Mga sintomas ng radyo, palatandaan, paggamot at bakuna

Mga Katotohanan ng Pneumonia

• Ang pulmonya ay isang impeksyon sa baga na maaaring sanhi ng iba't ibang uri ng mga microorganism, kabilang ang mga bakterya, mga virus, fungi, at mga parasito.
• Ang mga sintomas ng pulmonya ay maaaring magsama
  • ubo na may produksyon ng plema,
  • lagnat,
  • matalim na sakit sa dibdib sa inspirasyon (paghinga sa), at
  • igsi ng hininga.
• Ang mga bata at mga sanggol na nagkakaroon ng pulmonya ay madalas na walang anumang tukoy na mga palatandaan ng impeksyon sa dibdib ngunit nagkakaroon ng lagnat, lumilitaw na may sakit, at maaaring maging maselan.
• Ang Pneumonia ay pinaghihinalaang kapag ang isang doktor ay nakakarinig ng mga hindi normal na tunog sa dibdib, at ang diagnosis ay nakumpirma ng isang X-ray ng dibdib.
• Ang mga bakterya at fungi na nagdudulot ng pulmonya ay maaaring matukoy ng kulturang plema. Sa ilang mga kaso, ang pagtuklas ng mga bakterya na nagdudulot ng pulmonya ay maaaring gawin sa mga pagsusuri sa ihi (halimbawa, Legionella, Pneumococcus ). Sa iba, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng immune response ng katawan sa ilang mga impeksyon. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo na ito ay madalas na nagpapakilala sa organismo matapos na mabawi ang pasyente.
• Ang isang pleural effusion ay isang koleksyon ng likido sa paligid ng namamagang baga. Madalas itong nagreresulta kapag ang pulmonya ay malapit sa pader ng dibdib at nagiging sanhi ng pamamaga sa pleurae na nakapalibot sa baga.
• Ang bakterya at fungal (ngunit hindi viral) pneumonia ay maaaring gamutin sa mga antibiotics at antifungal agents, ayon sa pagkakabanggit.

Ano ang Kahulugan ng Pneumonia?

Ang pulmonya ay isang impeksyon sa isa o parehong baga na kadalasang sanhi ng bakterya, mga virus, fungi, o mga parasito. Maraming iba't ibang mga pagpapakita ng mga pneuteras batay sa uri ng microbe na sanhi nito. Sa ilang mga kaso, ang isang microbe ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang uri ng pulmonya. Minsan nakakaapekto sa pulmonya ang isang bahagi ng isang baga, at sa iba pang mga kaso, ang impeksyon ay nagkakalat sa parehong mga baga. Ang ilang mga kaso ng pulmonya ay maaaring bumuo ng mga nauugnay na koleksyon ng likido. Ang ilang mga sanhi, tulad ng Staphylococcus aureus, ay maaaring maging lubhang mapangwasak sa tisyu ng baga. Bago ang pagtuklas ng mga antibiotics, isang-katlo sa lahat ng mga tao na nagkakaroon ng pneumonia kasunod na namatay mula sa impeksyon. Sa kasalukuyan, mahigit sa 3 milyong tao ang nagkakaroon ng pulmonya bawat taon sa Estados Unidos. Mahigit sa kalahating milyon ng mga taong ito ay pinasok sa isang ospital para sa paggamot. Bagaman ang karamihan sa mga taong ito ay bumabawi, humigit-kumulang 5% ang mamamatay mula sa pulmonya. Ang pulmonya ay ang ikaanim na nangungunang sanhi ng pagkamatay sa Estados Unidos.

Ano ang Nagdudulot ng Iba't ibang Uri ng Pneumonia?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng isang bakteryang pneumonia ay Streptococcus pneumoniae . Sa ganitong anyo ng pulmonya, kadalasang isang biglaang pagsisimula ng sakit na may nanginginig na panginginig, lagnat, at paggawa ng isang kulay na kalawang. Ang impeksyon ay kumakalat sa dugo sa 20% -30% ng mga kaso (na kilala bilang sepsis), at kung nangyari ito, 20% -30% ng mga pasyente na ito ang namatay.

Ang Klebsiella pneumoniae at influenzae ng Hemophilus ay mga bakterya na madalas na nagdudulot ng pneumonia sa mga taong nagdurusa sa talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD) o alkoholismo.

Ang Mycoplasma pneumoniae ay isang uri ng bakterya na madalas na nagiging sanhi ng isang mabagal na pagbuo ng impeksyon. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan, pagtatae, at pantal. Ang bakterya na ito ay ang pangunahing sanhi ng maraming mga pneuteras sa tag-araw at tag-lagas na buwan, at ang kondisyon ay madalas na tinutukoy bilang "atypical pneumonia."

Ang sakit ng Legionnaire ay sanhi ng bakterya Legionella pneumoniae na madalas na matatagpuan sa mga kontaminadong supply ng tubig at mga air conditioner. Ito ay isang potensyal na nakamamatay na impeksyon kung hindi tumpak na masuri. Ang pulmonya ay bahagi ng pangkalahatang impeksiyon, at kasama sa mga sintomas ang mataas na lagnat, isang medyo mabagal na rate ng puso, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at sakit sa dibdib. Ang mga matatandang lalaki, naninigarilyo, at mga tao na ang mga immune system ay pinigilan ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng sakit sa Legionnaire.

Ang Mycoplasma, Legionnaire's, at isa pang impeksyon, ang Chlamydia pneumoniae, lahat ay nagdudulot ng isang sindrom na kilala bilang "atypical pneumonia." Sa sindrom na ito, ang dibdib ng X-ray ay nagpapakita ng nagkakalat na mga abnormalidad, ngunit ang pasyente ay hindi lumilitaw na malubha. Noong nakaraan, ang kondisyong ito ay tinukoy bilang "paglalakad ng pulmonya, " isang term na bihirang ginagamit ngayon. Ang mga impeksyong ito ay napakahirap upang makilala ang mga klinika at madalas na nangangailangan ng ebidensya sa laboratoryo para sa kumpirmasyon.

Ang Pneumocystis jiroveci (dating kilala bilang Pneumocystis carinii ) ang pulmonya ay isa pang anyo ng pneumonia na karaniwang nagsasangkot sa parehong mga baga. Makikita ito sa mga pasyente na may isang nakompromiso na immune system, mula sa chemotherapy para sa cancer, HIV / AIDS, at sa mga ginagamot sa TNF (tumor necrosis factor), tulad ng para sa rheumatoid arthritis.

Ang mga pneuteras ng virus ay maaaring sanhi ng adenovirus, rhinovirus, influenza virus (trangkaso), respiratory syncytial virus (RSV), at parainfluenza virus (na nagiging sanhi din ng croup).

Ang mga impeksyon sa fungal na maaaring humantong sa pulmonya ay kasama ang histoplasmosis, coccidiomycosis, blastomycosis, aspergillosis, at cryptococcosis . Ang mga ito ay may pananagutan para sa medyo maliit na porsyento ng mga pneuteras sa Estados Unidos.

Nakakahawa ang Pneumonia, at Paano Ito Kumalat?

Dahil maraming mga uri ng mga organismo na nagdudulot ng pulmonya, ang paraan kung saan sila ay ipinadala at kung paano nakakahawa ang mga ito ay nag-iiba ayon sa tiyak na organismo. Ang tuberculosis, Mycoplasma, at viral pne tupeas ay mas madaling maipapadala mula sa isang tao sa tao ngunit maaaring magpakita sa iba't ibang paraan kung minsan ay nailipat, kung minsan ay mas matindi, at iba pa. Ang ilang mga kaso ng pulmonya ay kinontrata sa pamamagitan ng paghinga sa mga maliliit na patak na naglalaman ng mga organismo na maaaring magdulot ng pulmonya. Ang mga patak na ito ay pumapasok sa hangin kapag ang isang tao na nahawahan ng mga mikrobyo na ito ay umuubo o bumahin. Ang taong nahawaan ng mga organismo na ito ay maaaring magkaroon ng pneumonia ngunit maaaring hindi. Maraming mga kadahilanan ang maaaring magkaroon ng isang papel, tulad ng immune status ng taong nahawaan at ang dami o lawak ng mga organismo sa pagkakalantad. Sa iba pang mga kaso, ang pulmonya ay sanhi kapag ang bakterya o mga virus na karaniwang naroroon sa bibig, lalamunan, o ilong ay hindi sinasadyang pumasok sa baga. Samakatuwid, ang mga organismo na ito ay mas malamang na kumalat nang madali. Posible, gayunpaman, para sa isang tao na mahawahan sa mga organismo na ito, sabihin, sa kanilang mga bibig. Sa ibang pagkakataon, maaari nilang hangarin ang mga bakterya sa baga, at kung tama ang mga kondisyon maaari silang magkaroon ng pneumonia. Ang ilang mga organismo ay maaaring mahawahan ng isang bagay at maaaring mahawahan ang kanilang mga kamay kung kinuha ng isa pa. Nang maglaon, kung ang indibidwal na iyon ay humipo sa kanilang bibig, maaaring mahawahan ang kanilang laway. Ang mga bagay na ito na nahawahan ng mga organismo ay tinutukoy bilang mga fomite. Ipinapaliwanag nito kung bakit napakaraming mga propesyonal sa kalusugan ang nagpapayo sa madalas na paghuhugas ng kamay, lalo na sa paligid ng mga pasyente na may pneumonia. Ang isang organismo ay naging hindi kapani-paniwalang kilalang sa buong Estados Unidos sa pamamagitan ng form na ito ng kontaminasyon. Ito ay tinatawag na MRSA o methicillin-resistant Staphylococcus aureus . Ang staph aureus ay maaaring maging sanhi ng napaka-nakasisira na mga porma ng pulmonya, hindi sa banggitin ang mga impeksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan. Dahil ito ay lumalaban sa methicillin, madalas na nangangailangan ng mas advanced na mga uri ng antibiotics, maraming beses na ibinigay intravenously.

Sa panahon ng pagtulog, medyo pangkaraniwan para sa mga tao na mithiin ang mga pagtatago mula sa bibig, lalamunan, o ilong. Karaniwan, ang tugon ng reflex ng katawan (pag-ubo ng pag-back up ng mga pagtatago) at ang kanilang immune system ay maiiwasan ang mga adhikain na organismo na magdulot ng pulmonya. Gayunpaman, kung ang isang tao ay nasa isang mahina na kondisyon mula sa ibang sakit, maaaring magkaroon ng isang matinding pneumonia. Ang mga taong may kamakailan-lamang na impeksyon sa virus, sakit sa baga, sakit sa puso, at mga problema sa paglunok, pati na rin ang mga alkoholiko, mga gumagamit ng droga, at ang mga nakaranas ng isang stroke o pag-agaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo ng pulmonya kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa pagtanda natin, ang mekanismo ng paglunok ay maaaring maging kapansanan tulad ng ating immune system. Ang mga kadahilanang ito, kasama ang ilan sa mga negatibong epekto ng mga gamot, ay nagdaragdag ng panganib para sa pneumonia sa mga matatanda.

Kapag ang mga organismo ay pumapasok sa baga, kadalasan ay naninirahan sila sa mga air sac at mga daanan ng baga kung saan mabilis silang lumalaki. Ang lugar na ito ng baga pagkatapos ay napuno ng likido at pus (mga nagpapasiklab na cells sa katawan) habang sinusubukan ng katawan na labanan ang impeksyon.

Ang ilang mga organismo, tulad ng Mycobacterium na nagdudulot ng tuberkulosis, ay maaaring tumagal ng ilang linggo ng therapy bago ang nahawaang indibidwal ay hindi na nakakahawa. Ang panahong ito ay maaaring magpatuloy sa ilang oras kung ang therapy ay hindi kinuha nang naaangkop. Sa ilang mga pagkakataon, ang therapy ay sinusunod ng mga manggagamot upang kumpirmahin na ang tamang dami at tagal ng therapy ay nakumpleto. Ang iba pang organismo tulad ng Mycoplasma ay maaaring nakakahawa lamang sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo.

Ano ang Mga sintomas ng Pneumonia at Mga Palatandaan sa Mga Matanda at Bata?

Karamihan sa mga tao na nagkakaroon ng pulmonya sa una ay may mga sintomas ng isang malamig (impeksyon sa paghinga sa itaas, halimbawa, pagbahin, namamagang lalamunan, ubo), na kung saan pagkatapos ay sinusundan ng isang mataas na lagnat (kung minsan kasing taas ng 104 F), nanginginig na panginginig, at ubo na may produksiyon ng plema. Ang plema ay karaniwang na-discolored at kung minsan ay madugong. Depende sa lokasyon ng impeksyon, ang ilang mga sintomas ay mas malamang na maiunlad. Kapag ang impeksyon ay tumatakbo sa mga sipi ng hangin, ang ubo at plema ay may posibilidad na mapanghawakan ang mga sintomas. Sa ilan, ang spongy tissue ng mga baga na naglalaman ng air sacs ay mas kasangkot. Sa kasong ito, ang oxygenation ng dugo ay maaaring may kapansanan, kasama ang paninigas ng baga, na nagreresulta sa igsi ng paghinga. Sa mga oras, ang kulay ng balat ng indibidwal ay maaaring magbago at maging mapusok o purplish (isang kondisyon na kilala bilang cyanosis) dahil sa kanilang dugo na hindi maganda ang oxygen.

Ang tanging mga fibers ng sakit sa baga ay nasa ibabaw ng baga, sa lugar na kilala bilang pleura. Ang sakit sa dibdib ay maaaring umunlad kung ang mga panlabas na aspeto ng baga na malapit sa pleura ay kasangkot sa impeksyon. Ang sakit na ito ay karaniwang matalim at lumala kapag huminga ng malalim at kilala bilang pleuritic pain o pleurisy. Sa iba pang mga kaso ng pulmonya, depende sa sabab ng organismo, maaaring magkaroon ng isang mabagal na pagsisimula ng mga sintomas. Ang lumalalang ubo, sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan ay maaaring ang tanging sintomas.

Ang mga bata at mga sanggol na nagkakaroon ng pulmonya ay madalas na walang anumang tukoy na mga palatandaan ng impeksyon sa dibdib ngunit nagkakaroon ng lagnat, lumilitaw na may sakit, at maaaring maging maselan. Ang mga matatanda ay maaaring magkaroon din ng ilan sa mga katangian na sintomas na may pneumonia.

Larawan ng pulmonya

Pneumonia Quiz IQ

Ano ang Mga Pagsubok sa Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan na Ginagamit sa Diagnose Pneumonia?

Maaaring maghinala ang pulmonya kapag sinusuri ng doktor ang pasyente at naririnig ang magaspang na paghinga o pag-crack ng mga tunog kapag nakikinig sa isang bahagi ng dibdib na may stethoscope. Maaaring may wheezing o ang mga tunog ng paghinga ay maaaring malabo sa isang partikular na lugar ng dibdib. Ang isang dibdib X-ray ay karaniwang iniutos upang kumpirmahin ang diagnosis ng pneumonia. Ang mga baga ay may ilang mga segment na tinutukoy bilang lobes, karaniwang dalawa sa kaliwa at tatlo sa kanan. Kapag nakakaapekto sa pulmonya ang isa sa mga lobes na ito, madalas itong tinutukoy bilang lobar pneumonia. Ang ilang mga pneuteras ay may higit na mapanglaw na pamamahagi na hindi kasangkot sa mga tukoy na lobes. Noong nakaraan, kung ang parehong mga baga ay kasangkot sa impeksyon, ginamit ang salitang "double pneumonia". Ang terminong ito ay bihirang ginagamit ngayon.

Ang mga sample ng plema ay maaaring makolekta at suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pulmonya na sanhi ng bakterya o fungi ay maaaring napansin ng pagsusuri na ito. Ang isang halimbawa ng dura ay maaaring lumaki sa mga espesyal na incubator (kultura), at ang nakakasakit na organismo ay maaaring kasunod na makikilala. Mahalagang maunawaan na ang ispesimen ng plema ay dapat maglaman ng kaunting laway mula sa bibig at maihatid sa laboratoryo nang medyo mabilis. Kung hindi man, ang paglaki ng noninfecting bacteria mula sa bibig ay maaaring manguna. Tulad ng ginamit namin ang mga antibiotics sa isang mas malawak na hindi makontrol na fashion, mas maraming mga organismo ang nagiging lumalaban sa karaniwang ginagamit na antibiotics. Ang mga uri ng kultura ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mas naaangkop na therapy.

Ang isang pagsusuri sa dugo na sumusukat sa puting selula ng dugo (WBC) ay maaaring isagawa. Ang puting selula ng dugo ng isang indibidwal ay madalas na nagbibigay ng pahiwatig tungkol sa kalubhaan ng pneumonia at kung sanhi ito ng bakterya o isang virus. Ang isang pagtaas ng bilang ng mga neutrophil, isang uri ng WBC, ay nakikita sa karamihan sa mga impeksyon sa bakterya, samantalang ang isang pagtaas ng mga lymphocytes, isa pang uri ng WBC, ay nakikita sa mga impeksyon sa viral, impeksyon sa fungal, at ilang mga impeksyon sa bakterya (tulad ng tuberculosis).

Ang Bronchoscopy ay isang pamamaraan kung saan ang isang manipis, nababaluktot, lighted na pagtingin sa tubo ay ipinasok sa ilong o bibig pagkatapos na mapangasiwaan ang isang lokal na pampamanhid. Gamit ang aparatong ito, direktang suriin ng doktor ang mga daanan ng paghinga (trachea at bronchi). Kasabay nito, maaaring makuha ang mga halimbawa ng dura o tisyu mula sa mga nahawaang bahagi ng baga.

Minsan, ang likido ay nangongolekta sa pleural space sa paligid ng baga bilang isang resulta ng pamamaga mula sa pneumonia. Ang likido na ito ay tinatawag na isang pleural effusion. Kung ang isang makabuluhang halaga ng likido ay bubuo, maaari itong alisin sa isang pamamaraan na kilala bilang isang thoracentesis. Matapos mapunit ang balat na may lokal na pampamanhid, ang isang karayom ​​ay nakapasok sa lukab ng dibdib at ang likido ay maaaring bawiin at suriin sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist. Kadalasan ang ultratunog ay ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa pamamaraang ito. Sa ilang mga kaso, ang likido na ito ay maaaring maging malubhang namamaga (parapneumonic effusion) o nahawaan (empyema) at maaaring alisin sa pamamagitan ng mas agresibong mga pamamaraan sa operasyon. Ngayon, madalas, ito ay nagsasangkot ng operasyon sa pamamagitan ng isang tubo o thoracoscope. Ito ay tinukoy bilang operasyon na tinutulungan ng thoracoscopic o VATS.

Ano ang Mga Paggamot para sa Pneumonia?

Streptococcus pneumoniae

Ang mga antibiotics na kadalasang ginagamit sa paggamot ng ganitong uri ng pulmonya ay kasama ang penicillin, amoxicillin at clavulanic acid (Augmentin, Augmentin XR), at mga antibiotics ng macrolide, kabilang ang erythromycin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone), azithromycin (Zithromax, Z-Max), at clarithromycin (Biaxin). Si Penicillin ay dating antibiotic na pinili sa paggamot sa impeksyong ito. Sa pagdating at malawakang paggamit ng mga antibiotics na mas malawak na spectrum, umunlad ang makabuluhang paglaban sa gamot. Ang penicillin ay maaari pa ring maging epektibo sa paggamot ng pneumococcal pneumonia, ngunit dapat lamang itong magamit pagkatapos maikumpirma ng mga kultura ng bakterya ang kanilang pagiging sensitibo sa antibiotic na ito.

Klebsiella pneumoniae

Ang mga kapaki-pakinabang na antibiotics sa kasong ito ay ang pangalawang- at pangatlong-henerasyong cephalosporins, amoxicillin at clavulanic acid, fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin-oral, at sulfamethoxazole / trimethoprim).

Mycoplasma pneumoniae

Ang Macrolides (tulad ng erythromycin, clarithromycin, at azithromycin) at fluoroquinolones ay mga antibiotics na karaniwang inireseta upang gamutin ang Mycoplasma pneumonia .

Legionella pneumoniae

Ang Fluoroquinolones (tingnan sa itaas) ay ang paggamot ng pagpipilian sa impeksyong ito. Ang impeksyong ito ay madalas na masuri ng isang espesyal na pagsubok sa ihi na naghahanap ng mga tukoy na antibodies sa tiyak na organismo.

Kamakailan lamang, ang isang pag-aaral na isinagawa sa Netherlands ay nagpakita na ang pagdaragdag ng isang gamot sa steroid, dexamethasone (Decadron), sa antibiotic therapy ay nagpapabagal sa tagal ng pag-ospital. Ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit na kritikal o mayroon nang nakompromiso na immune system.

Pneumocystis jiroveci

Kapag nasuri, ito ay ginagamot sa mga antibiotics na naglalaman ng sulfa. Ang mga steroid ay madalas na ginagamit sa mas malubhang mga kaso.

Viral na Pneumonia

Ang mga pneuteras ng Viral ay hindi karaniwang tumugon sa paggamot sa antibiotic. Ang mga pneuteras na ito ay karaniwang lutasin sa paglipas ng panahon kasama ang immune system ng katawan na lumalaban sa impeksyon. Mahalagang tiyakin na ang isang bakterya na pneumonia ay hindi pangalawang nabuo. Kung ginagawa nito, kung gayon ang bakterya na pneumonia ay ginagamot ng naaangkop na antibiotics. Sa ilang mga sitwasyon, ang antiviral therapy ay kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga kondisyong ito. Karamihan sa mga kamakailan lamang, ang H1N1 flu, ay nauugnay sa matinding pneumonia na madalas na nagreresulta sa pagkabigo sa paghinga. Ang sakit na ito ay madalas na nangangailangan ng paggamit ng mekanikal na bentilasyon para sa suporta sa paghinga. Ang pagkamatay ay hindi bihira kapag ang impeksyong ito ay nagsasangkot sa mga baga. Nasa balita kamakailan si Hantavirus matapos ang maraming indibidwal na nahawahan sa Camp Curry sa Yosemite National Park. Ang virus na ito ay lumalaki sa excrement na matatagpuan sa mga pugad ng mga rodents, lalo na ang mga daga. Tila, pinalitan ang mga lumang cabin ng tolda na may mas modernong dalawahang layer ng canvas na pinapayagan ang isang perpektong puwang para sa mga daga. Ang impeksyong ito ay maaaring kumalat sa baga at maging sanhi ng isang kondisyon na kilala bilang hantavirus pulmonary syndrome (katulad ng ARDS, talamak na paghinga ng sakit sa paghinga), na sa kasong ito ay madalas na nakamamatay. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pangunahing suporta ng pasyente habang sinusubukan ng katawan na pagalingin ang sarili.

Fungal Pneumonia

Ang bawat halamang-singaw ay may mga tiyak na paggamot sa antibiotiko, na kung saan ay amphotericin B, fluconazole (Diflucan), penicillin, at sulfonamides.

Ang mga pangunahing pag-aalala ay nabuo sa pamayanan ng medikal tungkol sa labis na paggamit ng mga antibiotics. Karamihan sa mga namamagang lalamunan at impeksyon sa itaas na paghinga ay sanhi ng mga virus kaysa sa bakterya. Kahit na ang mga antibiotics ay hindi epektibo laban sa mga virus, madalas silang inireseta. Ang labis na paggamit na ito ay nagdulot ng iba't ibang mga bakterya na naging resistensya sa maraming mga antibiotics. Ang mga lumalaban na organismo na ito ay karaniwang nakikita sa mga ospital at mga nars na tahanan. Sa katunayan, dapat isaalang-alang ng mga manggagamot ang lokasyon kapag nagrereseta ng mga antibiotics (pneumonia na nakuha sa komunidad, o CAP, kumpara sa nakuha na ospital na nakuha sa ospital, o HAP).

Ang mas malulusog na organismo ay madalas na nagmula sa kapaligiran sa pangangalaga sa kalusugan, alinman sa ospital o mga nars sa pag-aalaga. Ang mga organismo na ito ay nalantad sa iba't ibang mga pinakamalakas na antibiotics na magagamit namin. May posibilidad silang bumuo ng paglaban sa ilan sa mga antibiotics na ito. Ang mga organismo na ito ay tinutukoy bilang nosocomial bacteria at maaaring maging sanhi ng kung ano ang kilala bilang nosocomial pneumonia kapag ang mga baga ay nahawahan.

Kamakailan lamang, ang isa sa mga lumalaban na organismo na ito mula sa ospital ay naging pangkaraniwan sa komunidad. Sa ilang mga komunidad, hanggang sa 50% ng Staph aureus impeksyon ay dahil sa mga organismo na lumalaban sa antibiotic methicillin. Ang organismong ito ay tinutukoy bilang MRSA (methicillin-resistant Staph aureus ) at nangangailangan ng mga espesyal na antibiotics kapag nagdudulot ito ng impeksyon. Maaari itong maging sanhi ng pulmonya ngunit madalas ding nagiging sanhi ng mga impeksyon sa balat. Sa maraming mga ospital, ang mga pasyente na may impeksyong ito ay inilalagay sa paghihiwalay ng contact. Ang kanilang mga bisita ay madalas na hiniling na magsuot ng guwantes, maskara, at mga gown. Ginagawa ito upang makatulong na maiwasan ang pagkalat ng mga bakterya na ito sa iba pang mga ibabaw na kung saan maaari nilang sinasadyang mahawahan ang anumang hawakan sa ibabaw. Samakatuwid napakahalaga na hugasan nang lubusan at madalas upang malimitahan ang karagdagang pagkalat ng lumalaban na organismo. Ang sitwasyon kasama ang MRSA ay patuloy na nagbabago. Ang pilit na nakuha ng komunidad ng MRSA ay may posibilidad na tumugon sa ilan sa mga mas madalas na ginagamit na antibiotics samantalang ang mga ginawang ospital na nakuha sa ospital ay nangangailangan ng mas malakas, mas agresibong mga antibyotiko na terapiya. Habang nangyayari ang ebolusyon na ito, ang mga pasyente ay dumarating sa ospital na may mga ginawang nakuha sa komunidad pati na rin ang naunang nakuha na ospital. Nangangailangan ito ng karagdagang pagsasagawa ng mga kultura ng bakterya upang matukoy ang pinakamahusay na kurso ng pagkilos.

Ano ang Prognosis para sa Pneumonia?

Ang pulmonya ay maaaring maging isang malubhang at nagbabanta na impeksyon. Totoo ito lalo na sa mga matatanda, bata, at mga may iba pang malubhang problema sa medikal, tulad ng COPD, sakit sa puso, diyabetis, at ilang mga cancer. Sa kabutihang palad, sa pagtuklas ng maraming makapangyarihang mga antibiotics, ang karamihan sa mga kaso ng pulmonya ay maaaring matagumpay na gamutin. Sa katunayan, ang pulmonya ay karaniwang maaaring gamutin ng oral antibiotics nang hindi nangangailangan ng ospital. Maraming iba't ibang mga espesyalista ang nagpapagamot ng pulmonya, pinaka-karaniwang mga manggagamot sa pangunahing pangangalaga, kabilang ang kasanayan sa pamilya, mga bata, at mga espesyalista sa panloob na gamot. Kung ang ilan sa mga mas malubhang paghahayag ay nagkakaroon ng pag-aatas sa ibang mga espesyalista, tulad ng mga espesyalista sa pulmonary na gamot (pulmonologist) at mga nakakahawang sakit ay maaaring kasangkot sa pangangalaga ng pasyente.

Mayroon bang Mga Bakuna para sa Pneumonia?

Magagamit ang dalawang bakuna upang maiwasan ang sakit na pneumococcal: ang bakuna ng pneumococcal conjugate (PCV13) at ang bakuna na pneumococcal polysaccharide (PPV23; Pneumovax). Ang bakuna na pneumococcal conjugate ay bahagi ng iskedyul na iskedyul ng pagbabakuna ng sanggol sa US at inirerekomenda para sa lahat ng mga bata <2 taong gulang at mga bata na 2 taong gulang na may ilang mga kondisyon sa medikal. Inirerekumenda din ngayon ang bakuna na ito para sa mga bata at matatanda hanggang sa edad na 64 taon na may ilang mga isyu sa kalusugan, tulad ng talamak na sakit sa baga at diabetes. Inirerekomenda din ito para sa lahat ng matatanda 65 pataas. Hindi ito nangangailangan ng isang booster shot. Ang bakuna na pneumococcal polysaccharide ay inirerekomenda para sa mga matatanda na may mas mataas na peligro para sa pagbuo ng pneumococcal pneumonia kabilang ang mga matatanda, mga taong may diyabetis, talamak na puso, baga, o sakit sa bato, sa mga may alkoholismo, mga naninigarilyo, at sa mga taong napawi ang kanilang pali . Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng isang paulit-ulit na pagbabakuna pagkatapos ng limang taon.

Ano ang Mga Potensyal na Epekto ng Bakuna sa Pneumonia?

Karaniwan ang mga bakuna ay nagreresulta lamang sa napaka menor de edad na mga reaksyon ng site ng iniksyon. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng isang banayad na sakit na tulad ng trangkaso na may mababang lagnat, sakit ng ulo, sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan. Sa sobrang bihirang mga kaso, ang ilan ay maaaring magkaroon ng neurologic syndrome na kilala bilang Guillain-Barré syndrome. Ito ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at kahinaan sa mga paa't kamay, paglutas ng kusang sa karamihan ng mga kaso. Ang ilan sa mga naapektuhan ay nangangailangan ng paggamot, at ang iba ay maaaring magkaroon ng makabuluhang kapansanan sa neurologic. Sa kabila ng nakakatakot na tunog ng mga side effects na ito, ang mga panganib ng pagkamatay mula sa pulmonya ay higit na malaki kaysa sa mga panganib ng pagkontrata sa bihirang epekto ng bakuna na ito. Walang magandang data na sumusuporta sa pagbuo ng autism sa mga batang kumukuha ng bakunang ito. Ang sinumang nagkaroon ng malubhang reaksiyong alerdyi sa naunang PCV (PCV7) o diphtheria vaccine ay hindi dapat tumanggap ng bakunang ito.