Mga Diyabetis sa Dyabetis at Mga Pasyente na Makipagtulungan sa Pagtatanggol

Ang mga pagkakataon ay tulad ng linggong ito ng hangin, ang iyong endocrinologist ay wala sa opisina ngayon at bukas. Maaaring siya ay mahusay na maging sa malaking taunang klinikal endo conference na nangyayari sa Tennessee ngayong Miyerkules hanggang Linggo, na nagdadala ng libu-libong endos mula sa buong U. S. Yawn, tama ba?

Ngunit maghintay - ang American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) na kumakatawan sa 7, 000 + na dokumentasyon ng diabetes sa bansang ito ay talagang gumagawa ng isang malaking anunsyo sa Biyernes: ang paglikha ng isang bagong sub-group, ang

American Ang College of Endocrinology Foundation (ACEF) , mag-focus sa pangangalap ng pondo at pagtataguyod at higit na nakikipagtulungan sa iba pang mga stakeholder sa mundo ng diabetes, kasama ang aming sariling komunidad ng ePatient.

Ang mga isyu na kanilang hahanapin ay pareho ring naririnig natin tungkol sa madalas sa ating mga tagapagtaguyod: mga prayoridad sa pambatas tulad ng coverage ng CGM (tuloy-tuloy na mga monitor sa glucose) sa ilalim ng Medicare, pagpapalakas ng pagpopondo ng diyabetis at programming sa buong bansa, paglikha ng National Diabetes Clinical Care Commission, at nagtatrabaho upang mabago kung paano binabayaran ang endos upang repasuhin ang data ng diyabetis sa kanilang mga opisina o sa malayo - kung saan ang tunog ay maaaring tunog tulad ng AACE na umaasa sa linya ng kanilang sariling mga bulsa, ngunit nasa katotohanan na susi para sa amin mga pasyente rin, bilang oras na ginugol ng pagpunta sa paglipas ng aming mga data ay kailangang isang kinikilalang bahagi ng mga doktor ng trabaho para sa amin.

Ang bagong lumahok sa pagtulung-tulungan na ito ay isang malaking pakikitungo, sapagkat haharapin natin ito, ilang taon lamang, isang pormal na manggagamot ng org tulad ng AACE (itinatag 24 taon na ang nakakaraan bilang "isang paraan para sa pag-aaral ng pang-agham, panlipunan, pampulitika, at pang-ekonomiyang aspeto ng endokrinolohiya ") ay may

gasped

sa pag-iisip ng pakikisosyo sa mga di-medikal na mga pasyenteng hindi pinag-aralan upang mag-lobby sa mga mahalagang paksa sa patakaran sa pangangalaga ng kalusugan. At ngayon tinatanggap nila ang mga lider ng pasyente. Wow!

Bakit ACEF?

Ang bagong ACEF foundation na unveiled ngayong Biyernes sa taunang pulong ng AACE ay mahuhulog sa ilalim ng payong ng mas malaking org na iyon, at naaangkop sa American College of Endocrinology (ACE) na nakatutok sa mga aspeto ng siyensiya at pang-akademiko. (Sino, ang mga endos na ito ay pag-ibig ng mga acronym.)

Natutunan namin ang tungkol sa bagong pundasyong ito habang nakatagpo ng matagal na Michigan endo na si Dr. George Grunberger, na nagtatrabaho sa Grunberger Diabetes Institute at higit na nakikita bilang "mukha ng AACE" para sa marami sa amin.

Sinasabi sa amin ni Grunberger na ito ay tungkol sa pagtatrabaho sa komunidad ng pasyente sa paggawa ng mas mahusay na pag-aalaga ng diabetes sa buong board. Ang buong konsepto ay tunay na nagmumula sa Konstitusyon ng huling pagkahulog ng taglagas, na ginanap ng AACE sa Washington D.C. upang magdala ng mga eksperto sa isang lugar upang pag-usapan ang mga pangunahing paksa tulad ng katumpakan ng glucose meter. Ang mga tagapagtaguyod ng pasyente na dumalo - kasama na ang aming mga kaibigan na D-Tagapagtaguyod na Kelly Close, Bennet Dunlap at Manny Hernandez - ang humimok para sa mas maraming tinig na pasyente na dinala sa mga pag-uusap na ito (isang buong ulat sa na na-publish sa Mayo edition ng AACE journal ,

Endocrine Practice

). Bilang resulta, sinabi ni Grunberger na ang bagong pundasyong ito ay ipinanganak. Iyon ay kapana-panabik, dahil ito ay parang gusto naming magkaroon ng isang mas mahusay na pagtingin at mas maraming input sa kung ano ang aming pambansang pangkat ng mga endos ay talagang tumututok sa. Ito ay kagiliw-giliw na marinig Grunberger sabihin kamakailan na AACE ay natutugunan partikular sa Medicare katutubong sa nakaraang taon tungkol sa CGM coverage, ngunit ay karaniwang sinabi sa wala ay tapos na dahil ang kanilang mga kamay ay nakatali sa pamamagitan ng Kongreso. Ang pundasyong ito ay magpapahintulot para sa higit pang outreach at on-the-ground na pagtataguyod, na katulad ng kung ano ang iba pang malalaking mga organo ng diabetes tulad ng ADA at JDRF sa kanilang mga pagsusumikap sa pagtataguyod sa Hill.

Siyempre ang pundasyon ng unang lupon ng mga rehente ay isama ang mga miyembro ng AACE na endos, kundi pati na rin ang mga mahahalagang tinig mula sa labas ng AACE, kabilang ang ilang kilalang mga tagapagtaguyod ng pasyente.

Dahil marami sa mga ito ay hindi pormal na inihayag pa, ang mga detalye ay mahirap makuha sa ngayon tungkol sa eksaktong istruktura at mga prayoridad ng bagong pundasyon. Inaasahan namin ang pagdinig sa lalong madaling panahon, marahil kahit na sa pamamagitan ng pagtingin sa aktibidad ng taunang pagpupulong sa Twitter sa # AACE15 hashtag.

Ang Coding Mess

Ang isa sa mga malalaking isyu na gusto ng AACE na matugunan sa pamamagitan ng pundasyong ito ay kung paano ginagamit ang mga code sa pagsingil para sa endos upang makakuha ng reimbursement para sa kung ano ang ginagawa nila sa kanilang mga opisina at higit pa, sabi ni Grunberger. Halimbawa, binabayaran nila ang ilang mga halaga mula sa aming mga kompanya ng seguro depende sa gawain - mula sa mga pagbisita sa pangkalahatang tanggapan sa mga pasyente, sa pagsulat ng mga reseta, pagbibigay ng pagsasanay sa nutrisyon o iba pang edukasyon sa D, at paggamit ng mga talaan ng electronic na kalusugan.

May mga libu-libong mga code, ngunit ang isang pare-parehong tema ay ang pakiramdam ng mga manggagamot na tiyak na hindi sapat ang kanilang bayad para sa trabaho na ginagawa nila at ng kanilang mga tauhan para sa mga pasyente. Ito ay talagang isa sa mga isyu na humantong sa paglikha ng AACE sa unang lugar, tinitiyak na mayroong sapat na mga code sa pagsingil para sa endos upang mabayaran para sa gawaing ginagawa nila.

Ngayon may mga libu-libong mga code na ito sa pag-reimbursement, pati na rin ang mga code ng paggamot at diagnosis, na hindi sapat at nakalilito - at streamlinig na isang mainit na paksa sa ngayon, dahil ang mga doktor sa buong bansa ay kinakailangan upang simulan ang paggamit ng bagong international coding system simula sa Oktubre. Tingnan ang isang pager na ito kung paano magbabago ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng US sa paggamit ng ICD-10-CM code na naka-set na epektibo sa Oktubre 1, 2015.

Mga pasyente namin ay bihirang magkaroon ng maraming window sa mundong ito ng mga code sa pagsingil - maliban sa ilang mga numero at titik na lumilitaw sa aming sariling mga pahayag.

Kahit na sa lahat ng libu-libong mga code na kasalukuyang umiiral, walang pamantayan upang makakuha ng mga endos na ibinalik para sa pagsusuri sa aming kumplikadong CGM na data.Ito ay isang isyu na may kaugnayan sa AACE para sa mga taon, kahit na gumagawa ng isang papel na posisyon sa 2010 sa CGM code sa pagsingil na napupunta sa nakakatakot na katotohanan kung paano hindi napapanahong mga code na ito talaga para sa aming modernong D-tech.

Ang mga umiiral na CGM code ay ginawa noong 2002 at 2006, pabalik sa mga araw na nagsisimula pa lamang ang CGM na ipakilala sa merkado, kaya ang mga napakahirap na napapanahon para sa lahat ng mga opsyon na mayroon kami ngayon sa mga aparato ng CGM at pagbabahagi ng data mga kasangkapan.

Industriya (na lumilikha ng CGM tech) ay walang sinasabi sa isyu, kaya nangangahulugan na ang mga grupo ng manggagamot at doktrina

rs sa trenches ay ang mga nangangailangan ng tagataguyod sa kanilang sarili at ng kanilang mga pasyente.

Kaya sa bagong ACEF na ito, nakita ni Grunberger ang isang paraan upang laktawan ang nag-aatubalang pederal na ahensyang pangkalusugan at sa halip ay tumuon sa direktang pagtataguyod sa mga mambabatas sa tulong ng aming D-Komunidad.

Walang mga code, ang ilang mga gawi sa doktor ay nagpunta sa singilin ang mga pasyente ng bayad para sa CGM o pag-download ng data ng device, at ang ilang mga endos ay may mga patakaran na hindi sinusuri ang data ng CGM sa labas ng opisina upang matiyak na ito ay isang napapanahong "mukha-sa-mukha" gawain maaari silang makakuha ng reimbursed para sa. Ngunit bilang Sinasabi sa amin ng Grunberger, ito ay isang bagay na maraming mga endos mayroon lamang upang "sipsipin" para sa pagpapabuti ng kanilang mga pasyente; kahit na kumakain sa kanilang oras at kakayahang magpatakbo ng mahusay na negosyo.

"Sa ngayon, ginagawa ko iyon nang walang bayad," sabi niya. "Maaari akong magsulat ng reseta para sa isang gamot, at mababayaran ang parehong halaga bilang kung gumagastos ako ng isang oras na sinusuri ang mga graph at numero ng CGM." > Pagdaragdag sa gulo, sinabi ni Grunberger ang napapanahong mga endocrinologist na may malalim na karanasan ay hindi na muling ibabalik kaysa sa mga doktor sa antas ng pagpasok, hindi katulad sa iba pang mga propesyon kung saan ang mas mataas na antas na execs ay binabayaran ng higit sa kanilang mas bagong mga kasamahan. Sa isang perpektong sistema, nararamdaman niya na ang karanasan ay dapat mapakita sa mga pagbabayad ng mga manggagamot.

Pagtataguyod sa Pagbabago

Ang pagkuha ng mga pagbabagong ito ay walang mabilis na bagay, dahil ito ay nagsasangkot ng pagpunta sa American Medical Association (AMA), na ayon sa kaugalian ay pinamamahalaan ang mga code sa pagsingil at nangangailangan ng isang buong proseso ng kumplikadong mag-aplay para sa mga bago. At ngayon kasama ang mga bagong patakaran ng ICD-10 na inuutos ng Oktubre 1, ang mga Centers para sa Medicare / Medicaid Services (CMS) ay mamamahala sa napakalaking complex coding system.

Ang tanging paraan na makukuha ng mga doktor ang pansin ng mga gumagawa ng desisyon na makatutulong sa paglipas ng mga salungat na ito ay upang itaas ang kanilang mga tinig sa sama-sama, at malinaw na ito ang susi na naririnig nila mula sa amin mga pasyente kung gaano napakahalaga ang isyung ito. Pag-isipan ito: Ilan sa amin ang nakarinig ng aming mga doktor na gumawa ng isang komento tungkol sa "masyadong maraming data" mula sa isang CGM pagputol sa kanilang limitadong oras? At kung gaano karaming beses ang aming D-Community advocated para sa mas malawak na pag-access at paggamit ng mga aparatong diabetes tulad ng CGM at mga pump ng insulin?

Ang mga ito ay hindi reimbursed gaya ng nararapat at dapat na baguhin. Kung nais namin ang pagbabago, kailangan din namin ang mga pasyente na itaas ang aming mga tinig. Dapat naming tawagan o i-email ang mga opisina ng aming sariling endo upang ipaalam sa kanila na mahalaga kami!

Sino ang nakakaalam kung gaano kabisa ang bagong ACEF na ito?Still, ito ay isang mahusay na paglipat sa tamang direksyon - lobbying para sa mga bagay na mahalaga at kabilang ang aktwal na komunidad ng pasyente sa mga pagsisikap.

Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.