Pagtatanong ng mga Pamantayan ng Pangangalaga sa Diabetes | Tanungin ang D'Mine

Hey, Lahat - kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa buhay na may diyabetis, pagkatapos ay dumating ka sa tamang lugar! Iyon ay ang aming lingguhang payo sa payo ng diabetes, Ask D'Mine , na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diyabetis at dalubhasa sa clinical Wil Dubois.

Sa linggong ito, tumugon si Wil sa isang katanungan tungkol sa lahat ng mga "pamantayan" na itinakda ng mga medikal na propesyonal tungkol sa kung paano namin dapat pangasiwaan ang aming paggamot sa diyabetis. Walang sorpresa na may ilang mga itinuturo na opinyon ni Wil!

Basahin ang sa …

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Dan, type 1 mula sa Washington, nagsusulat: Sa tuwing pupunta ako sa doktor, palagi nilang ipagbigay-alam sa akin na ang kumpanya ay nakatira sa kanila kung hindi nila inilalagay isang uri ng diabetes sa isang statin at pill ng presyon ng dugo. Gayunpaman, bilang isang pasyente, hindi ako kumuha ng mga tabletas para sa pag-iwas sa sakit maliban kung makakakita ako ng patunay, lampas sa makatuwirang pagdududa, na ang tableta ay epektibo at hindi mapanganib. Iyon ay, wala akong sakit sa bato at hindi ako may sakit sa puso. Wala akong mataas na presyon ng dugo. Mayroon akong uri ng diyabetis (35 taon) at iyan. Sa pamamagitan ng paraan, ang aking A1C ay laging nasa paligid 5. 5. Ang kolesterol ko ay 200 at ang LDL ay 125 at HDL 60. Kapag sinuri ko ang pagsasaliksik, mayroon lamang marginal na pagpapabuti sa pagkuha ng isang statin (iyon ay, kailangan ng 100 mga tao na gamutin upang maiwasan ang 1 atake sa puso), kung naniniwala ka na ang mga pag-aaral ay tapos na at binayaran ng mga kompanya ng droga na gumawa ng mga bagay na ito. Bilang karagdagan, ang Framingham Heart Study ay nagpakita ng higit sa kalahati

yaong nagkaroon ng cardiac event ay nagkaroon ng NORMAL cholesterol levels.

Bakit tayo nag-type ng 1 diabetic na sinabi na kahit na ano, kailangan mong kunin ito? Ako ay pagod sa mga doktor na kumikilos na parang may sakit ako na wala ako at nagsasabi sa akin tungkol sa mga kompanya ng seguro at kung paano sila nakakakuha ng problema. At ako ay makatuwiran: Mayroon akong isang advanced na pagtatasa ng cholesterol na tapos na kahit sh utang ang aking LDL ay ang malaking malambot na uri (pattern A) at hindi ang maliit na makakapal LDL (pattern B). Gayunpaman, nahihirapan ako tuwing nakikita ko ang aking pangkalahatang practitioner at ang aking endocrinologist. Ang lahat ng ito ay tunay na nangyayari (mga kompanya ng seguro na nagpapilit ng mga doktor sa karpet bomba ang lahat ng uri ng diabetic na may mga statin at mga presyon ng dugo sa kawalan ng malinaw na panukala, na kinopya nang ilang beses, nagpapatunay na benepisyo)? Ako ay pagod ng pagiging ginagamot para sa isang sakit na wala sa pamamagitan ng mga tabletas na may marginal na katibayan na talagang pinipigilan nila ang anumang bagay.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Kumpisal: Ako ay isang erehe.

Siyempre pa, hindi ako palaging isang erehe. Nagawa ko na maging isang tunay na mananampalataya. Isang mananampalataya sa mga pamantayan ng pangangalaga.Naniniwala ako na mas matalino ang mga tao kaysa sa akin, gamit ang pang-agham na katibayan, ay maingat na gumawa ng algorithm sa paggamot ng diyabetis na magtitiyak ng mahabang buhay, kalusugan at kaligayahan. Ang kailangan kong gawin ay sundin ang mga patakaran.

Hindi ako sigurado kapag nagsimula akong mawala ang aking relihiyon sa pag-aalaga sa diyabetis. Dumating ito sa mga hakbang ng sanggol. Ngunit sa tingin ko ang unang hakbang ay sanggol aspirin. Nang ako ay masuri, ako ay inilagay sa isang statin, isang ACE, at isang sanggol aspirin. Lahat ng mga pamantayan ng pangangalaga. Noong nagsimula akong magtrabaho sa paggamot sa diyabetis, ang isa sa aking mga trabaho ay upang matiyak na ang mga sinumpaang diabetic na diabetic ay kumuha ng kanilang mga statin, ACE, at aspirin.

Tulad ng anumang masigasig na masigasig, lubos kong sinuportahan ang trio. Nagtakda ako ng isang mahusay na halimbawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito sa aking sarili, kahit na hindi ko kailangan ang mga ito, at urged, cajoled, at begged aking mga pasyente na gawin ang parehong. Gumawa ako kahit isang cute na visual aid gamit ang isang laruan ng medyebal na medyebal kung saan ang tabak ay meds ng diabetes, ang statin ay ang breastplate, ang ACE ang kalasag, at ang sanggol na aspirin ay ang helmet.

At isang araw sinabi ng matataas na saserdote, "Uh … hindi kailanman isipin ang tungkol sa buong aspirin na itinutulak namin sa iyo sa loob ng mga dekada. Lumiliko ito ay hindi makakatulong. Ang aming masama. Ngunit panatilihin ang pagkuha ng lahat ng iba pang mga bagay na sinabi namin sa iyo na kumuha. "

At ang Tunay na Mananampalataya ay nag-alala sa kanyang unang pag-aalinlangan.

Ang panahon, hangin, at ulan ay bumabagsak sa mga bundok. Ang mas matagal kong nagtrabaho sa larangan, mas nalimutan ko na natanto ang pagkasaserdote. Ang mga pamantayan ng pangangalaga ay hindi inukit sa bato. Sila ay ginawa ng Playdough. Bawat taon ay nagbago sila. Bahagi iyon ay ang katotohanan na nagbabago ang kaalaman, ngunit ang natutuhan ko ay ang pagkakaroon ng higit na pulitika kaysa sa agham na kasangkot sa pagtatakda ng mga pamantayan.

Nagsasalita ng agham, sa palagay ko lubos kong nawala ang aking relihiyon nang ako ay kasangkot sa isang "siyentipikong" pag-aaral sa unibersidad na nagpapakita sa akin nang malapit at personal kung gaano kahirap ang isinasagawa sa gayong mga pagsisiyasat. Ang lead investigator ay tumakbo ng oras, ngunit kailangan ng isang tiyak na patuloy na dami ng mga nai-publish na mga gawa para sa seguridad ng trabaho sa aso-kumain-aso akademikong mundo. Napapagod at natatakot sa mga kahihinatnan sa trabaho, ang taong ito ay nagsusulsol lamang sa nawawalang data.

Natatakot ako. Naalarma. Ang kaalaman ay hindi ang layunin. Ang matagumpay na publikasyon ay.

Ngunit paulit-ulit kong pinalakas ang karaniwang mga gamot sa trabaho. Ito ay sa paglalarawan ng aking trabaho, kahit na wala na ito sa aking puso. Ironically, kahit na ako ay patuloy na pagkuha ng mga ito sa aking sarili, higit pa kaysa sa ugali kaysa sa anumang bagay. Pagkatapos, magsuot at magsuot ng sarili ko, isang araw ay nagkaroon ako ng isang himig na magkasya at tumigil sa pagkuha ng lahat ng aking mga gamot - kahit mga bitamina - maliban sa aking insulin at ang aking thyroid pill.

Sa loob ng mga araw ay nadama ko ang 100% na mas mahusay. Sampung taon na mas bata.

Opisyal, ako pa rin ang dapat na tagataguyod para sa mga pamantayan. Binabanggit ko kung ano ang mga pamantayan, at kung paano ang mga ito ay nilikha, ngunit hindi ako gumugol ng maraming lakas sa kanila.

At ang paglalaro ng baluti ay wala na sa aking opisina.

Gawin ba ng mga kompanya ng seguro sa amin ang aming walang kabuluhang aplikasyon ng mga pamantayan ng pangangalaga? Iyon ay depende sa kung paano mo tukuyin ang "abala."Makasaysayang nakakuha kami ng mga quarterly na mga titik na naglilista ng kanilang mga miyembro na mukhang hindi kumikilos sa linya na may mga pamantayan, ngunit iyan ay tungkol dito.

Gayunpaman, ang mga oras na ito ay a'changin '. Ang mga schizophrenic na kompanya ng seguro na hindi magbayad para sa mga piraso ng pagsubok ay nagsisimula upang ilagay ang kanilang pera kung saan ang mga pamantayan ay. Ang pagtaas, ang mga doc ay pinipinsala upang matiyak na ang kanilang mga pasyente ng diabetes ay nakakatugon sa mga pamantayan. Kung ang kanilang mga pasyente ng diabetes ay kumilos, ang mga dokumento ay kwalipikado para sa mga insentibo. Tulad ng sa sobrang malamig, mahirap na mga insentibo sa pera.

Iyan ay ngayon.

Sa hinaharap, ang mga bagay ay tumingin grimmer.

Kami ay nasa isang malaking kalagayan ng kaguluhan sa pangangalagang pangkalusugan, at isang modelo para sa kinabukasan na makakakuha ng kicked sa paligid ng maraming ay magbabayad para sa pagganap. Kung ang modelong ito ay malawak na pinagtibay, ang mga doc ay hindi babayaran para sa kung ano ang ginagawa nila, ngunit sa halip ay babayaran sila para sa kung ano ang ginagawa mo. Sila ay mapaparusahan kung hindi mo daliri ang linya.

Nakikita ko ang isang mundo kung saan ang diabetong diabetic na tulad mo at ako ay mapalabas mula sa pangangalaga dahil ang mga doktor ay hindi maaaring mabayaran para sa pag-aalaga sa amin. Hindi alintana kung gaano tayo malusog.

Kung gayon ano? Buweno, maaaring dumating ang isang araw kung kailan, upang mapanatili ang iyong coverage sa pangangalagang pangkalusugan, maaaring kailangan mong punan ang mga reseta para sa mga pamantayan at gawin ang copay. Ngunit sa privacy ng iyong sariling banyo, walang sinuman ang makakaalam kung dadalhin mo ang tableta o ibahin ito sa banyo. Siyempre, hindi ko sinabi iyon, at tanggihan ang sinasabi nito kung tinanong. Ang haligi na ito ay makakaapekto sa sarili sa loob ng limang segundo. Samantala, mahinahon at lohikal na ipaliwanag sa iyong pangkat kung ano ang nararamdaman mo, at hilingin na hihinto ka nila. Kung hindi nila, sa ngayon, mayroon kang opsyon na mamili sa paligid. Ang pangangalaga ng kalusugan ay isang merkado ng mamimili. Ikaw ang kostumer. Maghanap ng isang tao na nagbebenta pa rin ng uri ng pangangalagang pangkalusugan na gusto mo. Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.