OneEW Heathrow Newsletter February 2016
Talaan ng mga Nilalaman:
sa Europe ay tulad ng pagtingin sa isang kristal na bola, foreshadowing kung ano ang maaaring paparating sa Estados Unidos. Ngunit hindi palaging ang kaso, dahil hindi lahat ng bagay na ginagawa ng ating mga kapwa D-peeps sa ibang bansa para sa atin.
Kaya nasasabik kaming marinig mula sa D-Blogger Don Weintraub, isang Detroit, MI, katutubong nakatira ngayon sa Tel Aviv, Israel, at gumagamit ng Abbott Freestyle Navigator II sa nakalipas na limang buwan. Naalala mo ang orihinal na Navigator na tuloy-tuloy na glucose monitor, tama …? Ang CGM na ipinagpatuloy ng Abbott sa U. S. noong 2011. Ito ay nakuha mula sa merkado pagkatapos ng isang hindi maipaliwanag na "pagkaantala sa suplay" na parang pansamantala lamang, ngunit naging permanente at iniwan ang maraming matapat na CGM'ers sa malamig.
Tinanong namin ang Abbott Diabetes Care tungkol sa mga plano upang dalhin ang susunod na Navigator sa mga Estado sa unang bahagi ng taong ito, at sinabi na wala sa mga kard. Pagkalipas ng siyam na buwan, wala namang sinasabi ang kumpanya. Grrr.
Si Don ay isa sa mga unang nakakonekta sa FreeStyle Navigator II (Nav2), at mapagmahal upang ibahagi ang kanyang mga pananaw sa amin dito. Nasuri siya sa Araw ng mga Puso noong 1975 sa edad na 10, at pagkatapos ng graduating mula sa University of Michigan na may degree sa Marketing at Middle Eastern Studies, siya ay naninirahan sa Holyland mula noong 1991. Gumagana siya bilang isang tagapayo sa marketing na teknolohiya at manunulat ng malayang trabahador, at kamakailan ay sumali sa diabetes blogosphere
Narito ang isang unang hitsura mula sa Don sa kanyang karanasan sa ngayon:
Isang Guest Post ni Don Weintraub
Ang overdue na kahalili sa unang henerasyon ng Abbott FreeStyle CGM ay naghahatid sa lahat ng mga front: tumpak na sensor, mas maliit na transmiter, mas mahabang hanay at nababaluktot na mga ulat. Ngayon kung gusto lamang nilang mapabuti ang pandikit ng sensor … Bagaman maaaring hindi ito makatarungan sa mga hindi may access sa isa sa mga ito, at maaaring magdala ng isang maliit na inggit sa aparato, Akala ko magiging kapaki-pakinabang na ibahagi ang ilan sa ang aking mga impression sa CGM na ito.
Para sa mga taong alam lamang ang orihinal na Navigator, narito ang ilan sa mga pinakamalaking mga highlight na maaari mong makuha ang isang kick out sa: ang receiver ay may ganap na iba't ibang hitsura, na may vertical sa halip ng pahalang na disenyo; ang 10-oras na window ng pagsisimula ay na-laslas sa 1 oras lamang (!); at ang transmiter at sensor ay halos 40% mas maliit kaysa sa orihinal, nagpapakita ng mga resulta bawat minuto.
Sa kabila ng ilang mga quirks at idiosyncrasies, ang Nav2 ay talagang pinabuting ang aking T1D na kalidad ng buhay. Ang katumpakan ng CGM ay mataas at ang mga minuto-by-minutong pag-update ng asukal sa dugo ay isang kaloob ng kalooban para sa amateur na atleta. Maaaring mas maikli ang buhay ng sensura kaysa sa Dexcom o Medtronic, ngunit maaaring makapagpatuloy ng apat na araw sa isang pagsubok sa fingertip.
Si Abbott ay palaging isang pinuno na may teknolohiya sa pagsukat ng FreeStyle glucose, at hindi nabigo ang Nav2. Sa built-in na FreeStyle fingerstick glucometer, pinalawak na hanay ng pagpapadala, kakayahang umangkop na mga graphical na ulat at programmable na mga alarma, ang Nav2 ay may lahat ng ito - kahit na ang disenyo ay umalis ng kaunti upang maging ninanais.
Tatanggap
Hayaan akong maging lubos na mapurol: ang display ng Nav2 receiver ay hindi tulad ng isang modernong araw na smartphone na may isang HD screen. Sa halip ito ay mas katulad ng isang Blackberry ng nakalipas na panahon na may isang 8-bit na display ng kulay na ikaw ay hard-pinindot upang basahin sa anumang bagay na higit sa katamtaman ang sikat ng araw. Para sa mga tagahanga ng Retro Blackberry, mayroong scroll wheel at dalawang softkey.
Ipinapakita ng screen ng home screen ang kasalukuyang pagbabasa ng BG, arrow ng trend at apat na oras na graph. Ang kasalukuyang antas ng glucose ay kitang-kita na ipinapakita sa home screen at na-update nang isang beses bawat minuto. Depende sa kung ang pagsukat ay nasa o wala sa napapasadyang hanay ng target (ang mina ay 80-180 mg / dL), ang resulta ay lilitaw bilang mga sumusunod: 215 ay nasa itaas na saklaw (purple), 125 ay nasa hanay (berde), at 65 ay sa ibaba saklaw (dilaw). Ang graph sa home screen ay nagpapakita ng huling apat na oras ng mga antas ng BG, at ang isang mas detalyadong kasaysayan ay naa-access sa pamamagitan ng Ulat ng sub-menu.
Trends arrow ipakita:
â † 'bg steady
â † - bg tumataas na moderately (60-120 mg / dL bawat oras)
â †' bg mabilis na tumataas (higit sa 120 mg / dL bawat oras)
â † ~ bg bumaba nang husto (60-120 mg / dL bawat oras)
â † "bg mabilis na bumagsak (higit sa 120 mg / dL bawat oras)
Sensor / REPLACEion
Ang Nav2 sensor mount at transmiter ay mas malaki (40%) mas maliit kaysa sa orihinal, na may sensor na pagsukat ng asukal sa interstitial fluid 5mm sa ilalim ng balat. Ang Abbott Diabetes Care (ADC) ay nakakuha ng pag-apruba para sa paggamit ng sensor alinman sa tiyan o sa likod ng itaas na braso. Ko din pagod ang sensor sa likod ng aking itaas at mas mababang baywang na walang pagganap marawal na kalagayan.
Ang pagpasok ng sensor ay kadalasang walang sakit at hindi nakakapinsala, tiyak kung ihahambing sa Medtronic infusion set REPLACEer, na nakikita ko tulad ng harpooning ng isang balyena! Pagkatapos na idiskonekta ang Nav2 REPLACEer, i-slide mo ang transmiter sa sensor mount hanggang sa ito "mga pag-click." Sa kasamaang palad, ang mga inhinyero ng makina ng ADC ay nabigo dito dahil hindi mo talaga naririnig ang isang malinaw / firm click at natitira kang nagtataka kung ang transmiter ay talagang konektado nang maayos.
Ang aking No. 1 problema sa sensor ay ang malagkit na pagganap, o kakulangan nito. Ang unang ilang buwan na ako ay nagbubuga ng mga sensor nang maaga at madalas
Paggawa gamit ang lokal na ADC rep, nagawa naming malutas ito gamit ang isang pares ng mga produkto pagkatapos ng merkado: pre-swiping ang target na site na may 3M ConvaCare barrier punasan, at post-REPLACEion application ng Smith & Nephew Opsite Flexifix transparent mga piraso ng pelikula.Gayunpaman, magiging mas madali kung nakakakita si Abbott ng stickier, water-resistant adhesive para sa kanilang sensor mount.
Nagkaroon din ako ng problema sa ilang mga may kapintasan na mga REPLACE ng sensor na hindi naglabas ng sensor sa balat. Ito ay isang kilalang isyu na ang Abbott ay nagtatrabaho upang malutas at ang isa na hindi nangyari sa nakaraang mga tagapagsalita ng Nav Generator.
Ang mga sensor ay tatlong-digit na naka-code, at pumasok sa mga kahon ng anim para sa isang buwan ng paggamit. Ako ay tunay na gumagamit ng mga ito para sa 5 araw lamang. Dito sa Israel mayroon akong buong, literal na 100% na pagbabayad kaya hindi ko kailangang pahabain ang buhay ng sensor upang makatipid ng salapi. Ngunit kung ano ang maaari mong gawin ay idiskonekta at pagkatapos ay muling ikonekta ang transmiter at simulan ang sensor registration / pagkakalibrate muli. Ginawa ko na ito nang isang beses lamang, gamit ang sensor para sa 9 araw (5 + 4) bago nabigo ang malagkit sa akin.
Tulad ng gastos, tinanong ko noong nakaraang taon at ito ay tulad ng $ 2,000 para sa device at $ 600 buwanang para sa mga consumables.
Pagkakalibrate & Katumpakan
Lumipad ka lang ng bulag para sa isang oras gamit ang Nav2. Ang mga resulta ng glucose ay ibinibigay kaagad pagkatapos maisagawa ang unang pagkakalibrate hanggang ang antas ng pagkakalibrate BG ay nasa hanay na 60-400 mg / dL.
Paminsan-minsan, pagkatapos ng pangalawang pagkakalibrate sa partikular, ang sistema ay maaaring mag-prompt sa iyo upang magsagawa ng karagdagang pagsubok (pagkatapos ng 15 minuto, 1 oras o 3 oras) kung ang iyong antas ng BG ay hindi matatag, i. e. mabilis na tumataas o bumabagsak sa panahon ng pagsubok sa pagkakalibrate. Ang workaround ng shortcut para sa mga ito ay upang magsagawa ng isang manu-manong pagsubok ng calibration (o dalawa) bago ang hiniling na oras ng paghihintay. Makakakuha ka ng 30-minuto na panahon ng biyaya pagkatapos ng pangalawang pagkakalibrate ng dalawang oras, na nangangahulugang magkakaroon ka pa rin ng mga pagbabasa para sa kalahating oras na walang pagtingin sa iyong asukal. Ang panahon ng biyaya ay umaabot ng hanggang dalawang oras sa 10-oras na pagkakalibrate, at walong oras para sa 24 at 72-oras na calibrations.
Nakita ko na ang mga pagbabasa ng Nav2 CGM ay lubos na wasto, kadalasan sa loob ng 10% ng mga resulta ng FreeStyle glucometer. Ako ay nakagawa ng ilang mga random na pagsubok upang ihambing, at maaaring sabihin na hindi pang-agham na ako ay napakasaya sa katumpakan ng system.
Isang menor de edad na reklamo sa built-in na FreeStyle Lite glucometer: habang isinama nila ang maliwanag na test strip port light, ito ay naka-off, na nangangailangan ng nakakainis na pindutan na pindutin upang sindihan. Walang pagbubukod, bagaman, at ang lahat ng mga resulta ay naka-imbak sa CGM.
Pagkakakonekta at Buhay ng Baterya
Ang receiver ng Nav2 ay nilagyan ng karaniwang mini-USB port para sa pagkakakonekta ng PC, pagsingil, at pag-download ng data ng aparato gamit ang software ng FreeStyle CoPilot; Ipinapagamit din ang isang nakalaang A / C wall charger. Ang timeout ng display ay Programmable mula sa 15-120 segundo. Upang mapalawak ang buhay ng baterya naitakda ko ang minahan sa pinakamababang 15 segundo.Ito ay higit pa sa sapat na para sa mabilis na check ng BG, at ngayon ay nakakakuha ako ng higit sa pitong araw sa pagitan ng mga singil (ADC ay nagsasabi ng isang buhay ng baterya ng tatlong araw sa ilalim ng tipikal na paggamit at isang buong oras ng pagsingil ng anim na oras).
Ang buhay ng baterya ng transmiter ay sinipi sa isang taon, pagkatapos na ang transmiter ay dapat mapalitan, i. e. isa-taon na consumable. May isang sub-menu ng Katayuan na nagpapakita ng katayuan ng receiver at transmitter bilang isang porsyento; pagkatapos ng limang buwan ang katayuan ng aking transmiter ay 75%.
Mga Kaganapan at Mga Alarma
Maaari kang lumikha ng isang kasaysayan ng iyong pang-araw-araw na gawain gamit ang mga naunang natukoy na mga kaganapan, kabilang ang Insulin (uri at unit), Pagkain (almusal, tanghalian, hapunan, meryenda), Exercise (aerobics, paglalakad, jogging (normal, malamig, namamagang lalamunan, impeksiyon, pagod, stress, lagnat, trangkaso, allergy, panahon, pagkahilo, pakiramdam na mababa ang pakiramdam). Maaari kang magdagdag ng walong pasadyang mga kaganapan; Sa kasamaang palad hindi mo maaaring tukuyin ang isang custom na descriptor ng kaganapan.
Programmable alarms ay kinabibilangan ng: Mababang Glucose, High Glucose, Projected Low, Projected High, Data Loss and System. Kasama sa bawat uri ng alarma ang isang programmable na tono at / o vibrate na opsyon pati na rin ang oras ng pag-snooze. Maaaring mag-program ang iba't ibang mga halaga para sa Araw at Gabi.
- Low Glucose Threshold - hanay ay 60-119 mg / dL
- High Glucose Threshold - range 120-300 mg / dL
- Projected Low - advance notification ng 10/20/30 minuto kapag papalapit sa Mababang Glucose threshold
- Projected High - advance na abiso ng 10/20/30 minuto kapag papalapit sa High Glucose threshold
- Data Loss - nagpapahiwatig ng mga resulta ng glucose ay hindi na magagamit. Ang mga dahilan para dito ay kasama ang:
- Nag-expire na sensor (ang pag-click sa scroll wheel ay nagpapakita kapag ang sensor ay mawawalan ng bisa)
- Overdue calibration
- Sensor hindi gumagana nang tama
- Transmiter na nakakabit mula sa receiver
Unsurprisingly, pamilyar sa bawat isa sa mga uri ng alarma, sa partikular ang inaasahang Mababang na naka-save sa akin mula sa maraming isang hypo. Ang alarma ng Data Loss na dulot ng paghahatid ng transmiter ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagpapasok ng isang bagong sensor. Kapag ang unang pagpapares sa transmiter sa receiver pagkatapos ng pagkonekta ng isang bagong sensor, natagpuan ko na ang pagganap ng function na "Ikonekta sa Sensor" ilang beses na tila upang panatilihin itong konektado pasulong.
Iba pang mga disconnects naganap kapag ako ay wala sa range sa aking duplex apartment na may reinforced kongkreto. Ang tinukoy na range ay 30m / 100ft line-of-sight, katulad ng kung ano ang aking nasaksihan, at sapat na katagalan upang masakop ako sa tennis court.
Lahat ng Rest
Ang sistemang ito ay gumagamit ng software ng Pamamahala ng FreeStyle CoPilot Health, at binibigyan ko ito ng mga thumbs down na magagamit lamang para sa PC, hindi Mac. Talaga, hindi ito isang mahusay na software suite, dapat kong sabihin.
Sa mga tuntunin ng mga kaso ng carry, ang Nav2 ay may tatlong kulay na mga skin: purple, pink at black. Bagaman pinoprotektahan nila ang receiver mula sa paminsan-minsang pagbagsak, hindi sila maginhawa pagdating sa pang-araw-araw na pagsusuot. Mas gusto kong gamitin ang zippered case na ibinibigay ng Abbott sa orihinal na Nav: hindi lamang ito nag-aalok ng proteksyon, ngunit mayroon din itong belt clip para sa pagsusuot ng tao kaysa sa bulsa sa balat.Bagaman hindi isang perpektong masikip na magkasya, ito ay umalis sa kuwarto para sa ilang mga cash at card.
Pangkalahatan, sa kabila ng aking mga menor de edad na reklamo, ang Nav2 ay hindi bumigo! Kami at ang aking asawa na si Meirav ay gustung-gusto din ito para sa katumpakan at mababang hula na ibinibigay nito. Ngayon kailangan lang nilang gawin ito sa balat!
Salamat sa komprehensibong pagbabalik, Don, at maaari lamang naming pag-asa na nagpasya ang Abbott na dalhin ang device na ito sa Amerika sa isang punto. Mga customer ng U. S. CGM: ano ang iyong mga saloobin?
Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.Pagtatatuwa
Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.
