Magtanong sa D'Mine: Gutom na mga Cell at Paghahalo ng Mix

Maligayang Sabado! Maligayang pagdating pabalik sa Ask D'Mine , ang aming lingguhang payo na naka-host ng beterano

type 1, may-akda ng diyabetis at tagapagturo ng komunidad Wil Dubois. Sa linggong ito, nag-aalok si Wil ng mga saloobin sa pagsipsip ng asukal sa mga taong may diyabetis (hindi masyadong kung ano ang maaari ninyong isipin) at kung paano hindi magandang ideya ang bawat pagsasama ng insulin;)

{ May sariling tanong ba? Mag-email sa amin sa AskDMine @ diabetesmine. com }

Valeri, type 2 mula sa Texas, nagsusulat : Natuklasan ko na may type 2 na diyabetis dalawang taon na ang nakararaan at natakot dahil ang aking uri ng 1 kapatid na lalaki ay namatay sa edad na 52. Pagkuha ng aking asukal sa dugo sa ilalim ng kontrol ay madali para sa akin - lubos ko nawala ang aking gana sa pagkain at nawala £ 20 sa isang maikling panahon, at ngayon ang aking mga pagsubok ng asukal normal. Ngunit hindi ko nalaman ang tungkol sa mga pangmatagalang epekto ng mga selula na hindi nakakakuha ng asukal na, tulad ng nauunawaan ko ito, ay kinakailangan para sa enerhiya at pagpaparami ng cell. Mayroon bang pananaliksik sa bagay na ito? Hindi ako kumakain ng asukal at maliit na carbs maliban sa mga veggies at prutas. Bago ang diyabetis, ako ay isang sobra-energetic na tao, ngunit hindi ngayon.

Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot: Ikinalulungkot ko ang tungkol sa iyong kapatid. Siente mucho . Kukunin ko ang liwanag ng isang asul na kandila para sa kanya. Ngunit, sa mas maligaya na balita, natutuwa akong marinig na nawalan ka ng bigat. Siyempre, hindi ko mairerekomenda sa mabuting budhi ang iyong diyeta ng takot at kalungkutan sa iba, at pagdudahan ko na ito ay sumali sa mga hanay ng New York Times na pinakamagandang nagbebenta ng mga diyeta.

Tulad ng iyong katanungan, walang pananaliksik sa lahat. Sapagkat naranasan mong mali ang tungkol sa kung paano gumagana ang diyabetis. Ang iyong mga cell ay makatarungan at mainam. Gustung-gusto pa rin nila ang pagpapakain sa asukal. At wala silang problema na sumisipsip dito. Ang mga ito lamang ang dukha

dn't makakuha ng dito. Ang asukal ay inilipat mula sa iyong dugo sa iyong mga selula ng hormone insulin, at ang type 2 na diyabetis ay isang sakit ng insulin resistance.

Ang pagkakatulad na karaniwang ginagamit upang ipaliwanag ito (na kinapopootan ko, ngunit hindi pa ako makabuo ng mas mahusay na bagay) ay isipin na ang bawat cell sa iyong katawan ay isang maliit na bahay na may naka-lock na pinto. Ang insulin ay ang susi na magbubukas ng pinto upang ipaalam ang asukal. Sa uri 2, ang insulin ay umalis sa iyong pancreas sa maling hanay ng mga susi upang hindi ito makakakuha ng pinto bukas.

Habang hindi nalalaman ng 100% ang insulin resistance, alam namin na kung mas timbangin mo, mas malaki ang iyong pagtutol; at mas mababa ang timbangin mo, mas mababa ang iyong pagtutol. Iyan ang dahilan kung bakit itinatago ng iyong diyeta ang iyong asukal sa dugo. Binago ng pagbaba ng timbang ang larawan ng iyong insulin. Ang insulin ay nag-iiwan muli ng mga pancreas gamit ang mga key ng bahay, sa halip na mga key ng kotse.

Walang pang-matagalang pinsala sa kakayahan ng iyong cell na sumipsip ng asukal dahil hindi ito ang problema sa pagsisimula. Sa mga tuntunin ng pagpapakain sa iyong mga selula, ang lahat ng iyong kinakain ay binago sa glucose.Kahit bacon. Kaya duda ko na ang iyong bagong mababang enerhiya ay dahil sa pagbabago ng iyong pagkain. Sa katunayan, sa mas mababa sa 20 pounds mo, inaasahan ko na magkaroon ka ng lakas na higit pa . At sa tingin ko kung may iba pang nag-trigger sa iyong pagbaba ng timbang, ikaw ay talagang may higit na lakas. Valeri, tandaan na ako lang ang tagalinis sa aking klinika, ngunit sa palagay ko ikaw ay nalulumbay. Ang depresyon ay marahil ang nangunguna na enerhiya-pasusuhin sa mundo. At alam ng Panginoon na ang pagkawala ng iyong kapatid sa isang batang edad ay isang ganap na naaangkop na bagay upang makakuha ng nalulumbay. Maaari itong pumasa sa sarili nitong. O baka kailangan mo ng tulong. Ang tulong na iyon ay maaaring mangahulugan ng pagpapayo, o anti-depressants, o pareho. Mag-check in sa iyong medikal na koponan, OK? Ang kalungkutan at depresyon ay mukhang maraming magkamukha, kaya kailangan mong hayaang pag-uri-uriin ito ng mga eksperto. Ang kalungkutan ay pumasa sa oras (ngunit maaaring matulungan kasama ang ilang tulong sa dalubhasa), habang ang depresyon ay isang sakit.

At tulad ng anumang iba pang sakit, kinakailangang tratuhin ang depression.

Kathi, type 2 mula sa New York, sumulat ng

:

Sana ay masagot mo ang isang tanong, ngunit kung "Hi, kailangan mong makipag-usap sa iyong MD," ay maaari mong sabihin, naiintindihan ko. Kung ang isang tao ay nasa Humulin 70/30 na gumagamit ng 16 na yunit bago kumain at Levemir 48 na yunit sa oras ng pagtulog … At sa isang medyo mahigpit, di-iba't ibang pagkain (walang paraan na makakain ako ng taco salad na walang katapusan sa 300's) … Paano ko matutunan upang ayusin ang aking insulin para sa isang paminsan-minsang pagkakaiba-iba na may higit pang mga carbs? Nang walang pagbaril up gallons mas insulin? Pwede bang gawin iyan sa isang pump? Mayroon bang mas puro insulin? Makakakuha ba ang aking MD sa araling iyon? (Hindi ko talaga inaasahan mong malaman na, ako lang ang venting.) OK, iyan ay 5 katanungan … Wil @ Ask D'Mine ay sumasagot:

Hi, Kathi. Kailangan mong makipag-usap sa iyong MD. Ngunit hindi iyon nangangahulugan na hindi ko sasagutin ang iyong limang tanong.

Kaya, gumagamit ka ng isang 70/30-mix at

Levemir? Talaga? Ngayon na kakaiba. Ang mix ay may parehong basal at mabilis na kumikilos na insulin dito, kaya hindi mo madalas makita na ginagamit ito sa isa pang basal insulin tulad ng Levemir, dahil ang paggawa nito ay nagbibigay sa iyo ng dalawang uri ng basal insulin. Mayroon ka ding hindi pangkaraniwang pagsasama ng lumang-paaralan at bagong-paaralan. Humulin mix ay isang timpla ng NPH at R, kaya ito ay isang medyo makaluma insulin. Maghintay ng isang segundo … Sinabi ko ba ang luma? Ang ibig kong sabihin ay "primitive." Ang paghahalo ay isang lumang lumang paaralan upang magsimula sa, ngunit ang iyong pagbabalangkas ng halo ay ang pinakalumang ng lumang paaralan. Hindi ko alam kung ibenta pa rin nila ito sa USA. Sa kabilang banda, ang Levemir ang pinakabago sa basal insulins. Ngunit, hey, kung gumagana ang kumbinasyon …

Oh. Maghintay. Hindi talaga ito gumagana, hindi ba? Ang problema sa halo, kung ang iyong doc ay nakayayamot sa recipe na may ilang bonus na basal, ay nangangailangan ito, sa iyong mga salitang "isang mahigpit na mahigpit, di-bihirang diyeta." Parehong sa oras ng pagkain, at ang laki ng mga pagkain. Sa personal, sa tingin ko ito ay perpekto para sa mga retiradong Marine Corps drill sergeants na talagang gusto ang kanilang mga pagkain sa talahanayan sa

eksakto

sa parehong oras araw-araw, at laging kumain ang parehong bagay. (Pansin na retiradong Marine Corps drill sergeants: walang sinasadyang pagkakasala.Nagpapasalamat kami sa iyo para sa iyong serbisyo sa aming bansa. Hoorah! )

Kaya ang halo ay mahusay para sa mga taong walang maraming pagkakaiba sa kung ano ang kanilang kinakain. Ngunit ang paghahalo ay hindi para sa mga taong sumasama ito.

Ngayon sa iyong limang tanong:

1.) Paano mo natututunan upang ayusin ang iyong insulin para sa mas malaking pagkain? Iyon ay isang tunay na problema sa isang insulin halo. Ang 30% lamang ng iyong 70 /

30 mix ay ang mabilis na kumikilos na insulin na angkop para sa carb-killing. Ang iba pang 70% ay ang mas matagal na pagkilos. Kung madagdagan mo ang iyong halo para sa isang mas malaking pagkain, ikaw lamang ang nakataas ng iyong NPH para sa susunod na kalahating araw, masyadong. Ang lahat ng upping na kadalasan ay nagreresulta sa isang downer, sa anyo ng isang mababang asukal sa dugo sa isang lugar sa kalsada. Upang mas malala ang bagay, nakakakuha ka ng pangalawang basal insulin sa anyo ng Levemir, kaya ang pag-upo ng mix ay "magtatapon" ng higit pang NPH sa ibabaw ng buong araw na pagkilos ng Levemir. Kaya't talagang walang paraan upang matuto na gawin ito sa mga meds na iyong ginagawa, dahil hindi ito maaaring realistically gawin.

(Ngunit huwag kang mawalan ng pag-asa, tingnan ang sagot

# 3.) 2.) Gallons ng insulin? Oh, pakiusap. Ang iyong mix ay 16 na yunit lamang. Ang isang galon ng insulin ay magiging 378, 541 units. Walang tae, ngunit ang copay sa isang galon ng insulin ay ang tunay na mamamatay.

3.) Pwede bang magawa lamang ang isang pump? Hindi. Hindi naman. Kung, sa halip na isang halo, gumamit ka ng isang dalisay na mabilis o mabilis na kumikilos na insulin, maaari mong maiiba ang halaga na iyong kinuha upang tumugma sa laki ng pagkain. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagkalkula ng bilang ng mga carbs sa pagkain, pagkatapos ay gumagamit ng isang formula mula sa iyong MD upang matukoy kung gaano kalaki o maliit ang isang dosis na kailangan mong "takpan" ang pagkain. Ang isang tagapagturo ng diyabetis ay marahil ang pinakamahusay na tao upang magturo sa iyo kung paano ito gagawin. Ito ay hindi sobrang simple, ngunit hindi ito rocket science. Ang insulin mismo ay maaaring nasa isang pump. Ngunit maaari din ito sa isang panulat. O kaya'y isang magandang ol 'na binubuo ng hiringgilya. Ang mekanismo ng paghahatid ay hindi mahalaga; ito ang iyong inihahatid. Hindi tulad ng halo, na hindi maaaring madagdagan nang malaki dahil ang pagtaas ng mabilis na bahagi ay nagdaragdag din sa mabagal na bahagi, ang isang mabilis na insulin ay maaaring makuha sa anumang laki ng dosis na kinakailangan para sa pagkain na pinag-uusapan.

4.) Mayroon bang mas puro insulin? Oo meron. Ngunit hindi mo ito kailangan. Dahil nagtanong ka, karamihan sa insulin sa USA ay U-100, nangangahulugang may 100 yunit sa isang milliliter. Iyan ang konsentrasyon nito. Ngunit si Lilly ay gumagawa rin ng isang U-500, limang beses bilang malakas sa bawat drop. Karaniwang ginagamit ito para sa mga taong nangangailangan ng higit sa 250 yunit ng U-100 insulin bawat araw. Kapansin-pansin, o horrifyingly, depende sa iyong pananaw, ang isang U-300 ay sinusuri ng FDA ngayon. Ang pagtaas ng insulin na may timbang at ang mga Amerikano ay … um … pagtaas sa timbang, kaya ang mga kumpanya ng Pharma ay nakikita ang isang bagong merkado para sa puro insulin. Tatawag ako itong Malambot na Insulin. Para sa kung ano ito ay nagkakahalaga, sa mga lumang araw namin ay nagkaroon ng U-20, U-40, U-80, at U-100-at pagkuha ng iyong insulin sa maling hiringgilya ay karaniwan at mapanganib. Tulad ng FDA ngayon ay masama sa panganib, hindi ko hawakan ang iyong hininga sa U-300.Mayroon itong matarik na burol upang umakyat.

5..) Kailan itinuturo sa iyo ng iyong MD ang mga advanced na aralin? Wala akong paraan para malaman, kaya tinanong ko ang isang "expert" sa mga ganitong uri ng mga bagay. Ayon sa aking Ouija Board, makakakuha ang iyong doktor sa susunod na taon. Siguro.

Kaya sa buod: yep. Kayo

gawin

ay kailangang makipag-usap sa isang MD, sa isip isang mahusay na isa na handa upang magturo sa iyo ang mas mahihirap na bagay. At kapag ginawa mo, sa palagay ko dapat kang humingi ng "taco salad insulin" … Hindi ito isang medikal na haligi ng payo. Kami ay malayang PWD at binabahagi nang hayag ang karunungan ng aming nakolektang mga karanasan - ang aming naging-tapos na-na kaalaman mula sa mga trenches. Ngunit hindi kami MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, o partridges sa mga puno ng peras. Bottom line: kami ay isang maliit na bahagi lamang ng iyong kabuuang reseta. Kailangan mo pa rin ang propesyonal na payo, paggamot, at pangangalaga ng isang lisensyadong medikal na propesyonal.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.