Unang Pagbisita sa isang Bagong Endocrinologist | Ang DiabetesMine

Ang paglipat sa isang bagong estado ay nagdala ng isang buong bungkos ng kabiguan sa aking mundo, at kabilang sa mga kinakailangang evils ang pag-uusapan kung saan ako makakakuha ng mga reseta ng diyabetis na napunan at paghahanap ng mga bagong doktor sa maging bahagi ng aking koponan ng D-pamamahala.

Noong huling bahagi ng Agosto, binisita ko ang aking bagong endocrinologist sa kauna-unahang pagkakataon. Handa ka na ba para dito?

Nakikita ko ngayon si Dr. George Grunberger, na nagpraktis ng tatlong dekada at nagpapatakbo ng Grunberger Diabetes Institute sa Bloomfield Hills, MI (mga 22 milya sa hilaga ng Detroit). Sa sandaling ito, si Dr. Grunberger ay naglilingkod bilang presidente ng American Association of Clincal Endos (AACE) at siya ay isang mahalagang pinagkukunan sa ilan sa mga kuwentong inihayag namin dito sa 'Mine sa kamakailang buwan.

Hindi ko nakita siya bago bilang isang pasyente, ngunit ang doktor na ito ay hindi isang estranghero … habang lumalabas ito, siya ay isa sa mga pinaka kilalang

at iginagalang na endos sa aming D-Komunidad, at siyempre kilala ko na siya sa isang propesyonal na "reporter-source" na papel sa loob ng maraming taon.

Ito ay nagdudulot ng isang buong bagong antas ng kakaibang para sa akin, mas malabo pa ang linya na iyon sa pagitan ng personal at propesyonal pagdating sa diyabetis.

Kapag isinulat ko ang tungkol sa aking endos at iba pang mga doc sa nakaraan, gumamit ako ng mga pseudonyms. Ngunit oras na ito ay naiiba, sa tuwing sinipi ko nang direkta si Dr. Grunberger at alam niya kung ano ang ginagawa ko sa DOC (Diabetes Online Community) at pag-advertise ng diyabetis dito sa 'Mine . Nagtanong ako tungkol sa paggamit ng kanyang pangalan, at sinabi niya na OK lang - hangga't ako ay makatarungan at hindi pumuna ng masyadong maraming, siya ay tumawa.

Dahil lumaki ako sa Timog-silangang Michigan bago lumipat sa Indianapolis 11 taon na ang nakakaraan, alam ko ang lugar na rin. Habang maraming lokal na endos, si Dr. G at isa pang endo ang nangungunang dalawang sa aking listahan. Ang isa ay talagang isang kapwa uri ng 1 D-peep na mas malapit sa aking bahay, at sa isang sandali, ang paghahanap ng isang tao na "nakakakuha ito" sa ganoong paraan ay isang malaking priyoridad para sa akin. Ngunit sa oras na ito, ang reputasyon ni Dr. G ay isang malaking gumuhit; siya ay lubos na inirerekomenda ng iba sa lokal na D-Komunidad. Dagdag pa, nag-atubili rin ako tungkol sa "diskarte ng koponan" ng endo kung saan kailangan mong i-rotate ang lahat ng mga tagapagbigay sa tanggapan, at hindi mo kayang humiling na makita ang pangunahing doktor sa bawat pagbisita. Iyon ay hindi kaakit-akit sa akin.

Kaya habang si Dr. G ay tungkol sa 45 minuto mula sa kung saan ako nakatira, siya ang endo na aking pinili.

Pagkatapos lamang ng isang pagbisita, ako ay isang tagahanga para sa ilang mga kadahilanan: siya ay nakikinig, nakakaalam ng kanyang mga bagay-bagay, ay talagang bukas upang ipaalam sa akin magpunta mabilis o mabagal sa D-pamamahala ng mga pagbabago, at hindi natatakot sa pagtulong sa akin na matugunan ang psychosocial panig ng buhay na may diyabetis.At gustung-gusto kong malaman na siya ay tagapagtaguyod ng DOC at nagmamalasakit sa maraming mga isyu sa pagtataguyod na sinusuportahan ko.

Mahalaga rin na malaman na siya ay isang lalaki na pinahahalagahan ang magandang craft beer, katulad ng ginagawa ko, at nangangahulugan ito na malamang na makita natin ang kakayahang masiyahan sa libangan na ito ang aking patuloy na pamamahala ng diyabetis.

Kaya marami siyang napupunta para sa kanya, mula pa sa simula.

Isang Pag-setup ng Opisina ng Bagong Diyeta

Totoo, ang opisina ni Dr. G ay isa sa mga klinika na pinaka-mahusay na pag-setup na nakita ko sa maraming mahabang taon ng visiting adult

endos. Sa pamamagitan ng na ang ibig sabihin ko, lumakad ka sa kanyang opisina at maaari agad makakuha ng isang lasa ng lahat ng mga pagpipilian magkakaroon ka sa kanya sa abot ng mga tool at paggamot. Ang kanyang mga dingding ay nakapalitada sa pinakabagong impormasyon sa D-tech tulad ng tuloy-tuloy na mga monitor ng glucose (CGM) at mga polyeto na nagpapaliwanag sa pinakabagong mga pag-unlad sa medikal na diabetes.

Siyempre, dahil siya ay isang pangunahing pinuno ng AACE at sa gayon maaari mong makita ang quarterly newsletter ng org at iba pang impormasyon na may tiyak na endo sa paligid ng opisina. Nakakita rin ako ng kaakit-akit na siya ay may ilang mga cool na handog para sa mga pasyente, tulad ng mga pangunahing medikal na ID bracelets maaari kang bumili ng para sa $ 1 at isang ADA-fundraising sock unggoy sa lokal na Detroit sports team logo.

Ito ay isang magandang bonus upang makatanggap ng bag na "bag ng bagong pasyente" matapos ang aking unang pagbisita na nakabalot, na naka-pack na may isang bungkos ng mga materyales ng D-101 pati na rin ang isang magaling na pen logo (gustung-gusto ng mga manunulat na ito!) At maging medikal alerto ng ID card sa loob. Napaka cool!

Mga Bayad para sa Paglilingkod

Sa bagong tanggapan na ito, nalalantad din ako sa isang bagong bahagi ng "negosyo ng diyabetis" sa isang paraan na hindi ko kailanman naranasan. Nakatanggap ako ng karaniwang "bagong packet ng pasyente" sa koreo nang ilang linggo bago ang aking pagbisita, at nakatago sa lahat ng mga papeles sa medikal na kasaysayan at Rx form, natagpuan ko ang isang pahina na sheet na binabalangkas ang istraktura ng bayad para sa ilang mga pangunahing serbisyo sa opisina: < $ 5 sa pagpoproseso ng bayad para sa pagtawag sa reseta sa paglalagay ng reseta sa isang lokal na parmasya

• $ 10 upang makakuha ng mga kopya ng mga talaan ng asukal sa iyong dugo o mga kopya ng mga dokumento ng lab
• $ 25 para sa isang liham ng paunang pahintulot sa seguro
• $ 25 para sa isang form sulat para sa paglalakbay sa diyabetis ($ 50 kung na-customize)
• Kailangan mo ba ng nagmadali? Mayroong $ 10 rush fee
• Yikes!

Ito ay isang bagong karanasan para sa akin, at talagang nakataas ang aking mga kilay. Sa isang banda, nararamdaman kong may karapatan sa mga bagay na ito mula sa aking doktor. Ngunit pagkatapos ay muli, nakuha ko ang mga katotohanan ng endo negosyo at alam na ito ay mga oras-ubos na mga gawain para sa mga kawani.

Sa kabutihang-palad, hindi nila sinisingil upang i-download ang data ng aking diyabetis na aparato - isang pagsasanay na narinig ko sa ilang endos.

Alam ko mula sa mga nakaraang pag-uusap kay Dr. G at iba pa na ang mga endos ay kulang sa sobrang bayad at mas mababa sa pagbabayad ng marami sa trabaho na ginagawa nila.

Ang pakikipaglaban para sa tamang reimbursement para sa pagsusuri ng data ng diyabetis mula sa mga aparato tulad ng mga sapatos na pangbabae at CGMs ay isang malaking isyu na ang AACE ay tumutugon (sa ilalim ng pamumuno ni Dr. Grunberger, siyempre), at sa pag-iisip na ito ay hindi nakakagulat upang makita ang kanyang klinika singilin para sa ilan sa mga gawaing ito. Partikular para sa pagsusuri ng data ng CGM, Dr.G sisingilin $ 85!

Mahusay na matutunan na ang mga BG log at mga reseta ay hindi talaga ipinapatupad hangga't ikaw ay isang pare-pareho na pasyente, at hindi lamang lumilitaw sa opisina upang makakuha ng Rx refills. Wala akong bayad na naka-attach sa mga regular na tungkulin ng doktor tulad ng pag-order ng isang refill o pagkuha ng travel letter. Kaya't ito ay magiging kagiliw-giliw na mag-navigate, at maaaring muling pag-isipin kung paano ko nakikipag-ugnayan ang opisina ng aking doktor.

Ang Aking Diyabetis (Um …) Pamamahala

Tulad ng karamihan sa atin sa D-World, ako * ay nananabik pa nang makita ang aking endo, na iniisip kung ano ang magiging sagot sa aking pinakahuling data ng asukal sa dugo. Ang dakilang post na ito ni D-Mom Meri Schuhmacher ay pumasok sa bahay para sa akin kamakailan. Inilalarawan niya ang kakila-kilabot na pakiramdam kapag hindi maganda ang ginagawa mo - lalo na kung walang kasaysayan sa iyong doktor upang hindi mo matandaan ang iyong nakaraang kagulat-gulat. (

Kung ako ay hahatulan lamang sa mga numerong iyon? PILI AKO NGAYON. )

Tiyak na ang pakiramdam ko, dahil dito ay pupunta ako upang makita ang sikat at mataas na dalubhasang Dr. G sa unang pagkakataon na may mga sugars sa dugo na, sasabihin natin … sa labas ng palo . Nakakuha ako ng isang sweat na bigote na nag-aalala tungkol sa kung anong uri ng unang impression na binigay ko. Geez.

Ang tiyan ko ay lumubog lalo na kapag nakuha namin ang salita na ang aking A1C ay tungkol sa isang buong punto na mas mataas kaysa sa mas maaga sa taon. Muli, walang sorpresa para sa akin - ngunit isang pagkabigo pa rin.

((((buntong-hininga)))))

Sa kabutihang palad, walang paghatol. Tapat na pagkilala (sa parehong mga bahagi) na kailangan kong gawin nang mas mahusay at ang ilang mga pagbabago ay kailangang gawin. Nagulat ako sa saloobin ni Dr. G na "hawakan natin ang isang isyu sa isang pagkakataon," at tinanong niya ako kung ano ang nais kong ituon muna.

Ang malinaw na sagot: Ang aking late night and overnight na mga trend ng asukal sa dugo na regular na umaangat sa 200 mg / dL pagkatapos ng hapunan at sa mga oras ng umaga.

Ouch, ouch, ouch. Tulad ng ipinaliwanag ko ito, tinawagan ni Dr. G ang kanyang ulo at kinikilala na kung saan ang kanyang mga mata ay nagpunta muna. Palaging mabuti ang pakiramdam kapag ikaw at ang iyong endo ay nasa parehong pahina, lalo na pagdating sa pagtuon sa mga partikular na pagbabago.

Kami ay nagsalita tungkol sa aking pangangailangan upang mas mahusay na masubaybayan ang mga bilang ng carb at dosis ng insulin, at nakuha niya ang aking basag na basal rate habang nagpapaalala rin sa akin na gawin ang ilang kinakailangang basal rate testing upang tiyakin ang aking karboho at Ang mga rate ng pagwawasto ay 100% din. (Ang basal na pagsusuri ay nakahiwalay sa iba pang mga kadahilanan.)

Sa pangkalahatan, kahit na ako ay gumagawa ng uri ng crappy, ito ay isang mahusay na pagbisita - isang simula na ako nalulugod at masaya na magagawang gamitin bilang isang paglukso off point para sa mas mahusay na D-pamamahala sa mga darating na buwan.

Paggalang sa mga Tungkulin

Siyempre, isang araw pagkatapos ng aking unang pagbisita, natanto ko na hindi kami nakipag-usap tungkol sa isang bagay na nais kong maipakita: sinusubukan ang bagong inhaled Afrezza insulin. Nagtataka ako tungkol dito sa loob ng ilang sandali na ngayon, ngunit nang ang aking pagkatapos-endo bago ang huli na tag-init na paglipat sa Michigan ay hindi kahit na pag-usapan ang pagrereseta nito, napagpasyahan kong pigilin ang kahit na sinusubukang makuha si Afrezza.

Ngayon, tinawagan ko ang opisina ni Dr. G at nauugnay sa nurse practitioner, na nagsabi na ipaalam sa kanya ang tungkol sa aking interes at na bumalik siya sa akin. Isang linggo ang lumipas at hindi ko narinig ang anumang bagay, at nang sa wakas ay tinawagan ako sa kalagitnaan ng hapon sa Biyernes bago ang matagal na linggo ng Labor Day, ang opisina ay sarado nang maaga. Ito ay magkakaroon ng 4 na araw bago ako makatawag upang suriin ito. Ugh. Karaniwang, tama?

Dahil nakipag-ugnay ako kay Dr. G sa pamamagitan ng aking trabaho bago, mayroon akong kanyang email address. Ngunit hindi kami gumawa ng anumang kasunduan tungkol sa paggamit nito para sa mga paksa ng pasyente-doktor, kaya nagpasiya ako laban sa pag-abot sa kanya. Nararamdaman ko na hindi muna nitong kunin ang kanyang OK, na ang pagtawid sa isang linya - maliban kung siyempre hinahayaan niya ang lahat ng kanyang mga pasyente na mag-email sa kanya at ito ay isang bagay na may access sa iba.

Dahil kami ay nakakonekta sa pamamagitan ng kanyang nurse practitioner, at sumang-ayon na makipag-usap nang higit pa tungkol sa ito sa panahon ng aking susunod na pagbisita sa loob ng ilang linggo. Sa ngayon, ang back-and-forth na ito ay ang tanging di-positibong aspeto ng aming relasyon sa doktor-pasyente sa ngayon.

Natutuwa akong magkaroon ng Dr. G bilang aking personal na endo, kasama ang lahat ng kaalaman at kadalubhasaan na dinadala niya sa papel na iyon. Natutuwa akong handa siyang makipag-usap tungkol sa mga opsyon at pakinggan ang gusto ko, dahil malaki ang "kailangan" pagdating sa mga gusto ko sa aking pangkat ng pangangalaga sa diyabetis.

Ang post na ito ng blog, Mga Nangungunang 10 Mga Tip Para sa Paghahanap ng Endo, mula sa blog ng Medtronic Loop ay dumating sa aking radar sa ibang araw, at masaya ako na aminin na marami sa mga pahiwatig na may nakapaloob sa aking paghahanap Dr. G. > Nagsisimula na lang ako sa kanya, ngunit medyo sigurado ako na mas mahusay ang Dr. G kaysa sa alinman sa mga endos na nakita ko sa nakalipas na 15 taon. Ngayon, kailangan ko lang makahanap ng bagong doktor ng dentista at mata upang sumama sa kanya …

Disclaimer

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.