Sa likod ng mga Eksena sa CEO ng Joslin Diabetes Center

JOSLIN … Ang tunog lamang nito ay gumagawa ng puso ng karamihan sa PWDs (mga taong may diyabetis) ay laktawan ang isang matalo. Ito ay kumakatawan sa nangungunang sentro ng mundo para sa pananaliksik sa diyabetis, pangangalaga sa klinikal at edukasyon na nakabase sa Boston, MA. Ito rin ay bumalik sa tagapagtatag ng kanilang pangalan, si Dr. Elliott Joslin, na itinuturing bilang ama ng modernong pag-aalaga ng diyabetis.

Kailanman nagtataka kung sino ang kasalukuyang nagtutungo sa kamangha-manghang lugar na ito? At ano ang eksaktong ginagawa nila upang dalhin ang institusyong ito ng Siglo sa modernong mundo ng pasyente na nakasentro sa pasyente, na hinihimok ng teknolohiya?

Tiyak na ginawa namin. Iyon ang dahilan kung bakit kami ay nakakonekta kamakailan sa John Brooks III, kasalukuyang CEO ng Joslin Diabetes Center, na dating nagtaguyod sa Insulet (gumagawa ng OmniPod), kasama ang dalawang iba pang mga kumpanya sa agham ng buhay. Siya ay isang hindi kapani-paniwalang personable guy na dumalo sa aming Innovation Summit huling pagkahulog. Mahusay na magkaroon ng pagkakataong makipag-chat sa kanya nang isa-isa, tungkol sa lahat ng mga bagay na Joslin.

Tandaan: Natutunan namin ang napakaraming magagandang bagay na kailangan naming hatiin ito. Ito ay Bahagi 1 ng dalawang bahagi na panayam, na nagpapatuloy bukas.

DM) Una, w sumbrero

ang pakiramdam mo ba ay tumatakbo tulad ng isang maalamat na sentro? Dapat mong pakiramdam ang isang mabigat na obligasyon sa buong Joslin legacy …

JB) Talagang gagawin ko. Ito ay isang 115-taong-gulang na institusyong itinatag. Pinahahalagahan ko at pinahahalagahan ang lahat dito, at pinakamahalaga kay Elliott P. Joslin. Siya ay tunay na pioneer. Na pinasisigla ako upang subukan upang magbigay ng ilang inspirasyon at paningin dito. Nakikita ko ang aking trabaho bilang pagpapanatili, pagyamanin, at pag-uusapan na ang pag-iisip upang magdala ng mga tunay na solusyon upang mabago ang pagbabago at gumawa ng malaking pagkakaiba sa buhay ng mga taong may diyabetis.

Sa katunayan, nakikita natin ang ating sarili bilang isang uri ng isang 115 taong gulang na startup, na may kultura ng espiritu na pangnegosyo. Tulad ng alam mo, maraming mga hamon sa paligid ng diyabetis, na ibinigay sa kalikasan ng sakit, sa kapaligiran sa ekonomiya, at sa lahat ng mga bagay na nauugnay sa iyo at sa iba pang mga pasyente at pamilya.

Ang aking layunin ay: kailangan nating gumawa ng malaking pagkakaiba. Hindi ko nais na alagaan ang mga tao na mangyayari sa malapit na lugar o masuwerte na pumunta sa Joslin. Paano namin talagang kinuha ang yaman ng kayamanan ng impormasyon at mga karanasan ni Joslin, mga klinikal na kasanayan, mga kakayahan sa pananaliksik at makahanap ng mga malikhaing paraan - pagdaragdag ng teknolohiya at pagkakakonekta - upang i-embed, i-export, ibahagi at ipalaganap ang mga kakayahan sa isang pandaigdigang batayan?

Ang pagkakaroon mula sa pribadong industriya ay marahil ay nagbibigay sa iyo ng isang tiyak na drive …

Gusto kong mag-isip na magdadala ako ng iba't ibang hanay ng mga kasanayan, ideya, at mga karanasan sa organisasyong ito na nais kong mag-isip ito ay benepisyo mula sa - dahil alam mo na hindi ako isang tipikal na pinuno ng isang akademikong medikal na sentro. Mayroon akong maraming mga ideya kung paano palakasin ang pakikipagtulungan, at hikayatin ang natitirang bahagi ng aming mahusay na koponan na gawin ang higit pa sa kahanga-hangang gawa na kanilang ginagawa.

Ano ang ilang mga halimbawa ng pagpapalawak ng gawain ni Joslin sa ibayo ng mga pintuan ng iyong klinika sa Boston?

Noong nagdaos ako ng ilang taon na ang nakakaraan, lumikha kami ng isang istratehikong plano upang malaman namin kung ano ang aming mga prayoridad sa loob ng susunod na 5 taon, at pagkatapos ay inoperate namin ito para sa bawat taon. Kami ay nasa ika-2 taon ng plano na iyon. Ang dalawang elemento sa planong iyon ay napupunta sa gitna ng iyong katanungan:

Ang isang konsepto ay tinatawag naming "Joslin Inside" - kung paano namin pakete ang aming kadalubhasaan at ihatid ito sa iba pang mga institusyon, iba pang mga provider, sa mga self-insured employer sa isang pandaigdigang batayan? Mayroon kaming programang kaakibat sa nakalipas na 25 taon, kung saan mayroon kaming 46 na mga kaakibat na site sa U. S. sa 17 na estado. Saklaw nila mula sa mga pinagsamang sistema ng kalusugan sa mga ospital sa mga pangunahing pag-aalaga sa pangangalaga o mga nursing home.

Palagi kaming nagbigay sa kanila ng aming mga modelo, pangangalaga at impormasyon sa pag-aalaga, ngunit ngayon kami ay naghahanap kung paano magbigay ng higit pang mga kakayahan upang makalahok sila sa mga klinikal na pagsubok, at pakikinabangan ang aming trabaho sa real- oras gamit ang 'telemedicine' at tele-referral na mga modelo.

Ang iba pang konsepto ay tinatawag naming "Joslin Everywhere" - isang pagkilala kung paano namin magagamit ang kapangyarihan ng pagkakakonekta, kadaliang kumilos, lahat ng iba't ibang mga app at device na magagamit na ngayon sa pamamagitan ng pagpapadala ng Bluetooth ng impormasyon sa cloud. Naghahanap kami ng mga paraan na magagamit namin ang analytics at predictive algorithm upang matulungan ang mga pasyente / mamimili, at kahit na mga pasyente ng iba pang mga provider.

Sinasabi mo ba na ang Joslin ay kasangkot sa paggawa ng mga bagong teknolohiya sa diyabetis?

Oo, mayroong maraming iba't ibang mga lugar kung saan sinusubukan naming magkaroon ng mga creative na ideya na magagamit ang teknolohiya at pagkakakonekta upang matupad ang pangitain sa pagbibigay ng aming mga kakayahan sa iba pang mga provider upang maaari nilang literal na isang pag-click ang layo mula sa pagiging magagawang makipag-usap sa aming mga espesyalista.

Nakita namin kung ano ang ginagawa namin dito sa Boston bilang isang pagsubok na kusina para sa mga bagong paraan ng pag-aalaga at mga bagong pag-aalaga sa pag-aalaga. Ang ideya ay sinusubukan namin ang mga ito dito upang patunayan ang mga ito sa clinically, at sa araw at edad ngayon nais mong ipakita na ang mga ito ay magiging cost-effective, masyadong. Ang aming diskarte ay upang mahanap ang mga paraan upang ipalaganap, ibahagi, kasosyo at makipagtulungan upang gawing magagamit ang mga ito sa iba sa U. S. at higit pa.

Maaari mo bang bigyan kami ng ilang mga tukoy na halimbawa ng mga makabagong-likha na iyong ginagawa?

Sabihin nating tinutulungan natin ang isang ospital na pamahalaan ang mga in-pasyente na pinalabas at hindi mahusay na pinamamahalaang sa mga tuntunin ng kanilang pag-aalaga sa diyabetis. Maraming mga tao ang bumalik sa bahay at ang huling bagay na gusto nilang gawin ay kailangang bumalik sa Boston para sa isa pang pagbisita sa klinika dito. Kaya paano namin nakaka-ugnay base sa kanila?

Sa ngayon mayroon kaming mga mobile na apps sa mga yugto ng pilot kung saan maaari naming literal na pindutin ang base sa taong iyon, tingnan kung paano nila ginagawa sa kanilang pamamahala ng diyabetis: natanggap ba nila ang kanilang mga reseta, sinuri ba nila ang kanilang mga sugars sa dugo? At gawin ito sa nakakaaliw na paraan; hindi namin nais maging prescriptive. Sa halip, gusto naming tulungan ang taong iyon na mabawi mula sa isang operasyon o ilang kaganapan na nasa ospital para sa, at pagkatapos ay higit sa na, nakikipag-usap sila sa diabetes.Kaya iyan ay isang 'telemedicine' na kakayahan na ginagawa namin.

Nagbubuo din kami ng isa pang halimbawa: alam mo na, ang lahat ng mga pump at metro at mga kumpanya ng sensor ay nagpapadala ngayon ng lahat ng impormasyon sa ulap at naitulak nila ang impormasyong iyon pabalik sa mga pasyente at mga doktor, ngunit kami alam na ang karamihan ng mga pasyente at mga doktor ay hindi magkaroon ng maraming oras upang malaman kung ano ang gagawin sa na dagat ng impormasyon: Paano ko magkaroon ng kahulugan ng mga ito?

Kaya nilikha namin ang tinatawag naming Translational Center para sa Teknolohiya, Connectivity & Innovation noong 2011. Ginagamit namin ang Dr. Howard Wolpert at iba pa upang makatulong na bumuo ng mga algorithm para sa mga kakayahan sa suporta sa desisyon. Talaga, maaari itong magkaroon ng isang napaka-simpleng paraan upang tingnan ang lahat ng data na iyon at sabihin, 'Narito ang gusto naming gawin mo - baguhin ang iyong insulin, o palitan ang iyong karaniwang gawain? 'Hindi namin gusto mong ma-graph ang iyong data o tumingin sa ito, ngunit sa halip i-on ito sa isang kakayahan sa suporta sa desisyon na aming ibinigay.

Kaya magiging uri ng isang algorithm na napatunayang Joslin na kapwa predictive at adaptive, at inaasahan namin na perpekto namin ito sa pamamagitan ng mga pag-aaral ng pilot dito, maaari naming gawin itong magagamit sa anumang kumpanya ng device upang maaari nilang i-embed ito sa kanilang mga system. (Kami ay device-kumpanya agnostiko).

Wow, kaya nagawa mo na ang algorithm na sumusuporta sa desisyon ng diyabetis na ito?

Hindi ko masasabi na ito ay tumatakbo at tumatakbo ngayon, ngunit ang sentro ay tumatakbo, at si Dr. Wolpert at ang ilang mga kasamahan ay nagtatrabaho dito.

Talagang sinusubukan naming 'gawing virtual' kung ano ang ginagawa ng aming mga klinika, na parang naririto ka. Sinusubukan naming isama ang data na ito ng dagat at magagawang bigyan ang mga tao ng mga pagsasaayos ng plano sa real-time na pag-aalaga gamit ang data na iyon at i-on ito sa naaaksyunan na impormasyon, sa halip na maghintay nang episodically para sa susunod na pagbisita ng isang tao at pagkatapos ay gumawa ng mga pagbabago at pagsasaayos sa mabilisang. Na kung saan sa tingin namin maaari naming gumawa ng isang malaking pagkakaiba.

Kumusta naman ang pagbubuo ng mga pamantayan para sa mga aparatong diyabetis? Marahil ay pamilyar ka sa gawaing ginagawa sa University of Toronto sa harap na iyon …

Oo, ang pangkat na iyon ay nagtatrabaho upang ilagay sa pamantayan ang mga output ng data at istruktura ng data. Mahalaga iyon at gagawing mas madali ang aming trabaho.

Nakita namin ang gawain ng mga kumpanya tulad ng Qualcomm sa kanilang Platform na Dexcom, sa kanilang SweetSpot na diskarte, at sa palagay namin: ang isang tao ay gonna malutas ang problemang iyon sa lalong madaling panahon. Iyon ay hindi ang aming pangunahing kadalubhasaan. Kami ay hindi mga tao ng data, o mga tao sa pagkakakonekta sa bawat; kami ay mga taong may diabetes. Kaya ang aming pag-iisip ay, pag-isipan natin kung ano ang pinakamahusay na ginagawa natin. Saan ang namin ay nagbibigay ng pinakamataas na halaga? At sa tingin ko iyan ay sa pagtulong sa mga pasyente na gumawa ng mga klinikal na desisyon gamit ang kanilang data. Kaya't tinitingnan namin, paano namin pinalaki iyon? Gusto naming gawin ito sa kahanay kaya kami ay handa na kapag may isang solves ang interfacing / pamantayan / pagkakakonekta piraso.

Nagtutuon kami hindi lamang sa mga datos na nagmumula sa bomba at CGM, ngunit sa wakas ay din ang data ng accelerometer, impormasyon tungkol sa mga taong may pagkain, at maaaring presyon ng dugo at iba pang mga input ng physiologic. Ang aming pag-asa ay: Pahihintulutan ba natin ang lahat ng iyon at lumikha ng isang kahon ng Joslin na nagpapatunay na predictive-adaptive algorithm na maaari naming simulan ang paggamit sa … itulak pabalik sa isang pasyente ang ilang napaka-mauunawaan, simpleng mga tagubilin para sa dalawa o tatlong pagsasaayos na maaari nilang gawin.Ito ay mga maagang araw, ngunit medyo kapana-panabik sa aking isip!

Ano ang tungkol sa Joslin mobile app para sa mga taong pinalabas mula sa ospital - ay isang bagay na magagamit na ngayon?

Nakikipag-usap kami sa mga kumpanyang nalalaman kung paano lumikha ng mga solusyon na ito para sa remote coaching, mga remote na paalala. Ang isa sa aming mga doktor ay nagtatrabaho sa isang app ngayon upang matulungan ang mga tao na mas mahusay na pamahalaan ang kanilang diyabetis sa pamamagitan ng mobile na edukasyon, pagsubaybay, isang feedback loop upang hikayatin ang mga ito upang mas mahusay na pamahalaan ang kanilang sakit. Ito ay pa rin sa mga yugto ng pilot, ngunit nakita ko ang ilang mga resulta at ito ay napaka-positibo.

Tinitingnan din namin ang pagdaragdag ng mga kakayahan sa gamification upang gawin itong pang-edukasyon, interactive, kapana-panabik. Mayroon kaming isang pilot na programa ngayon na pinapatakbo ni Dr. Hsu upang lumikha ng mga mobile apps o mDiabetes apps na sa palagay namin ay magiging kapaki-pakinabang upang ibigay sa mga pasyente, mga mamimili, at mga tagapag-empleyo, upang matulungan ang mga tao na maging mas mahusay, nang hindi na kailangang pumunta dito.

Wala kaming lahat ng mga sagot, ngunit nais kong hikayatin kaming subukan ang mga bagay na ito, upang sumulong … at marami sa mga bagay na ito sa tingin ko ay talagang may potensyal na maging mga laro-changers.

Tungkol sa na 5-taon na plano ng estratehiya na nilikha mo noong 2011 - saan ka na ngayon tungkol sa mga milestones na inilatag?

Ang aming huling taon ng pananalapi natapos noong Setyembre 30, kaya iyon ang unang taon. Alam namin na hindi namin gagawin ang lahat ng nais naming gawin sa loob ng isang taon, kaya binubuwag namin ang plano sa mga elemento ng pagpapatakbo, at itakda ang mga priyoridad.

Nilikha namin ang planong ito sa loob, at ibinahagi ito sa lahat ng aming mga empleyado at lahat ng aming mga trustee bilang isang 'gabay na dokumento' sa isang espiritu ng pakikipagtulungan. Binabalangkas nito ang aming Joslin Inside at Joslin Everywhere platform. Gumawa rin kami ng Opisina ng Commercialization & Ventures, upang mas mahusay na kasosyo sa industriya, kung ito ay Pharma o tagagawa ng device - kung mayroon silang isang lugar kung saan nais nilang magtrabaho sa amin, mayroon na silang mas mahusay na paraan upang maisulong ang mga produkto at solusyon, upang makatulong na mapabilis ang mga bagay na ito sa mga pasyente. Sa tingin namin iyan ay isang positibong papel.

Kaya pinapayagan mo ang mga access ng mga kumpanya sa iyong populasyon ng pasyente para sa pagsubok ng produkto?

Buweno, sa isang maingat na batayan. Pumunta kami sa isang napakahusay na proseso upang protektahan ang pagiging kompidensiyal ng pasyente - kahit na lampas sa HIPAA. Ngunit kung sa tingin namin ito ay isang paraan upang matulungan ang mga kakayahan sa pag-unlad sa diyabetis, maaari naming bigyan sila ng suporta. Mayroon kaming malawak na klinikal na mga kakayahan sa pagsubok dito.

Hindi namin ginagawa ito maliban kung may mahusay na pagkakahanay, at naniniwala kami sa benepisyo ng produkto o paggamot. Kung natutugunan nito ang mga pamantayan, pinapayagan namin ang aming mga pasyente na pumili kung nais nilang maging kasangkot sa mga uri ng mga pagsubok.

Tune sa bukas para sa mga pananaw ni John sa Affordable Healthcare Act, na kinasasangkutan ng mga PWD sa pag-uulat at pagpaplano ni Joslin, at kung ano ang nasa likod ng malaking komperensiya ng Joslin Diabetes + Innovation.

Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes.Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.