Paggamot ng Measles (rubeola), sintomas, bakuna, sanhi at palatandaan

Ano ang Mga Panukala (Rubeola)?

Larawan ng tigdas ng tigdas; SOURCE: CDC / Dr. Heinz F. Eichenwald

Mga Katotohanan na Dapat Mong Malaman Tungkol sa Mga Pagsukat

1. Ang mga Measles ay isang nakakahawang sakit na viral na nagdudulot ng mataas na lagnat, pangkalahatang pantal, runny nose, ubo, pulang mata nang walang paglabas, at maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.
2. Ang sinumang may lagnat at pantal ay dapat humingi ng medikal na atensyon.
3. Bagaman walang tiyak na paggamot o lunas sa tigdas, may mga remedyo sa bahay na makakatulong upang maibsan ang mga sintomas at palatandaan.

Ang mga panukala ay sakit na maiiwasan sa bakuna na mas kilala sa pagdudulot ng mataas na lagnat (madalas hanggang sa 104 F), isang katangian na pantal, ubo, runny nose (coryza), at pamumula ng mga mata nang walang paglabas (conjunctivitis). Ang mga pagsukat ay maaaring mangyari sa anumang hindi tao na tao - kapwa mga bata at matatanda. Ang pagbabakuna ay makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga kaso sa Estados Unidos, bagaman sa oras ng artikulong ito, ang isang pambansang pagsiklab ay nangingibabaw dahil sa isang pagtaas ng bilang ng mga indibidwal na tumanggi sa pagbabakuna.

Mayroong dalawang uri ng tigdas, bawat isa ay sanhi ng ibang virus. Bagaman ang parehong gumawa ng isang pantal at lagnat, magkakaiba ang mga sakit. Kapag ginagamit ng karamihan sa mga tao ang salitang tigdas, tinutukoy nila ang unang kondisyon sa ibaba.

• Ang virus ng rubeola ay nagdudulot ng "pulang tigdas, " na kilala rin bilang "tigdas" o "tigdas." Bagaman ang karamihan sa mga tao ay nakabawi nang walang mga problema, ang rubeola ay maaaring humantong sa mga impeksyon sa tainga, pneumonia, o pamamaga ng utak (encephalitis).
• Ang virus ng rubella ay nagdudulot ng "tigdas ng Aleman, " na kilala rin bilang "3-araw na tigdas." Ito ay karaniwang isang mas banayad na sakit kaysa sa pulang tigdas. Gayunpaman, ang virus na ito ay maaaring maging sanhi ng malalim na mga depekto sa kapanganakan kung ang isang nahawaang buntis ay ipinapasa ang virus sa kanyang hindi pa ipinanganak na bata.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Panukala (Rubeola kumpara sa Mga Panukalang Aleman)?

Rubeola ("pulang tigdas" o "tigas na tigdas")

Ang mga simtomas at palatandaan ay lumilitaw mga 8 hanggang 12 araw pagkatapos ng virus ng rubeola na nakakaapekto sa isang tao. Ang oras na ito sa pagitan ng pagkakalantad sa virus ng tigdas at ang pagbuo ng mga unang sintomas ay ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga sintomas at palatandaan ay nangyayari sa dalawang phase.

• Ang maagang yugto ay nagsisimula sa mga sintomas na ito:
  • Lagnat (hanggang sa 104 F)
  • Isang takbo o pagod na pakiramdam
  • Ubo
  • Pulang mga tubig na mata na walang paglabas (conjunctivitis)
  • Patay na ilong (coryza)
  • Walang gana kumain
• Ang pulang tigdas na pantal ay bubuo ng 2 hanggang 4 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paunang sintomas at palatandaan.
  • Ang pantal ay karaniwang nagsisimula sa mukha, kumakalat sa puno ng kahoy at pagkatapos ay sa mga braso at binti.
  • Ang pantal sa una ay maliit na pulang pula na maaaring sumama sa bawat isa nang higit pang lumilitaw. Mula sa isang kalayuan, ang pantal ay madalas na mukhang pantay na pula. Ang pantal ay tumatagal ng 5 hanggang 7 araw.
  • Ang mga taong may tigdas ay maaaring magkaroon ng maliliit na kulay-abo na mga puwang sa loob ng pisngi na tinatawag na "Koplik spot." Ang mga koplik ng koplik ay tungkol sa laki ng isang butil ng buhangin na may mga kulay-abo na lugar na may isang pulang kwelyo. Hindi sila masakit.
  • Ang pantal sa balat ay karaniwang hindi makati o masakit, ngunit habang nalilimas ito, maaaring malaglag ang balat (mukhang balat na ito ay sumisilip pagkatapos ng isang sunog ng araw).
  • Ang mga pasyente na may tigdas ay tumingin at nakakaramdam ng kahabag-habag. Kasama sa mga komplikasyon (10%) na komplikasyon ang mga impeksyon sa tainga at pagtatae. Humigit-kumulang 1 sa 20 mga taong may tigdas ay nagkakaroon ng pulmonya. Ang komplikasyon na ito ay lalong malubhang sa mga sanggol at may pananagutan sa karamihan sa pagkamatay sa pangkat na ito ng edad. Ang pamamaga ng utak (encephalitis) ay nangyayari nang isang beses sa bawat libong mga kaso ng tigdas at isang malubhang komplikasyon na maaaring nakamamatay. Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 1 sa 1, 000 mga tao na nagkakaroon ng tigdas ay mamamatay mula sa isang komplikasyon ng sakit. Ang mga batang hindi nabuong sanggol at yaong may nakompromiso na mga immune system ay pinaka mahina.
  • Malubhang malubha ang mga pulang tigdas sa mga taong may mahinang immune system, kasama na ang mga taong hindi magagamot, tumatanggap ng chemotherapy, o may HIV.
  • Ang isang bihirang at palaging nakamamatay na pagkaantala ng komplikasyon ng tigdas ay SSPE (subacute sclerosing panencephalitis). Ang kundisyong ito ay bubuo ng 7-10 taon matapos makaranas ng tigdas at madalas na sa mga taong nagkakaroon ng tigdas nang mas mababa sa 2 taong gulang.
  • Ang mga hakbang na kinontrata sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maiugnay sa prematurity at mababang timbang ng kapanganakan sa bagong panganak.

Rubella ("tigdas ng Aleman")

Ang tigdas ng Aleman ay nagdudulot ng mas banayad na mga sintomas kaysa sa pulang tigdas. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa pagitan ng pagkuha ng virus at pagkakasakit ay 16-18 araw.

• Sa una, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagkapagod, mababang uri ng lagnat, sakit ng ulo, o pulang mata nang ilang araw bago lumitaw ang pantal. Ang mga sintomas at palatandaan na ito ay mas karaniwan sa mga matatanda kaysa sa mga bata.
• Ang namamaga, malambot na mga lymph node ay maaaring mangyari sa likod ng leeg.
• Ang pantal ay magaan na pula sa kulay-rosas. Nagsisimula ito bilang mga indibidwal na spot na maaaring pagsamahin sa paglipas ng panahon. Karaniwang nagsisimula ang pantal sa mukha at lumilipat sa puno ng kahoy.
• Ang pantal ay hindi karaniwang nangangati, ngunit habang tinatanggal nito, maaaring malaglag ang balat. Ang mga indibidwal ay pinaka nakakahawa ng ilang araw bago ang pantal ay bubuo hanggang pitong araw matapos itong lumitaw.
• Ang mga kabataan at matatanda na nakakakuha ng rubella ay maaaring makakuha ng masakit na mga kasukasuan sa mga araw hanggang linggo pagkatapos ng impeksyon. Karaniwang nakakaapekto ito sa mga kamay, pulso, at tuhod.
• Ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring maging banayad upang hindi ito pansinin ng mga tao, lalo na sa mga bata. Ipinakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 25% -50% ng mga nahawaang tao ay walang mga sintomas o palatandaan. Karamihan sa mga sintomas ay nalutas sa loob ng ilang araw, ngunit ang namamaga na mga lymph node ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo.
• Ang pinakatatakot na komplikasyon ng rubella ay "congenital rubella, " na nangyayari kapag ang isang nahawaang buntis ay ipinapasa ang virus sa kanyang hindi pa ipinanganak na bata. Kabilang sa iba pang mga problema at mga depekto sa kapanganakan, ang apektadong mga sanggol ay maaaring may mga katarata, mga depekto sa puso, kapansanan sa pandinig, at mga kapansanan sa pagkatuto. Ang panganib ng paghahatid ay pinakamataas nang maaga sa pagbubuntis. Ang virus ay maaari ring maging sanhi ng pagkakuha o pagkanganak pa.

Ano ang Mga Sanhi sa Pagsukat?

Parehong ang mga virus ng rubeola at rubella ay kumakalat sa ruta ng paghinga. Nangangahulugan ito na nahawahan nila ang mga madaling kapitan na nakalantad sa isang nahawahan na tao na umuubo at bumahin. Ang pantal ay hindi nakakahawa. Ang rubeola virus ay isa sa mga nakakahawang mga virus na kilala sa tao. Bilang isang resulta, maaari itong kumalat nang mabilis sa isang madaling kapitan.

Kung ang mga tao ay immune sa virus (alinman sa pamamagitan ng pagbabakuna o sa pagkakaroon ng tigdas sa nakaraan), hindi sila makakakuha ng sakit na dulot ng virus na iyon. Halimbawa, ang isang taong nagkaroon ng rubeola bilang isang bata ay hindi na muling makukuha ang sakit. Tandaan na ang mga rubella at rubeola ay magkakaibang mga virus. Ang isang impeksyon sa o pagbabakuna laban sa isa sa mga virus na ito ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon sa iba pa.

Ano ang Panahon ng Pag-incubation para sa Mga Panukala?

Ang mga nahawaang tao ay nagdadala ng virus sa kanilang respiratory tract bago sila nagkasakit, kaya maikalat nila ang sakit nang hindi nalalaman ito. Ito ay dahil mayroong isang 8- hanggang 12-araw na incubation period. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras sa pagitan ng pagkakalantad sa virus ng tigdas at simula ng mga unang sintomas.

Kailan maghanap ng Pangangalaga sa Medikal para sa Mga Panukat

Ang parehong rubella at rubeola ay naging hindi pangkaraniwan na ang mga apektadong normal ay pumupunta sa kanilang doktor na may pantal at ang iba pang nauugnay na mga natuklasan na nabanggit sa itaas. Sa pangkalahatan, ang parehong mga bata at matatanda na may lagnat at pantal ay dapat makipag-ugnay sa kanilang manggagamot. Dapat suriin ng mga doktor ang mga taong nakatagpo ng isang nahawahan na tao upang makita kung nangangailangan sila ng mga espesyal na hakbang upang mapigilan ang mga ito sa pagbuo ng tigdas. Karaniwan, ang tigdas ay hindi isang sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga o pag-ospital.

Ano ang Mga Pagsubok sa Mga Pagsukat ng Diagnosis?

• Depende sa mga sintomas, maaaring mag-diagnose ang doktor ng tigdas batay sa kasaysayan ng pasyente at pisikal na pagsusulit lamang.
• Sa mga kaduda-dudang mga kaso, ang doktor ay maaaring magsagawa ng dalubhasang pagsusuri sa dugo upang makatulong sa pagsusuri, ngunit ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang hindi kinakailangan.
• Maaari ring matukoy ang mga pagsusuri sa dugo kung ang isang tao ay immune sa tigdas.

Ano ang Paggamot para sa Panukat?

Walang tiyak na paggamot sa antiviral o lunas para sa tigdas. Ang mga bata ay dapat manatili sa bahay at labas ng paaralan hanggang sa ma-clear na bumalik sa kanilang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan. Napansin ng mga mananaliksik sa kalusugan na ang ilang mga bata sa mga hindi maunlad na bansa o sa buong mundo na nagkakaroon ng malubhang kaso ng tigdas ay may mababang antas ng bitamina A at tila may pagbawas ng kanilang mga sintomas kung bibigyan ng supplemental na bitamina A. Ang mga kasalukuyang patnubay ay ang lahat ng mga pasyente na may rubeola ay dapat magsimula ng isang 2-araw na kurso ng bitamina A sa oras ng pagsusuri.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Mga Panukat?

Bagaman walang lunas para sa tigdas, may mga hakbang na maaaring matitiis ang sakit. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Kumuha ng maraming pahinga.
• Ang mga paliguan ng espongha na may maligamgam na tubig ay maaaring mabawasan ang kakulangan sa ginhawa dahil sa lagnat.
• Uminom ng maraming likido upang makatulong na maiwasan ang pag-aalis ng tubig.
• Ang isang humidifier o vaporizer ay maaaring mapagaan ang ubo at kasikipan ng ilong.
• Ang mga reliever ng sakit at reducer ng lagnat tulad ng acetaminophen (Tylenol at iba pang mga tatak) at ibuprofen (Advil, Motrin, at iba pang mga tatak) ay maaaring makatulong sa mga sintomas kapag ginamit ayon sa mga direksyon. Huwag tandaan na huwag magbigay ng aspirin sa mga bata o kabataan dahil maaaring magdulot ito ng isang sakit na kilala bilang Reye syndrome. Ang Reye syndrome ay isang bihirang at madalas na nakamamatay na sakit na nakakaapekto sa utak at atay.

Sundan para sa Mga Panukalang-batas

Bagaman bihira ang mga komplikasyon, dapat makipag-ugnay ang isa sa isang manggagamot kung ang mga sintomas ay lumala o hindi nalutas, o kung may pagkalito o pagbabago sa antas ng kamalayan. Ang igsi ng paghinga, isang ubo na gumagawa ng plema, at / o sakit sa dibdib ay maaaring mga sintomas ng pulmonya. Dapat iulat ng mga doktor ang lahat ng mga kaso ng rubeola at rubella sa lokal na kagawaran ng kalusugan ng publiko. Pinapayagan nito ang malapit na pagsubaybay, na kinakailangan upang subaybayan ang mga bagong kaso at nagbibigay-daan sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) na magkaroon ng mga up-to-date na istatistika para sa parehong mga lokal na rehiyon at buong Estados Unidos.

Posible ba na maiwasan ang Mga Panukat sa pamamagitan ng Bakuna ?

Dahil sa malawakang pagbabakuna ng mga bata, ang parehong uri ng tigdas ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa nakaraan. Gayunpaman, kamakailan lamang ay nagkaroon ng isang bilang ng mga nai-publisadong pag-aalsa sa mga pamayanan sa paligid ng Estados Unidos. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang mga sitwasyon ay ang pagpapakilala ng tigdas virus mula sa isang manlalakbay sa ibang bansa sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (at sa gayon asymptomatic) na panahon. Ang mga nonimmune na mga tao (halimbawa, mga hindi nakikilalang indibidwal) ay nagkontrata sa sakit at sa gayon ay ilantad ang ibang mga madaling kapitan. Ang mga pag-aaral patungkol sa dokumento ng tigdas na sa sandaling ang pangkalahatang pangkalahatang kaligtasan sa sakit sa tigdas ay bumaba sa ibaba ng 90% ng populasyon, gumuho ang bakod na kaligtasan sa sakit, at maaaring magkaroon ng isang epidemya. Ang kawalan ng resistensya sa kawan ay nangyayari kapag ang malaking karamihan ng populasyon ay maaaring maprotektahan ang isang mas maliit at mas mahina na populasyon.

Ano ang Katayuan at Kasaysayan ng Kasalukuyang Panukalang Pagsusuka?

Ang mga dokumento ng CDC na mula sa mga taong 2000 hanggang 2015 sa buong mundo kaso ng tigdas ay bumaba mula sa 37.7 milyon hanggang 9.7 milyon. Ang mga pagkamatay sa buong mundo ay tumanggi mula sa 9.7 milyon hanggang 134, 000 indibidwal. Ang kamangha-manghang pagbawas na ito ay dahil sa isang agresibong programa upang magbigay ng pagbabakuna para sa lahat ng mga indibidwal na hindi miyembro. Ang nasabing katulad na programa ng pagbabakuna sa tigdas ay nagpapahintulot sa CDC na ianunsyo noong 2000 na ang tigdas ay tinanggal sa Estados Unidos. Sa kasamaang palad, dahil sa isang bokal na programa na anti-pagbabakuna, ang muling pagkabuhay ng mga bagong kaso ng tigdas ay kasalukuyang isinasagawa. Ang pinakabagong data ay nagpapahiwatig na mula Enero 1, 2019, hanggang Agosto 8, 2019, ang mga opisyal ng kalusugan sa Estados Unidos ay naitala ang 1, 182 kaso sa 30 estado. Dahil sa bilang ng mga hindi natagpuang indibidwal, ang mga opisyal ng kalusugan ay hindi inaasahan ang isang paghina sa pag-agos sa mga kaso sa malapit na hinaharap. Ang mga rehiyon sa Estados Unidos na nakakaranas ng muling pagkabuhay ng tigdas ay kinabibilangan ng New York City (pangunahin sa mga relihiyosong konserbatibo na mga Hudyo), Pennsylvania (Amish region), southern Washington state, at Southern California (na may malaking anti-vaccine na populasyon).

• Ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang tigdas ay sa pamamagitan ng pagbabakuna.
  • Ang mga bata sa Estados Unidos ay regular na tumatanggap ng bakuna ng tigdas-mumps-rubella (MMR) ayon sa isang nai-publish na iskedyul ng pagbabakuna. Ang bakunang ito ay nagpoprotekta laban sa parehong pulang tigdas at tigdas ng Aleman. Kinakailangan ang pagbabakuna para sa pagpasok sa paaralan.
  • Karaniwang binibigyan ng mga doktor ang mga bata ng kanilang unang dosis ng pagbabakuna ng tigdas sa edad na 12-15 na buwan. Karaniwan silang nagbibigay ng isang magkakahiwalay na pagbabakuna laban sa bulutong (varicella) nang sabay.
  • Nagbibigay ang mga doktor ng pangalawang pagbabakuna sa MMR kapag ang bata ay 4 hanggang 6 taong gulang, kasama ang pangalawang pagbabakuna laban sa varicella. Ang bakuna ng varicella ay maaaring isama sa pagbabakuna ng MMR sa oras na ito. Ang kumbinasyon ng MMR at varicella vaccine ay tinatawag na MMRV.
  • Bagaman ang karamihan sa mga bata ay pinahintulutan nang mabuti ang pagbabakuna ng MMR, ang ilan ay maaaring magkaroon ng isang epekto ng isang mababang-grade (101 F) na lagnat at kahit isang pantal mula 5 hanggang 12 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga may sapat na gulang na nakakuha ng bakuna ay maaaring mapansin ang panandaliang sakit sa kanilang mga kasukasuan.
  • Ang bakuna ng MMR ay halos 95% epektibo sa pagpigil sa tigdas ng alinman sa uri. Nangangahulugan ito na ang isang maliit na bilang ng mga taong nakakakuha ng bakuna ay maaari pa ring makakuha ng tigdas.
  • Maraming mga kamakailan-lamang na pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang mga may mga alerdyi sa itlog ay maaari na ngayong makakuha ng bakuna sa MMR.
  • Bihirang, ang bakuna sa tigdas ay maaaring maging sanhi ng sakit na tulad ng tigdas. Ito ay pinaka-karaniwan sa mga taong may mahinang mga immune system, tulad ng mga may advanced na HIV o mga nasa chemotherapy. Dapat timbangin ng mga pasyente na ito ang panganib ng pagbabakuna laban sa panganib ng pagkuha ng tigdas.
  • Ang mga kababaihan na maaaring maging buntis ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa dugo upang matiyak na sila ay immune sa rubella ("tigdas ng Aleman"). Kung hindi immune sa rubella, dapat silang mabakunahan pagkatapos maipanganak ang kanilang sanggol. Walang mga ulat ng mga komplikasyon ng pangsanggol na dapat na ang isang hindi-rubella-immune na babae ay hindi sinasadyang makatanggap ng isang pagbabakuna laban sa rubella.
• Ang parehong uri ng tigdas ay pangkaraniwan pa rin sa mga lugar na hindi nag-aalok ng pagbabakuna at sa mga taong walang iminungkahi.
• Tulad ng lahat ng iba pang mga nakakahawang sakit, ang takip ng bibig kapag ubo o pagbahing at mabubuting mga kasanayan sa paghuhugas ay makakatulong na maiwasan ang pagkalat ng mga sakit.
• Ang isang espesyal na pagbabakuna - immune globulin - maaaring kailanganin para sa ilang mga taong may mataas na peligro matapos ang pagkakalantad sa tigdas. Kasama dito ang mga bata na mas bata sa 1 taon, ang mga bata na may mahinang immune system, at mga buntis na kababaihan. Kung nakalantad sa tigdas, kontakin ang iyong manggagamot upang matukoy kung kailangan mo ng immune globulin.

Ano ang Prognosis ng Panukala?

• Ang mga sukat ng alinman sa uri ay karaniwang nag-aalis sa sarili nitong 7 hanggang 10 araw. Kapag ang isang tao ay nagkaroon ng kaso ng tigdas, sila ay karaniwang immune sa buhay.
• Tulad ng tinalakay sa itaas, ang mga komplikasyon ay bihirang ngunit maaaring malubhang. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ang pagbabakuna.