga kaso ng necrotizing fasciitis, gayunpaman, nangyayari din sa kung hindi man malusog na mga indibidwal na walang mga predisposing factor.

Para sa mga layunin ng pag-uuri, ang necrotizing fasciitis ay nahahati sa tatlong natatanging mga pangkat, lalo na batay sa microbiology ng pinagbabatayan na impeksyon; ang uri 1 NF ay sanhi ng maraming mga species ng bakterya (polymicrobial), uri 2 NF ay sanhi ng isang solong species ng bakterya (monomicrobial), na karaniwang Streptococcus pyogenes ; uri 3 NF (gas gangrene) ay sanhi ng Clostridium spp ., at uri 4 NF ay sanhi ng impeksyon sa fungal, higit sa lahat Candida spp . at Zygomycetes . Impeksyon na dulot ng Vibrio spp . (Ang madalas na Vibrio vulnificus ) ay isang variant form na madalas na nagaganap sa mga indibidwal na may sakit sa atay, karaniwang pagkatapos ng pag-ingesting seafood o paglantad ng mga sugat sa balat sa dagat na nahawahan ng organismo na ito.

Nakakahawa ba ang Necrotizing Fasciitis?

  • Ang Necrotizing fasciitis ay hindi itinuturing na isang nakakahawang sakit.
  • Gayunpaman, posible para sa isang indibidwal na mahawahan ng parehong organismo na nagdudulot ng necrotizing fasciitis sa isang tao na mayroon silang direktang pakikipag-ugnay (halimbawa, isang impeksyon sa MRSA).
  • Para sa na nakalantad na indibidwal na pagkatapos ay magpatuloy upang magkaroon ng necrotizing fasciitis ay magiging napakabihirang at hindi malamang, kahit na posible.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Necrotizing Fasciitis?

Ang mga sintomas at palatandaan ng necrotizing fasciitis ay nag-iiba sa lawak at pag-unlad ng sakit. Ang pagdarahis ng fasciitis ay madalas na nakakaapekto sa mga paa't kamay o lugar ng kasarian (gangren ni Fournier), kahit na ang anumang lugar ng katawan ay maaaring kasangkot.

Maaga sa kurso ng sakit, ang mga pasyente na may necrotizing fasciitis ay maaaring una na lumilitaw nang maliwanag, at maaaring hindi nila ipakita ang anumang mababaw na nakikitang mga palatandaan ng isang napapailalim na impeksyon. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring magreklamo sa sakit o sakit, na katulad sa isang "hinugot na kalamnan." Gayunpaman habang mabilis na kumalat ang impeksyon, ang mga sintomas at palatandaan ng malubhang sakit ay nagiging maliwanag.

Kadalasang lumilitaw ang necrotizing fasciitis bilang isang lugar ng lokalidad na pamumula, init, pamamaga, at sakit, na madalas na kahawig ng isang mababaw na impeksyon sa balat (cellulitis). Maraming mga beses, ang sakit at lambing na naranasan ng mga pasyente ay wala sa proporsyon sa nakikitang mga natuklasan sa balat. Ang lagnat at panginginig ay maaaring naroroon. Sa paglipas ng mga oras hanggang araw, ang pamumula ng balat ay mabilis na kumakalat at ang balat ay maaaring maging malabo, purplish, o madilim ang kulay. Ang overlying blisters, necrotic eschars (black scabs), hardening ng balat (induration), pagkasira ng balat, at pag-agos ng sugat ay maaaring umunlad. Minsan ang isang mabuting sensasyon ng pag-crack ay maaaring madama sa ilalim ng balat (crepitus), na nagpapahiwatig ng gas sa loob ng mga tisyu. Ang matinding sakit at lambing na naranasan ay maaaring lumala dahil sa kasunod na pagkasira ng nerbiyos, na humahantong sa naisalokal na kawalan ng pakiramdam ng apektadong lugar. Kung hindi inalis, patuloy na pagkalat ng impeksyon at malawak na paglahok sa katawan na laging nangyayari, madalas na humahantong sa sepsis (pagkalat ng impeksyon sa daloy ng dugo) at madalas na kamatayan.

Ang iba pang mga nauugnay na sintomas na nakikita sa necrotizing fasciitis ay maaaring magsama ng pagkamaalam, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pagkahilo, at pagkalito.

Skin Quiz IQ

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga para sa Necrotizing Fasciitis?

Ang pagpapakilala ng pagkilala at paggamot ng necrotizing fasciitis ay kritikal upang mapabuti ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng kondisyong ito, ang isang mataas na index ng hinala at maagang pagtuklas ay kinakailangan upang magsimula kaagad ng paggamot sa emerhensiya. Ang mga taong may pinagbabatayan na mga problemang medikal o isang mahina na immune system ay kailangang maging maingat. Kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon man sa mga sumusunod na sintomas o palatandaan na nabuo:

  • Isang hindi maipaliwanag na lugar ng pamumula ng balat, init, lambot o pamamaga, na nauugnay sa o walang isang kasaysayan ng antecedent trauma ng balat
  • Ang mga pagbabago sa kulay ng balat (madulas, lila, mottled, itim) o sa texture ng balat (blisters, bukas na sugat, hardening, crepitus)
  • Ang kanal mula sa isang bukas na sugat
  • Demok o panginginig
  • Malubhang sakit o kakulangan sa ginhawa ng isang lugar ng katawan na nauugnay sa o walang paunang trauma

Kung ang isang tao ay nauna nang nasuri ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at mayroong isang pag-unlad ng mga sintomas sa itaas, o kung ang tao ay nabigo upang mapabuti (kahit na may paggamot sa antibiotiko sa bahay), dapat na mangyari ang kagyat na pagsusuri. Kung ang necrotizing fasciitis ay kahit na pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang pinabilis na konsulta sa kirurhiko.

Anong Mga Dalubhasa ang Pinapagamot ng Necrotizing Fasciitis?

  • Ang isang pangkat ng mga multidiskiplinaryong tagapagkaloob ay kinakailangan sa pangangalaga ng mga pasyente na may necrotizing fasciitis.
  • Ang karamihan ng mga pasyente ay sa una ay pupunta sa isang kagawaran ng pang-emerhensiya, at samakatuwid ay makakakita ng isang manggagamot na pang-emergency na departamento.
  • Ang isang siruhano ay magiging kasangkot nang maaga sa pangangalaga ng mga pasyente na ito. Nakasalalay sa kung aling lugar ng katawan ang kasangkot, ang mga subspesyalista ng kirurhiko ay maaari ding kumonsulta (halimbawa, isang urologist sa mga kaso ng gangren ni Fournier).
  • Ang isang nakakahawang espesyalista ng sakit ay madalas na kasangkot upang matulungan ang direktang paggamot sa antibiotiko.

Ano ang Mga Pagsubok at Mga Pagsusulit na Ginagamit ng Mga Doktor upang Mag-diagnose ng Necrotizing Fasciitis?

Ang diagnosis ng necrotizing fasciitis ay madalas na presumptively na ginawa sa una batay sa kasaysayan ng pasyente at mga natuklasan sa pagsusuri sa pisikal. Bagaman mayroong maraming mga pagsubok sa laboratoryo at pag-aaral ng imaging maaaring makatulong sa paggawa ng diagnosis ng necrotizing fasciitis, ang mga agarang resulta ay maaaring hindi madaling makuha. Samakatuwid, ang isang mataas na indeks ng hinala sa sinumang pasyente na may mga sintomas o palatandaan na nagmumungkahi ng necrotizing fasciitis ay dapat na mag-prompt ng agarang konsultasyon sa isang siruhano upang mapabilis ang pamamahala.

  • Kasama sa pagsubok sa laboratoryo ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo tulad ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC), na maaaring magbunyag ng isang mataas na puting selula ng dugo (WBC). Ang mga panel ng elektrolisis, kultura ng dugo, at iba pang mga pagsusuri sa dugo ay karaniwang nakuha din. Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring umasa lamang upang gumawa ng agarang pagsusuri.
  • Ang mga pag-aaral sa imaging tulad ng isang pag-scan ng CT, MRI, at ultrasound ay lahat ng ginamit na matagumpay upang makilala ang mga kaso ng necrotizing fasciitis. Maaaring gamitin ang mga ito kapag ang mga palatandaan ay pantay o ang diagnosis ay may pagdududa. Ang mga modalities na ito ay maaaring makatulong na matukoy ang mga lugar ng mga koleksyon ng likido, pamamaga at gas sa loob ng malambot na tisyu, bilang karagdagan sa pagtulong sa paglutas ng saklaw ng impeksyon. Kahit na paminsan-minsang mga plain radiograph (X-ray) ay maaaring magpakita ng gas sa malambot na tisyu, itinuturing silang hindi gaanong kapaki-pakinabang at walang halaga. Ang pagkuha ng mga pag-aaral sa imaging ay hindi dapat ipagpaliban ang tiyak na paggamot sa mga kasong iyon na lubos na nagpapahiwatig ng necrotizing fasciitis.
  • Ang kultura ng tissue, tissue biopsy, at mga resulta ng mantsa ng Gram ay makakatulong na tiyak na makilala ang organismo (na) responsable para sa impeksyon, at makakatulong ito sa gabay na naaangkop na antibiotic therapy.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Necrotizing Fasciitis?

  • Ang Necrotizing fasciitis ay isang kondisyong pang-emergency na hindi maaaring pamahalaan sa bahay.
  • Ang mga pasyente na may necrotizing fasciitis ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital, naaangkop na IV antibiotics, operasyon ng operasyon, at malapit na pag-obserba sa isang intensive-care unit.

Ano ang Mga Paggamot para sa Necrotizing Fasciitis?

Kapag ang diagnosis ng necrotizing fasciitis ay lubos na pinaghihinalaang o nakumpirma, ang agarang mga hakbang ay dapat gawin upang magsimula ng paggamot at mabilis na makialam upang mabawasan ang morbidity at mortalidad. Ang medikal na paggamot ng necrotizing fasciitis lalo na ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng mga antibiotics, na may hyperbaric oxygen therapy at intravenous immunoglobulin (IVIG) na ginagamit nang mas madalas. Ang tiyak na paggamot para sa necrotizing fasciitis, gayunpaman, sa huli ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

  • Ang paunang pamamahala ay kinabibilangan ng pagpapanatag ng pasyente, kabilang ang pandagdag na oxygen, pagsubaybay sa puso, at pangangasiwa ng intravenous fluid.
  • Ang ilang mga pasyente na may sepsis ay maaaring mangailangan ng pangangasiwa ng mga intravenous na gamot upang madagdagan ang presyon ng dugo at / o ang pagpasok ng isang tube ng paghinga (intubation) sa mga kaso ng matinding sakit o kompromiso sa paghinga.
  • Kinakailangan ang malapit na pagmamanman at suportang pangangalaga sa isang yunit ng intensive-care.

Mga antibiotics para sa Necrotizing Fasciitis

  • Ang mga antibiotics ng malawak na spectrum ay dapat na magsimula kaagad. Bilang ang responsableng (mga) organismo ay maaaring hindi alam sa una, dapat isama ng mga antibiotics ang saklaw para sa isang malawak na hanay ng mga organismo, kabilang ang aerobic gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya, pati na rin anaerobes. Ang pagsasaalang-alang sa impeksyon na sanhi ng MRSA ay dapat ding isaalang-alang.
  • Mayroong iba't ibang mga regulasyong antibiotic na magagamit, na maaaring kasangkot monotherapy o multidrug regimens. Ang mga karaniwang inirerekomenda na antibiotics ay kinabibilangan ng penicillin, ampicillin-sulbactam (Unasyn), clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), aminoglycosides, metronidazole (Flagyl, Flagyl 375, Flagyl ER), cephalosporins, carbapenems, vancomycin (LyphocinClanc, Vancococox, at linezolid (Zyvox). Karamihan sa mga klinika ay nagpapagamot ng higit sa isang IV antibiotic dahil ang bakterya na nagdudulot ng necrotizing fasciitis ay madalas na lumalaban sa higit sa isang antibiotiko at ang ilang mga impeksyon ay sanhi ng higit sa isang uri ng bakterya.
  • Ang pagsakop sa antibiotics ay maaaring maiakma sa sandaling matukoy ng mga resulta ng kultura ang mga sanhi ng organismo (s) at magagamit ang mga resulta ng sensitivity sa antibiotic. Ang pagsusuri sa sensitivity ng antibiotics ay kinakailangan upang sapat na gamutin ang MRSA at ang bagong NDM-1 na antibiotic na lumalaban sa mga bakterya.

Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO) para sa Necrotizing Fasciitis

  • Ang therapy na ito ay naghahatid ng lubos na puro oxygen sa mga pasyente sa isang dalubhasang silid, at sa gayon ay nagdaragdag ng oxygenation ng tisyu. Pinipigilan nito ang anaerobic bacteria at nagtataguyod ng pagpapagaling ng tisyu.
  • Ang ilang mga investigator ay pakiramdam na binabawasan ng HBO ang dami ng namamatay sa ilang mga pasyente kapag ginamit kasabay ng isang agresibong paggamot na paggamot na kasama ang operasyon at antibiotics.
  • Ang HBO ay hindi malawak na magagamit, samakatuwid, ang konsultasyon sa isang espesyalista sa hyperbaric ay maaaring kailanganin. Gayunpaman, hindi ito dapat mag-antala ng tiyak na pamamahala ng kirurhiko.

Intravenous Immunoglobulin (IVIG) para sa Necrotizing Fasciitis

  • Ang ilang mga investigator ay naramdaman na ang IVIG ay maaaring maging kapaki-pakinabang na pag-aayos ng adjunct sa ilang mga kaso ng streptococcal necrotizing fasciitis, dahil ipinakita ito upang matagumpay na neutralisahin ang mga streptococcal exotoxins sa Streptococcal toxic shock syndrome (STSS). Gayunpaman, ang paggamit nito ay kontrobersyal sa necrotizing fasciitis at samakatuwid hindi ito itinuturing na pamantayan ng pangangalaga.

Surgery para sa Necrotizing Fasciitis

Ang mabilis na kirurhiko ng labi ng nahawaang tisyu ay ang pundasyon ng paggamot sa mga kaso ng necrotizing fasciitis. Ang maagang pagtuklas at agarang interbensyon ng kirurhiko ay ipinakita upang bawasan ang labis na pagkamatay at dami ng namamatay, na binibigyang diin ang kahalagahan ng maagang paglahok ng kirurhiko at konsulta.

  • Kinakailangan ang malawak na kirurhiko ng pagtitistis ng lahat ng necrotic tissue. Malawak at malalim na paghiwa ay maaaring kinakailangan upang maaliw ang lahat ng mga nahawaang tisyu (fascia, kalamnan, balat, atbp) hanggang sa malusog, mabubuhay na tisyu ay na-visualize.
  • Ang paulit-ulit na operasyon ng pag-opera ay madalas na kinakailangan sa loob ng mga susunod na oras sa mga araw pagkatapos ng paunang interbensyon sa operasyon, dahil ang pag-unlad ng sakit ay maaaring biglaan, matindi, at walang pag-asa. Ang Sepsis ay maaaring humantong sa iba pang mga site ng impeksyon at ang mga lugar na iyon ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa operasyon, na nagreresulta sa ilang mga pasyente na nangangailangan ng maraming mga amputasyon.
  • Sa ilang mga kaso, sa kabila ng paulit-ulit na operasyon ng operasyon, ang isang pag-save ng buhay ay maaaring kailanganin kung ang nekrosis ay masyadong laganap at ang napipintong panganib ng labis na sepsis at kamatayan ay nadama na naroroon.

Kailan Kailangang Mag-follow-up Pagkatapos Paggamot ng Necrotizing Fasciitis?

  • Ang mga pasyente na nakaligtas sa necrotizing fasciitis ay madalas na nangangailangan ng pag-follow-up sa iba't ibang mga espesyalista, depende sa mga komplikasyon na nakatagpo sa kanilang kurso sa ospital at sa kasunod na kinalabasan.
  • Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng pag-grafting ng balat at / o pagbabagong-tatag ng operasyon, pati na rin ang pisikal na therapy at rehabilitasyon.
  • Minsan kinakailangan ang interbensyon ng sikolohikal para sa ilang mga pasyente na maaaring makaranas ng pagkalumbay, pagkabalisa, o iba pang mga sikolohikal na repercussion.

Paano Maiiwasan ng mga Tao ang Necrotizing Fasciitis?

Ang mga maiingat na hakbang ay maaaring gawin upang mabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng necrotizing fasciitis, kahit na maaaring hindi ito maiiwasang mapigilan sa lahat ng mga kaso, dahil madalas na hindi nakilala ang pinagbabatayan na dahilan.

Dahil maraming mga kaso ng necrotizing fasciitis ay nagsisimula pagkatapos ng ilang uri ng trauma sa balat, mahalaga ang wastong pangangalaga sa sugat at pamamahala. Panatilihing malinis ang lahat ng mga sugat at manood ng mabuti para sa anumang mga palatandaan ng impeksyon. Ang maagang pagtuklas at paggamot ng impeksyon ay maaaring ang pinakamahusay na hakbang upang maiwasan ang kasunod na pag-unlad ng necrotizing fasciitis. Mabilis na maghanap ng pangangalagang medikal kung may lilitaw na mga palatandaan o sintomas ng impeksyon.

Ang mga pasyente na may pinagbabatayan na mga problemang medikal, tulad ng diabetes, ay dapat na bantayan nang mabuti para sa anumang mga palatandaan ng impeksyon, at ang mga taong may mahinang immune system ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga potensyal na impeksyon. Ang pag-iwas sa pagkaing dagat at direktang pakikipag-ugnay sa mainit na tubig sa dagat na potensyal na kontaminado sa mga species ng Vibrio ay inirerekomenda para sa mga taong may sakit sa atay. Ang mga indibidwal na may aktibong impeksyon sa balat o bukas na sugat ay dapat isaalang-alang ang pag-iwas sa mga whirlpool, swimming pool, at natural na katawan ng tubig.

Ang pagpapanatili ng mahusay na personal na kalinisan at madalas na paghuhugas ng kamay ay maaaring maiwasan ang impeksyon at makakatulong na makontrol ang pagkalat ng impeksyon. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng tamang sterile kirurhiko pamamaraan at pagsasanay ng mahigpit na hadlang (guwantes, gown, mask, atbp.) At pag-iingat sa pag-iingat sa mga ospital ay maaari ring payagan ang mga tauhang pangkalusugan na maiiwasan ang pag-unlad at pagkalat ng impeksyon.

Ano ang Prognosis ng Necrotizing Fasciitis?

Ang pagbabala para sa mga pasyente na may necrotizing fasciitis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad ng pasyente, pinagbabatayan ng mga problemang medikal, ang sanhi ng organismo (s), ang lawak at lokasyon ng impeksyon, pati na rin ang oras ng pagsusuri at pagsisimula ng paggamot. Ang maagang pagsusuri at agresibong pag-opera at medikal na paggamot ang pinakamahalagang salik sa pagtukoy ng kinalabasan.

Ang necrotizing fasciitis ay isang buhay- at kondisyon na nagbabanta sa paa na nagdadala ng isang hindi magandang pagbabala kung maiiwan o hindi isinasagawa. Ang mga komplikasyon at potensyal na resulta ay maaaring magsama ng pagkawala ng paa, pagkakapilat, disfigurement, at kapansanan, na may maraming mga pasyente na nagpapatuloy na magkaroon ng sepsis, pagkabigo ng organismo ng multisystem, at kamatayan.

  • Ang pinagsamang morbidity at dami ng namamatay ay naiulat na nasa pagitan ng 70% -80%.
  • Ang dami ng namamatay sa saklaw ng agham na pang-agham kahit saan sa pagitan ng 8.7% -76%.
  • Ang rate ng namamatay para sa hindi ginamot na necrotizing fasciitis ay umaabot sa halos 100%.