Naghahanap upang humantong sa isang mas malakas, malusog na buhay? Mag-sign up para sa aming Wellness Wire newsletter para sa lahat ng mga uri ng nutrisyon, fitness, at kabutihan sa karunungan.

Lagyan ng paunang salita: Nang makita ko ang aking endo noong nakaraang linggo, pinuri niya ako sa aking pinakabagong antas ng A1c (6. 2, Baby!), Ngunit sinabi ko na ang aking standard deviation score ay "hindi katanggap-tanggap." Yikes! Ano ang ibig sabihin nito para sa aking kalusugan ng pasulong? …

Nalaman mo na lahat ng standard deviation, tama? Ito ay ang pagsukat ng matematika na naging popular ilang taon na ang nakakaraan bilang isang "back up" para sa pagpapakita kung gaano kahusay ang ginagawa ng pasyente ng diyabetis sa kanilang control ng glucose.

Sigurado, maaari kang magkaroon ng isang mahusay na A1c, ngunit alam namin ang lahat na ang isang mababang A1c ay madalas na may maraming mga lows, at maraming mga lows ay maaaring dumating sa rebound highs. Kaya, ang pagkakaroon ng isang mababang A1c ay hindi maaaring ang perpektong sukatan ng magandang D-kalusugan. Ang teorya na gumagamit ng karaniwang paglihis sa diyabetis ay nagpunta sa ngayon upang igiit na maaari itong talagang makatulong na mahulaan kung gaano ka malamang na bumuo ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Ngunit ngayon ito ay lumabas na ang aming tiwala sa standard deviation ay maaaring walang batayan - habang ang aming tiwala sa A1c ay nananatiling napalaki (ugh).

Para sa mga taong struggled sa istatistika ng klase, karaniwang paglihis, mathematically pagsasalita, ay nagpapakita kung magkano ang pagkakaiba-iba ay mula sa average. Sa diyabetis, ang isang mababang standard na paglihis ay nagpapahiwatig na ang asukal sa dugo ay may kaugaliang maging malapit sa ideal na mid-range sa halos lahat ng oras. Ang isang mataas na karaniwang paglihis, sa kabilang banda, ay nagpapakita na ang isang pasyente ay may malawak na ugoy ng mga halaga ng asukal sa dugo, anuman ang kanilang resulta ng A1c.

Ang teorya ay nagpunta na mababa ang standard deviation, i. e. mas mababa ang pagtaas ng asukal sa dugo, ay magiging isang magandang indicatior na ang panganib ng komplikasyon ng isang tao ay mas mababa kaysa sa isang taong may mataas na standard deviation, kahit na ang kanilang A1c ay mas mataas kaysa sa inirerekomenda (higit sa 7%). Ito ay parang kaya dahil ang mga wild swings sa mga antas ng asukal sa dugo parang tumagal ng isang toll sa isang katawan - posibleng kahit na higit pa kaysa sa pagkakaroon ng bahagyang nakataas mga antas ng BG na mananatiling matatag.

"Ang pangunahing tanong ay ang pagkakaiba-iba ay nagbibigay sa iyo ng isang independiyenteng panganib para sa pagkuha ng mga komplikasyon sa diabetes? Ito ang 500 pound gorilya at hindi namin alam," sabi ni Dr. Irl Hirsch, endocrinologist sa University of Washington at isang lifetime type 1 kanyang sarili, na naging isa sa mga pinakasikat na tagapagtaguyod ng paglalapat ng standard deviation sa pag-aalaga ng diabetes. Ano iyon? Hindi namin alam? Hindi sapat na katibayan dito? ! Ayon sa isang artikulo sa Abril 2008

Diyabetis , natuklasan ng mga kalahok sa DCCT na ang tanging responsibilidad ng A1c ay 11% ng kabuuang panganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng microvascular. Nangangahulugan ito na 89% ng aming panganib para sa mga komplikasyon ay nagmumula sa ibang lugar. Subalit kung ang karaniwang paglihis, kapaligiran, genetika, o ibang bagay ay lubos, walang nakakaalam. Sa isang kamakailan

Journal ng American Medical Association na artikulo na pinamagatang, "Beyond HbA1c: Kailangan para sa Mga Karagdagang Marker ng Panganib para sa Diabetic Microvascular Complications," co-authored ni Dr. Hirsch at Dr. Michael Brownlee ng ang Albert Einstein College of Medicine, sinabi ng mga may-akda na ito ay "mahalaga" upang malaman kung ano ang nagiging sanhi ng natitirang 89% ng microvascular na panganib. Isinulat nila, "Ang mga manggagamot ay kailangang makapagtanto na marami ang nananatiling tapos na sa pagtukoy ng mga mahahalagang bagay na nag-aambag sa panganib ng microvascular na mga komplikasyon, na hindi nakukuha ng HbA1c." At hindi pa rin maliwanag kung ang standard deviation ay talagang gumaganap ng isang papel sa panganib ng komplikasyon. Si Dr. Eric Kilpatrick, isang doktor sa UK na nag-ambag sa isang artikulo sa Hulyo 2006

Diyabetis , ay nagsabi, "Tiningnan namin ang database ng DCCT at nalaman na ang pagkakaiba-iba ng glucose sa loob ng araw ay hindi mukhang makatutulong sa panganib at samakatuwid ay hindi mukhang makatutulong sa pagbubuo ng natitirang 89%. " Idinagdag niya na ang kanilang mga natuklasan ay batay sa "halaga ng mukha" ng pag-aaral ng DCCT, at "ito ay haka-haka pa rin." Oy vey. Kaya ang A1c ay maaaring mag-ambag lamang ng 11% ng aming pangkalahatang panganib ng mga komplikasyon? Nangangahulugan ba ito na dapat nating ihinto ang pagbabayad ng napakaraming pansin dito? Hindi eksakto, hindi. Tila na ang mga pasyente na ang mga antas ng A1c ay nasa buong mapa ay maaaring nasa pinakamataas na panganib para sa mga komplikasyon. Ang paniwala na ito ay sinusuportahan ng isang artikulo sa Hulyo 2008

Diyabetis na nagsasaad, "Ang data ng DCCT ay nagpakita na sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis, ang pagtaas ng pagkakaiba-iba sa A1C ay nagdaragdag sa panganib ng mga komplikasyon ng microvascular sa ibabaw at sa itaas na hinulaang ng ang ibig sabihin ng halaga ng A1C lamang. " Kaya ang pagkakaiba-iba sa mga antas ng A1c sa mga taon ay maaaring isang tunay na panganib na kadahilanan. Nalilito pa? Oo ako rin.

Ang mga mananaliksik mula sa naunang pag-aaral na binanggit ay umamin na ang kanilang mga natuklasan ay tila kasalungat sa iba pang mga resulta na nagpapahiwatig na ang pang-araw-araw na mga pagkakaiba-iba ng asukal sa dugo ay walang malaking papel sa mga komplikasyon. Sa pagtatapos ng araw, ang natutunan namin mula sa aming mga pag-uusap kay Dr. Hirsch at Dr. Kilpatrick ay ang mga

mananaliksik ay talagang hindi alam kung anu-anong papel ang standard deviation plays sa panganib para sa komplikasyon dahil ito ay hindi pa pinag-aralan bilang marubdob kung kinakailangan. Sa kabutihang-palad, inaprobahan na ni Dr. Hirsch ang isang grant upang pag-aralan lamang ito: ang mga epekto ng karaniwang paglihis sa 12 klinika sa buong Estados Unidos simula noong 2011. Kaya mayroon tayong kalinawan upang umasa sa Bagong Taon, at tiyak na panatilihin lahat ka ( at ang aking endo! ) ay nag-post ng mga resulta na lumabas. Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.