Pagsakop ng Insurance sa Diabetes sa Insulin Pumps

Oras para sa isang pag-update sa aking kampanya upang maging isang pumping insulin. Ouch. Masakit na karanasan sa pagharap sa Blue Shield, sa ngayon. Napakalaking oras na ginugol na nagpapaliwanag sa mga perpektong estranghero - mula sa HR reps sa kumpanya ng aking asawa sa iba't ibang "mga tagatangkilik ng pagbabayad" sa isang parada ng mga opisyal sa Blue Shield (kaagad na tinutukoy bilang 'BS') mismo - kung bakit nararapat upang makakuha ng saklaw ng medikal para sa isang aparato na nakakatulong sa buhay na inirerekomenda ng aking mga doktor sa halos apat na taon. Napakababa ng humbling.

"Nakikita mo, mula nang araw na ako ay nasuri, ang aking mga doktor ay nagsasabi sa akin na gusto kong maging perpektong kandidato para sa pump. Gusto kong makakuha ng mas mahusay na kontrol sa aking diyabetis, at samakatuwid makamit ang mas mahusay na mga resulta ng kalusugan sa katagalan Ngunit ako ay ME na resisted Hindi ko gusto ang ilang mga contraption pabitin ang aking katawan Ngunit ngayon ay may isang bagong, wireless na sistema na makakatulong sa akin kontrolin ang aking diyabetis nang walang tubing … " >

Diyos ko, hindi ito parang ito ay isang cosmetic request! Sa palagay mo ba ay magsuot ako ng isang Pod na puno ng likido na naka-attach sa aking Bod kung hindi ko talaga kailangan? Hindi naman ako nagtatanong ng trabaho sa ilong dito.

Ang ilang mga oras na bumalik sa Nobyembre ako got ang aking unang pagtanggi, parang sa batayan na "tuloy-tuloy na glucose monitoring ay pa rin experimental therapy."

WtF? Hindi ba nila alam ang pagkakaiba sa pagitan ng isang glucose monitor at isang pump ng insulin doon? Pagkatapos ay naisip ko na ito ay isang simpleng pagsasama sa kahilingan para sa pagsasauli ng nagugol na Dexcom (mga gumagawa ng wireless na sistema ng CGM na ginagamit ko paminsan-minsan lamang) ay inilagay sa aking mga buwan na nakalipas; Matagal na akong nawalan ng pagtingin sa anumang na ng pera muli.

Nakuha ko ang aking endo upang makipag-ugnay sa Tagasuri ng Medikal sa BS upang i-clear ito, ngunit sinabi sa aking doktor na hindi ang tunay na dahilan para sa pagtanggi sa lahat: ito ay isang isyu sa pagiging epektibo sa gastos, pagkatapos ng lahat. Hmm, mag-usisa upang mapigilan ang napakahirap na komplikasyon ng diyabetis na masyadong mahal para sa kanila sa panandalian? Narinig na namin ang lahat na retarded kuwento bago.

Sa kabila ng katotohanan na hindi bababa sa isang dosenang iba pang mga pasyente sa California ang nakapangasiwa ng BS coverage para sa OmniPod, ang tagasuri na nakatalaga sa aking kaso ay (ay?) Pa rin sa ilalim ng maling impresyon na ang tradisyunal na sapatos ay mas epektibo para sa ang planong pangkalusugan. Ang insulet (gumagawa ng OP) ay tiniyak sa akin na ito ay hogwash.

Halos tumalon mula sa aking balat noong Biyernes kapag nakatanggap ako ng isang BS na sulat na nagsasabi na ako ay inaprubahan para sa isang "standard na insulin pump." Ngunit maghintay lang ng isang minuto … ano ang ibig nilang sabihin sa "standard"? ? Tiyak na ang maingat na pagtatrabaho ng term na iyon ay sinadya upang ibukod ang OmniPod …?

Tila kaya nga. Tinitiyak ako ng Insulet liaison na ang liham na ito - inexplicably - ay marahil ay sinadya upang itaguyod ang orihinal na pagtanggi.

Aargh! !

OK, oo. Maaari akong bumili ng yunit sa aking sarili sa labas ng bulsa. Ngunit ang aking malalim at malawak na karanasan na nakikiusap sa mga tagapagbigay ng seguro sa kalusugan ay nagsasabi sa akin na sa sandaling aktwal na binabayaran mo ang isang bagay sa iyong sarili, sinusubukan mong makuha ang mga ito upang mabayaran ka pabalik para sa ito ay tulad ng … mahusay …

paghila ng mga ngipin , nang walang kawalan ng pakiramdam , sa loob ng ilang taon. (Sinisikap ko pa ring i-reclaim ang pera para sa aking unang C-seksyon pagkatapos kong mabawi mula sa aking ikalawang isa).

Hindi lang iyan, ngunit sinalita ko ito sa aking asawa, at sumasang-ayon kami: maaaring maging maayos para sa amin na ilagay ang aming sariling pera upang bilhin ang sistema ng OmniPod, kung ito pa rin itinuturing na bago na maging semi-eksperimentong. NGUNIT kailangan namin ng ilang katiyakan na ang mga insulin pod ay saklaw ng pasulong, dahil ito ang magiging aking pinagkukunan ng insulin sa buhay! Kung nagbabayad ang seguro para sa insulin sa mga cartridge na angkop sa isang panulat sa pag-iniksyon, o sa mga pod na pump ang mga bagay-bagay sa akin nang direkta sa pamamagitan ng aking balat ay hindi dapat maging masyadong maraming balat mula sa kanilang ilong, ay?

** SIGH **

(Iyon ay isang malakas na isa) Minsan naisip ko na maaaring mayroon akong OmniPod sa pamamagitan ng Pasko. Pagkatapos ay i-reset ko ang mga inaasahan sa Araw ng mga Puso. Ngayon mukhang tulad ng Pangulo ng Araw ay isang kahabaan. Ang Passover ay maaaring maging magandang simbolismo. I-cross ang iyong mga pocked finger para sa akin, gagawin mo ba? Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Disclaimer

Ang nilalamang ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.