Dr. Sinabi ni Denise Faustman sa Pag-aral ng Diyabetis sa Pananaliksik

Wow, tila tulad ng mga eon mula noong huling nakipag-usap kami sa maimpluwensyang Dr Denise Faustman tungkol sa kanyang kontrobersyal na pananaliksik sa paglikha ng isang bakuna upang gamutin ang diyabetis.

Para sa mga hindi pamilyar sa trabaho ni Dr. Faustman sa Massachusetts General Hospital, matagal na niyang pinag-aralan ang isang bagay na tinatawag na

BCG (Bacillus Calmette Guerin), isang generic na bakuna na halos halos isang siglo at orihinal na dinisenyo upang labanan tuberculosis (TB). Ang ideya: ang pagpapalakas ng BCG ay maaaring tumigil sa mga pancreas sa pagpatay sa mga beta cell, na nagpapahintulot sa mga apektado ng diyabetis na muling ibalik ang mga selulang ito ng insulin. Ginawa niya ang isang pagtuklas ng groundbreaking sa mga daga noong 2001, ngunit hindi pa ito nakapagtulad nito, at ang kanyang pagsisiyasat ay nagsimula ng isang pagkasunog ng kontrobersiya sa mga medikal na komunidad at mga organo ng pananaliksik na nag-alinlangan sa kanyang diskarte.

Mabilis na ipasa sa 2015 - limang taon na ang nakalipas mula sa kanyang unang pag-aaral at ang paunang pakikipag-usap sa Amy na bumalik sa 2009 sa 'Mine editor, at mga tatlong taon mula nang kami na-publish ang aming huling isa-sa-isang pakikipanayam sa Dr Faustman. Marami na ang nangyayari, kahit na siya ay nasa isang humahawak na pattern na naghihintay sa pagsisimula ng susunod na yugto ng mga klinikal na pag-aaral, sinasabi niya sa amin. Ngayon, kami ay nasasabik na magdala sa iyo ng mga sariwang pag-update tuwid mula kay Dr. Faustman mismo: Sa wakas, ang kanyang pag-aaral sa Phase II ay nakatakda upang magsimula sa mga darating na buwan! Narito ang aming kamakailang panayam sa telepono kasama niya, kabilang ang mga update sa pangkalahatang estado ng kanyang pagsasaliksik, na ngayon ay tila may higit pang suporta mula sa mas malawak na pang-agham na komunidad sa buong mundo.

DM) Para sa lahat ng mga di-agham na tao sa labas, bigyan kami ng panimulang aklat sa BCG at kung ano ang iyong pananaliksik ay tungkol sa lahat?

DF) Sa totoo lang, ang BCG ay isang malapit na di-nakakalason na kamag-anak ng TB at ito ay unang napansin noong unang mga 1900s nang ang pagkamatay ng maraming tao. Nagkaroon ng isang grupo ng mga tao sa loob ng isang populasyon na hindi namatay o kahit na makakuha ng TB, at ito ay naging mga batang babae na nagpapainit ng mga baka. Iyon ay kung paano ang BCG ay natuklasan, at sa paglipas ng panahon natutunan namin na ito ay dahil sa mga baka at udders, at nagkaroon ng isa pang anyo ng BCG sa mga sakahan. Kaya, isang bakuna ang maaaring maunlad.

Ang pagdadala ng pabalik na ito sa diyabetis ay kagiliw-giliw na, dahil hindi kami sumunod dito. Ang alam natin mula sa 20 taon ng data ng agham (sa oras), ay ang BCG ay hindi mahulog mula sa kalangitan - kahit na nais ko ito. Ang mga taong may uri ng diyabetis, maraming sclerosis (MS), at iba pang mga sakit ay nagkaroon ng kamag-anak kakulangan sa isang hormone na kilala bilang TNF, at may natural na bakuna na nagpapalakas ng TNF, maaari mong mapupuksa ang masamang T-cells at mapalakas ang T-regs, at ang mga pancreas ay nagbago.Nagpasya kaming gumamit ng isang ligtas na 100-taong-gulang na bakuna upang gawin ito at nalaman namin na ito ay gumagana.

Ayon sa

panahong ito ng pananaliksik sa BCG, ang iyong Phase I human trial ay natapos ng isang buong limang taon na ang nakaraan. Ano ang mga resulta? Sa unang bahagi ng data, ipinakita namin na sa mga pang-matagalang diabetic, sa katunayan ang mga T-reg na ito ay pinalakas at makikita natin ang target na pagkamatay ng mga malalang T-cell. Namin din ang mga simula ng pancreas regeneration. Oo naman, wala nang nagtapon ng insulin syringes, dahil ito ay simula pa lamang … ngunit ipinakita nito na magagawa ito. At mahalaga, ito ay nasa pang-matagalang uri 1s na may 15 hanggang 20 taon - na gumagalaw ng maraming tao. Ito ay isang ganap na natatanging populasyon ng pasyente, at hindi kung gaano ang karamihan sa pananaliksik ay ginawa sa mga bagong diagnosed na indibidwal. Ang mga tao sa pagsubok ay may diyabetis para sa isang average na 15 taon, at ito ay nagpakita na maaari naming ibalik ang produksyon ng insulin, hindi bababa sa sandali, para sa mga taong may uri ng 1 sa maraming taon. Ang Phase ko ay nasa 2010, kaya't makikita natin sa lalong madaling panahon ang limang taon na followup - isang bagay na natutunan namin mula sa pananaliksik ng BCG sa maraming esklerosis ay mahalaga, at sa gayon ay muling pag-aralan namin ang mga pasyente na may uri 1 na dumaan dito .

Ano ang naging holdup sa pagsisimula ng Phase II?

Natutuwa akong tinanong mo iyon. Ang napuntahan natin ay nagpapatunay sa mundo na may isa pang dahilan na dapat nating gawin ang mga pagsubok na ito sa mga taong may sakit na ito nang mahabang panahon. Ngunit nagtatrabaho lamang kasabay ng iba, lampas sa diabetes. Sa diwa ng agham, nakikibahagi kami sa iba pang mga grupo sa buong mundo na nag-aaral ng BCG - maging ito man ay para sa celiac o MS o Sjogren's Syndrome. Dapat silang magpatuloy upang matuto mula sa aming pananaliksik, nang hindi nagsisimula ang parehong pananaliksik, at siyempre nang hindi nakompromiso ang aming sariling pananaliksik.

Ang pinakamalaking kalsada na pinatatakbo natin ay ang maikling suplay ng BCG sa U. S., dahil ito ay tumigil sa pag-produce pagkatapos ng Big Pharma pabrika na ito ay tumigil. Ang BCG ay hindi isang high-tech na produkto, kaya kapag pumunta ka upang gumawa ng higit pa, ito ay pinaghihigpitan sa kung saan ito ay maaaring manufactured - uri ng tulad ng isang bakuna laban sa trangkaso, hindi mo lang maaaring gawin ito sa anumang lab. Pag-isipan ito tulad nito: Kung mayroon kang isang planta na gumagawa ng french fries, hindi ka maaaring biglang magsimula ang mga ito sa paggawa ng mga hamburger kahit na ang mga ito ay parehong mga produkto ng pagkain na madalas na nagsilbi magkasama. Nagkaroon kami ng kontrata upang magawa ito. Hindi namin nais na maging sa negosyo sa pagmamanupaktura, ngunit kailangan namin upang ipagpatuloy ang pananaliksik na ito.

Sa nakalipas na dalawang linggo, mayroon tayong bagong proseso ng pagmamanupaktura ng BCG at pagmamanupaktura na nakuha sa pamamagitan ng FDA. Ipinagmamalaki natin kung nasaan tayo.

Iyon ay hindi tunog murang …

Nagtataas kami ng pera, at sa ngayon ay nakakataas ng $ 18. 9 milyon. Nasa NIH ang mga pagsubok na ito at pinopondohan ito para sa Sjogren's Syndrome, at ang data mula sa mga modelo ng hayop ay nagpapakita na ang maliit na dosis ng BCG sa Sjogren ay may katulad na epekto tulad nito sa diyabetis: pagtigil sa sakit at pagbabagong-buhay ng organ. Kaya, nakapagpapalakas na makita ang mga ito na namuhunan.Ang JDRF ay wala sa board. At ang Helmsley Charitable Trust ay katulad ng JDRF, dahil interesado lang sila sa pagiging bahagi ng talakayan sa lahat ng ito. Ang mga tao ay bumoto sa kanilang mga dolyar para sa pananaliksik, at para sa pananaliksik na ito ng BCG ang malaking pera ay nagmumula sa Europa, ang NIH, ang Lee Iacocca Family Foundation, at mga pribadong donor.

Kaya, ano ang magiging hitsura ng Phase II at kailan ito pupunta?

Susubukan naming tingnan kung gaano karaming BCG ang kailangan, at kung gaano kadalas. Iyan ang susi, ang lihim: alam kung magkano ang dosis. Sa Phase II-a, susubukan kong lubos na maitugma ang mga resulta sa Phase I, na may matagal na uri 1s na gumawa pa ng kaunting C-peptide. Pagkatapos ito ay magiging Phase II-B kung saan walang C-peptide sa longtime type 1s. At pagkatapos ng bawat bahagi, kailangan nating sundin ang mga taong ito nang limang taon pa.

Nakuha namin ang pag-apruba para sa Phase II at lahat kami ay OK sa harap ng pagmamanupaktura, kaya magsisimula ito sa ilang sandali. Marahil sa mga darating na buwan. Sa aming huling pag-update ng pananaliksik mula sa Fall, isinulat namin na kami ay nagpaplano para sa 120 mga tao. Lagi naming hinahanap ang mas maraming mga pasyente upang maging isang bahagi ng ito, kaya interesado ang mga tao ay maaaring mag-email sa amin sa diabetestrial @ kasosyo. org.

Ngunit hindi kami makakakita ng mga resulta anumang oras sa lalong madaling panahon, dahil kami ay nagsasalita ng isa pang limang taong pag-aaral …

Ang mga ito ay hindi mabilis na mga pagsubok, sa anumang paraan. Mayroon kaming limang taong followup. Ngunit iyon ay mahalaga, dahil pagkatapos ng higit sa dalawang taon, ang mga epekto ay naging mas makabuluhan sa monumento. Alam namin na ito ay katumbas ng halaga, dahil ang data ay nagpapakita ngayon mula sa Europa na ang paggamit ng BCG kumpara sa pamantayan ng pangangalaga ay pinaka-epektibo.

Ang pangkaraniwang medikal na komunidad ay hindi pa naka-back up sa nakaraan. Sa palagay mo ba may higit na pagtanggap at suporta sa iyong trabaho ngayon?

Medyo kamangha-mangha kung ano ang nangyari sa nakaraang ilang taon. Ito ay isang murang at pangkaraniwang gamot na maaaring maging napaka-epektibo, at sinasabing ang mensaheng ito nang paulit-ulit mula nang magsimula. Ngayon, talagang kinuha ito, lalo na sa labas ng Unidos kung saan walang kompetisyon at mga isyu sa pagpepresyo tulad ng mayroon kami dito. Mayroong higit pang mga pagsisikap dito, at ang data ay nagsasabi ng mabisang istorya.

Mayroon kaming mga tagumpay sa buong mundo na kumukuha ng mga hakbang na ito, at medyo magandang pagpapatunay sa amin, na nais ng iba na maging bahagi ng kuwentong ito.

Sabihin sa amin ng kaunti pa tungkol sa kung paano ang pananaliksik na ito ay nawala sa pandaigdig?

Mayroong higit sa 7 institusyon na nag-aaral ito sa isang bilang ng iba't ibang mga kondisyon ng autoimmune, at ang naunang data ay nagpapakita na ang epektibo ng BCG ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa anumang mga gamot sa merkado ngayon.

Sa Turkey, nagpasya silang sundan ang BCG sa pag-iwas sa diyabetis, sa totoo lang. Iyon ay sa pag-aaral ng mouse … hindi na maaari mong magtiwala sa isang mouse, ngunit ito reinforced kung ano ay natagpuan sa iba pang mga pag-aaral ng mouse. Ang mga bata na may isang bakuna, sa edad na 12 at 14, ay may parehong saklaw na tulad ng sa pangkalahatang populasyon; ngunit kung ang mga bata ay nakakuha ng tatlong bakuna, ang insidente ng T1D ay bumaba. Iyan ang unang pagsubok sa pag-iingat na gumagamit ng mga multi-dosis, at ang datos ay ibinigay sa isang grupo sa London para sa muling pagtatasa at napatunayan na.

Tulad ng nabanggit ko mas maaga, ang NIH ay nagsimula ng mga pagsubok sa Sjogren's, at mayroong higit sa 7 iba pa sa buong mundo na nag-aaral na ngayon.

Ngayon, may mga tungkol sa 20 mga papeles sa buong mundo na nagpapakita kung ano ang nakikita ng lahat - na kung ano ang sinabi namin sa mga pasyente sa mga dekada tungkol sa panahon ng lunademiyel ay mali. Binubuksan nito ang mga mata ng mga endocrinologist at mga pasyente, tungkol sa isang bagong pangitain. Na ang mga taong ito ay dapat gamitin para sa mga pagsubok, at hindi lamang pumunta sa isang pump dahil sila ay nagkaroon ng diyabetis para sa masyadong mahaba. Inaasahan namin na ang konsepto ay nakuha.

Nag-publish ka rin ng isang libro sa lahat ng global na pakikipagtulungan noong nakaraang taon, tama?

Iyon ay batay sa isang non-profit meeting sa huli ng 2013, at inimbitahan namin ang tungkol sa 12 mga grupo na dumalo at magbahagi ng kanilang pananaliksik sa BCG. Ang librong iyon,

Ang Halaga ng BCG at TNF sa Autoimmunity

, ay isang ulat sa pulong at kung ano ang aming tinalakay. Ang isang bagay ay kung paano namin natutunan mula sa komunidad ng MS na pananaliksik na kailangan namin upang pag-aralan ang mga tao at ang gamot sa loob ng limang taon, at nagbago ito kung paano namin tinitingnan ang paparating na mga pagsubok na Phase II. Iyon ang aming unang pulong, at magkakaroon kami ng isa pa sa Italya ngayong Oktubre na may maraming pangkat na inimbitahan.

Paano nagbago ang pananaliksik ng diyabetis, yamang unang nagsimula ka? Sampung taon na ang nakararaan, walang sinuman ang gumamit ng R word (regeneration), at hindi kami pinapayagang gamitin iyon sa aming mga papel sa agham. Ito ay nagbago sa paglipas ng panahon, at ngayon ito ay isang pangkaraniwang konsepto na ang lahat ay nangyayari. Matagal na kaming nakarating, sa pag-iisip kung paano ginagawa ng tao ang pancreas na ito nang mabagal, tulad ng sa MS kung saan kailangan ng limang taon.

Sa kabila ng kung minsan ay gumagamit ka ng mga ito sa iyong sarili, ikaw ay hindi isang tagahanga ng pananaliksik ng mga daga … kung ano ang nakikita mong nagbabago hanggang sa pag-asa ng komunidad ng agham at pag-aalinlangan tungkol sa 'paggamot' ng mga daga?

Gusto kong sabihin na ito ay isang komportableng trabaho sa pag-aaral ng mga daga, at pagsusulat lamang ng ilang mga papel sa isang taon at hindi kinakailangang isalin sa mga tao. Ito ay isang mahusay na karera ilipat sa pag-aaral ng mga daga, at iyon ang isang malaking problema. Sa ADA Scientific Sessions noong nakaraang taon, isang mananaliksik mula sa Sweden ay tumayo at sinabi sa lahat sa auditorium na dapat silang mapahiya. Dahil nabigo kami sa bawat uri ng pagsubok sa nakalipas na 10 taon, dahil ito ay batay sa pananaliksik ng mouse at hindi gumagana. At iyan ay totoo - Ang mga pagsubok sa T1D ay nakakakuha ng isang masamang pangalan, dahil ang lahat ay nararamdaman ang parehong. Ang mga tao ay nabigo sapagkat ang mga mice ay gumaling, ngunit ang mga tao sa pananaliksik ay nabigo. Napakahalaga na makuha ang pananaliksik sa mga tao. Kailangan naming magsimulang magsabi sa aming mga mananaliksik: huwag mag-publish ng isang kwento ng mouse na sinasabi mayroon kang isang bagay na 'bago at epektibo' maliban kung kumuha ka ng mga sample ng dugo mula sa mga tao na nagpapakita ng pareho. Kung talagang naniniwala ka sa iyong data, pagkatapos ay mas mahusay mong march ito pasulong sa mga tao bago ka tumayo at sabihin kung paano mahusay na ito pagtuklas ay.

Panghuli, paano masusunod ng mga tao ang pinakabagong pag-unlad sa iyong pananaliksik sa BCG, Denise?

Mayroon kaming isang newsletter na maaari mong mag-sign up para sa, at maaaring maabot ng mga tao sa amin upang makakuha ng karagdagang impormasyon sa Faustman Lab o sa pamamagitan ng pag-email sa

diabetestrial @ kasosyo. org

.

Salamat sa paglaan ng oras upang makipag-chat muli, Denise - Inaasahan na makita ang susunod na yugto ng pagpunta, kahit na tumagal ng 5 taon upang makita ang mga resulta. Panatilihin kaming nasa loop, siyempre!

*** Hunyo 2015 Update ***

Ang FDA ay inihayag na opisyal na ito ay naaprubahan ang Phase II trial ni Dr. Faustman, na tumatakbo sa Hunyo 2023. Ang klinikal na pagsubok na impormasyon ay matatagpuan dito.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Disclaimer

Ang nilalamang ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.