Mga bagong Pamantayan para sa Diyabetis na Pangangalaga Kinikilala ang 'Suporta'

Ito ay medyo halata sa karamihan ng mga tao na ang ilang mga bagay na pumunta lamang mas mahusay na sama-sama, tulad ng, sabihin, ketsap at Pranses fries. O serbesa at baseball. Ginger Rogers at Fred Astaire.

Ngunit kinuha ang American Association of Diabetes Educators (AADE) at American Diabetes Association (ADA) - arguably isa pang lohikal na pares - higit sa tatlong dekada upang gisingin ang katotohanan na ang edukasyon sa diyabetis at patuloy na suporta sa diabetes ay magkasama tulad ng Batman at Robin.

Sa pinakahuling pag-update ng 34-taong-gulang na National Standards para sa edukasyon ng diyabetis (huling na-update noong 2014), ang dalawang organisasyon na naka-link na edukasyon sa pamamahala ng diyabetis at patuloy na suporta sa diyabetis sa unang pagkakataon. Ayon sa isang pinagsamang pahayag mula sa parehong mga org, ang kumbinasyon ng suporta at edukasyon ay kinikilala "upang maipakita ang halaga ng patuloy na payo para sa pinabuting pag-aalaga sa diyabetis. "

Tungkol sa. Flippin '. Oras.

Kami sa DOC ay kilala ito at nagsiyasat tungkol dito sa taon . Hindi ito isang sakit ng em ng pag-aaral at pag-iiwan. Ang pag-alam kung ano ang gagawin at ang pagpapanatili ng kasalukuyang pagbabago ay kalahati lamang ng labanan. Ang pagkakaroon ng patuloy na suporta upang makibahagi sa walang tapos na pakikibaka ay isang mahalagang bahagi ng tagumpay.

Ang bagong pagbibigay-diin sa suporta sa mga pamantayang ito ay matagal nang huli, at ito ay kahanga-hanga sa ibabaw.

Ngunit paano ito lumalabas sa 11-pahinang dokumento? Ang isang dokumento na nilikha ng 22 educator ng diyabetis, na tila sinusuri 180 mga pag-aaral ng pananaliksik?

Ang mga bagong Pamantayan ay na-publish sa online Hulyo 28, at lilitaw sa pag-print ng pagbagsak na ito sa mga pandaigdigang publication ng dalawang organisasyon: ADA's Diabetes Care at AADE's The Diabetes Educator . Ang bagong dokumento ng patnubay ay nagpapahiwatig ng malawak na rekomendasyon para sa pag-aaral at suporta sa diyabetis, at ang mga programa na nag-aalok sa kanila, sa anyo ng 10 bagong Pamantayan.

Pag-update ng mga acronym

Una, isang aralin sa bokabularyo. Upang mapakita ang pagbabago sa diin, inilipat namin ang terminolohiya:

• Wala nang DSME, na para sa mga dekada ay nakatayo para sa Diabetes Self-Management Education.
• Ang mga bagong pamantayan ay nagpapakilala sa DSMES, o Edukasyon at Suporta sa Pamamahala ng Sariling Diabetes. (Hindi ako makapagpapasiya kung iyan ay mas katulad ng malungkot na karamdaman o maling pagbaybay ng kabisera ng Iowa sa isang bulagsak na mensahe ng text.)

Hindi talaga ito lumalabas sa dila, hindi ba?

Gayunpaman, marami sa mga bagong pamantayan na ito ay nakikitungo sa istraktura ng programa.

Standard 1 ay may kaugnayan sa panloob na istraktura ng programa, samantalang ang Standard 4 ay hinihimok ang pagtatatag ng isang "Coordinator ng Marka" upang mamahala sa mga serbisyo ng DSMES at ang Standard 10 ay nakatuon sa mga hakbang sa Mga Pagpapabuti sa Kalidad.Samantala, ang Standard 9 ay tumutukoy sa mga resulta ng pagsubaybay, at tinatalakay ng Standard 3 kung paano suriin ang populasyon na pinaglilingkuran.

Pagkatapos, mayroong buong aspeto ng kung sino ang tumatagal ng isang bahagi sa disenyo ng programa ng pag-aalaga ng diyabetis - na kung saan ang Standard 2 ay naglalaro, nagpapayo ng input ng "stakeholder". Maaari mong isipin na ang mga stakeholder ay magiging higit sa lahat sa mga PWD, ngunit magkakamali ka, bagama't kami ay bahagi ng recipe. Kasama rin sa mga stakeholder ang "nagre-refer na mga practitioner at mga grupong nakabase sa komunidad na sumusuporta sa DSMES. "Ang ilan sa mga folk na ito ay malamang na nakatira sa kanilang sarili sa diyabetis, ngunit ang mga PWD ay hindi isang partikular na itinalagang stakeholder.

Ang mga health club ay ibinigay bilang isang halimbawa. Pumunta figure.

Standard 5 ay nagtatatag na dapat na nasa isang koponan ng DSMES. Hindi bababa sa isang miyembro ang dapat na maging isang CDE o isang sertipikadong dokumentado sa advanced na pamamahala ng diabetes (BC-ADM), bagaman masaya ako upang makita na ang mga bagong pamantayan ay nagbibigay ng puwang para sa "mga paraprofessionals ng diabetes" sa ilalim ng pangangasiwa. Sa katunayan, ang mga tagapagturo ng peer ay partikular na binanggit sa mga bagong pamantayan na may charter na maaari naming, "tuturuan, palakasin ang mga kasanayan sa pamamahala ng sarili, magbago ang pag-uugali ng pag-uugali, mapadali ang talakayan ng grupo, at magbigay ng psychosocial support at patuloy na suporta sa pamamahala ng sarili. "

Ito ay mabuti upang makita na ang naipon na karanasan ng mga PWD ay kinikilala bilang ang minahan ng ginto na tunay na mga ito.

Standard 6 addresses Curriculum, at patuloy pa ring tinutulak ang kalagayan ng AADE ng Seven Self-Care Behaviors, ngunit binubuksan ng mga bitak ang pinto sa mga bagong tech na diskarte sa paghahatid. Iyon ay pare-pareho sa malaking "digital na kalusugan" na tema sa kamakailang taunang pulong ng AADE sa unang bahagi ng Agosto.

May ilang pangako sa Standard 7, na may kaugnayan sa 'Individualization' at mga tawag para sa pangkat ng healthcare at ng pasyente upang magkatulad na makilala ang mga pangangailangan, at bumuo ng mga indibidwal na plano ng DSMES. Muli, isang mahusay na konsepto, ngunit paano ito maisasakatuparan?

Pagtukoy sa Pasyente "Suporta"

OK, kaya kung saan eksakto ang lahat ng bagong suporta na ito na pangalawang "S" sa DSMES?

Iyan ay natugunan sa Standard 8, Patuloy na Suporta. Ang pambungad sa seksyon na ito ay malinaw na nagpapahayag na ang edukasyon ay "kinakailangan" ngunit "hindi sapat para sa mga kalahok na taglay ang isang buhay ng pamamahala ng diyabetis sa buong buhay. "Pinipigilan nito ang pananaliksik na nagpapakita na ang mga epekto ng edukasyon ng diyabetis-na nakakaapekto bilang mga gamot sa pagtulong na makagawa ng metabolic na mga pagpapabuti kapag ang unang ibinigay-lamang ang huling para sa mga anim na buwan. Para sa edukasyon na magkaroon ng isang pagpapanatili ng epekto, ang patuloy na suporta ay kinakailangan.

Nagpatuloy ang mga bagong Pambansang Pamantayan upang magbigay ng mahabang listahan ng mga epektibong sistema ng suporta kabilang ang suporta mula sa mga edukador ng diyabetis, mga sinanay na paraprofessional, mga kasamahan, at mga programang batay sa komunidad.

Isang maliwanag na lugar na ang dokumento ay nagbibigay ng selyo ng pag-apruba para sa suporta batay sa tech sa pamamagitan ng "text, e-mail, social media, web-based, mobile, digital, at naisusuot at wireless na aparato," Ang suporta gamit ang mga site ng social networking ay ipinapakita na maging epektibo lalo na sa pagtulong sa uri 2s sa pangangasiwa ng asukal.

Pagsusuri sa Katibayan

Tulad ng lahat ng mga opisyal na pamantayan ng pangangalaga na kailangang maging katibayan, ang mga bagong ito ay kumpleto sa apat at kalahating pahina ng mga sanggunian (halos 40% ng dokumento).

Gayunpaman, hindi tulad ng mga pamantayan sa paggamot ng ADA, ang mga bagong rekomendasyon ng DSMES ay hindi binibigyan ng timbang ang iba't ibang mga mapagkukunan ng ebidensya. Iyon ay, ang bawat gabay sa paggamot sa diyabetis mula sa ADA ay itinalaga sa isang grado, na ikategorya ang lakas ng katibayan na sumusuporta sa rekomendasyon. Halimbawa, ang pag-aaral ng diyabetis ay may grado ng B sa 2017 ADA na mga pamantayan ng pag-aalaga, na nangangahulugang mayroong "katibayan ng suporta mula sa mahusay na isinasagawa na mga pag-aaral ng cohort" kaysa sa mas mataas na grado ng A na ibinigay sa mga rekomendasyon na sinusuportahan ng "malinaw na katibayan "Ng halaga.

Habang ang isa ay maaaring magtaltalan tungkol sa integridad ng sistema ng grading mismo, ito ay tila mahalaga upang tumingin sa malapit sa katotohanan ng iba't-ibang mga pag-aaral nabanggit.

Natagpuan ko rin ang mga bagong patnubay ng DSMES na medyo kalansay kumpara sa karamihan sa mga hanay ng mga medikal na pamantayan na nabasa ko. Ang tono ng dokumento ay tila tulad ng isang taong nagtuturo tungkol sa kung ano ang dapat mong gawin, ngunit hindi nagbibigay ng mga detalye tungkol sa kung paano ito gagawin. Pinaalalahanan ako ng isang sobrang timbang na alam-na-lahat na tiyuhin na nagbibigay ng payo ng kanyang pamangking lalaki kung paano mag-ehersisyo at kumain ng tama.

Walang Suporta para sa 'Suporta'?

Sa pagpapakilala sa mga bagong pamantayan, ang isang paalala ay ginawa: "Ang Mga Pamantayan ay tumutukoy sa napapanahong, nakabatay sa ebidensya, kalidad ng mga serbisyo ng DSMES na nakakatugon o lumampas sa mga regulasyon sa pagsasanay sa pamamahala ng diyabetis sa Medicare (DSMT), gayunpaman, ang mga Pamantayan na ito hindi ginagarantiyahan ang pagbabayad. "

Ilagay nang mas tapat sa mga propesyonal sa diabetes: Kahit na sa palagay namin ay maaari naming patunayan ang mga gawaing ito, maaaring hindi ka mabayaran para dito.

Kung gayon, dapat nating asahan ang anumang mga pangunahing pagbabago na lumalabas sa tunay na mundo ng pag-aalaga ng diyabetis?

Ang pagkuha ng mga paytor upang mas mahusay na masakop ang edukasyon at suporta ay malamang na hindi sa akin sa kasalukuyang pang-ekonomiya, pampulitika, at panlipunang kapaligiran. Kahit na ang pananaliksik ay nagpapakita ng mas mahusay na pang-matagalang klinikal na kinalabasan, ito ay isang mahirap na nagbebenta sa isang hindi inaasahang pananaw na profit-driven na sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa isang estado ng kaguluhan.

Kaya paano ang dalawang organisasyong ito ay umaasa na baguhin iyon?

"Ang katibayan ng kasalukuyang Pamantayan ay malinaw na kinikilala ang pangangailangan na magbigay ng mga serbisyo na nakasentro sa tao na sumakop sa patuloy na pagtaas ng mga platform at sistema ng pakikipagtulungan sa teknolohiya. Ang pag-asa ay makikita ng mga payoras ang mga Pamantayang ito bilang isang tool para suriin ang mga hinihiling na reimbursement ng DSMES at isaalang-alang ang pagbabago upang maayos ang paraan ng paglago ng mga kagustuhan ng kanilang mga benepisyaryo. "

" Ang pag-asa ay … "

Buweno, maaari tayong lahat ng pag-asa - kadalasan na ang matagumpay na LOGO at AADE ay magiging matagumpay para sa pagbabago sa ating sistemang reimburse sa segurong pangkalusugan.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline.Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.