Pinakabagong Research and Treatments para sa AFib

Pinakabagong Research and Treatments para sa AFib
Pinakabagong Research and Treatments para sa AFib

OneEW Heathrow Newsletter February 2016

OneEW Heathrow Newsletter February 2016

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Mayroong ilang mga mabuting balita para sa mga taong may atrial fibrillation (AFib). Ang mga mananaliksik sa buong mundo ay nagtatrabaho upang matuklasan ang mga bagong therapies para sa kondisyong ito na maaaring makatulong sa iyo na humantong sa isang mas mahusay na buhay. Narito ang pinakabagong pananaliksik sa AFib, pati na rin ang pangkalahatang ideya ng mga bagong gamot at iba pang mga diskarte sa paggamot na maaaring nasa abot ng langit.

Pinakabagong pananaliksik

Ang panganib ng kababaihan at stroke

Ang American Heart Association kamakailan nag-publish ng pag-aaral sa kanyang journal Stroke na nagsisiwalat na ang mga babae na may AFib ay maaaring mas mataas ang panganib ng stroke kaysa sa mga lalaki. Hindi lamang iyon, ngunit maaari din silang magkaroon ng mas matinding stroke. Sinusuri ng mga mananaliksik ang data mula sa isang Austrian stroke registry kung saan ang isang third ng mga pasyente ay nagkaroon ng AFib. Ang lakas ng stroke ay na-rate sa isang sukat na 1 hanggang 10. Ang mga stroke ng babae ay may average na 9 habang ang mga stroke ng lalaki ay na-average sa isang 6 na sukat.

Ano ang ibig sabihin nito para sa mga kababaihan? Napansin ng mga mananaliksik na ang pag-iwas sa stroke para sa mga kababaihan na may AFib ay napakahalaga. Ang mga kababaihan ay dapat magpokus sa mga pagbabago sa pamumuhay upang tumulong sa mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa stroke. Kasama sa mga ito ang pagkawala ng timbang at pagkuha ng mga gamot para sa pagbabawas ng dugo upang maiwasan ang mga clots.

Kababaihan at mga komplikasyon

Ang mga kababaihan ay maaaring maging mas malaking panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa karaniwang pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang AFib. Sa isang pag-aaral na inilathala sa JACC: Clinical Electrophysiology , mananaliksik ay sumuri sa higit sa 20, 000 mga pasyenteng AFib na may mga ablations ng catheter. Ang isang ikatlo ng mga pasyente ay mga kababaihan na karaniwan din sa mas matanda na may mas mataas na panganib na stroke kaysa sa mga lalaki. Matapos ang pamamaraan, ang mga kababaihan ay 12 porsiyento na mas malamang na masira sa ospital muli sa loob ng isang taon.

Sa gilid ng flip, natuklasan ng pag-aaral na ang mga kababaihan ay tumugon nang maayos sa pagpapaputi. Ang mga ito ay 8 porsiyento mas malamang na kailangan ng isa pang ablation upang tratuhin ang kanilang AFib. Sila rin ay 25 porsiyento na mas malamang na nangangailangan ng cardioversion, isa pang paggamot na isinagawa upang subukang ibalik ang isang regular na ritmo ng puso. Kaya, bagama't ang mga kababaihan ay tila mas malaki ang panganib ng mga komplikasyon sa taon pagkatapos ng pagpapaputi, maaari silang magbayad nang mabuti sa mahabang panahon.

Yoga at AFib

Ang kapansanan ng isang yoga na magpose ay maaaring magkaroon ng kapangyarihan sa parehong mas mababa ang iyong presyon ng dugo at mabagal na rate ng puso. Sa isang artikulo na inilathala ng European Journal of Cardiovascular Nursing, ang mga mananaliksik ay nakatalaga sa 80 pasyente ng AFib alinman sa karaniwang paggamot o karaniwang paggamot kasama ang yoga. Sa pagtatapos ng pag-aaral, pinalabas ng mga taong ito ang mga questionnaire tungkol sa kanilang kalusugan. Bilang karagdagan sa nakakaranas ng mga pisikal na benepisyo, ang mga kalahok na yoga ay may mas mataas na mga marka sa kalusugan ng isip at iniulat ang isang mas mataas na kalidad ng buhay.

Kung gusto mong isama ang yoga sa iyong gawain, magtanong sa paligid sa mga lokal na studio upang makita kung anong mga form ang itinuturo nila. Ang mga kalahok sa pag-aaral na ito ay tinatawag na MediYoga, na partikular na idinisenyo para sa mga taong may mga kondisyon sa puso. Kung hindi mo makita ang isang klase sa pamamaraang ito, maaaring baguhin ng isang lokal na guro ang kanilang klase upang umangkop sa iyong mga pangangailangan.

Mga thinner ng dugo

Halos isa sa tatlong tao na may AFib ay hindi kumukuha ng inirerekomendang mga thinner ng dugo upang mabawasan ang kanilang panganib sa stroke. Inilathala ng mga mananaliksik kamakailan ang isang artikulo sa Journal of the American College of Cardiology tungkol sa kung paano maaaring baguhin ang paradigm para sa AFib treatment. Habang ang mga thinner ng dugo ay dapat irekomenda sa lahat ng mga tao sa pag-aaral na ito, lamang sa pagitan ng 60 at 62 porsiyento ng mga ito ay kumukuha warfarin o iba pang mga thinners ng dugo. Isa pang 38 hanggang 40 porsiyento ng mga tao ang kumukuha lamang ng aspirin.

Kahit na mas nababahala, ang agwat ng pangangalaga ay tila ang pinakadakilang sa mga taong mas mataas ang panganib ng pagkakaroon ng mga komplikasyon, tulad ng mga taong may mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso. Inirerekomenda ng mga mananaliksik na ang mga taong may AFib na maaaring kumuha ng mga thinner ng dugo ay kumukuha ng higit pa sa aspirin. Kung kasalukuyan kang hindi kumukuha ng isang blood thinner, isaalang-alang ang pagsasalita sa iyong doktor tungkol sa pagpipiliang paggamot na ito upang mas mababa ang iyong panganib ng stroke.

Mas bago at umunlad na mga paggamot

Maaaring alam mo na ang bago, mas maikli na kumikilos na mga anticoagulant na magagamit bilang mga alternatibo sa tradisyunal na warfarin (Coumadin). Ang mga gamot na ito - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), at dabigatran (Pradaxa) - ay angkop para sa mga taong may nonvalvular AFib. Kinakailangan nila ang mas madalas na pagsubaybay sa warfarin at maaaring humantong sa mas mababa pagdurugo sa loob ng bungo. Mayroon din silang mas kaunting mga gamot at pagkain na pakikipag-ugnayan.

Maaaring narinig mo ang tungkol sa mga bagong pamamaraan na maaaring maiwasan ang stroke. Ang mga aparato tulad ng WATCHMAN at LARIAT ay maaaring ilagay upang harangan ang iyong kaliwang atrial appendage, na kung saan ang mga pool ng dugo at mga form clots na maaaring humantong sa stroke.

Ang mga ahente ng antiplatelet tulad ng clopidogrel (Plavix) ay maaaring mabawasan ang clotting ng dugo sa mga taong hindi makapaglaro ng warfarin. Ang gamot na ito ay kasalukuyang ibinibigay sa mga tao upang maiwasan ang biglaang o hindi mahuhulaan na clotting ng dugo at iba pang mga isyu na may kaugnayan sa atake sa puso. Ang isang kamakailang pag-aaral ay nagpahayag na ang mga taong kumuha ng parehong clopidogrel at aspirin (Bufferin) ay makabuluhang nagbawas ng kanilang panganib sa stroke. Kasabay nito, ang kumbinasyon ng mga therapies ay nagdaragdag ng mga pangunahing pagdurugo, na ginagawang mas pinipili ang kasalukuyang mga gamot na nagpapababa ng dugo para sa ngayon.

Ang mga alternatibong paggamot mula sa pag-target sa AFib mismo sa pagkontrol sa ritmo ng puso upang maiwasan ang pag-ulan ng dugo mula sa pag-abot sa utak ay nasa pag-unlad din. Halimbawa, ang isang gamot na tinatawag na dronedarone (Multaq) ay maaaring mag-target sa rate ng puso at rhythm. Sa maagang pananaliksik, ang bawal na gamot na ito ay maaaring bawasan ang kamatayan at ospital na may mga pangyayari sa puso kumpara sa paggamot sa placebo.

Ang pagsasagawa ng paggamot na indibidwal sa DNA ng bawat tao ay isa pang lugar na tinuturuan ng mga mananaliksik. Ang phenotyping na mga tao na may AFib ay ang paksa ng isang kamakailang artikulo na inilathala ng Journal of Internal Medicine.Ang "Phenotype" ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang mga katangian na nagreresulta mula sa parehong genetic na background at kapaligiran. Kapag natukoy ang natatanging phenotype ng isang tao, pinanukala ng mga mananaliksik ang pag-angkop ng paggamot sa pamamagitan ng pagsasama ng mga pagpipilian sa pagitan ng rate o kontrol ng ritmo, iba't ibang mga gamot at pamamaraan, at pamamahala ng iba't ibang mga kondisyon na mayroon ang tao. Sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraang ito, naniniwala ang mga mananaliksik na ang mga tao na may AFib ay may mas mahusay na mga resulta na may mas kaunting mga epekto at iba pang mga negatibong kaganapan.

Ang takeaway: Panatilihin ang iyong kaalaman

Ang mga doktor at mga mananaliksik ay natutuklasan ang mga bagong bagay araw-araw upang tulungan kang mabuhay nang mas mahusay na buhay sa AFib. Kung pakiramdam mo sa labas ng loop, subukan ang paggawa ng appointment sa iyong doktor upang talakayin ang anumang mga bagong developments sa larangan ng AFib pananaliksik. Maaari mo ring suriin ang ClinicalTrials. gov upang malaman kung may anumang mga pag-aaral na nangyayari sa iyong lugar.