Mitral balbula prolaps sintomas, paggamot at operasyon

Katotohanan tungkol sa pritraps ng mitral valve

• Ang mitral valve ay isa sa apat na mga balbula sa puso. Binubuksan nito at magsara upang makontrol ang daloy ng dugo sa pagitan ng kaliwang atrium ng puso at sa kaliwang ventricle. Ang balbula ng mitral ay may dalawang flaps, o "leaflet."
• Sa mitral balbula prolaps, ang isa o parehong mga leaflet ng balbula ay masyadong malaki, o ang chordae tendinea (ang mga string na nakakabit sa underside ng leaflet, na konektado sa ventricular wall) ay masyadong mahaba (kalabisan), na nagreresulta sa hindi pantay na pagsasara ng balbula sa bawat tibok ng puso.
  • Dahil sa hindi pantay na pagsasara ng mga leaflet, bumalik ang balbula ng balbula, o "prolapses, " sa kaliwang atrium tulad ng isang parasyut.
  • Kapag nangyari ito, ang isang napakaliit na dami ng dugo ay maaaring tumagas, lumilipat pabalik mula sa ventricle patungo sa atrium.
  • Ang balbula ay gumagana pa rin, at ang puso ay nagbabomba nang normal. Ang prolaps ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa puso sa paglipas ng panahon.
• 2% lamang ng mga tao ang may iba pang mga problema sa istruktura sa puso kasama ang pritraps ng mitral valve.
• Nauna nang tinawag ang pinakakaraniwang abnormality ng balbula ng puso, ang mitral valve prolaps ay naisip na nakakaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng pangkalahatang populasyon, pangunahin sa mga kababaihan.
• Ngayon sa mas bago, mas tumpak na pamantayan ng echocardiographic, naisip na makaapekto sa napakakaunting sa pangkalahatang populasyon at ito ay madalas na masuri sa mga taong may edad na 20-40 taon.
• Ang mitral valve prolaps din ay tinatawag na click-murmur syndrome, floppy mitral valve syndrome, at Barlow syndrome pagkatapos ng doktor na unang inilarawan

Ano ang pritraps ng balbula ng mitral?

Ang mitral valve prolaps (MVP) ay isang abnormality ng balbula sa puso. Sa mitral valve prolaps, ang mitral balbula ay hindi gumana nang maayos dahil ang isa o parehong mga leaflet ng balbula ay napakalaking, na nagreresulta sa isang hindi pantay na mas malapit sa balbula sa bawat tibok ng puso.

Ano ang mga sintomas ng pritraps ng balbula ng mitral?

Ang isang karamihan ng mga taong may mitral valve prolaps ay walang mga sintomas. Ang isang nakababahalang sitwasyon, tulad ng panganganak, pagbabago ng trabaho, o sakit sa viral, ay maaaring magdala ng mga sintomas na maaaring kabilang ang sumusunod:

• Hindi regular na tibok ng puso o palpitations, lalo na habang nakahiga sa kaliwang bahagi
• Sakit sa dibdib - Biglang, mapurol, o pagpindot, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras, kadalasang hindi nauugnay sa myocardial ischemia (iyon ay, hindi isang banta ng atake sa puso)
• Pagkapagod at kahinaan, kahit na pagkatapos ng kaunting bigay
• Pagkahilo
• Magaang ang ulo kapag tumataas mula sa isang upuan o isang kama
• Ang igsi ng hininga
• Ang mababang antas ng enerhiya, madalas na na-misdiagnosed bilang talamak na pagkapagod syndrome

Ang maraming mga sintomas ng dysautonomia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pag-atake ng gulat
• Pagkabalisa
• Nakakapagod
• Sakit ng ulo ng migraine
• Galit na bituka
• Depresyon

Ang mga tao ay magkakaroon din ng mga sintomas na nauugnay sa mga nauugnay na sakit, tulad ng Marfan's syndrome o hyperthyroidism (nadagdagan ang teroydeo hormone).

Ano ang nagiging sanhi ng mitral valve prolaps?

Para sa karamihan ng mga tao, ang dahilan para sa pritraps ng balbula ng mitral ay hindi alam.

• Ang ilang mga tao ay maaaring magmana ng kundisyon, lalo na sa mga nauugnay sa mga nag-uugnay na sakit sa tisyu tulad ng Marfan's syndrome. Ang Marfan's syndrome ay isang minana na karamdaman ng nag-uugnay na tisyu na nagdudulot ng abnormally long limbs, maluwag na mga kasukasuan, at mga bulge (aneurysms) sa aorta, ang pangunahing arterya mula sa puso.
• Maraming mga tao na may mitral balbula prolaps mga tao ay may dysautonomia, isang kawalan ng timbang ng autonomic nervous system. Ito ang bahagi ng sistema ng nerbiyos na kumokontrol sa mga hindi nagpapahintulot sa katawan na gumana tulad ng paghinga at pagtalo ng puso. Ito ay maaaring humantong sa isang malaking bilang ng mga sintomas na mukhang seryoso sa taong may mga sintomas ngunit karaniwang hindi seryoso (iyon ay, hindi sila mga kondisyon sa puso).

Kailan maghanap ng pangangalagang medikal para sa prolaps ng balbula ng mitral

• Tumawag ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy o umuulit, tulad ng mga sakit sa dibdib na dumarating at lumalayo, mga palpitations, o pangunguna sa ilaw.
• Kapag nasuri na ang mitral valve prolaps, tawagan ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan kung ang mga sintomas ay lumala o hindi umalis o kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso tulad ng pamamaga ng paa o igsi ng paghinga ay naganap. Nangangahulugan ito na ang balbula ng mitral ay malubhang tumatalikod sa kaliwang atrium (kakulangan sa mitral).
• Ang mga taong may mga murmurs sa puso ay dapat kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan hinggil sa paggamit ng antibiotics upang maiwasan ang impeksyon sa balbula sa puso sa panahon ng menor de edad na mga pamamaraang operasyon o ngipin.
• Ang mga babaeng inaakala nilang buntis ay dapat tumawag sa kanilang mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.
• Pumunta sa isang kagawaran ng emerhensiya ng ospital kung mayroon man sa mga sumusunod:
  • Ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay biglang lumala.
  • Kasama sa mga sintomas ang ebidensya ng karamdaman sa ritmo ng puso, tulad ng pagkahilo, pag-itim, o malabong spell, o isang patuloy at hindi komportableng pakiramdam na ang puso ay bumabalot o karera.
  • Ang sakit sa dibdib ay hindi umalis.

Paano nasuri ang mitral valve prolaps?

Kung ang mga karaniwang sintomas ng mitral valve prolaps ay naroroon, ang pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga o isang manggagamot ng kagawaran ng emergency ay maghinala ng isang problema sa puso.

• Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magtatanong tungkol sa mga sintomas, pangkalahatang kondisyong medikal, pamumuhay, at mga gamot.
• Ang pisikal na pagsusuri ay maaaring o hindi maaaring magbunyag ng mga palatandaan na nagmumungkahi ng prolaps ng balbula ng mitral, tulad ng isang "pag-click" sa bawat tibok ng puso o isang murmur ng puso na maaaring marinig kapag ang propesyonal na pangangalaga sa kalusugan ay nakikinig sa dibdib habang ang isang tao ay nasa maraming posisyon. Ang midsystolic na pag-click at huli systolic murmur ay napaka posisyon- at dami ng puso - umaasa, kaya posible na makaligtaan kung ang tao ay napagmasdan lamang kapag nakahiga ang mukha sa paitaas.

Ang mga pagsusuri sa diagnostic ay tumutulong sa pamamahala ng malubhang sakit sa puso sa pamamagitan ng pagsusuri kung paano ang pumping ng puso at kung gaano kahusay ang gumagana ng mga balbula. Ang mga pagsubok na ito ay hindi masarap, walang sakit, at mabilis. Ang mga sumusunod na pagsubok ay pinaka-karaniwan:

• Electrocardiogram (ECG): Naitala ng ECG ang ritmo at ang de-koryenteng aktibidad ng puso mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang impormasyong ito ay lubos na kapaki-pakinabang sa pag-diagnose ng iba't ibang mga problema sa puso, tulad ng mga cardiac arrhythmias, atake sa puso, o pampalapot ng kalamnan ng puso.
• Echocardiogram (ECHO): Gumagamit ang mga tunog ng tunog ng tunog (ultrasound) ng ECHO upang magbigay ng isang gumagalaw na larawan ng puso sa isang video screen. Ipinapakita ng ECHO ang paggalaw ng lahat ng mga valve ng cardiac at kung ang balbula ng mitral ay tumatakbo nang paatras. Ang ECHO ay karaniwang sapat upang maitaguyod ang isang diagnosis ng mitral valve prolaps, ngunit sa ilang mga kaso, maaari itong makaligtaan ang kondisyon. Susuriin din ng echo ang antas ng abnormality, kabilang ang anumang makabuluhang leaky mitral valve o kakulangan ng mitral. Kung ang mga nauugnay na kondisyon ay naroroon, tulad ng Marfan's syndrome, ang mga ito ay masuri o maibukod.
• Ambulatory ECG: Ang isang aparato na tinatawag na isang Holter monitor ay nagtatala ng mga ritmo ng puso at elektrikal na aktibidad sa isang pinalawig na panahon, karaniwang 24 oras. Ang taong ito ay nakadikit sa kanyang dibdib habang ang tungkol sa kanyang karaniwang mga aktibidad. Ang isang talaarawan ng mga aktibidad ng tao ay pinananatili sa panahon ng pagrekord upang ang anumang mga abnormalidad na nakikita sa ECG ay maaaring maiugnay sa kung ano ang ginagawa at nararamdaman ng tao sa oras. Ang pagsusulit na ito ay maaaring inirerekomenda kung ang tao ay nagkakaroon ng pagkahilo, magaan ang ulo, malambot na mga spelling, o palpitations.
• Stress ECG: Ang pagsubok na ito ay katulad ng isang regular na ECG maliban kung ipinapakita nito ang tugon ng puso sa stress, karaniwang ehersisyo. Sa mga naka-attach na ECG electrodes, ang tao ay naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sumakay sa isang nakatigil na bisikleta. Karamihan sa mga taong may mga sintomas, lalo na ang sakit sa dibdib o mga palatandaan ng mga pagkagambala sa ritmo, dapat sumailalim sa pagsubok sa stress dahil ang karamihan sa mga pasyente ay may mga benign na resulta na maaaring maging masigla.

Ang isang ECG ay nakuha mula sa isang babaeng may mitral valve prolaps. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ano ang paggamot para sa pritraps ng balbula ng mitral?

Ang prolaps ng balbula ng mitral ay karaniwang nangangailangan ng walang tiyak na paggamot, maliban sa pagtiyak, dahil ang karamihan sa mga tao ay walang malubhang napapailalim na sakit sa puso. Sa halip, ang pangangalaga ay nakatuon sa mga menor de edad na pagbabago na maaaring gawin ng isang tao na maaaring maiwasan ang mga sintomas.

• Karaniwan ay hindi nangangailangan ng mga paghihigpit sa aktibidad, ngunit dapat iwasan ng tao ang mapagkumpitensyang palakasan kung mayroon siyang tiyak na pag-click at pagbulong ng makabuluhang kakulangan sa mitral. Karamihan sa mga tao ay may kaunting, kung mayroon man, hindi sapat na mitral.
• Walang mga espesyal na paghihigpit sa diyeta.
• Ang caffeine, alkohol, at stimulant na paggamit ay dapat na limitado kung ang mga iregularidad ng puso ay naroroon.
• Panatilihin ang normal na paggamit ng likido. Ang pag-aalis ng tubig ay maaaring makapukaw ng prolaps ng balbula ng mitral.

Kung ang isang babae ay buntis, dapat niyang sabihin sa kanyang obstetrician o midwife na mayroon siyang mitral valve prolaps.

• Karamihan sa mga kababaihan na may mitral valve prolaps ay hindi nangangailangan ng tiyak na pag-iingat.
• Ang isang babae ay maaaring mangailangan ng antibiotics kung kailangan niya ng isang ihi catheter o may impeksyon sa oras ng paghahatid at may isang murmur sa puso ng kakulangan sa mitral.

Karaniwan ang isang tao ay hindi nangangailangan ng mga gamot para sa prolaps ng balbula ng mitral, isang malakas na dosis ng muling pagsiguro. Kung ang isang tao ay may hindi pangkaraniwang ritmo ng puso, tulad ng palpitations, maaaring kailanganin niya ang paggamot sa mga beta-blockers.

Ang lunas ba ay magpapagaling sa prolaps ng balbula ng mitral?

Sa mga bihirang okasyon, ang lumala na balbula ng pagtulo o matinding prolaps ay maaaring mangailangan ng operasyon upang maayos ang balbula. Ang mga pagpapabuti sa operasyon ng puso sa nakaraang 10 taon ay nagpakita ng mas kaunting pangangailangan para sa kapalit ng balbula ng mitral na may isang artipisyal na balbula.

Dapat ba akong mag-follow-up sa aking doktor pagkatapos na magamot para sa pritraps ng balbula ng mitral?

Ang isang taong may mitral valve prolaps ay dapat makakita ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan para sa isang follow-up na pagsusulit tuwing 2-3 taon, kabilang ang isang pagsusuri sa klinikal at posibleng isang pagsubok sa ECHO upang masuri kung ang paglusob ng dugo ay lumala.

Ano ang pananaw para sa isang taong may mitral valve prolaps?

Ang prolaps ng balbula ng mitral ay karaniwang hindi nakakapinsalang karamdaman na hindi humantong sa atake sa puso at hindi pinipigilan ang isang tao na magkaroon ng normal, aktibong buhay. Ang kondisyon ay nag-trigger ng ilang posibleng mga komplikasyon, ngunit ang pangkalahatang panganib para sa kanila ay napakababa. Kabilang sa mga komplikasyon na ito ang sumusunod:

• Mga arrhythmias ng Cardiac: Ang mga ito ay karaniwang lamang benign premature beats na hindi nangangailangan ng paggamot sa gamot. Paminsan-minsan, maaari silang magkaroon ng matagal na supraventricular tachycardia na nangangailangan ng karagdagang, mas tiyak, medikal na therapy. Ang biglaang pag-aresto sa puso dahil sa isang ventricular tachycardia, na nagbabanta sa buhay, ay bihirang naiulat.
• Worsening mitral regurgitation / kakulangan (paatras na daloy ng dugo) mula sa alinman sa lumalalang prolaps o pagkawasak ng isang kalamnan ng puso o tendon
• Ang pagkabigo sa congestive na puso, dahil sa regalitation ng mitral
• Ang stroke mula sa isang blood clot na umaabot sa utak mula sa puso
• Ang pamamaga ng mga panloob na bahagi ng mga valve ng puso, na tinatawag na endocarditis

Ano ang hitsura ng mitral valve prolaps?

Ang isang 2-dimensional ECG na nagpapakita ng hulihan ng mitral valve leaflet na lumulubog sa kaliwang atrium. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang isang 2-dimensional ECG ay tiningnan na kahanay sa sternum ay nagpapakita ng likuran na mitral balbula leaflet na nakaumbok pabalik sa kaliwang atrium sa panahon ng isang pag-urong ng puso. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.

Ang isang 2-dimensional ECG ay tiningnan na kahanay sa sternum ay nagpapakita ng likuran na mitral balbula leaflet na nakaumbok pabalik sa kaliwang atrium sa panahon ng isang pag-urong ng puso. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.