Ang mga problema sa bibig na sanhi ng chemotherapy at radiation

Mga Katotohanan sa Mga Problema sa Bibig na sanhi ng Chemotherapy at Radiation

• Ang mga oral komplikasyon ay karaniwan sa mga pasyente ng cancer, lalo na sa mga may sakit sa ulo at leeg.
• Ang pag-iwas at pagkontrol sa mga komplikasyon sa bibig ay maaaring makatulong sa iyo na magpatuloy sa paggamot sa kanser at magkaroon ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay.
• Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga paggamot na nakakaapekto sa ulo at leeg ay dapat na binalak ang kanilang pangangalaga ng isang pangkat ng mga doktor at mga espesyalista.
• Ang paggamot sa kanser ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bibig at lalamunan.
• Mga komplikasyon ng chemotherapy
• Mga komplikasyon ng radiation therapy
• Mga komplikasyon na dulot ng alinman sa chemotherapy o radiation therapy
• Ang mga oral komplikasyon ay maaaring sanhi ng paggamot mismo (direkta) o sa pamamagitan ng mga epekto ng paggamot (hindi tuwiran).
• Ang mga komplikasyon ay maaaring talamak (panandaliang) o talamak (pangmatagalan).
• Ang paghahanap at pagpapagamot ng mga problema sa bibig bago magsimula ang paggamot sa kanser ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa bibig o gawing mas matindi ang mga ito.
• Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa bibig ay nagsasama ng isang malusog na diyeta, mahusay na pangangalaga sa bibig, at mga pagsusuri sa ngipin.
• Ang mga pasyente na tumatanggap ng high-dosis chemotherapy, stem cell transplant, o radiation therapy ay dapat magkaroon ng isang plano sa pangangalaga sa bibig sa lugar bago magsimula ang paggamot.
• Mahalaga na ang mga pasyente na may kanser sa ulo o leeg ay tumigil sa paninigarilyo.

Ano ang Ilan sa mga Oral na komplikasyon mula sa Chemo at Radiation?

Ang mga oral komplikasyon ay karaniwan sa mga pasyente ng cancer, lalo na sa mga may sakit sa ulo at leeg.

Ang mga komplikasyon ay mga bagong problemang medikal na nagaganap sa panahon o pagkatapos ng isang sakit, pamamaraan, o paggamot at pinapaganda ang paggaling. Ang mga komplikasyon ay maaaring mga epekto ng sakit o paggamot, o maaaring mayroon silang iba pang mga kadahilanan. Ang mga oral komplikasyon ay nakakaapekto sa bibig.

Ang mga pasyente ng cancer ay may mataas na peligro ng mga komplikasyon sa bibig para sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• Ang chemotherapy at radiation therapy ay mabagal o huminto sa paglaki ng mga bagong cells.
• Ang mga paggamot sa kanser ay mabagal o pinipigilan ang paglaki ng mga mabilis na lumalagong mga cell, tulad ng mga selula ng kanser. Ang mga normal na cell sa lining ng bibig ay mabilis din na lumalaki, kaya ang paggamot ng anticancer ay maaaring ihinto ang mga ito mula sa paglaki. Ito ay nagpapabagal sa kakayahan ng oral tissue upang ayusin ang sarili sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagong cell.
• Ang radiation radiation ay maaaring direktang makapinsala at masira ang oral tissue, salivary glandula, at buto.
• Ang Chemotherapy at radiation therapy ay nakagagalit sa malusog na balanse ng bakterya sa bibig.
• Maraming iba't ibang mga uri ng bakterya sa bibig. Ang ilan ay nakakatulong at ang ilan ay nakakasama.
• Ang chemotherapy at radiation radiation ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa lining ng bibig at mga salivary glandula, na gumagawa ng laway. Maaari itong mapataob ang malusog na balanse ng bakterya. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa mga sugat sa bibig, impeksyon, at pagkabulok ng ngipin.
• Ang buod na ito ay tungkol sa oral komplikasyon na dulot ng chemotherapy at radiation therapy.
• Ang pag-iwas at pagkontrol sa mga komplikasyon sa bibig ay maaaring makatulong sa iyo na magpatuloy sa paggamot sa kanser at magkaroon ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay.

Minsan ang mga dosis ng paggamot ay kailangang mabawasan o tumigil ang paggamot dahil sa mga komplikasyon sa bibig.

Ang pag-iingat sa pag-aalaga bago magsimula ang paggamot sa kanser at pagpapagamot ng mga problema sa sandaling lumitaw ito ay maaaring mas mabigat ang mga komplikasyon sa bibig. Kapag may mas kaunting mga komplikasyon, ang paggamot sa kanser ay maaaring gumana nang mas mahusay at maaaring magkaroon ka ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga paggamot na nakakaapekto sa ulo at leeg ay dapat na binalak ang kanilang pangangalaga ng isang pangkat ng mga doktor at mga espesyalista.

Upang pamahalaan ang mga komplikasyon sa bibig, ang oncologist ay gagana nang malapit sa iyong dentista at maaaring mag-refer sa iyo sa iba pang mga propesyonal sa kalusugan na may espesyal na pagsasanay. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na espesyalista:

• Oncology nurse.
• Mga espesyalista sa ngipin.
• Dietitian.
• Therapy sa pagsasalita.
• Social worker.

Ang mga layunin ng pangangalaga sa bibig at ngipin ay naiiba bago, habang, at pagkatapos ng paggamot sa kanser. Bago ang paggamot sa kanser, ang layunin ay upang maghanda para sa paggamot sa kanser sa pamamagitan ng pagpapagamot ng umiiral na mga problema sa bibig. Sa panahon ng paggamot sa kanser, ang mga layunin ay upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bibig at pamahalaan ang mga problema na nangyari. Pagkatapos ng paggamot sa kanser, ang mga layunin ay upang mapanatili ang malusog ng ngipin at gilagid at pamahalaan ang anumang pang-matagalang epekto ng kanser at paggamot nito.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa bibig mula sa paggamot sa kanser ay kasama ang sumusunod:

• Oral mucositis (namumula ang mauhog lamad sa bibig).
• Impeksyon
• Mga problema sa glandula ng salivary.
• Baguhin ang panlasa.
• Sakit.

Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring humantong sa iba pang mga problema tulad ng pag-aalis ng tubig at malnutrisyon.

Ang mga komplikasyon ay maaaring talamak (panandaliang) o talamak (pangmatagalan). Ang paggamot sa kanser ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa bibig at lalamunan.

Mga komplikasyon ng chemotherapy

Ang mga oral komplikasyon na dulot ng chemotherapy ay kasama ang sumusunod:

• Pamamaga at ulser ng mauhog lamad sa tiyan o bituka.
• Madaling pagdurugo sa bibig.
• Ang pinsala sa nerbiyos.
• Mga komplikasyon ng radiation therapy
• Ang mga oral komplikasyon na dulot ng radiation therapy sa ulo at leeg ay kasama ang sumusunod:
• Fibrosis (paglago ng fibrous tissue) sa mauhog lamad sa bibig.
• Pagkabulok ng ngipin at sakit sa gilagid.
• Ang pagkasira ng tisyu sa lugar na tumatanggap ng radiation.
• Ang pagkasira ng buto sa lugar na tumatanggap ng radiation.
• Fibrosis ng kalamnan sa lugar na tumatanggap ng radiation.
• Mga komplikasyon na dulot ng alinman sa chemotherapy o radiation therapy

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa bibig ay maaaring sanhi ng alinman sa chemotherapy o radiation therapy. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Ang namamaga na mauhog lamad sa bibig.
• Mga impeksyon sa bibig o na paglalakbay sa daloy ng dugo. Ang mga ito ay maaaring maabot at makakaapekto sa mga cell sa buong katawan.
• Mga pagbabago sa panlasa.
• Tuyong bibig.
• Sakit.
• Mga pagbabago sa paglago ng ngipin at pag-unlad sa mga bata.
• Malnutrisyon (hindi nakakakuha ng sapat na sustansya ang katawan ay kailangang maging malusog) na sanhi ng hindi makakain.
• Ang pag-aalis ng tubig (hindi nakakakuha ng dami ng tubig ang katawan ay kailangang maging malusog) na sanhi ng hindi maiinom.
• Pagkabulok ng ngipin at sakit sa gilagid.

Ang mga oral komplikasyon ay maaaring sanhi ng paggamot mismo (direkta) o sa pamamagitan ng mga epekto ng paggamot (hindi tuwiran).

Ang radiation radiation ay maaaring direktang makapinsala sa oral tissue, salivary glandula, at buto. Ang mga lugar na ginagamot ay maaaring peklat o basura. Ang radiation ng kabuuang-katawan ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa mga glandula ng salivary. Maaari nitong baguhin ang paraan ng panlasa ng mga pagkain at maging sanhi ng dry bibig.

Ang mabagal na pagpapagaling at impeksyon ay hindi tuwirang mga komplikasyon ng paggamot sa kanser. Ang parehong chemotherapy at radiation therapy ay maaaring ihinto ang mga cell mula sa paghati at mabagal ang proseso ng pagpapagaling sa bibig. Ang Chemotherapy ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga puting selula ng dugo at nagpapahina sa immune system (ang mga organo at mga cell na lumalaban sa impeksyon at sakit). Mas madali itong makakuha ng impeksyon.

Ang mga komplikasyon ay maaaring talamak (panandaliang) o talamak (pangmatagalan).

Ang mga komplikasyon ng talamak ay ang mga nangyayari sa panahon ng paggamot at pagkatapos ay umalis. Ang kemoterapiya ay karaniwang nagiging sanhi ng talamak na mga komplikasyon na nagpapagaling pagkatapos matapos ang paggamot.

Ang mga talamak na komplikasyon ay patuloy na lumilitaw o lumilitaw buwan hanggang taon matapos ang paggamot. Ang radiation ay maaaring maging sanhi ng talamak na mga komplikasyon ngunit maaari ring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa tisyu na naglalagay sa iyo sa isang panghabambuhay na peligro ng mga komplikasyon sa bibig. Ang mga sumusunod na talamak na komplikasyon ay maaaring magpatuloy matapos ang radiation therapy sa ulo o leeg ay natapos:

• Tuyong bibig.
• Pagkabulok ng ngipin.
• Mga impeksyon.
• Mga pagbabago sa panlasa.
• Ang mga problema sa bibig at panga na sanhi ng pagkawala ng tisyu at buto.
• Ang mga problema sa bibig at panga na sanhi ng paglaki ng benign tumors sa balat at kalamnan.

Ang operasyon sa bibig o iba pang gawain ng ngipin ay maaaring magdulot ng mga problema sa mga pasyente na nagkaroon ng radiation therapy sa ulo o leeg. Tiyaking alam ng iyong dentista ang iyong kasaysayan ng kalusugan at ang mga paggamot sa kanser na iyong natanggap.

Paano mo Pinipigilan ang Oral komplikasyon mula sa Paggamot sa Kanser?

Ang paghahanap at pagpapagamot ng mga problema sa bibig bago magsimula ang paggamot sa kanser ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa bibig o gawing mas matindi ang mga ito.

Ang mga problema tulad ng mga lukab, sirang ngipin, maluwag na korona o pagpuno, at sakit sa gilagid ay maaaring lumala o magdulot ng mga problema sa panahon ng paggamot sa kanser. Ang bakterya ay nakatira sa bibig at maaaring maging sanhi ng impeksyon kapag ang immune system ay hindi gumagana nang maayos o kapag mababa ang mga puting selula ng dugo. Kung ang mga problema sa ngipin ay ginagamot bago magsimula ang paggamot sa kanser, maaaring mas kaunti o mas banayad na mga komplikasyon sa bibig. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon sa bibig ay nagsasama ng isang malusog na diyeta, mahusay na pangangalaga sa bibig, at mga pagsusuri sa ngipin.

Ang mga paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bibig ay kasama ang sumusunod:

• Kumain ng isang balanseng diyeta. Ang malusog na pagkain ay maaaring makatulong sa katawan na tumayo ang stress ng paggamot sa cancer, makakatulong na mapanatili ang iyong enerhiya, labanan ang impeksyon, at muling itayo ang tisyu.
• Panatilihing malinis ang iyong bibig at ngipin. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga lukab, sugat sa bibig, at impeksyon.
• Magkaroon ng isang kumpletong pagsusulit sa kalusugan sa bibig.

Ang iyong dentista ay dapat na bahagi ng iyong pangkat ng pangangalaga ng kanser. Mahalagang pumili ng isang dentista na may karanasan sa pagpapagamot sa mga pasyente na may mga komplikasyon sa bibig ng paggamot sa kanser. Ang isang pag-checkup ng iyong kalusugan sa bibig ng hindi bababa sa isang buwan bago magsimula ang paggamot sa cancer ay karaniwang nagbibigay-daan sa sapat na oras para makapagpagaling ang bibig kung kinakailangan ang anumang gawaing ngipin. Gagamot ng dentista ang mga ngipin na may panganib ng impeksyon o pagkabulok. Makakatulong ito na maiwasan ang pangangailangan para sa paggamot ng ngipin sa panahon ng paggamot sa cancer. Ang pag-iingat sa pag-aalaga ay maaaring makatulong na mabawasan ang tuyong bibig, na isang karaniwang komplikasyon ng radiation therapy sa ulo o leeg.

Ang isang preventive oral health exam ay susuriin para sa mga sumusunod:

• Mga sugat sa bibig o impeksyon.
• Pagkabulok ng ngipin.
• Sakit sa gum.
• Dentures na hindi magkasya nang maayos.
• Mga problema sa paglipat ng panga.
• Ang mga problema sa mga glandula ng salivary.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng high-dosis chemotherapy, stem cell transplant, o radiation therapy ay dapat magkaroon ng isang plano sa pangangalaga sa bibig sa lugar bago magsimula ang paggamot.

Ang layunin ng plano sa pangangalaga sa bibig ay upang mahanap at gamutin ang sakit sa bibig na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng paggamot at upang magpatuloy sa pangangalaga sa bibig sa panahon ng paggamot at paggaling. Ang iba't ibang mga komplikasyon sa bibig ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga phase ng isang transplant. Ang mga hakbang ay maaaring gawin nang maaga upang maiwasan o mabawasan kung gaano kalubha ang mga epekto na ito.

Ang pangangalaga sa bibig sa radiation therapy ay depende sa mga sumusunod:

• Tiyak na pangangailangan ng pasyente.
• Ang dosis ng radiation.
• Ang bahagi ng katawan ay ginagamot.
• Gaano katagal ang paggamot sa radiation.
• Tiyak na komplikasyon na nangyayari.

Mahalaga na ang mga pasyente na may kanser sa ulo o leeg ay tumigil sa paninigarilyo.

Ang pagpapatuloy sa usok ng tabako ay maaaring mabagal ang pagbawi. Maaari rin itong madagdagan ang panganib na maulit ang kanser sa ulo o leeg o na ang isang pangalawang cancer ay bubuo.

Paano Mo Ginagamot ang Mga Bibigkas na Komplikasyon mula sa Paggamot sa Kanser?

Regular na Pangangalaga sa Oral

Ang mabuting kalinisan ng ngipin ay maaaring makatulong na maiwasan o bawasan ang mga komplikasyon.

Mahalagang panatilihin ang isang malapit na panonood sa kalusugan ng bibig sa panahon ng paggamot sa kanser. Makakatulong ito na maiwasan, hanapin, at gamutin ang mga komplikasyon sa lalong madaling panahon. Ang pagpapanatiling malinis sa bibig, ngipin, at gilagid sa panahon at pagkatapos ng paggamot sa kanser ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga komplikasyon tulad ng mga lukab, sugat sa bibig, at impeksyon.

Araw-araw na pag-aalaga sa bibig para sa mga pasyente ng kanser ay may kasamang pagpapanatiling malinis ang bibig at pagiging banayad sa tisyu ng tisyu sa bibig.

Araw-araw na pag-aalaga sa bibig sa panahon ng chemotherapy at radiation therapy ay kasama ang sumusunod:

Pagsipilyo ng ngipin

Brush ngipin at gilagid na may isang malambot na brush ng bristle 2 hanggang 3 beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 minuto. Siguraduhing magsipilyo sa lugar kung saan natutugunan ng ngipin ang mga gilagid at madalas na banlawan nang madalas.

Banlawan ang toothbrush sa mainit na tubig tuwing 15 hanggang 30 segundo upang mapahina ang bristles, kung kinakailangan. Gumamit lamang ng isang foam brush kung hindi magamit ang isang malambot na brush. Brush 2 hanggang 3 beses sa isang araw at gumamit ng isang antibacterial banlawan. Banlawan ng madalas.

Hayaan ang toothbrush air-dry sa pagitan ng mga brush. Gumamit ng isang fluoride toothpaste na may banayad na panlasa. Ang kasiya-siya ay maaaring makagalit sa bibig, lalo na ang lasa ng mint. Kung ang toothpaste ay nakakainis sa iyong bibig, magsipilyo ng isang halo ng 1/4 kutsarita ng asin na idinagdag sa 1 tasa ng tubig.

Rinsing

Gumamit ng banlawan tuwing 2 oras upang mabawasan ang pagkahilo sa bibig. Dissolve 1/4 kutsarita ng asin at 1/4 kutsarita ng baking soda sa 1 quart ng tubig. Ang isang antibacterial banlawan ay maaaring magamit 2 hanggang 4 beses sa isang araw para sa sakit sa gilagid. Banlawan ng 1 hanggang 2 minuto. Kung nangyayari ang tuyong bibig, ang hugasan ay maaaring hindi sapat upang linisin ang mga ngipin pagkatapos kumain. Maaaring kailanganin ang pagsipilyo at flossing.

Pag-floss

Malumanay isang beses sa isang araw.

Pangangalaga sa labi

Gumamit ng mga produktong pangangalaga sa labi, tulad ng cream na may lanolin, upang maiwasan ang pagpapatayo at pag-crack.

Pangangalaga sa ngipin

Brush at banlawan ang mga pustiso araw-araw. Gumamit ng isang malambot na brilyo ng ngipin o isa na ginawa para sa paglilinis ng mga pustiso. Malinis sa isang dentista na mas malinis na inirerekomenda ng iyong dentista. Panatilihing basa-basa ang mga pustiso kapag hindi isinusuot. Ilagay ang mga ito sa tubig o isang solusyon sa paghugas ng ngipin na inirerekomenda ng iyong dentista. Huwag gumamit ng mainit na tubig, na maaaring magdulot ng pagkawala ng hugis ng pustiso.

Bibig Mucositis

Ang oral mucositis ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa bibig.

Ang mga salitang "oral mucositis" at "stomatitis" ay madalas na ginagamit sa lugar ng bawat isa, ngunit naiiba ang mga ito. Ang oral mucositis ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa bibig. Karaniwan itong lumilitaw bilang pula, nasusunog na sugat o bilang mga sugat na parang sugat sa bibig.

Ang Stomatitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad at iba pang mga tisyu sa bibig. Kasama dito ang mga gilagid, dila, bubong at sahig ng bibig, at ang loob ng mga labi at pisngi.

Ang mucositis ay maaaring sanhi ng alinman sa radiation therapy o chemotherapy.

Ang mucositis na dulot ng chemotherapy ay gagaling sa sarili, kadalasan sa 2 hanggang 4 na linggo kung walang impeksyon.

Ang mucositis na dulot ng radiation therapy ay karaniwang tumatagal ng 6 hanggang 8 na linggo, depende sa kung gaano katagal ang paggamot. Sa mga pasyente na tumatanggap ng high-dosis na chemotherapy o chemoradiation para sa transplant ng stem cell: Ang mucosa ay karaniwang nagsisimula 7 hanggang 10 araw pagkatapos magsimula ang paggamot, at tumatagal ng mga 2 linggo pagkatapos matapos ang paggamot.

Ang pag-swipe ng mga ice chips sa bibig sa loob ng 30 minuto, simula 5 minuto bago matanggap ang mga pasyente ng fluorouracil, ay maaaring makatulong na maiwasan ang mucositis. Ang mga pasyente na tumatanggap ng high-dosis chemotherapy at stem cell transplant ay maaaring bibigyan ng gamot upang makatulong na maiwasan ang mucositis o panatilihin ito mula sa pangmatagalan.

Ang mucusitis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na problema:

• Sakit.
• Impeksyon
• Ang pagdurugo, sa mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy. Ang mga pasyente na tumatanggap ng radiation therapy ay karaniwang walang pagdurugo.
• Problema sa paghinga at pagkain.

Ang pangangalaga ng mucositis sa panahon ng chemotherapy at radiation therapy ay may kasamang paglilinis ng bibig at pag-aliw sa sakit.

Ang paggamot sa mucositis na dulot ng alinman sa radiation therapy o chemotherapy ay halos pareho. Ang paggamot ay nakasalalay sa iyong puting selula ng dugo at kung gaano kalubha ang mucositis. Ang mga sumusunod ay mga paraan upang gamutin ang mucositis sa panahon ng chemotherapy, stem cell transplant, o radiation therapy:

• Naglilinis ng bibig
• Linisin ang iyong ngipin at bibig tuwing 4 na oras at sa oras ng pagtulog. Gawin ito nang mas madalas kung ang mucositis ay lumala.
• Gumamit ng isang malambot na sipilyo ng ngipin.
• Palitan nang madalas ang iyong sipilyo.
• Gumamit ng pampadulas na halaya na natutunaw ng tubig, upang makatulong na basa-basa ang iyong bibig.
• Gumamit ng banayad na banlaw o payak na tubig.

Ang madalas na paghuhugas ay nag-aalis ng mga piraso ng pagkain at bakterya mula sa bibig, pinipigilan ang crusting ng mga sugat, at magbasa-basa at magpapawi sa mga namamagang gilagid at ang lining ng bibig.

Kung ang mga sugat sa bibig ay nagsisimulang mag-crust, ang sumusunod na banlawan ay maaaring magamit: Tatlong porsyento ng hydrogen peroxide na halo-halong may pantay na halaga ng tubig o tubig-alat. Upang makagawa ng pinaghalong tubig-alat, ilagay ang 1/4 kutsarita ng asin sa 1 tasa ng tubig.

Hindi ito dapat gamitin ng higit sa 2 araw dahil ito ay magpapanatili ng mucositis mula sa pagpapagaling.

Nakaginhawa ng sakit sa mucositis

Subukan ang mga pangkasalukuyan na gamot para sa sakit. Banlawan ang iyong bibig bago ilagay ang gamot sa mga gilagid o lining ng bibig. Malinis ang bibig at ngipin na may wet gauze na nilubog sa tubig-alat sa asin upang alisin ang mga piraso ng pagkain.

Ang mga painkiller ay maaaring makatulong kapag ang mga pangkasalukuyan na gamot ay hindi. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAIDS, aspirin - type painkiller) ay hindi dapat gamitin ng mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy dahil pinatataas nila ang panganib ng pagdurugo.

Ang mga suplemento ng sink na kinuha sa panahon ng radiation therapy ay maaaring makatulong sa paggamot sa sakit na dulot ng mucositis pati na rin dermatitis (pamamaga ng balat).

Ang povidone-iodine mouthwash na hindi naglalaman ng alkohol ay maaaring makatulong sa pagkaantala o pagbaba ng mucositis na dulot ng radiation therapy.

Sakit sa Bibig

Maraming maaaring maging sanhi ng sakit sa bibig sa mga pasyente ng cancer.

Ang sakit sa pasyente ng cancer ay maaaring nagmula sa mga sumusunod:

• Ang cancer.
• Mga epekto ng paggamot sa kanser.
• Ang iba pang mga kondisyong medikal na hindi nauugnay sa kanser.
• Dahil maaaring mayroong maraming mga sanhi ng sakit sa bibig, mahalaga ang isang maingat na pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang:
• Isang kasaysayan ng medikal.
• Mga pagsusulit sa pisikal at ngipin.
• X-ray ng ngipin.
• Ang sakit sa bibig sa mga pasyente ng cancer ay maaaring sanhi ng cancer.
• Ang cancer ay maaaring maging sanhi ng sakit sa iba't ibang paraan:
• Ang tumor ay pumindot sa mga kalapit na lugar habang lumalaki at nakakaapekto sa mga nerbiyos at nagiging sanhi ng pamamaga.
• Ang mga Leukemias at lymphomas, na kumakalat sa katawan at maaaring makaapekto sa mga sensitibong lugar sa bibig.
• Ang maraming myeloma ay maaaring makaapekto sa mga ngipin.
• Ang mga bukol sa utak ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa ulo at leeg mula sa iba pang mga bahagi ng katawan at maging sanhi ng sakit sa bibig. Sa ilang mga kanser, ang sakit ay maaaring madama sa mga bahagi ng katawan na hindi malapit sa cancer. Tinatawag itong sakit na tinutukoy. Ang mga bukol ng ilong, lalamunan, at baga ay maaaring maging sanhi ng tinukoy na sakit sa bibig o panga.

Ang sakit sa bibig ay maaaring maging epekto ng paggamot.

Ang oral mucositis ay ang pinaka-karaniwang epekto ng radiation therapy at chemotherapy. Ang sakit sa mauhog na lamad ay madalas na patuloy na nagpapatuloy kahit na pagkatapos gumaling ang mucositis.

Ang pinsala ay maaaring makapinsala sa buto, nerbiyos, o tisyu at maaaring maging sanhi ng sakit. Ang mga Bisphosphonates, mga gamot na kinuha upang gamutin ang sakit sa buto, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkasira ng buto. Ito ay pinaka-karaniwan pagkatapos ng isang dental na pamamaraan tulad ng pagkakaroon ng isang ngipin na nakuha.

Ang mga pasyente na may mga paglipat ay maaaring bumuo ng graft-versus-host-disease (GVHD). Maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng mga mucous membranes at magkasanib na sakit.

Ang ilang mga gamot na anticancer ay maaaring maging sanhi ng sakit sa bibig.

Kung ang gamot na anticancer ay nagdudulot ng sakit, ang pagtigil ng gamot ay karaniwang humihinto sa sakit. Dahil maaaring mayroong maraming mga sanhi ng sakit sa bibig sa panahon ng paggamot sa kanser, mahalaga ang isang maingat na pagsusuri. Maaaring kabilang dito ang isang medikal na kasaysayan, pagsusulit sa pisikal at ngipin, at X-ray ng mga ngipin.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng sensitibong mga ngipin linggo o buwan pagkatapos natapos ang chemotherapy. Ang paggamot ng fluoride o toothpaste para sa mga sensitibong ngipin ay maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
Ang paggiling ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng ngipin o panga.

Ang sakit sa mga kalamnan ng ngipin o panga ay maaaring mangyari sa mga pasyente na gumiling ng kanilang mga ngipin o clench ang kanilang mga panga, madalas dahil sa stress o hindi makatulog. Ang paggamot ay maaaring isama ang mga nagpapahinga sa kalamnan, mga gamot upang gamutin ang pagkabalisa, pisikal na therapy (basa-basa na init, masahe, at kahabaan), at mga guwardya sa bibig na isusuot habang natutulog. Ang kontrol sa sakit ay nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang sakit sa bibig at pangmukha ay maaaring makaapekto sa pagkain, pakikipag-usap, at maraming iba pang mga aktibidad na may kinalaman sa ulo, leeg, bibig, at lalamunan. Karamihan sa mga pasyente na may kanser sa ulo at leeg ay may sakit. Maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na i-rate ang sakit gamit ang isang sistema ng rating. Ito ay maaaring nasa sukat mula 0 hanggang 10, na may 10 na pinakamasama. Ang antas ng sakit na naramdaman ay apektado ng maraming iba't ibang mga bagay. Mahalaga para sa mga pasyente na makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa sakit.

Ang sakit na hindi kinokontrol ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga lugar ng buhay ng pasyente. Ang sakit ay maaaring magdulot ng mga damdamin ng pagkabalisa at pagkalungkot, at maaaring mapigilan ang pasyente na magtrabaho o mag-enjoy araw-araw na buhay sa mga kaibigan at pamilya. Ang sakit ay maaari ring mabagal ang pagbawi mula sa kanser o humantong sa mga bagong pisikal na problema. Ang pagkontrol sa sakit sa cancer ay maaaring makatulong sa pasyente na tamasahin ang mga normal na gawain at isang mas mahusay na kalidad ng buhay.

Para sa sakit sa oral mucositis, karaniwang ginagamit ang mga pangkasalukuyan na paggamot. Tingnan ang seksyon ng Oral Mucositis ng buod na ito para sa impormasyon sa pag-relieving ng sakit sa oral mucositis.

Ang iba pang mga gamot sa sakit ay maaaring magamit din. Minsan, higit sa isang gamot sa sakit ang kinakailangan. Ang mga nagpapahinga sa kalamnan at mga gamot para sa pagkabalisa o pagkalungkot o upang maiwasan ang mga seizure ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente. Para sa matinding sakit, ang mga opioid ay maaaring inireseta.

Ang mga gamot na hindi gamot ay maaari ring makatulong, kabilang ang mga sumusunod:

• Pisikal na therapy.
• TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation).
• Paglalapat ng malamig o init.
• Hipnosis.
• Acupuncture. (Tingnan ang buod ng PDQ sa Acupuncture.)
• Pagkagambala.
• Relaxation therapy o imahinasyon.
• Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay.
• Music o drama therapy.
• Pagpapayo.

Mga impeksyon sa Bibig

Ang pinsala sa lining ng bibig at isang mahina na immune system ay mas madaling mangyari ang impeksyon. Ang oral mucositis ay nagbabawas sa lining ng bibig, na nagpapahintulot sa mga bakterya at mga virus na pumasok sa dugo. Kapag ang immune system ay humina ng chemotherapy, kahit na ang mahusay na bakterya sa bibig ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon. Ang mga mikrobyo ay kinuha mula sa ospital o iba pang mga lugar ay maaari ring maging sanhi ng mga impeksyon.

Habang nagiging mas mababa ang bilang ng puting selula ng dugo, ang mga impeksyon ay maaaring mangyari nang mas madalas at maging mas seryoso. Ang mga pasyente na may mababang puting selula ng dugo sa loob ng mahabang panahon ay may mas mataas na peligro ng mga malubhang impeksyon. Ang dry bibig, na karaniwan sa panahon ng radiation therapy sa ulo at leeg, ay maaari ring itaas ang panganib ng mga impeksyon sa bibig. Ang pangangalaga sa ngipin na ibinigay bago magsimula ang chemotherapy at radiation therapy ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa bibig, ngipin, o mga gilagid.

Ang mga impeksyon ay maaaring sanhi ng bakterya, isang fungus, o isang virus.

Mga impeksyon sa bakterya

Ang paggamot sa impeksyon sa bakterya sa mga pasyente na may sakit sa gilagid at nakatanggap ng high-dosis na chemotherapy ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

Paggamit ng medicated at peroksayd na bibig ay rinses.
Pagdurog at flossing.
Ang pagsusuot ng mga pustiso hangga't maaari.

Mga impeksyon sa fungal

Ang bibig ay karaniwang naglalaman ng mga fungi na maaaring mabuhay sa o sa bibig na lukab nang hindi nagdudulot ng anumang mga problema. Gayunpaman, ang isang overgrowth (sobrang fungi) sa bibig ay maaaring maging seryoso at dapat tratuhin.

Ang mga antibiotics at steroid na gamot ay madalas na ginagamit kapag ang isang pasyente na tumatanggap ng chemotherapy ay may mababang bilang ng mga cell ng dugo. Ang mga gamot na ito ay nagbabago ng balanse ng bakterya sa bibig, na ginagawang mas madali para sa isang fungal overgrowth na mangyari. Gayundin, ang mga impeksyong fungal ay pangkaraniwan sa mga pasyente na ginagamot sa radiation therapy. Ang mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa kanser ay maaaring bibigyan ng mga gamot upang makatulong na maiwasan ang mga impeksyong fungal.

Ang Candidiasis ay isang uri ng impeksyon sa fungal na karaniwan sa mga pasyente na tumatanggap ng parehong chemotherapy at radiation therapy. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng isang nasusunog na sakit at mga pagbabago sa panlasa. Ang paggamot sa impeksyon sa fungal sa lining ng bibig ay maaari lamang isama ang mga paghuhugas ng bibig at mga lozenges na naglalaman ng mga gamot na antifungal. Ang isang antifungal na banlawan ay dapat gamitin upang ibabad ang mga pustiso at mga aparato ng ngipin at banlawan ang bibig. Ang gamot ay maaaring magamit upang ang mga rinses at lozenges ay hindi mapupuksa ang impeksyong fungal. Minsan ginagamit ang mga gamot upang maiwasan ang mga impeksyon sa fungal.

Mga impeksyon sa virus

Ang mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy, lalo na ang mga may immune system na humina sa pamamagitan ng stem cell transplant, ay may mas mataas na peligro ng mga impeksyon sa viral. Ang mga impeksyong herpesvirus at iba pang mga virus na likas (naroroon sa katawan ngunit hindi aktibo o nagiging sanhi ng mga sintomas) ay maaaring sumiklab. Mahalaga ang paghahanap at paggamot sa mga impeksyon. Ang pagbibigay ng mga gamot na antiviral bago magsimula ang paggamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa viral.

Pagdurugo sa Bibig

Ang pagdurugo ay maaaring mangyari kapag ang mga gamot na anticancer ay ginagawang mas mababa ang dugo sa dugo.

Ang high-dosis chemotherapy at mga stem cell transplants ay maaaring maging sanhi ng isang mas mababang-kaysa-normal na bilang ng mga platelet sa dugo. Maaari itong maging sanhi ng mga problema sa proseso ng pamumula ng dugo. Ang pagdurugo ay maaaring banayad (maliit na pulang pula sa mga labi, malambot na palad, o ilalim ng bibig) o malubha, lalo na sa gum linya at mula sa mga ulser sa bibig.

Ang mga lugar ng sakit sa gilagid ay maaaring dumudugo sa kanilang sarili o kapag inis sa pamamagitan ng pagkain, pagsisipilyo, o flossing. Kapag ang bilang ng platelet ay napakababa, ang dugo ay maaaring umuga mula sa mga gilagid.

Karamihan sa mga pasyente ay ligtas na magsipilyo at mag-floss habang mababa ang bilang ng dugo.

Ang pagpapatuloy ng regular na pangangalaga sa bibig ay makakatulong na maiwasan ang mga impeksyon na maaaring magpalala ng mga problema sa pagdurugo. Maaaring ipaliwanag ng iyong dentista o medikal na doktor kung paano gamutin ang pagdurugo at ligtas na panatilihing malinis ang iyong bibig kapag mababa ang bilang ng platelet.

Ang paggamot para sa pagdurugo sa panahon ng chemotherapy ay maaaring kabilang ang sumusunod:

• Mga gamot upang mabawasan ang daloy ng dugo at bumubuo ng mga clots form.
• Mga topikal na produkto na sumasaklaw at nagtatakip ng mga lugar ng pagdurugo.

Ang pagbubuhos gamit ang isang halo ng tubig-alat at 3% hydrogen peroxide. (Ang timpla ay dapat magkaroon ng 2 o 3 beses na halaga ng tubig-alat kaysa sa hydrogen peroxide.) Upang gawin ang pinaghalong tubig-alat, ilagay ang 1/4 kutsarita ng asin sa 1 tasa ng tubig. Makakatulong ito sa malinis na sugat sa bibig. Banlawan nang maingat upang ang mga clots ay hindi nabalisa.

Tuyong bibig

Ang dry bibig (xerostomia) ay nangyayari kapag ang mga glandula ng salivary ay hindi gumawa ng sapat na laway.

Ang laway ay ginawa ng mga glandula ng salivary. Kailangan ang laway para sa panlasa, paglunok, at pagsasalita. Tumutulong ito na maiwasan ang impeksyon at pagkabulok ng ngipin sa pamamagitan ng paglilinis ng mga ngipin at gilagid at maiwasan ang sobrang acid sa bibig.

Ang radiation radiation ay maaaring makapinsala sa mga glandula ng salivary at maging sanhi ng mga ito na gumawa ng masyadong maliit na laway. Ang ilang mga uri ng chemotherapy na ginagamit para sa transplant ng stem cell ay maaari ring makapinsala sa mga glandula ng salivary.

Kapag walang sapat na laway, ang bibig ay nagiging tuyo at hindi komportable. Ang kondisyong ito ay tinatawag na tuyong bibig (xerostomia). Ang panganib ng pagkabulok ng ngipin, sakit sa gilagid, at impeksyon ay nagdaragdag, at naghihirap ang iyong kalidad ng buhay.

Ang mga simtomas ng tuyong bibig ay nagsasama ng mga sumusunod:

• Makapal, mahigpit na laway.
• Tumaas na uhaw.
• Mga pagbabago sa panlasa, paglunok, o pagsasalita.
• Isang namamagang o nasusunog na damdamin (lalo na sa dila).
• Mga kubo o bitak sa mga labi o sa mga sulok ng bibig.
• Ang mga pagbabago sa ibabaw ng dila.
• Mga problema sa pagsuot ng mga pustiso.
• Ang mga glandula ng kalbaryo ay karaniwang bumalik sa normal pagkatapos matapos ang chemotherapy.
• Ang dry mouth na dulot ng chemotherapy para sa stem cell transplant ay karaniwang pansamantala. Ang mga glandula ng salivary ay madalas
• mabawi ang 2 hanggang 3 buwan matapos ang chemotherapy.
• Ang mga glandula ng salivary ay maaaring hindi mabawi nang ganap matapos ang radiation therapy.

Ang dami ng laway na ginawa ng mga glandula ng salivary ay karaniwang nagsisimula sa pagbaba sa loob ng 1 linggo pagkatapos simulan ang radiation therapy sa ulo o leeg. Patuloy itong bumaba habang nagpapatuloy ang paggamot. Gaano kalubha ang pagkatuyo ay nakasalalay sa dosis ng radiation at ang bilang ng mga glandula ng salivary na tumatanggap ng radiation.

Ang mga glandula ng salivary ay maaaring bahagyang mabawi sa unang taon pagkatapos ng radiation therapy. Gayunpaman, ang paggaling ay karaniwang hindi kumpleto, lalo na kung ang mga salandaryong glandula ay nakatanggap ng direktang radiation. Ang mga glandula ng salivary na hindi tumanggap ng radiation ay maaaring magsimulang gumawa ng mas maraming laway upang makagawa ng pagkawala ng laway mula sa mga nasirang glandula.

Ang maingat na kalinisan sa bibig ay makakatulong upang maiwasan ang mga sugat sa bibig, sakit sa gilagid, at pagkabulok ng ngipin na sanhi ng tuyong bibig.

Ang pangangalaga ng tuyong bibig ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Linisin ang bibig at ngipin ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw.
• Floss isang beses sa isang araw.
• Brush na may isang fluoride toothpaste.
• Mag-apply ng fluoride gel isang beses sa isang araw sa oras ng pagtulog, pagkatapos ng paglilinis ng mga ngipin.
• Banlawan ng 4 hanggang 6 na beses sa isang araw na may halo ng asin at baking soda (ihalo ang ½ kutsarang asin at ½ kutsarang baking
• soda sa 1 tasa ng maligamgam na tubig).
• Iwasan ang mga pagkain at likido na maraming asukal sa kanila.
• Sip na tubig madalas upang mapawi ang pagkatuyo sa bibig.

Ang isang dentista ay maaaring magbigay ng mga sumusunod na paggamot:

• Ang mga rinses upang mapalitan ang mga mineral sa ngipin.
• Rinses upang labanan ang impeksyon sa bibig.
• Ang mga pamalit ng laway o mga gamot na makakatulong sa mga glandula ng salivary ay gumawa ng mas maraming laway.
• Ang paggamot ng fluoride upang maiwasan ang pagkabulok ng ngipin.
• Ang Acupuncture ay maaari ring makatulong na mapawi ang tuyong bibig.

Pagkabulok ng ngipin

Ang tuyong bibig at mga pagbabago sa balanse ng bakterya sa bibig ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabulok ng ngipin (mga lukab). Ang maingat na kalinisan sa bibig at regular na pangangalaga ng isang dentista ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga lukab.

Mga Pagbabago ng Tikman

Ang mga pagbabago sa panlasa (dysguesia) ay pangkaraniwan sa chemotherapy at radiation therapy.

Ang mga pagbabago sa kahulugan ng panlasa ay isang pangkaraniwang epekto ng parehong chemotherapy at ulo o radiation radiation therapy. Ang mga pagbabago sa panlasa ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga buds ng panlasa, tuyong bibig, impeksyon, o mga problema sa ngipin. Ang mga pagkain ay maaaring walang lasa o maaaring hindi tikman ang ginawa nila bago ang paggamot sa kanser. Ang radiation ay maaaring maging sanhi ng pagbabago sa matamis, maasim, mapait, at maalat na lasa. Ang mga gamot sa kemoterapiya ay maaaring maging sanhi ng isang hindi kasiya-siyang lasa.

Sa karamihan ng mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy at sa ilang mga pasyente na tumatanggap ng radiation therapy, ang panlasa ay bumalik sa normal ilang ilang buwan matapos ang paggamot. Gayunpaman, para sa maraming mga pasyente ng radiation therapy, ang pagbabago ay permanente. Sa iba, ang mga buds ng panlasa ay maaaring mabawi ng 6 hanggang 8 na linggo o higit pa matapos ang radiation therapy. Ang mga suplemento ng zinc sulfate ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente na mabawi ang kanilang panlasa.

Nakakapagod

Ang mga pasyente ng cancer na tumatanggap ng high-dosis na chemotherapy o radiation therapy ay madalas na nakakaramdam ng pagkapagod (isang kakulangan ng enerhiya). Maaari itong sanhi ng alinman sa kanser o paggamot nito. Ang ilang mga pasyente ay maaaring may mga problema sa pagtulog. Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng sobrang pagod para sa regular na pangangalaga sa bibig, na maaaring dagdagan ang panganib para sa mga ulser sa bibig, impeksyon, at sakit.

Malnutrisyon

Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay maaaring humantong sa malnutrisyon. Ang mga pasyente na ginagamot para sa mga sakit sa ulo at leeg ay may mataas na peligro ng malnutrisyon. Ang kanser mismo, hindi magandang diyeta bago ang diagnosis, at mga komplikasyon mula sa operasyon, radiation therapy, at chemotherapy ay maaaring humantong sa mga problema sa nutrisyon. Ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng pagnanais na kumain dahil sa pagduduwal, pagsusuka, problema sa paglunok, mga sugat sa bibig, o tuyong bibig. Kapag ang pagkain ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit, nagdurusa ang kalidad ng buhay at kagalingan sa nutrisyon. Ang mga sumusunod ay maaaring makatulong sa mga pasyente na may kanser na matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon:

• Ihatid ang pagkain na tinadtad, lupa, o pinaghalong, upang paikliin ang dami ng oras na kinakailangan upang manatili sa bibig bago lumamon.
• Kumain ng mga meryenda sa pagitan ng pagkain upang magdagdag ng mga calories at sustansya.
• Kumain ng mga pagkaing mataas sa kaloriya at protina.
• Kumuha ng mga pandagdag upang makakuha ng mga bitamina, mineral, at calories.
• Ang pagpupulong sa isang tagapayo sa nutrisyon ay maaaring makatulong sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Ang pagsuporta sa nutrisyon ay maaaring magsama ng mga likidong diyeta at pagpapakain sa tubo.

Maraming mga pasyente na ginagamot para sa mga sakit sa ulo at leeg na tumatanggap ng radiation therapy lamang ang nakakain ng malambot na pagkain.

Habang nagpapatuloy ang paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay magdaragdag o lumipat sa mga high-calorie, high-protein likido upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa nutrisyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring tumanggap ng mga likido sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa tiyan o maliit na bituka. Halos lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy at ulo o radiation radiation therapy sa parehong oras ay kakailanganin ang mga feed feed sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga pasyente ay gumawa ng mas mahusay kung sinimulan nila ang mga feeding na ito sa simula ng paggamot, bago maganap ang pagbaba ng timbang.

Ang normal na pagkain sa pamamagitan ng bibig ay maaaring magsimula muli kapag ang paggamot ay tapos na at ang lugar na tumanggap ng radiation ay gumaling. Ang isang koponan na nagsasama ng isang pagsasalita at paglunok ng therapist ay maaaring makatulong sa mga pasyente sa pagbabalik sa normal na pagkain. Ang mga feed ng tubo ay nabawasan habang ang pagkain sa pamamagitan ng pagtaas ng bibig, at tumigil kapag nakakuha ka ng sapat na nutrisyon sa pamamagitan ng bibig. Bagaman ang karamihan sa mga pasyente ay muling makakain ng solidong pagkain, marami ang magkakaroon ng pangmatagalang mga komplikasyon tulad ng mga pagbabago sa panlasa, tuyong bibig, at problema sa paglunok.

Bibig at Jaw Stiffness

Ang paggamot para sa mga kanser sa ulo at leeg ay maaaring makaapekto sa kakayahang ilipat ang mga panga, bibig, leeg, at dila. Maaaring may mga problema sa paglunok. Ang pagiging matatag ay maaaring sanhi ng:

• Operasyon sa bibig.
• Late effects ng radiation therapy.
• Ang isang overgrowth ng fibrous tissue (fibrosis) sa balat, mauhog lamad, kalamnan, at mga kasukasuan ng panga ay maaaring mangyari matapos na matapos ang radiation therapy.
• Ang stress na dulot ng cancer at paggamot nito.

Ang paninigas ng jaw ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa kalusugan, kabilang ang:

Malnutrisyon at pagbaba ng timbang mula sa hindi makakain nang normal.
Ang mabagal na pagpapagaling at pagbawi mula sa hindi magandang nutrisyon.
Mga problema sa ngipin mula sa hindi malinis na mga ngipin at gilagid nang maayos at magkaroon ng paggamot sa ngipin.
Mahina na kalamnan ng panga mula sa hindi paggamit nito.

Ang mga problemang pang-emosyonal mula sa pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa lipunan sa iba dahil sa problema sa pagsasalita at pagkain.

Ang panganib ng pagkakaroon ng paninigas ng panga mula sa radiation therapy ay nagdaragdag na may mas mataas na dosis ng radiation at may paulit-ulit na paggamot sa radiation. Ang paninigas ay karaniwang nagsisimula sa paligid ng pagtatapos ng paggamot sa radiation. Maaari itong mas masahol sa paglipas ng panahon, manatiling pareho, o makakuha ng mas mahusay sa sarili. Ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang mapanatili ang kondisyon mula sa mas masahol o maging permanenteng. Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

• Mga aparatong medikal para sa bibig.
• Mga paggamot sa sakit.
• Gamot upang makapagpahinga ng kalamnan.
• Pag-ehersisyo ng jaw.
• Gamot upang gamutin ang depression.

Mga problema sa Lumunok

Ang sakit sa panahon ng paglunok at hindi malunok (dysphagia) ay pangkaraniwan sa mga pasyente ng cancer bago, habang, at pagkatapos ng paggamot. Ang mga problema sa pamamaga ay karaniwan sa mga pasyente na may kanser sa ulo at leeg. Ang mga epekto sa paggamot sa kanser tulad ng oral mucositis, tuyong bibig, pinsala sa balat mula sa radiation, impeksyon, at graft-versus-host-disease (GVHD) ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paglunok. Ang problema sa paglunok ay nagdaragdag ng panganib ng iba pang mga komplikasyon.

Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring umusbong mula sa hindi pag-lunok at ito ay maaaring higit na mabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente:

• Pneumonia at iba pang mga problema sa paghinga : Ang mga pasyente na may problema sa paglunok ay maaaring mithiin ( paghinga ng pagkain o likido sa baga) kapag sinusubukan na kumain o uminom. Ang paghihinga ay maaaring humantong sa mga malubhang kondisyon, kabilang ang pneumonia at pagkabigo sa paghinga.
• Mahina na nutrisyon : Ang pagiging hindi malunok nang normal ay ginagawang mahirap kumain ng maayos. Nangyayari ang malnutrisyon kapag hindi nakuha ng katawan ang lahat ng mga nutrisyon na kinakailangan para sa kalusugan. Ang mga sugat ay gumagamot nang marahan at ang katawan ay hindi gaanong makakalaban sa mga impeksyon.
• Kailangan para sa pagpapakain ng tubo : Ang isang pasyente na hindi makakain ng sapat na pagkain sa pamamagitan ng bibig ay maaaring pakainin sa pamamagitan ng isang tubo. Ang pangkat ng pangangalaga sa kalusugan at isang rehistradong dietitian ay maaaring ipaliwanag ang mga benepisyo at panganib ng pagpapakain ng tubo para sa mga pasyente na may mga problema sa paglunok.
• Mga epekto ng gamot sa sakit : Ang mga opioid na ginagamit upang gamutin ang masakit na paglunok ay maaaring maging sanhi ng tuyong bibig at paninigas ng dumi.
• Mga problemang pang-emosyonal : Ang kawalan ng pagkain, pag-inom, at pagsasalita nang normal ay maaaring maging sanhi ng pagkalungkot at pagnanais na maiwasan ang ibang tao.

Kung ang radiation therapy ay makakaapekto sa paglunok ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang mga sumusunod ay maaaring makaapekto sa panganib ng mga problema sa paglunok pagkatapos ng radiation therapy:

• Kabuuang dosis at iskedyul ng radiation therapy. Ang mas mataas na dosis sa isang mas maikling oras ay madalas na may mas maraming mga epekto.
• Ang paraan ng ibinigay na radiation. Ang ilang mga uri ng radiation ay nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa malusog na tisyu.
• Kung ang chemotherapy ay ibinibigay nang sabay. Ang panganib ng mga side effects ay nadagdagan kung pareho ang bibigyan.
• Ang genetic makeup ng pasyente.
• Kung ang pasyente ay kumukuha ng anumang pagkain sa pamamagitan ng bibig o sa pamamagitan lamang ng pagpapakain ng tubo.
• Manigarilyo man ang pasyente.
• Kung gaano kahusay ang nakayanan ng pasyente sa mga problema.

Ang mga problema sa pamamaga minsan ay umalis pagkatapos ng paggamot

Ang ilang mga epekto ay umalis sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, at ang mga pasyente ay maaaring lunok nang normal muli. Gayunpaman, ang ilang mga paggamot ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala o mga huling epekto. Ang mga huling epekto ay ang mga problema sa kalusugan na nangyayari nang matagal matapos ang paggamot. Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng permanenteng mga problema sa paglunok o mga huling epekto ay kasama ang:

• Nasira ang mga daluyan ng dugo.
• Pag-aaksaya ng tisyu sa mga ginagamot na lugar.
• Lymphedema (pagbuo ng lymph sa katawan).
• Pagdami ng fibrous tissue sa mga lugar ng ulo o leeg, na maaaring humantong sa katigasan ng panga.
• Talamak na tuyong bibig.
• Mga impeksyon.

Ang mga problema sa pamamaga ay pinamamahalaan ng isang koponan ng mga eksperto.

Ang oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga eksperto sa pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa pagpapagamot ng mga kanser sa ulo at leeg at ang mga komplikasyon sa bibig ng paggamot sa kanser. Ang mga espesyalista na ito ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

Therapy therapist : Maaaring masuri ng isang therapist sa pagsasalita kung gaano kahusay ang paglunok ng pasyente at bigyan ang paglunok ng therapy at impormasyon ng pasyente upang mas maunawaan ang problema.

Dietitian : Ang isang dietitian ay makakatulong na magplano ng isang ligtas na paraan para sa pasyente na makatanggap ng nutrisyon na kinakailangan para sa kalusugan habang ang paglunok ay isang problema.

Dalubhasa sa ngipin : Palitan ang nawawalang ngipin at nasira na lugar ng bibig gamit ang mga artipisyal na aparato upang matulungan ang paglunok.

Sikolohiko : Para sa mga pasyente na nahihirapan sa pag-aayos upang hindi malunok at kumain nang normal, maaaring makatulong ang sikolohikal na pagpapayo.

Pagkalabas at Pagkawala ng Bato

Ang radiation radiation ay maaaring sirain ang napakaliit na daluyan ng dugo sa loob ng buto. Maaari itong pumatay sa buto ng buto at humantong sa mga bali ng buto o impeksyon. Ang radiation ay maaari ring pumatay ng tisyu sa bibig. Ang mga ulser ay maaaring mabuo, lumalaki, at maging sanhi ng sakit, pagkawala ng pakiramdam, o impeksyon.

Ang pag-iingat sa pag-aalaga ay maaaring gawing mas matindi ang pagkawala ng tisyu at buto.

Ang mga sumusunod ay maaaring makatulong na maiwasan at malunasan ang pagkawala ng tissue at buto:

• Kumain ng isang balanseng diyeta.
• Magsuot ng naaalis na mga pustiso o aparato na kahit maliit.
• Huwag manigarilyo.
• Huwag uminom ng alkohol.
• Gumamit ng pangkasalukuyan na antibiotics.
• Gumamit ng mga pangpawala ng sakit ayon sa inireseta.
• Surgery upang matanggal ang patay na buto o muling itayo ang mga buto ng bibig at panga.
• Ang Hyperbaric oxygen therapy (isang pamamaraan na gumagamit ng oxygen sa ilalim ng presyon upang matulungan ang mga sugat na gumaling).

Paggamot ng Oral komplikasyon ng High-Dose Chemo o Stem Cell Transplant

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga transplants ay may mas mataas na peligro ng sakit na graft-versus-host.

Ang Graft-versus-host disease (GVHD) ay nangyayari kapag ang iyong tisyu ay tumugon sa mga buto ng utak o mga cell ng stem na nagmula sa isang donor. Ang mga simtomas ng oral GVHD ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Sores na pula at may mga ulser, na lumilitaw sa bibig 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng transplant.
• Tuyong bibig.
• Sakit mula sa pampalasa, alkohol, o pampalasa (tulad ng mint sa toothpaste).
• Mga problema sa pamamaga.
• Isang pakiramdam ng higpit sa balat o sa lining ng bibig.
• Mga pagbabago sa panlasa.

Mahalaga na magamot ang mga sintomas na ito dahil maaari silang humantong sa pagbaba ng timbang o malnutrisyon. Ang paggamot ng oral GVHD ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga topical rinses, gels, cream, o pulbos.
• Mga gamot na antifungal na kinuha ng bibig o iniksyon.
• Ang terapiyang Psoralen at ultraviolet A (PUVA).
• Ang mga gamot na makakatulong sa mga glandula ng salivary ay gumawa ng mas maraming laway.
• Mga paggamot sa fluoride.
• Mga paggamot upang palitan ang mga mineral na nawala mula sa ngipin ng mga acid sa bibig.

Ang mga oral na aparato ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga sa panahon ng high-dosis chemotherapy at / o stem cell transplant.

Ang mga sumusunod ay maaaring makatulong sa pangangalaga at paggamit ng mga pustiso, braces, at iba pang mga aparato sa bibig sa panahon ng high-dosis chemotherapy o stem cell transplant:

• Magkaroon ng mga bracket, wire, at retainer na tinanggal bago magsimula ang high-dosis na chemotherapy.
• Magsuot lamang ng mga pustiso kapag kumakain sa unang 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos ng paglipat.
• Dalawang beses sa isang araw ang brush ng mga pustiso.
• Ibabad ang mga pustiso sa isang antibacterial solution kapag hindi sila isinusuot.
• Linisin ang mga tasa ng soaking ng pustiso at pagbabago ng solusyon sa paghugas ng pustiso araw-araw. Alisin ang mga pustiso o iba pang mga aparato sa bibig kapag nililinis ang iyong bibig.

Ipagpatuloy ang iyong regular na pangangalaga sa bibig 3 o 4 beses sa isang araw na may mga pustiso o iba pang mga aparato sa labas ng bibig. Kung mayroon kang mga sugat sa bibig, iwasang gumamit ng naaalis na mga aparato sa bibig hanggang sa gumaling ang mga sugat.

Mahalaga ang pangangalaga sa ngipin at gilagid sa panahon ng chemotherapy o stem cell transplant.

Makipag-usap sa iyong medikal na doktor o dentista tungkol sa pinakamahusay na paraan upang alagaan ang iyong bibig sa panahon ng high-dosis chemotherapy at stem cell transplant. Ang maingat na pagsisipilyo at flossing ay maaaring makatulong na maiwasan ang impeksyon sa mga tisyu sa bibig.

Ang sumusunod ay maaaring makatulong na maiwasan ang impeksyon at mapawi ang kakulangan sa ginhawa ng bibig sa mga tisyu:

• Magsipilyo ng ngipin gamit ang isang malambot na brush ng bristle 2 hanggang 3 beses sa isang araw. Siguraduhing magsipilyo sa lugar kung saan natutugunan ng ngipin ang mga gilagid.
• Banlawan ang toothbrush sa mainit na tubig tuwing 15 hanggang 30 segundo upang mapanatiling malambot ang bristles.
• Banlawan ang iyong bibig ng 3 o 4 na beses habang nagsisipilyo.
• Iwasan ang mga rinses na mayroong alkohol sa kanila.
• Gumamit ng isang banayad na panlasa ng ngipin.
• Hayaan ang toothbrush air-dry sa pagitan ng mga gamit.
• Alinsunod sa mga direksyon ng iyong medikal na doktor o mga dentista.
• Linisin ang bibig pagkatapos kumain.
• Gumamit ng foam swab upang linisin ang dila at bubong ng bibig.

Iwasan ang mga sumusunod:

• Mga pagkaing maanghang o acidic.
• "Hard" na mga pagkain na maaaring mang-inis o masira ang balat sa iyong bibig, tulad ng mga chips.
• Mainit na pagkain at inumin.

Ang mga gamot at yelo ay maaaring magamit upang maiwasan at gamutin ang mucositis mula sa transplant ng stem cell.

Maaaring bigyan ang mga gamot upang maiwasan ang mga sugat sa bibig o tulungan ang bibig na gumaling nang mas mabilis kung nasira ito ng chemotherapy o radiation therapy. Gayundin, ang paghawak ng mga ice chips sa bibig sa panahon ng high-dosis na chemotherapy, ay maaaring makatulong na maiwasan ang mga sugat sa bibig.

Ang mga paggamot sa ngipin ay maaaring matanggal hanggang bumalik sa normal ang immune system ng pasyente.

Ang mga regular na paggamot sa ngipin, kabilang ang paglilinis at buli, ay dapat maghintay hanggang bumalik sa normal ang immune system ng pasyente. Ang immune system ay maaaring tumagal ng 6 hanggang 12 buwan upang mabawi pagkatapos ng high-dosis chemotherapy at stem cell transplant. Sa panahong ito, ang panganib ng mga komplikasyon sa bibig ay mataas. Kung kinakailangan ang mga paggamot sa ngipin, bibigyan ang mga antibiotics at suporta sa suporta.

Ang pagsuporta sa pangangalaga bago ang mga oral na pamamaraan ay maaaring magsama ng pagbibigay ng antibiotics o immunoglobulin G, pagsasaayos ng mga dosis ng steroid, at / o paglalagay ng platelet.

Mga Oral na Komplikasyon sa Pangalawang Mga Cancer

Ang mga nakaligtas sa kanser na tumanggap ng chemotherapy o isang transplant o na sumailalim sa radiation therapy ay nasa panganib na magkaroon ng pangalawang cancer sa kalaunan. Ang oral squamous cell cancer ay ang pinaka-karaniwang pangalawang cancer sa bibig sa mga pasyente ng transplant. Ang mga labi at dila ay ang mga lugar na madalas na naapektuhan.

Ang pangalawang mga cancer ay mas karaniwan sa mga pasyente na ginagamot para sa leukemia o lymphoma, Maramihang mga pasyente ng myeloma na nakatanggap ng isang transplant ng stem cell gamit ang kanilang sariling mga cell cells kung minsan ay nagkakaroon ng oral plasmacytoma. Ang mga pasyente na tumanggap ng isang transplant ay dapat makakita ng isang doktor kung mayroon silang namamaga na mga lymph node o mga bugal sa mga malambot na lugar ng tisyu. Maaari itong maging tanda ng pangalawang cancer.

Mga Pagsasalita sa Bibig Hindi Kaugnay sa Chemotherapy o Radiation Therapy

Ang ilang mga gamot na ginamit upang gamutin ang cancer at iba pang mga problema sa buto ay naka-link sa pagkawala ng buto sa bibig.

Ang ilang mga bawal na gamot ay nagpabagsak sa buto ng buto sa bibig. Ito ay tinatawag na osteonecrosis ng panga (ONJ). Ang ONJ ay maaari ring maging sanhi ng impeksyon. Kasama sa mga sintomas ang sakit at namamaga na sugat sa bibig, kung saan maaaring ipakita ang mga lugar ng nasirang buto.

Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng ONJ ay kasama ang sumusunod:

Mga Bisphosphonates : Mga gamot na ibinibigay sa ilang mga pasyente na ang kanser ay kumalat sa mga buto. Ginagamit ang mga ito upang bawasan ang sakit at ang panganib ng nasirang mga buto. Ginagamit din ang mga bisphosphonates upang gamutin ang hypercalcemia (sobrang calcium sa dugo). Ang mga Bisphosphonates na karaniwang ginagamit ay kasama ang zoledronic acid, pamidronate, at alendronate.

Denosumab : Isang gamot na ginamit upang maiwasan o gamutin ang ilang mga problema sa buto. Ang Denosumab ay isang uri ng monoclonal antibody.

Angiogenesis inhibitors : Mga gamot o mga sangkap na nagpapanatili ng mga bagong daluyan ng dugo mula sa pagbuo. Sa paggamot sa kanser, ang mga inhibitor ng angiogenesis ay maaaring maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang tumubo. Ang ilan sa mga angiogenesis inhibitors na maaaring maging sanhi ng ONJ ay bevacizumab, sunitinib, at sorafenib.

Mahalaga para sa pangkat ng pangangalaga sa kalusugan na malaman kung ang isang pasyente ay ginagamot sa mga gamot na ito. Ang kanser na kumakalat sa panga sa panga ay maaaring magmukhang ONJ. Maaaring kailanganin ang isang biopsy upang malaman ang sanhi ng ONJ.

Ang ONJ ay hindi isang pangkaraniwang kondisyon. Madalas itong nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng bisphosphonates o denosumab sa pamamagitan ng iniksyon kaysa sa mga pasyente na kumukuha ng mga ito sa pamamagitan ng bibig. Ang pagkuha ng mga bisphosphonates, denosumab, o angiogenesis inhibitors ay nagdaragdag ng panganib ng ONJ. Ang panganib ng ONJ ay higit na malaki kapag ang angogogisis inhibitors at bisphosphonates ay ginagamit nang magkasama.

Ang sumusunod ay maaari ring madagdagan ang panganib ng ONJ:

• Ang pagkakaroon ng mga ngipin ay tinanggal.
• Ang pagsusuot ng mga pustiso na hindi maayos.
• Ang pagkakaroon ng maraming myeloma.

Ang mga pasyente na may metastases ng buto ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib sa ONJ sa pamamagitan ng pagkuha ng screen at pagamot sa mga problema sa ngipin bago magsimula ang bisphosphonate o denosumab therapy.

Ang paggamot sa ONJ ay karaniwang kasama ang paggamot sa impeksyon at mahusay na kalinisan ng ngipin.

Ang paggamot ng ONJ ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Tinatanggal ang nahawaang tisyu, na maaaring magsama ng buto. Maaaring gamitin ang operasyon sa laser.
• Makinis na matalim na mga gilid ng nakalantad na buto.
• Paggamit ng antibiotics upang labanan ang impeksyon.
• Paggamit ng medicated bibig rinses.
• Paggamit ng gamot sa sakit.

Sa panahon ng paggamot para sa ONJ, dapat mong magpatuloy na magsipilyo at mag-floss pagkatapos kumain upang mapanatiling malinis ang iyong bibig. Pinakamabuting iwasan ang paggamit ng tabako habang ang ONJ ay nagpapagaling.

Maaari kang magpasya at ng iyong doktor kung dapat mong ihinto ang paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng ONJ, batay sa epekto nito sa iyong pangkalahatang kalusugan.

Mga Orihinal na Komplikasyon at Suliraning Panlipunan

Ang mga problemang panlipunan na may kaugnayan sa mga komplikasyon sa bibig ay maaaring maging pinakamahirap na mga problema para makayanan ang mga pasyente ng kanser.

Ang mga oral komplikasyon ay nakakaapekto sa pagkain at pagsasalita at maaaring gawin kang hindi o ayaw makisali sa pagkain o kumain. Ang mga pasyente ay maaaring maging bigo, bawiin, o nalulumbay, at maiiwasan nila ang ibang tao. Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pagkalumbay ay hindi maaaring gamitin sapagkat maaari nilang mas malala ang mga komplikasyon sa bibig.

Ang edukasyon, suporta sa suporta, at ang paggamot ng mga sintomas ay mahalaga para sa mga pasyente na may mga problema sa bibig na may kaugnayan sa paggamot sa kanser. Ang mga pasyente ay pinapanood nang mabuti para sa sakit, kakayahang makaya, at pagtugon sa paggamot. Ang suporta sa suporta mula sa mga tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan at pamilya ay maaaring makatulong sa pasyente na makayanan ang kanser at mga komplikasyon nito.

Oral komplikasyon ng Chemotherapy at Radiation Therapy sa Mga Bata

Ang mga bata na tumanggap ng high-dosis chemotherapy o radiation therapy sa ulo at leeg ay maaaring hindi magkaroon ng normal na paglaki ng ngipin at pag-unlad. Ang mga bagong ngipin ay maaaring lumitaw huli o hindi, at ang laki ng ngipin ay maaaring mas maliit kaysa sa normal. Ang ulo at mukha ay maaaring hindi ganap na umunlad. Ang mga pagbabago ay karaniwang pareho sa magkabilang panig ng ulo at hindi palaging napapansin. Ang pag-aaral ng Orthodontic para sa mga pasyente na may mga dental na paglaki at mga epekto ng pag-unlad ay pinag-aralan.