Ang metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okulto

Ang metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okulto
Ang metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okulto

Patterns of Distant Metastases in HPV-positive Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

Patterns of Distant Metastases in HPV-positive Head and Neck Squamous Cell Carcinoma

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Katotohanan sa Metastatic squamous Neck cancer na may Occult Primary

  • Ang metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing ay isang sakit kung saan kumakalat ang kanser sa cell sa lymph node sa leeg at hindi ito kilala kung saan ang cancer ay unang nabuo sa katawan.
  • Ang mga palatandaan at sintomas ng metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing kasama ang isang bukol o sakit sa leeg o lalamunan.
  • Ang mga pagsusuri na sinusuri ang mga tisyu ng leeg, respiratory tract, at itaas na bahagi ng digestive tract ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang metastatic squamous cancer sa leeg at ang pangunahing tumor.
  • Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.
  • Matapos masuri ang metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing, ang mga pagsusuri ay ginagawa upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.
  • Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okultiko.
  • Dalawang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:
    • Surgery
    • Ang radiation radiation
  • Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.
    • Chemotherapy
    • Hyperfractionated radiation therapy
  • Ang paggamot para sa metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing maaaring maging sanhi ng mga epekto.
  • Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.
  • Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.
  • Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ano ang Metastatic squamous Neck cancer na may Occult Primary?

Ang metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing ay isang sakit kung saan kumakalat ang kanser sa cell sa lymph node sa leeg at hindi ito kilala kung saan ang cancer ay unang nabuo sa katawan.

Ang mga squamous cells ay manipis, flat cells na matatagpuan sa mga tisyu na bumubuo sa ibabaw ng balat at ang lining ng mga cavity ng katawan tulad ng bibig, guwang na organo tulad ng matris at mga daluyan ng dugo, at ang lining ng paghinga (paghinga) at mga digestive tract . Ang ilang mga organo na may mga squamous cells ay ang esophagus, baga, bato, at matris. Maaaring magsimula ang cancer sa mga cellam na squamous saanman sa katawan at metastasize (kumalat) sa pamamagitan ng dugo o lymph system sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag ang squamous cell cancer ay kumakalat sa mga lymph node sa leeg o sa paligid ng collarbone, tinatawag itong metastatic squamous cancer sa leeg. Susubukan ng doktor na hanapin ang pangunahing tumor (ang kanser na unang nabuo sa katawan), dahil ang paggamot para sa metastatic cancer ay pareho sa paggamot para sa pangunahing tumor. Halimbawa, kapag kumakalat ang cancer sa baga sa leeg, ang mga cells sa cancer sa leeg ay mga cells sa cancer sa baga at ginagamot din sila tulad ng cancer sa baga. Minsan hindi mahahanap ng mga doktor kung saan sa katawan ang cancer ay unang nagsimulang tumubo. Kung ang mga pagsusuri ay hindi makahanap ng isang pangunahing tumor, ito ay tinatawag na isang okult (nakatago) pangunahing bukol. Sa maraming mga kaso, ang pangunahing
ang tumor ay hindi natagpuan.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Metastatic Squamous Neck cancer na may Occult Primary?

Ang mga palatandaan at sintomas ng metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing kasama ang isang bukol o sakit sa leeg o lalamunan. Lagyan ng tsek sa iyong doktor kung mayroon kang bukol o sakit sa iyong leeg o lalamunan na hindi umalis. Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing ga. Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng magkatulad na mga palatandaan at sintomas.

Paano Natuklasan ang Metastatic Squamous Neck cancer?

Ang mga pagsusuri na sinusuri ang mga tisyu ng leeg, respiratory tract, at itaas na bahagi ng digestive tract ay ginagamit upang makita (hanapin) at masuri ang metastatic squamous cancer sa leeg at ang pangunahing tumor.

Kasama sa mga pagsubok ang pagsuri para sa isang pangunahing tumor sa mga organo at tisyu ng respiratory tract (bahagi ng trachea), ang itaas na bahagi ng digestive tract (kabilang ang mga labi, bibig, dila, ilong, lalamunan, vocal cords, at bahagi ng ang esophagus), at ang genitourinary system.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit:

Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan, lalo na ang ulo at leeg, upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan. Kasama dito ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang iba pa na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.

Biopsy : Ang pag-alis ng mga cell o tisyu upang matingnan sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist o nasubok sa laboratoryo upang suriin ang mga palatandaan ng kanser.

Tatlong uri ng biopsy ay maaaring gawin:

  • Fine-karayom ​​na hangarin (FNA) biopsy: Ang pagtanggal ng tisyu o likido gamit ang isang manipis na karayom.
  • Ang pangunahing biopsy ng karayom: Ang pagtanggal ng tisyu gamit ang isang malawak na karayom.
  • Panloob na biopsy: Ang pagtanggal ng isang buong bukol ng tisyu.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang alisin ang mga sample ng mga cell o tisyu:

Tonsillectomy : Surgery upang alisin ang parehong mga tonsil.

Endoscopy : Isang pamamaraan upang tingnan ang mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin para sa mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa (hiwa) sa balat o pagbubukas sa katawan, tulad ng bibig o ilong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga hindi normal na tisyu o mga sample ng lymph node, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit. Ang ilong, lalamunan, likod ng dila, esophagus, tiyan, kahon ng boses, windpipe, at malalaking mga daanan ng hangin ay susuriin.

Ang isa o higit pa sa mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay maaaring gawin upang pag-aralan ang mga sample ng tisyu:

Immunohistochemistry : Isang pagsubok na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigens sa isang sample ng dugo o utak ng buto. Ang antibody ay karaniwang naka-link sa isang radioactive na sangkap o isang pangulay na nagiging sanhi ng pag-ilaw ng tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang ganitong uri ng pagsubok ay maaaring magamit upang sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng kanser.

Ang light and electron microscopy : Isang pagsubok kung saan ang mga selula sa isang sample ng tisyu ay tiningnan sa ilalim ng regular at mataas na lakas na mga mikroskopyo upang maghanap ng ilang mga pagbabago sa mga cell.

Epstein-Barr virus (EBV) at pagsubok ng papillomavirus (HPV) : Isang pagsubok na sinusuri ang mga cell sa isang sample ng tisyu para sa EBV at HPV DNA.

MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula. Ang isang buong body PET scan at isang CT scan ay ginagawa nang sabay upang hanapin kung saan nabuo ang cancer. Kung mayroong anumang kanser, pinatataas nito ang pagkakataon na matagpuan ito.

Ang isang diagnosis ng okult pangunahing tumor ay ginawa kung ang pangunahing tumor ay hindi natagpuan sa panahon ng pagsubok o paggamot.

Ano ang Mga Yugto ng Metastatic Squamous Neck cancer?

Matapos masuri ang metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing, ang mga pagsusuri ay ginagawa upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Ang mga resulta mula sa mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang makita at masuri ang pangunahing tumor ay ginagamit din upang malaman kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal para sa metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okultiko. Ang mga bukol ay inilarawan bilang hindi nababago o umuulit. Ang hindi nabagong metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing ay ang cancer na bagong nasuri at hindi na ginagamot, maliban na mapawi ang mga palatandaan at sintomas na sanhi ng cancer. Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

  • Tissue . Kumakalat ang cancer mula kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
  • Sistema ng lymph . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Dugo . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang paulit-ulit na Metastatic Squamous Neck cancer na may Occult Primary

Ang paulit-ulit na metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing ay ang kanser na umulit (bumalik) pagkatapos itong gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa leeg o iba pang mga bahagi ng katawan.

Ano ang Paggamot para sa Metastatic Squamous Neck cancer?

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okultiko.

Ang iba't ibang uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okult.

Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot. Dalawang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Maaaring magsama ng operasyon ang leeg ng pag-iwas. Mayroong iba't ibang mga uri ng dissection ng leeg, batay sa dami ng tisyu na tinanggal.

Radical dissection leeg : Pag-opera upang matanggal ang mga tisyu sa isa o magkabilang panig ng leeg sa pagitan ng panga at ng collarbone, kabilang ang mga sumusunod:

  • Lahat ng mga lymph node.
  • Ang jugular ugat.
  • Mga kalamnan at nerbiyos na ginagamit para sa mukha, leeg, at paggalaw ng balikat, pagsasalita, at paglunok.

Ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pisikal na therapy ng lalamunan, leeg, balikat, at / o braso pagkatapos ng paghiwalay sa leeg sa leeg. Ang pag-iwas sa radikal na leeg ay maaaring magamit kapag ang kanser ay kumalat sa leeg.

Binagong radikal na lehi dissection: Surgery upang alisin ang lahat ng mga lymph node sa isa o magkabilang panig ng leeg nang hindi inaalis ang mga kalamnan ng leeg. Ang mga nerbiyos at / o ang jugular vein ay maaaring alisin.

Partial dissection leeg: Surgery upang alisin ang ilan sa mga lymph node sa leeg. Ito ay tinatawag ding selective dissection ng leeg.

Matapos alisin ng doktor ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon, ang ilang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik, ay tinatawag na adjuvant therapy.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.

Ang ilang mga paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay makakatulong na mapanatili ang radiation mula sa pagsira sa malapit sa malusog na tisyu. Ang ganitong uri ng radiation therapy ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

Intensity-modulated radiation therapy (IMRT) : Ang IMRT ay isang uri ng 3-dimensional (3-D) radiation therapy na gumagamit ng isang computer upang gumawa ng mga larawan ng laki at hugis ng tumor. Ang mga manipis na sinag ng radiation ng iba't ibang mga intensidad (lakas) ay naglalayong sa tumor mula sa maraming mga anggulo. Ang ganitong uri ng radiation therapy ay mas malamang na maging sanhi ng dry bibig, problema sa paglunok, at pinsala sa balat.

Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer. Ang paraan ng ibinigay na radiation therapy ay depende sa uri ng cancer na ginagamot. Ang panlabas na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang metastatic squamous cancer sa leeg na may pangunahing okultiko.

Ang radiation radiation sa leeg ay maaaring magbago kung paano gumagana ang thyroid gland. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang suriin ang antas ng teroydeo sa katawan bago ang paggamot at sa mga regular na pag-checkup pagkatapos ng paggamot.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy).

Hyperfractionated radiation therapy

Ang Hyperfractionated radiation therapy ay isang uri ng panlabas na paggamot sa radiation kung saan ang isang mas maliit kaysa sa karaniwang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng radiation ay nahahati sa dalawang dosis at ang paggamot ay ibinibigay nang dalawang beses sa isang araw. Ang Hyperfractionated radiation therapy ay ibinibigay sa parehong tagal ng panahon (araw o linggo) bilang karaniwang radiation therapy.

Ang paggamot para sa metastatic squamous cancer cancer na may okult pangunahing maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot. Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas silang sumasagot sa mahahalagang katanungan at makakatulong na ilipat ang pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri. Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung nagbago ang iyong kondisyon o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Mga Paggamot Sa Pamamagitan ng Stage para sa Metastatic Squamous Neck cancer

Untreated Metastatic squamous Neck cancer na may Occult Primary

Ang paggagamot ng untreated metastatic squamous cancer cancer na may okult primer ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang radiation radiation.
  • Surgery.
  • Sinusundan ang radiation radiation na sinundan ng operasyon.
  • Ang isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na sinusundan ng radiation therapy.
  • Ang isang klinikal na pagsubok ng chemotherapy na ibinigay sa parehong oras tulad ng hyperfractionated radiation therapy.
  • Mga klinikal na pagsubok ng mga bagong paggamot.

Ang paulit-ulit na Metastatic Squamous Neck cancer na may Occult Primary

Ang paggamot sa paulit-ulit na metastatic squamous cancer cancer na may okult primer ay karaniwang sa loob ng isang klinikal na pagsubok.

Ano ang Prognosis para sa Metastatic Squamous Neck cancer?

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  • Ang bilang at sukat ng mga lymph node na may cancer sa kanila.
  • Kung ang cancer ay tumugon sa paggamot o umatras (bumalik).
  • Gaano kaiba sa normal ang mga selula ng kanser sa ilalim ng isang mikroskopyo.
  • Ang edad ng pasyente at pangkalahatang kalusugan.
  • Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay din sa mga sumusunod:
  • Aling bahagi ng leeg ang cancer ay nasa.
  • Kung ang ilang mga pananda ng tumor ay matatagpuan.