Low-Carb Wars at ang Keto Diet

Ang aming periodic correspondent na si Dan Fleshler ay isang manunulat na nakabase sa New York, media strategist at longtime type 1. Tulad ng natitira sa atin, nakikipaglaban siya sa paghahanap ng tamang balanseng pagkain.

Sa kanyang pinakabagong tumagal ng mainit na mga paksa sa balita ng diyabetis, ngayon ay iniisip niya ang naka-istilong "keto diyeta" para sa mga yaong ang buhay ay nakasalalay sa insulin.

Counter-Claims at Pagkalito Tungkol sa Ketogenic Diet, ni Dan Fleshler

Tulong! Mayroong buzz tungkol sa isa pang pagkain na parang tumutulong sa mga taong may diabetes (PWDs): ang "ketogenic diet. "Ang mga smart nutritionist at physician ay hindi sumasang-ayon kung ang keto diets ay angkop para sa mga PWD, tulad ng hindi sila sumasang-ayon sa Paleo, Vegan, mataas na carb-mababa taba, Mediterranean, macrobiotic diets at isang zillion iba pang mga pagpipilian para sa pagkain . Paano sa mundo ang natitira sa atin ang dapat malaman ito?

Habang hindi isang dalubhasa sa nutrisyon, mayroon akong natatanging mga kredensyal na isulat ang tungkol dito: Mayroon akong T1D sa loob ng 54 taon, ngunit kinailangan ako ng humigit-kumulang na 53 taon upang makahanap ng kumbinasyon ng diyeta / insulin na maaaring panatilihin ang glucose ng aking dugo sa isang makatuwirang flat line sa buong araw at gabi. Higit pa sa na mamaya, ngunit kung hindi ka sigurado kung paano pipiliin mula sa lahat ng available na mga pagpipilian sa pandiyeta, maginhawa sa katunayan na hindi ako sigurado para sa marami sa aking buhay.

Ano ang Keto?

Ang keto diyeta ay isang form ng mababang karbohang pagkain na nagpapahiwatig ng "ketosis," isang estado kung saan ang katawan ay bumababa sa taba at naglalabas, gaya ng inilalagay ni Erika Gebel, "ang mga taba na katulad ng mga molekula na tinatawag na ketone body. "Kapag hindi sapat ang glucose, ang mga ketones ay nagsisilbing alternatibong mapagkukunan ng enerhiya para sa ilang uri ng mga selula, kabilang ang mga selula ng utak. Ang ketosis ay hindi dapat malito sa ketoacidosis, kung saan ang mga antas ng ketone ay napakataas na ang katawan ay nagiging mapanganib na acidic at inalis ang tubig.

Mukhang walang kinikilala sa lahat ng paraan upang makilala ang ketogenic diet mula sa iba pang napakababang carb diet. Ngunit "sa classic keto diet," sabi ng Everyday Health, "makakakuha ka ng tungkol sa 80% ng iyong mga calories mula sa taba at 20% mula sa mga protina at carbohydrates. "Ang ilan sa mga diet na ito ay magbibigay-daan sa iyo kumain ng maraming bilang ng 50 gramo ng carbs bawat araw at ang iba ay tumatawag para sa mas kaunting mga carbs. Maraming mga tagapagtaguyod ng ketogenic ang nagtataguyod ng mas popular na kasabihan na ang mga pagkain na may maraming mga puspos na taba at kolesterol ay hindi mapalakas ang panganib ng cardiovascular disease, salungat sa mga claim ng American medical establishment.

Impact at Safety ng Dugo

Sa paglipas sa

ASweetLife , noong Pebrero 23, gumawa si Keith Runyan ng isang malakas, personal na kaso para sa ketogenic diets. Isang manggagamot, T1D at triathlete, siya ay nagsabing, "Ang paraan ng pagkain ay nagresulta sa isang makabuluhang pagpapabuti sa aking kontrol sa asukal sa dugo at isang 1.2% pagbawas sa HbA1c, "bukod sa iba pang mga benepisyo. Isang web site na tinatawag na pinasiyahan. binanggit ko ang mga pag-aaral na parang nagpapakita ng mga benepisyo ng mga keto diet para sa T2Ds, lalo na sa mga taong kailangang mawalan ng timbang, bagama't ito ay nagpapabatid na walang nakakumbinsi na pananaliksik kung ang T1Ds ay makikinabang sa kanila. Ang isang nutrisyunista sa verywell, Laura Dolson, ay nagbanggit ng isang papel sa Hunyo 2013 sa European Journal ng Clinical Nutrition, na nagsasaad na mayroong "matibay na katibayan" na ang mga diyeta na ito ay kapaki-pakinabang sa mga taong may T2D pati na epilepsy, labis na katabaan at iba pang mga kondisyon.

Sa kabilang banda, Diabetes. co. Sinasabi ng uk na "diets na humimok ng ketosis ay may posibilidad na dumating sa ilalim ng pagsusuri at hindi madalas na inirerekomenda ng medikal na propesyon bilang may mga pagdududa sa kaligtasan ng matagal na panahon ng ketosis. "Bagama't ito ay nagmumungkahi na ang" mababang antas ng ketosis "ay" ganap na normal … ang mataas na antas ng ketosis sa maikling salita ay maaaring maging seryoso at ang pangmatagalang epekto ng regular na katamtamang ketosis ay bahagyang kilala lamang sa ngayon. "

Si Alice Lichtenstein, isang propesor ng nutrisyon sa Tufts University, ay nagpapahiwatig ng karapat-dapat na medikal na karunungan na" ang mga taong kumakain ng mas maraming taba ng saturated ay may mas mataas na antas ng kolesterol at mas mataas na panganib para sa cardiovascular disease. "Iyon ay, sa katunayan, ang isang pagbaril off ang bow sa keto diyeta proponents, ang ilan sa mga ito ay nagbibigay sa amin ng pahintulot upang kumain ng mga oodles ng mantikilya at cream.

Huwag Shoot ang Messenger

Sinubukan ko na magbigay sa magkabilang panig, ngunit sa ngayon, sigurado ako na ang ilang mga mambabasa ay galit sa akin, dahil imposibleng sumulat ng kahit ano tungkol sa mga diet at diyabetis nang hindi nakakasakit ng isang tao. Ang mga keto diet ay nahuhuli sa mas malaki, matagal na pagtatalo sa mga mababang karbungkal na pagkain, na kadalasang nararamdaman ng isang madamdamin na gera sa relihiyon.

Ang Warshaw, halimbawa, ay isang paboritong target ng mga ultra-low-carb devotees. Pinupuna nila siya para sa mga artikulo tulad ng isang ito, kung saan siya ay gumagawa ng mga pananaliksik na nakabatay sa pananaw na ang pagsunod sa isang napakababang karbohidrat na plano ng pagkain "ay maaaring magdagdag ng hanggang sa hindi malusog na pagkain at hindi matiyak ang glycemic control … (at) aid at abets paggamot ng gamot," bukod sa iba pang mga problema. Kung ikaw ay nag-iisip tungkol sa pagkuha ng ketogenic ruta o iba pang napakababang carb pathways, ang kanyang pananaw at ang mga pag-aaral na binanggit niya ay nagkakahalaga ng maingat na pagsusuri. Ngunit gayon din ang mga pananaw at pag-aaral ng mga taong hindi sumasang-ayon sa kanya.

Ang pinaka-kilalang mababang karbohi na naka-target sa PWD ay si Dr. Richard Bernstein. Matagal nang inakusahan niya ang American Diabetes Association ng irresponsible hyping high carb-low fat diets at malaking dosis ng insulin. Sa katunayan, sa isang napaka-malikot na video na ginawa sa 2015, sinabi ni Bernstein na ang "pinakasikat na ketogenic diet ay ang diyeta na itinataguyod ng American Diabetes Association. "Sinabi niya na ang pagkain ay ketogenic dahil" ito ay nagiging sanhi ng napakataas na sugars sa dugo "at ginagawang mas madaling kapitan ng sakit sa ketoacidosis ang mga PWD.

hindi ka sigurado kung aling mga dalubhasa sa pagkain ang nagtitiwala at naniniwala? Ako … Malungkot na sabihin, ang mga mahuhusay na gabay sa pamamagitan ng ilang ng mga opsyon sa pandiyeta ay mahirap hanapin.

Salungat sa impresyon na natitira ni Bernstein, walang bagay na tulad ng isang standard na "ADA diet," at ang mababang karbohing pagkain ay isa sa mga pagpipilian na itinuturing ng grupo na katanggap-tanggap. Ayon sa 2013 Dietary Guidelines na nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ang "mga pattern ng pagkain" ay kinabibilangan ng estilo ng Mediterranean, DASH (Pagpapanatili ng Diyeta upang Itigil ang Hypertension), vegetarian o Vegan, mababa-karbohidrat, at mababa ang taba. Hindi malinaw na binanggit ang mga keto diet, ngunit pagdating sa puspos na taba, ang ADA ay nagsasabing "ang mga taong may diyabetis ay dapat sumunod sa mga patnubay para sa pangkalahatang populasyon," na nangangahulugang "kumikita ng mas mababa sa 10% ng calories mula sa SFAs (puspos na mga mataba na asido ) upang mabawasan ang CVD (cardiovascular disease). "

Iyon ang mga panuntunan ang ketogenic ruta.

Paghahanap ng Iyong Sariling Path

Hindi ka sigurado kung aling mga eksperto ang magtitiwala at maniwala? Ako ay.

Kung ikaw ay isang PWD na nag-iisip ng paglipat sa isang keto diyeta o paggawa ng iba pang radikal na pandiyeta pagbabago, ito ay hindi lubos na hindi mabuti upang gawin ito hanggang sa kumonsulta ka sa isang nakarehistrong dietician, sertipikadong diabetes educator o manggagamot.

Kasabay nito, malungkot na sinasabi, ang mga mahuhusay na gabay sa pamamagitan ng ilang ng mga pagpipilian sa pandiyeta ay mahirap hanapin. Sa partikular, ang ilang mga manggagamot ay pag-aaral ng nutrisyon ng maingat o sa tingin ng maraming tungkol dito, bilang Runyan tala sa isa pang kamakailang piraso. At kahit na makahanap kami ng makapangyarihang mga eksperto sa ikatlong partido, ang karamihan sa mga PWD ay pa rin sa sarili nating panahon, napakarami ng impormasyon at magkakasalungat na mga paghahabol, pinsala sa pagkakasira sa Great On-line Low-Carb Wars, kung saan ang keto diyeta kontrobersiya ay lamang isa pang harap.

Magkaroon ng puso, bagaman. Sa huling kalahating siglo, sinubukan ko ang higit sa ilang mga diskarte sa aking diyeta at regulasyon ng insulin, kabilang ang Bernstein, ngunit ang aking kontrol sa BG ay hindi kasing ganda ng gusto ko. Pinananatili ko ang tinkering, at-sa tulong ng higit sa isang tagapagturo ng diyabetis at ng maraming pagbabasa-noong nakaraang taon ay natagpuan ko ang isang kumbinasyon ng diyeta at insulin na talagang mahusay para sa akin.

Ngayon ay kumakain ako ng halos 70 carbs bawat araw, umaasa sa karamihan sa isda, keso, mani, di-starchy na gulay at prutas … at paminsan-minsang matamis na indulgences na sakop ng sobrang bolus insulin. Maaaring hindi ito angkop sa iyong metabolismo o sa iyong pagkatao o sa iyong pamumuhay. Ngunit, tiwala ka sa akin, kung maaari kong makita ang tamang diyeta, maaari mo rin.Kung hindi ka masaya o malusog sa iyong kasalukuyang plano sa pagkain, sa kabila ng lahat ng mga dizzying na pandiyeta na pagpipilian, maaari mong pag-uri-uriin ang lahat ng ito hangga't mayroon kang pasensya, kasipagan at pagpapasiya.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na nilikha ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito. Pagtatatuwa Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.