Diyabetis sa Uruguay: magandang suporta, ngunit ilang mga pagpipilian

Ang mga nanalo ng 2011 DiabetesMine Design Challenge ay ang 26-taong-gulang na si Luciana Urruty, mula sa Montevideo, ang kabisera ng Uruguay. Bilang isang dating designer ng fashion at isang diabetic na uri para sa 12 taon, ipinasok ni Luciana ang kumpetisyon na may isang konsepto na tinatawag na BLOB, isang maliit, makulay na aparato na maingat na naghahatid ng insulin. Ito ay lalong mahalaga para sa Luciana, dahil sa Uruguay, ang insulin injections ay mahalagang ang tanging paraan para sa mga taong may diyabetis na makakuha ng insulin. Walang suporta ng mga pump ng insulin mula sa mga kompanya ng seguro sa Uruguay!

Natuwa kami na lumabas si Luciana sa California upang makilahok sa aming DiabetesMine Innovation Summit sa Stanford noong Setyembre. Napakaganda upang matugunan siya nang personal! Sa araw na ito, inanyayahan namin siya na magbahagi nang kaunti tungkol sa kanyang buhay sa diyabetis sa aming unang edisyong South American sa aming patuloy na serye ng guest post na sumasaklaw sa diyabetis sa buong mundo .

Isang Guest Post ni Luciana Urruty

Natuklasan ko na may diabetes 12 taon na ang nakalilipas noong ako ay 15 taong gulang. Ito ay lamang pagkatapos ng pagbabalik mula sa holiday. Nang bumalik ako sa bahay, dinala ako ng mga magulang ko sa doktor at natuklasan ng mga doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos na ako ay may diyabetis. Marami sa mga kabataan na may diyabetis na alam ko ay may masamang kuwento tungkol sa mga doktor na hindi matutuklasan kung anong sakit ang mayroon sila kapag sila ay nasuri. Ngunit alam ko maraming mga bata na may type 1 na diyabetis ngayon, at narinig ko na ang kamalayan ng mga doktor tungkol sa diyabetis ay bumuti.

Sa Uruguay, ang kabuuang populasyon ay 3. 5 milyon, at sa paligid ng 8. 2% ng populasyon ay may diyabetis. Sa gayon, 10% ay may type 1 na diyabetis, na mga 30,000 katao. Tinataya ng mga doktor na mayroong 8% ng populasyon na hindi alam na mayroon silang diyabetis o nasa panganib na magkaroon ng type 2 diabetes sa lalong madaling panahon. Sa kamalayan ng type 1 sa diabetes, sa palagay ko ang aming lipunan ay umuunlad na mabuti, salamat bahagi sa Uruguay Diabetes Federation, isang organisasyon na itinatag ng mga magulang ng mga bata na may type 1 na diyabetis, na gumagawa ng maraming bagay upang ipaalam at itaas ang kamalayan tungkol sa sakit. Karaniwang kilala ng mga tao ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng diyabetis 1 at 2, o hindi bababa sa pagkakaiba sa insulin, lalo na dahil maraming tao ang may mga nakatatandang kamag-anak na may uri ng diyabetis at alam na hindi sila gumagamit ng insulin.

Ang pang-unawa ng diyabetis ng pangkaraniwang publiko, mula sa kung ano ang nakikita ko sa USA, ay katulad ng mayroon ka roon. Nag-iiba-iba ito mula sa isang tao hanggang sa isang tao, ngunit karaniwang ang pang-unawa sa pangkalahatang publiko na sa palagay ko ay halos magkatulad: maliit na tunay na kaalaman sa mga detalye ng paggamot, mumunti pagkalito tungkol sa kung ano ang maaari o hindi maaaring kainin (kadalasang nalilito kung maaari man o hindi kumain ng asin at harina, atbp.), kadalasang iniuugnay ang diyabetis sa mga iniksiyon, at kadalasan ay hindi gaanong nauunawaan kung paano ito kung minsan ay kailangan nating kumain ng asukal.

Mayroong dalawang pangunahing mga asosasyon na nakatuon sa diyabetis na nagsasagawa ng pag-aaral ng grupo, tulad ng mga workshop na pang-edukasyon, mga workshop sa pagluluto, mga psychologist, mga kampo at mga paglilibot sa edukasyon para sa mga bata, atbp.

upang turuan at isama ang mga bata at pamilya, suportahan ang isa't isa, at iba pa. Gumagawa sila ng mga workshop, kampo, lektura, atbp. Nagbigay ng maraming diin sa komunikasyon at suporta sa pagitan ng mga pamilya. Ito ay talagang kapaki-pakinabang para sa mga pamilya na nakikitungo sa type 1 na diyabetis. Ang Diabetic Association of Uruguay ay may suporta sa pamilya at mga gawain kasama ang mga bata, kasama ang mga psychologist, podiatrist, nutritionist, atbp. Na nagbibigay ng pang-edukasyon na pag-uusap.

Para sa mga uri ng 1 bata, napakahalaga na magkaroon ng mga aktibidad na ito, dahil pinalalim nila ang bahaging iyon ng edukasyon sa diyabetis na hindi kumpleto dahil sa kakulangan ng mga propesyonal na edukador ng diyabetis.

Ang sistema ng kalusugan ay medyo maganda sa Uruguay. Ang bawat tao'y may coverage. Maaaring piliin ng mga manggagawa kung nais nilang magpatala sa pribadong seguro sa pamamagitan ng kanilang trabaho, o kung nais nilang mag-enroll sa libreng opsyon sa pamahalaan. Ang mga taong hindi gumagana ay gumamit ng pagpipilian ng pamahalaan, o maaari silang magbayad ng bulsa para sa isang pribadong tao. Lahat ng mga bata ng mga manggagawa ay sakop ng alinman sa paraan.

Karamihan sa mga insurances ay nangangailangan ng mga pasyente upang matugunan magkahiwalay sa bawat espesyalista: isang endocrinologist, isang nutritionist, at isang psychologist. Ang mga tagapagturo ng diabetes ay hindi karaniwan. Mas karaniwan na gamitin ang psychologist sa multidisciplinary team bilang isang tagapagturo. Ngunit karaniwan ay may mga pribadong pagbisita sa isang tagapagturo ng diyabetis, dahil hindi marami sa Uruguay.

Tungkol sa mga medikal na pagbisita, depende sa kung gaano kabuti ang ginagawa mo, hinihiling ng doktor na makita ka tuwing buwan o mas madalas. Karaniwan at karamihan sa mga bata, kung gumawa ka ng mga pagbabago sa dosis ng insulin o kung hindi ka kontrolado, maaari mong sabihin sa iyo na dumalo sa bawat dalawang linggo. Maraming mga beses ang diabetologist ay nagbibigay sa iyo ng kanyang numero ng telepono o e-mail upang maaari kang magtanong ng anumang mga katanungan sa anumang oras. Ang layunin ng A1c para sa karamihan sa mga diabetologist ay nasa ibaba 7, ngunit karamihan sa mga kabataan na hindi madaling maabot na numero. Sa mga nakaraang taon nagkaroon ng isang malaking paglago ng carbohydrate counting diet, na kung saan ay hindi karaniwang sa lahat kapag ako ay isang bata. Ngayon maraming mga doktor ang nagrerekomenda na itinuturo ito ng pagkain at maraming mga nutrisyonista.

Lahat ng mga supply ay direktang binili mula sa parmasya sa seguro. Ang bawat seguro ay may sariling parmasya na may mga tiyak na supply: isa lamang uri ng metro at dalawang uri ng insulin (isang tatak ng mabagal na kumikilos at isang tatak ng mabilis na kumikilos). Ang metro ng glucose ay ibinibigay nang libre sa pasyente, at pagkatapos ay binabayaran mo ang mga piraso ng tungkol sa 5 beses na mas mura kaysa sa isang retail na parmasya.

Ilang taon na ang nakararaan, isang batas ang naipasa tungkol sa pagkakasakop, at pagkatapos ay ang murang NPH insulin at Regular insulin ay mura sa parmasya ng seguro (isang dolyar bawat kahon ng 5 pen cartridges), kaya maraming mga tao ang gumagamit ng dalawang insulins.Maraming mga tao ang nawala sa insulin ultra mabilis at ultra mabagal. Ang sobrang mabilis na insulin ay binili sa parmasya ng seguro, at ang presyo ay nakasalalay sa iyong coverage, halimbawa ang mina nagkakahalaga ng $ 8 bawat pakete ng 5 cartridges.

Lantus insulin ay hindi saklaw ng insurances. Gayunpaman, may isang ahensiya ng estado na magbabayad para sa mga mahal na gamot na mahalaga sa mga pasyente, ngunit hindi binabayaran ng mga insurances. Humihiling ang pasyente ng pagpopondo sa pamamagitan ng ilang mga papeles at kapag naaprubahan mo ito, binibigyan ka nila ng tatlong buwan ng paggamot. Bawat tatlong buwan kailangan mong magsumite ng isang form ng pagsubaybay at binibigyan ka muli ng insulin. Ang insulin na ito ay halos libre! Ang problema sa sistemang ito ay kung minsan ay hindi nila inaprubahan ang insulin para sa ilang mga pasyente, kahit na maliwanag na ang bawat pasyente ay dapat na magkaroon ng insulin! Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring bumili ito mismo o mag-opt para sa mas murang NPH.

Mayroon ding ilang mga asosasyon kung saan maaari kang bumili ng mga supply, na may maliit na diskwento mula sa mga parmasya. Napakakaunting tao ang gumagamit ng mga metro at insulin na hindi saklaw ng insurances, bagaman, dahil ito ay mas mahal.

Ang pinakamalaking sagabal na nakikita ko sa sistema, kahit na sa aking seguro, ay dapat na pumunta kami sa doktor ng madalas na humingi sa kanya ng mga reseta. Halimbawa, sa kaso ng mga piraso, ang bawat reseta ay 25 strips lamang, at kapag pumunta ka sa doktor makakapagbigay lamang siya sa iyo ng tatlo o apat na reseta sa isang pagkakataon. Kung sukatin mo nang 5 beses sa isang araw, kailangan mong bumalik sa doktor para sa mga reseta bawat 15 hanggang 20 araw!

Napakakaunting mga tao (alam ko lamang ang isang tao) gumamit ng isang pumping insulin, dahil walang sinasakop na sistema sa seguro sa kanila at kailangang bayaran ng pasyente ang lahat ng gastos sa bulsa. Halos walang sinuman ang gumagamit ng tuluy-tuloy na metro ng glucose para sa parehong dahilan. Ang bawat pasyente ay gumagamit ng meter na ibinigay ng kanyang seguro, ngunit palagi silang intermediate range (hal. Accu-chek Aktibo sa aking kaso). Ang mga bagong metro ay wala sa aming merkado. Alinmang paraan, kung bumili ka ng isang metro na wala sa iyong seguro, dapat mong ipagpatuloy ang pagbili ng mga piraso sa labas ng sistema, masyadong.

Ang isang bagay na nais kong ibahagi tungkol sa pamumuhay na may diyabetis sa Uruguay ay kung gaano positibo ang pagkakaroon ng Uruguay Diabetes Federation. Sa tingin ko sa susunod na mga taon magkakaroon ng maraming mga nagawa sa Uruguay na lumabas mula sa inisyatiba na ito, dahil ito ay nabuo ng mga taong talagang nagmamalasakit sa kalidad ng buhay para sa mga pasyente at nagtatrabaho nang husto upang gumawa ng mga pagpapabuti. Ang Uruguay ay may pakinabang ng pagiging isang maliit na bansa, na ginagawang higit na maunawaan ang sistema ng kalusugan at mas madaling ma-access ang mga awtoridad at humingi ng mga pagbabago.

Ang isang bagay na nais kong makita ang nagbago ang pinaka ay ang pinaghihigpitang pag-access sa mga bagong teknolohiya at ang katotohanan na wala kaming pagpipilian upang piliin ang aming mga device. Gusto kong piliin ng pasyente kung aling meter at panulat ang gagamitin. Ang iba pang mahalagang pagbabago ay ang pagkakaroon ng tuloy-tuloy na metro ng glucose at ang mga sapatos na sakop ng mga insurances. Gusto kong magkaroon ng higit na kalayaan para sa pasyente!

Gracias, Luciana!Mahusay na marinig na ang mga pangunahing meds ay madaling dumaan, ngunit tiyak na sinasang-ayunan namin na ang lahat ng taong may diyabetis ay dapat magkaroon ng access sa pinakabagong at pinakamahusay na mga tool sa diabetes na magagamit.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.