Ang paggamot sa Lymphedema, sintomas at diagnosis

Ano ang Lymphedema?

• Ang Lymphedema ay namamaga sa isa o higit pa sa mga braso o binti na lumitaw dahil sa pinsala o hindi magandang pag-andar ng lymphatic system.
• Ang sistemang lymphatic ay isang network ng mga vessel na kurso sa buong katawan upang mangolekta ng labis na likido pati na rin ang mga produktong basura. Ang likido ay na-filter sa mga lymph node, na mahalaga sa paglaban sa impeksyon at isang pangunahing bahagi ng lymphatic system. Kalaunan, ang labis na likido na tinanggal mula sa mga tisyu ay pinatuyo sa daloy ng dugo.
• Ang Lymphedema na kadalasang nakakaapekto sa isa sa mga paa't kamay lamang, ngunit sa ilang mga kaso kapwa ang mga braso o parehong binti ay apektado.
• Ang Lymphedema ay maaaring inuri bilang pangunahing lymphedema o pangalawang lymphedema.

Ano ang Sanhi ng Lymphedema?

Pangunahing Lymphedema

• Ang Lymphedema ay maaaring mangyari dahil sa isang depekto sa pag-andar ng lymphatic system, kahit na hindi ito pangkaraniwan. Sa sitwasyong ito, ang lymphedema ay tinutukoy bilang pangunahing lymphedema.
• Depende sa kapag sa buhay ang mga palatandaan at sintomas ay nabuo, ang pangunahing lymphedema ay tinatawag na congenital lymphedema (naroroon mula sa kapanganakan), lymphedema praecox, o Meige disease.
• Ang sakit na Milroy ay isang tiyak na uri ng pangunahing lymphedema na minana sa isang pattern na nauugnay sa sex.

Pangalawang Lymphedema

• Mas madalas, ang lymphedema ay nangyayari dahil sa pinsala o pagkasira ng isang lymphatic system na dati nang gumana nang normal (pangalawang lymphedema).
• Ang pinakakaraniwang sanhi ng lymphedema sa US ay ang operasyon ng kanser sa suso, lalo na sa pagsasama ng radiation therapy, na maaaring maging sanhi ng lymphedema ng braso sa gilid ng katawan na apektado ng cancer. '
• Ang iba pang mga operasyon, tulad ng pagtanggal ng ugat, peripheral vascular surgery, scar excisions, o anumang pamamaraan na maaaring makapinsala sa mga lymph node at vessel ay maaaring magresulta sa lymphedema.
• Sa buong mundo, ang filariasis ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng lymphedema.
  • Ang Filariasis ay infestation ng mga lymph node ng parasito na Wuchereria bancrofti, na ipinapasa sa mga tao ng mga lamok.
  • Ang Filariasis ay isang makabuluhang problema sa kalusugan ng publiko na nakakaapekto sa milyon-milyon sa mga tropikal at subtropikal na mga rehiyon ng Asya, Africa, Western Pacific, at mga bahagi ng Central at South America. Sa mga taong nagdurusa ng filariasis, ang buong binti, braso, o genital area ay maaaring lumala ng maraming beses sa normal na sukat nito, na nagiging sanhi ng pangmatagalang kapansanan.
  • Ang iba pang mga kondisyon na nailalarawan sa pinsala sa mga lymph node ay maaari ring maging sanhi ng lymphedema, kabilang ang paglusot ng mga lymph node ng cancer o pinsala dahil sa trauma, pagkasunog, radiation, compression, o impeksyon.

Ano ang Mga Sintomas ng Lymphedema?

Ang pamamaga ng lymphedema ay maaaring napakaliit na bahagya na napansin, o ang pamamaga ay maaaring malubha at disfiguring. Ang binibigkas na pamamaga ay maaaring sinamahan ng pagkapagod kapag inilipat ang kasangkot na kalubhaan, pati na rin ang kahihiyan.

Sa pangmatagalang, ang labis na likido at protina sa mga tisyu ay nagdudulot ng talamak na pamamaga at pagkakapilat. Ang pamamaga ay matatag at hindi nagpapanatili ng isang indisyon (hukay) kapag ang balat ay na-compress ng isang daliri (hindi naglalagay edema). Ang balat sa kasangkot na lugar ay maaaring maging scaly o basag, o maaaring magkaroon ng hitsura ng orange-peel (peau d'orange). Ang karamdaman at kalungkutan ay maaaring samahan ang mga pagbabago sa pamamaga at balat. Ang pagkawala ng kadaliang mapakilos ay maaaring mangyari din.

Dinagdagan ng Lymphedema ang pagkamaramdamin sa impeksyon sa apektadong lugar. Ang mga impeksyon sa bakterya ng balat at ng mga subcutaneous na tisyu (ang mga tisyu na pinagbabatayan ng balat) ay ang pinaka-karaniwang uri ng impeksyon na nangyayari sa mga apektadong lugar.

Kailan Makakakita ng isang Doktor para sa Lymphedema

Angkop na maghanap ng pangangalagang medikal kung naniniwala kang mayroon kang lymphedema.

Paano Natatagalan ang Lymphedema?

Ang diagnosis ng lymphedema ay madalas na halata na ibinigay sa kasaysayan ng isang kirurhiko pamamaraan o iba pang kondisyon na kasama ang pinsala sa mga lymph node. Ang isang maingat na pisikal na pagsusuri at kasaysayan ng medikal ay kinakailangan upang mamuno sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng paa, tulad ng bato o pagkabigo sa puso.

Sa ilang mga kaso, ang mga dalubhasang pagsusuri sa imaging maaaring utusan upang kumpirmahin ang diagnosis o makakuha ng impormasyon tungkol sa sanhi ng lymphedema. Maaaring kabilang dito ang:

• Nag-scan ang CT o MRI
• Ang mga pag-scan ng ultrasound ng Doppler, na maaaring makilala ang malalim na mga clots ng dugo na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng paa
• Lymphoscintigraphy, na isang pagsubok na naglalarawan ng daloy ng likido sa mga lymph vessel. Ang isang tracer dye ay na-injected sa mga lymph vessel bago ang pag-aaral ng imaging.

Paano Ginagamot ang Lymphedema?

Ang Lymphedema ay hindi magagawang; kahit na may mga paggamot na makakatulong na mabawasan ang mga sintomas at kadalian sa kakulangan sa ginhawa.

Pag-aalaga sa sarili sa Bahay para sa Lymphedema

Maipapayo sa iyo ng iyong practitioner ng pangangalaga sa kalusugan ang tungkol sa pinakamahusay na mga paraan upang maalagaan ang iyong apektadong mga (mga) paa. Sa pangkalahatan, mahalaga na magsagawa ng mahusay na kalinisan sa balat at maiwasan ang mabibigat na pag-aangat o masidhing aktibidad sa apektadong paa. Ang mahigpit na damit at alahas ay dapat ding iwasan. Mag-ingat upang maiwasan ang sunog ng araw, kagat ng insekto, pagbawas, pagkawasak, at pag-aalis ng tubig, dahil ang lahat ng ito ay maaaring lumala sa lymphedema.

Surgery para sa Lymphedema

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-opera ay isinagawa, ngunit walang operasyon na nakapagpapagaling sa lymphedema. Kapag isinagawa ang operasyon, ang layunin ng paggamot ay ang pag-alis ng labis na likido at / o peklat na tisyu.

Lymphedema Therapy

Ang paggamot sa medikal ay binubuo pangunahin ng mga compression therapy upang makatulong na pasiglahin ang daloy ng lymph sa apektadong lugar. Ang mga ito ay dapat na isagawa sa pakikipagtulungan sa iyong health care practitioner o lymphedema therapist upang matiyak na tama silang ginanap. Mayroong iba't ibang mga uri ng mga compression na magagamit, mula sa mga kasuotan ng compression at bendahe sa mga diskarte sa masahe at mga aparato ng compression ng pneumatic. Ang isang pangkalahatang prinsipyo ng mga compression Therapy ay ang presyon na inilapat ay pinakamalaki sa malayong dulo (kamay o paa) ng sukdulan at unti-unting bumababa patungo sa gitna ng katawan. Maaari ring inirerekomenda ng iyong therapist ang mga light ehersisyo para sa apektadong bahagi ng katawan upang makatulong na pasiglahin ang pag-agos ng lymph.

Mga gamot sa Lymphedema

Ang mga gamot ay kapaki-pakinabang sa paggamot ng filariasis, na kung saan ay ang pangunahing sanhi ng lymphedema sa buong mundo ngunit bihira sa US Filariasis ay ginagamot sa gamot na diethylcarbamazine.

Ang mga antibiotics ay maaaring kailanganin para sa paggamot ng pangalawang impeksyon ng balat at mga subcutaneous tisyu (tingnan sa ibaba) na isang madalas na komplikasyon ng lymphedema.

Paano Ko Maiiwasan ang Lymphedema?

Hindi maiiwasan ang primong lymphedema; posible na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng pangalawang lymphedema kung nasa peligro ka.

• Iwasan ang mabibigat na pag-angat (kasama ang pagdala ng mabibigat na pitaka) na may apektadong braso.
• Uminom ng maraming likido; ang pag-aalis ng tubig ay maaaring mapalala ang lymphedema.
• Iwasan ang mga nanggagalit sa kapaligiran sa apektadong lugar, tulad ng kagat ng ininsect o stings at sunburn.
• Magsanay ng mahusay na pangangalaga sa balat at kalinisan.
• Huwag magsuot ng masikip na damit o alahas sa apektadong paa. Kahit na ang paggamit ng mga presyon ng dugo cuffs sa isang apektadong braso ay dapat iwasan.

Gaano katagal ang Lymphedema?

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang lymphedema ay hindi maaaring gumaling, bagaman magagamit ang mga paggamot upang makatulong na mapamahalaan ang kondisyon at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Dahil ang immune system ay humina sa mga lugar na apektado ng lymphedema, ang mga impeksyon sa bakterya ay madalas na umuusbong sa balat o sa mga tisyu sa ilalim ng balat. Ang mga impeksyong ito ay dapat gamutin kaagad upang maiwasan ang pagkalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang isang bihirang cancer ng mga lymphatic vessel na kilala bilang lymphangiosarcoma ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pangmatagalang lymphedema. Ang mga indibidwal na may matagal na lymphedema sa loob ng 10 taon o higit pa ay may panganib na magkaroon ng kanser na ito. Lymphangiosarcoma ay lilitaw bilang isang mapula-pula o malinis na bukol sa balat at mabilis na kumakalat. Ang paggamot ay amputasyon ng apektadong paa.