Magtanong sa D'Mine: Ano ang Bago sa Mga Trabaho sa Diabetes

Maligayang Sabado, at maligayang pagdating sa aming lingguhan haligi ng payo, Magtanong D'Mine! na naka-host ng beterano uri 1, may-akda ng diabetes at educato

r Wil Dubois.

Sa linggong ito, tinutugon ni Wil ang iba't ibang uri ng tanong na may kaugnayan sa diyabetis, ngunit isa na siya ay may karanasan sa: nagtatrabaho sa isang D-pokus na larangan at kung anong uri ng karera ang isang kapwa PWD (taong may diabetes) ay maaaring ituloy sa kanilang pancreatically -Ang buhay bilang isang resume-booster.

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, type 1 mula sa Kansas, nagsusulat: Gustung-gusto ko ang iyong haligi! Nabasa ko ito tuwing Sabado at ginagamit ito bilang isang mahusay na mapagkukunan upang idirekta ang mga kapwa PWDs kapag nakakuha ako ng mga katanungan bilang miyembro ng Koponan ng Suporta sa Online na Diabetes . Kadalasan ang iyong mga tanong ay umiikot sa pamamahala ng diyabetis, ngunit mayroon akong kaunti iba para sa iyo. Ako ay nasa proseso ng paggawa ng paghahanap sa trabaho at sinusubukan kong malaman kung ano ang gusto kong gawin sa susunod. Gustung-gusto ko talaga ang pakikipagtulungan sa mga kapwa diabetics sa pamamagitan ng ODST, ngunit hindi ako sigurado kung paano gawin ang isang karera. Hindi ko gustong bumalik sa paaralan upang maging isang doktor o nars, ngunit handa akong tumingin sa paaralan para sa iba pang mga bagay. Kasalukuyan akong nagtatrabaho bilang direktor ng hall sa pabahay sa isang campus sa kolehiyo at may degree sa master sa Educational Leadership. Maaari ba kayong mag-isip ng anumang karera na nakikipagtulungan sa mga PWD ngunit hindi ang tradisyunal na doktor o nars?

Wil @ Ask D'Mine ay sumagot: Salamat, kailangan ko ng isang maliit na pag-ibig pagkatapos ng hindi sinasadyang pag-insulto sa 90% ng D-Moms sa planeta ilang linggo na ang nakalilipas! Maaari kong isipin ang isang grupo ng mga pagkakataon upang tulungan ang aming kapwa PWD. Sa katunayan, ang mga karera ng diyabetis na lampas sa tradisyonal na doktor o nars ay nakapagpapabilis na lumago ang epidemya ng diyabetis mismo.

Upang maintindihan kung bakit ito ay, hayaan mo akong itakda ang entablado bago kami makakuha ng mga paglalarawan sa trabaho. Sa huling count, may mga 4, 000 endos sa Estados Unidos, at ang aming pinakamahusay na hulaan ay maaaring mayroong 27 milyong PWDs-isang numero na nagpapalawak ng humigit-kumulang 6, 300 katao sa isang araw (magbigay o kumuha ng isang daang). Sinuman na nakakakita ng problema sa matematika dito? Kami ay malungkot na maikli sa mga pangunahing pag-aasikaso ng mga dokumento, at ang segurong pangkalusugan ay ibinabalik upang muling maitago ang lahat ng mga taong may sakit na ang mga kompanya ng seguro ay nag-jettisoned sa nakalipas na ilang dekada. Kahit na ngayon, sinusubukan upang mahanap ang isang pangunahing pag-aalaga doc na magdadala sa iyo bilang isang pasyente ay imposible sa ilang mga bahagi ng bansa. At sa itaas ng lahat ng mga shortages na ito, maraming mga docs ay nakakakuha kaya pissed off sa napakababang rate ng pagbabayad, at ang pangkalahatan ang stress at bullshit isa ay upang pumunta sa pamamagitan ng upang mabayaran ng mga kompanya ng seguro, na sila ay ibinabato sa tuwalya at lumilipat sa isang cash-only na modelo.

Isang preview ng bangungot: Sinusuri ng isang PWD ang kanyang mailbox sa susunod na taon, at nakikita niya ang IT.Oo! Sa wakas, narito! Pagkatapos ng maraming taon upang makaligtas, siya ay may seguro. Sa kanyang mga kamay nanginginig na may kaguluhan, binubuksan niya ang sulat na may card: Binabati kita! Ang iyong bagong federally-subsidized mandatory insurance card ay nakapaloob. Good luck sa paghahanap ng isang doktor na tanggapin ito!

At ang aming mga kakulangan sa medikal na mapagkukunan ay hindi titigil sa mga doktor. Ang AADE ay gumawa ng ilang mga kamay-wringing tungkol sa pag-iipon ng populasyon ng CDE at ang kakulangan ng "sariwang dugo." Ang mga paaralan sa nursing sa buong bansa ay nagtatanggal ng libu at libu-libong mga kwalipikadong aplikante bawat taon, dahil kahit na mayroon tayong kakulangan sa pag-aalaga, ang mga paaralan ay walang mga tauhan at mapagkukunan na kailangan upang makasunod sa pangangailangan. Oh, at sa sandaling ang mga sanggol na nars ay nakarating sa larangan, sinusuportahan ng kasalukuyang sistema ang kanilang paunang pagsasanay sa trabaho na hindi sapat na kumpleto na ang 20% ​​ng mga bagong nars na huminto sa field sa loob ng unang taon.

Ang lahat ng mga bagay na ito ay nabibilang sa kategorya ng mga kahihinatnan-hindi sinasadya at kung hindi man ay naghihintay ng masyadong mahaba upang ayusin ang isang masama na sirang sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pilak na lining sa

o ang madilim na ulap ay ang kakulangan ng mga sertipikadong, lisensyadong mainit-init na mga katawan ay lumikha ng isang pabalik na pinto sa mga hallowed na bulwagan ng gamot. Higit pa at higit pa, maaari kang magtrabaho sa medikal na trenches nang walang pagiging isang doktor o isang nars.

Para sa huling … mabuti … ilang taon na ito, ngayon? Hold on, hayaan mo akong tingnan ang aking profile sa LinkedIn. OK, sa huling apat na taon at limang buwan ako ay bahagi ng isang programa sa pagtingin sa pasulong upang mapalawak ang papel ng mga taong walang lisensyado sa mga medikal na grupo. Ang Proyekto ng ECHO, na bahagi ng School of Medicine ng Unibersidad ng New Mexico, ay nagtuturo sa mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad ng ilang mga medyo advanced na bagay sa diabetes para sa mga taon. Ito ay isang nakapanghihilakbot na pagsasanay. Alam ko, dahil nakatulong ako sa paglikha nito. At noong nakaraang linggo ay dumalo ako sa graduation ng aming ikalimang pangkat, na may mga kalahok mula sa tatlong estado (New Mexico, Montana, at Pennsylvania).

Nang tumayo ako sa tabi ng podium kasama ang iba pang mga guro at kawani, nakikinig sa mga speeches ng iba't ibang mga dignitaries, pagkatapos ay naglabas ng mga diploma, at nanginginig ng kamay, sinaktan ako nito: ang mga taong ito -Ito mga taong nakatulong ako sa tren-ang hinaharap. Diyabetis ay hindi na ang eksklusibong domain ng sertipikadong at pinabanal. Ang global mess na ito ay nangangailangan ng lahat ng mga kamay sa kubyerta. Ngayon, siyempre, marami sa mga malungkot na lumang docs ay hindi gagana sa aming sinanay na paraprofessionals. Hindi pa, gayon pa man. Ngunit nang lumubog pa ang barko, sa tingin ko marami sa kanila ang napipilitang. Samantala, ang mga mas batang docs ay tila mas bukas ang isip (o marahil mas makatotohanang). Nauunawaan nila na ang diyabetis ay tumatagal ng isang nayon, at nangangahulugan ito na kailangan mong maglaro sa mga tagabaryo.

Dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan at baha ng pangangailangan, sa palagay ko ang mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad ay malapit nang kumuha ng sentro sa pag-aalaga ng diyabetis sa Estados Unidos. Pagkakataon ay kumakatok. Mayroon lamang isang problema: maaari kang makakuha ng mas maraming pera na nagtatrabaho sa Burger King.

Yep. Ang manggagawang pangkalusugan ng komunidad ay nagbabayad ng sucks.Tulad ng iyong degree na master, malamang na mayroon kang mga pautang sa estudyante, kaya maaaring ito ay nagpapatunay ng isang mapaminsalang paglipat ng karera para sa iyo, maliban kung ikaw ay sobra sa timbang. Ang dahilan kung bakit sinasabi ko na hindi kayang bayaran ang mga pamilihan ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang mawala ang timbang.

Ngunit lahat ay hindi nawala. Dahil may isang buong 'nother diabetes-intervention world na magtrabaho sa.

Maaari ba akong magmungkahi na makipag-ugnay ka sa Human Resources sa Evil Empire ?

Oo, hinuhulaan ko ang susunod na alon ng pagbabago sa pangangalagang pangkalusugan ay darating sa isang hindi inaasahang pinagkukunan-ang aming tradisyunal na kaaway-ang industriya ng seguro. Narito kung bakit: ang lumang modelo ay simple. Nakakuha ka ng mayaman sa pamamagitan ng pagtangging sumaklaw. Pagkatapos, kung ang mga tao ay nagkasakit dahil hindi mo ibinigay sa kanila kung ano ang kailangan nila upang manatiling malusog, naalis mo lang sila sa pamamagitan ng pagpindot sa kanila sa gilid ng palaso.

Binago ng reporma sa seguro sa kalusugan ang lahat ng ito. Tulad ng isang uri ng tula ng sombi ng sombi, ang mga bangkay ng seguro ay nabuhay muli at pinipigilan ang mga pinto sa lobby habang ang mga tagapangasiwa ay nagtagpo sa conference room sa 31 ^st na palapag. Ang mga kasalanan ng nakaraan ay posibleng pawiin ang mga kita ng hinaharap, at ang mga taong nagmamahal sa pera ay gumawa ng anumang bagay upang mapanatili ito.

Nakikita ko ang katibayan na alam ng mga plano na ang jig ay nakuha. Well, ang lumang jig pa rin. Sa biglaang, walang mga pagpipilian na natitira sa kanila, ang mga kompanya ng seguro ay nakakagising hanggang sa kung ano ang natutunan ng lahat sa amin: mas mura ito upang mapanatiling malusog tayo kaysa magbayad para sa mga komplikasyon. Well, talaga, sa tingin ko na alam nila na mula sa simula. Ngunit ginawa rin nila ang malamig at mahirap na matematika: Sa ilalim ng mga lumang modelo, maaaring makalkula ng kanilang mga aktwal na mas kapaki-pakinabang ang pagbawas sa amin kaysa sa pagpapanatili sa amin ng malusog. Ngayon hindi na nila magagawa iyon, kaya ang paggawa ng "tamang bagay" ay ang susunod pinaka-kapaki-pakinabang na opsyon.

Sa ngayon, ngayon, ang mga plano sa seguro ay nagtatrabaho ng isang tonelada ng mga tao sa iba't ibang mga tungkulin sa edukasyon, suporta, at pamamahala ng sakit. At hindi katulad ng mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad, na karaniwang nagtatrabaho para sa mga klinika, ang mga taong nagtatrabaho para sa mga kompanya ng seguro ay binayaran nang maayos.

Ang ibig mo bang magtrabaho para sa Evil Empire ay nangangahulugan na nawala ka sa Dark Side? Sa ibabaw nito, maaaring mukhang gayon, ngunit talagang hindi ako naniniwala. Ginugol ko na ang mga taon ng pagkapahamak sa mga kompanya ng seguro, ngunit laging nagustuhan ko ang karamihan sa mga taong nagtatrabaho para sa kanila. Sa isang pagsasanay na pamamahala ng pamamahala ng sakit na talamak ng Stanford noong mas maaga sa taong ito, nakilala ko ang isang pakete ng mga nars at mga social worker mula sa dalawang malaking plano ng insurance ng aking estado. Sila ay mga magagandang babae. Sa palagay ko hindi ito nasaktan na ang unang bagay na sinabi sa akin ng isa sa kanila ay, "Mahal namin ang lahat ng iyong mga aklat!" Ngunit gusto ko pa rin ang nagustuhan nila; sila ay may mabuting puso at mabuting intensiyon.

Kaya sa tingin ko ang pagkakataon ay katok, sa parehong pintuan at sa likod ng pinto. Ito ay isang mahusay na oras, karera-matalino, upang makakuha ng labanan ang mahusay na paglaban.

Ngunit mayroon akong babala para sa iyo, at nakikita ko ang (higit pa) mga stack ng hate mail na pagtatambak. Ang katotohanan ng bagay ay ang gawaing ito ay hindi ang inaasahan mo.Nakipag-ugnayan ka sa kapwa uri 1s. Karamihan ng trabaho na tumutulong sa mga taong may diyabetis ay tumutulong sa karamihan ng mga taong may diabetes-at iyon ang uri 2s. At narito kung saan ako makakakuha ng problema …

Huwag ako mali, mahal ko ang aking uri ng 2 pasyente, ngunit ang sakit ay naiiba at ang mindset ay iba. Ang pagtratrabaho sa uri 2s, sa pangkalahatan, ay hindi gaanong tungkol sa pagtuturo na ito ay tungkol sa motivating. Kaya hindi ito magiging kahanga-hangang pakikipagtulungan hayaan mo akong tulungan na maunawaan mo ang iyong diabetes mas mahusay na pakikipag-ugnayan na maaari mong i-picturing sa iyong sarili. Sa halip, maaari mong makita ang iyong sarili pakiramdam tulad ng magaralgal: "Bakit ang f --- ang iyong pag-inom ng Big Gulp para sa almusal?! Sa aking tanggapan, hindi kukulangin?!" Makakakuha ka ng scratch your head wondering kung bakit ang isang tao ay hindi makakakuha ng libreng tabletas na iyong ginugol ng hindi mabilang na oras sa pagkuha ng mga ito. Magtataka ka kung gaano kalaki ang nalimutan ng maraming tao na dalhin ang kanilang mga metro sa kanilang mga tipanan.

Ang katotohanan ay ang aming uri 2 epidemya ay tulad ng isang dandelion: maaari mong makita ang maliwanag na dilaw na bulaklak sa itaas, ngunit ang halaman mismo ay higit sa lahat sa ilalim ng lupa. Kung nakuha mo lamang ang mga bulaklak na may gunting, hindi ka magawa. Sa oras na i-turn mo ang iyong likod, mas maraming mga bulaklak ay sumibol mula sa malalim na mga ugat ng damo. Gayundin, ang pagtulong sa maraming uri ng 2s ay nangangailangan ng paghuhukay ng mas malalim, hanggang sa mga ugat, bago mo matugunan ang mga bagay na karne na ginagamit mo sa pagharap sa mga kapwa T1s. Ito ay maaaring maging kaunti pa tulad ng panlipunang trabaho kaysa sa edukasyon.

Ngayon sana ay hindi ko na ininsulto ang bawat uri ng 2 na pagbabasa na ito, ngunit sa palagay ko ay aaminin mo na kung ikaw ay isang uri 2 na ay nagbabasa ng D-blog at pinag-uusapan ang tungkol sa diabetes masidhi , hindi ka isang karaniwang pasyente.

Mahalagang tandaan na maraming mga kadahilanan kung bakit ang ilang mga uri ng 2s ay hindi nakikibahagi sa kanilang sariling pangangalaga, at 99% ng mga kadahilanang iyon ay walang kinalaman sa indibidwal. Ang mga ito ay mga isyu ng kahirapan, edukasyon, disparities medikal, karunungang bumasa't sumulat sa kalusugan, panlipunan pagtanggi, at higit pa. Ang diabetis ay hindi naaapektuhan ng mga may natitira sa deck ng buhay laban sa kanila sa unang lugar. Ang pagtulong sa mga tao na mapagtagumpayan ang mga hadlang na ito ay mahirap, mahirap, at kung minsan ay nakakabigo sa trabaho.

Ngunit ito ay kapaki-pakinabang na lampas sa lahat ng sukat.

Maligayang pagdating sa aking nayon! Mag-apply sa alinman sa pintuan sa harap o sa likod ng pinto. Ngunit sa lahat ng paraan mag-apply ngayon.

Hindi ito isang haligi ng medikal na payo. Kami ay malaya at bukas na pagbabahagi ng karunungan ng aming mga nakolektang karanasan - ang aming kaalaman + mula sa trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal. Pagtatatuwa : Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline.Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.