Magtanong sa D'Mine: Ang Kahulugan ng Deviance sa Diabetes

, Magtanong D'Mine!

Kung sakaling ikaw ay umaasa sa ganitong masarap na Peb. 2 umaga upang buksan ang iyong browser at makita ang isang tiyak na friendly na groundhog na lumilitaw mula sa isang burrow upang mahulaan ang panahon ng taglamig na ito, walang dice. Walang Punxsutawney Phil dito.

Sa halip, ang nakuha mo ay isang uri ng beterano 1, ang may-akda ng diabetes at tagapagturo na si Wil Dubois, na tinataya ang ilang tunay na down-to-earth na D-payo sa mga sugars sa labas ng hanay …

Sa isang

Araw ng Happy Groundhog sa y'all, siyempre!

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Erik, type 1 mula sa California, nagsusulat: May tanong ako tungkol sa mga target na asukal sa dugo. Ang aking doc ay nagbigay sa akin ng mga alituntunin na nagsasabi na dapat ako sa 150mg / dL dalawang oras pagkatapos ng pagkain. Ako ay medyo sigurado na maaari kong itulak ito sa isang peak ng 350 at pa rin itong bumalik sa 150 sa loob ng dalawang oras, ngunit mukhang mali sa maraming mga antas. Ano ang mga makatotohanang pagwawakas ng pagsasayaw ng higit sa 200 para sa isang maikling le at pagkatapos ay bumalik sa normal, hindi lamang sa okasyon, ngunit medyo regular? Nauunawaan ko ang mga hypothetical, ngunit tumingin sa iyo para sa tunay na kuwento. Pinahahalagahan ko ang iyong katapatan at pagkukusang sabihin ito tulad ng gusto mo sa isang kaibigan, hindi bilang tagapagturo.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Iyan nga ako, Mr. Real! Salamat sa feedback. Hindi ko nakita ang mga patnubay na nagsasabi na dapat ka sa 150 mg / dL pa. Nais ng endos 140, nais ng IDF na 160, at gusto ng ADA 180. Nagulat ako bang may iba pang napili ng ibang numero? Hindi talaga.

Ngunit sa palagay ko ikaw o ang iyong doc ay maaaring napalampas ang maayos na pag-print, at nakikita ko kung paano ito maaaring mangyari, dahil ang karamihan sa mga alituntunin ay hindi malinaw sa kanilang mga salita. Ang aming mga alituntunin sa asukal sa dugo ay hindi tulad ng isang paanyaya ng partido na nagsasabi sa amin na maging sa isang tiyak na lugar sa isang tiyak na oras-mas gusto nila ang isang limitasyon ng bilis. Sinasabi ng ADA na ito ay malinaw: ang aming rurok postprandial na pagbabasa ay magiging 180 mg / dL o mas mababa. Hindi sila talagang nagmamalasakit kapag ang rurok ay nangyari, kahit na inilagay nila sa isang maliit na footnote na nagsasabi na ang karamihan sa mga tao ay umabot ng 1-2 oras pagkatapos magsimula ng pagkain, kaya suriin ito pagkatapos.

Kung gagawin mo ang oras upang basahin ang mga endos-at hindi ko inirerekomenda ito-sinasabi nila, "Sa mga paksa na walang diabetes, ang mga antas ng glucose ng dugo ay kadalasang tumataas nang humigit-kumulang 1 oras pagkatapos ng simula ng pagkain at bumalik sa mga preprandial na antas sa loob ng 2 hanggang 3 oras, ang 2-oras na antas ng glucose sa dugo ng postprandial ay bihirang lumampas sa 140 mg / dL Samakatuwid, inirerekomenda ng panel ng konsensus ang antas ng 2-oras na post-glucose sa postprandial ng dugo na <140>

Ang IDF ay gumagamit din ng 1-2 oras na hindi malinaw na wika, kaya malinaw na ang lahat ng tatlong outfits ay naghahanap ng mataas na lupa, at ito ay ang antas ng asukal sa dugo na mahalaga, hindi ang oras na inaabot namin ito.

Kung maaari mong pindutin ang isang 350, ikaw ay humihip sa mga alituntunin ng iyong doc sa pamamagitan ng 200 puntos ng frickin.

At talagang, nakagugulat sa akin na maaari kang mag-rocket ng hanggang sa 350 sa isang oras o higit pa. Bihira kong nalaman na ang aking mga asukal ay tumaas bago ang dalawang oras, ngunit alam kong lahat tayo ay magkakaiba. Kahit na mas nakakagulat ay ang katotohanang maaari mo itong pabalik pababa hanggang 150 oras mamaya. Banal na baka, ano ang iyong pagkain? Hindi karne, iyan ay para sigurado.

Target-busting aside, ito ba ay isang mapanganib na sayaw? Oo, sa palagay ko. Kahit na mayroong medyo debate tungkol sa paksa ng "pagkakaiba-iba ng glucose," mas marami pang pananaliksik ang ginagawa itong parang mas maraming variable na ikaw ay mas malaki ang panganib ng iba't ibang komplikadong microvascular ng mga komplikasyon ng diabetes-ang mga bagay sa mata at bato.

Ang pag-iisip ay ang dapat nating bigyan ng pansin ang standard deviation (SD) ng aming mga numero. Mahalaga na tandaan na sa kasong ito ang pagiging deviant ay hindi katulad ng pagiging isang pervert. Ang pagkakaiba ay nangangahulugang naiiba. Pagdating sa asukal sa dugo, ito ay ang pagkalat sa pagitan ng pinakamataas at pinakamababang pagbabasa. Kung mas malaki ang pagkalat, mas lumalabag ka, kaya na magsalita. Walang kakulangan ng mga komplikasyon na kasangkot sa diskarte na ito upang maiwasan ang mga komplikasyon, at ang isang uri ng smart na uri 1 endo Dr Irl B. Hirsch pinag-uusapan ito nang detalyado dito.

Eksakto kung saan ang iyong SD ay dapat na isang bagay na pinagtatalunan pa ng mga eksperto, ngunit karamihan ay sumasang-ayon na mas mababa ang mas mahusay. At kung sumayaw ka sa isang 350 magkakaroon ka ng sucky SD.

Ngunit ang lahat ng hypotheticals bukod, ang katawan ay hindi gusto ang mabilis na pagbabago ng anumang uri: temperatura, presyon, o asukal. Pinaghihiwa-hiwalay nito ang unang batas ng homeostasis: pinanatili ng katawan ang lahat ng bagay sa kahit isang kilya sa pamamagitan ng pagbabagong pagbabago maliit . Ang karaniwang mga pagbabago ay kadalasang nag-iiwan sa amin ng pakiramdam tulad ng tae Nakikita ko ang mabaliw na mga pagbabago sa asukal sa pangkalahatan ay iniwan ako ng pakiramdam na parang pinukpok ako ng mga lasing na mga mandaragat. Hindi ito isang magandang bagay. Ang aming mga katawan ay maaaring sabihin sa amin kapag kami ay nasaktan sila. Nagbabayad ito upang makinig.

Iyan ang tunay na makakakuha ako.

Leslie, type 1 mula sa Colorado, nagsusulat: Dapat bang ipagmalaki ko ang aking A1C, na kung saan ay 6. 2, kung alam ko na kasama nito isang bungkos ng mga lows upang i-counterbalance ang maraming mga highs? Kapag tiningnan mo ito sa ganitong paraan, hindi ito isang mahusay na tagumpay. Ang aking mga tornilyo-up lamang ang mangyayari sa pagbabalanse ng aking mga tornilyo-up! "Lucky" ako. Paano ko dapat iniisip tungkol dito? Ito ay tulad ng pagkuha ng isang A, at alam mo ginulangan.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Marahil ay ang maling salita. Masyadong masama wala kaming pagsubok sa glycemic variability na maaari naming tumakbo kasama ang A1C. Oh. Maghintay. Ginagawa namin! Ito ay tinatawag na GlycoMark. Isa ito sa mga bagong pagsubok sa lab ng designer, katulad ng uri ng 2 na hinuhulaan Pre-Dx na sakop namin dito. Kaya kung ano ito, at ano ang sinasabi nito sa atin? Ito ay isang pagsubok para sa, hindi ko kid ka, 1, 5-Anhydroglucitol (1, 5-AG).

WTF na?

1, 5-AG ay isang monosaccharide, isang malayong pinsan ng asukal, na ang ating katawan ay nakakakuha mula sa pagkain. Sa mga sugar-normals, ang mga antas ng 1, 5-AG ay pare-pareho. Ngunit sa amin mas mababa-sa-perpektong kinokontrol D-folk, ang mas spike mayroon kami, mas mababa ang aming antas ng 1, 5-AG ay.Sa pamamagitan ng pagsukat ng antas sa ating dugo, ang mga gumagawa ng test claim na maaari nilang makita ang lahat ng postprandials sa itaas 180 mg / dL sa nakaraang ilang linggo. Paano?

OK, isipin ang iyong bato bilang isang tinidor sa kalsada. Ang kaliwang tinidor ay papunta sa Bloodtown, at ang tamang tinidor ay papunta sa Bladderville. Karaniwan, ang 1, 5-AG ay papunta sa Bloodtown kapag nahuhulog ang kidney-tinatanggal ito, at ang isang patuloy na halaga ay pinananatili sa iyong dugo. Ngunit kapag ang iyong asukal sa dugo ay higit sa 180, ito ay tulad ng konstruksiyon ng kalsada. Ang normal na ruta ay naharang, kaya ang 1, 5-AG ay lumiliko sa kanan. Crap! Ito ay walang detour! Ito ay isang paraan ng kalye!

At kaya ang 1, 5-AG ay nakakahanap mismo sa iyong banyo kapag ang iyong asukal sa dugo ay mataas, sa halip na bumalik sa iyong dugo. Gaano kalaki ang mataas para sa 1, 5-AG? Anumang bagay sa itaas 180 mg / dL, dahil lumiliko ito.

Hmmmmmm … kaya sa isang kahulugan, higit sa 180 ang aming mga kidney ay hindi gumagana ang paraan ng Diyos at Nature inilaan sila sa. Isang bagay na dapat isipin.

Anyway, ito ay ang kakulangan ng 1, 5-AG na nagpapakita ng masyadong maraming asukal ay nasa sistema. Kapag ang asukal ay bumalik sa normal, ang mga bato ay bumalik sa recycling ang 1, 5-AG at ang mga antas sa pagtaas ng dugo sa isang predictable rate.

Ngunit maaari mo pa bang manloko? Oo naman. Dahil nagsisilbi itong marker ng pagkakaiba-iba sa maikling panahon, maaari mong matalo ang pagsubok sa pamamagitan ng pagiging maingat sa linggo bago mo ito dalhin.

Kaya maaari kang magkaroon ng sucky control ngunit nakakuha pa rin ng "A" sa parehong GlycoMark test at sa pagsusulit ng A1C.

Ngunit gusto mo pa rin malaman mo cheated, kaya hindi ka maaaring ipagmalaki.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Disclaimer

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.