Suriin ang Literatura sa SMBG

Huling Biyernes Natanggap ko ang aking chunky na kopya ng isyu ng Nobyembre / Dis "Ang Diabetes Educator," ang propesyonal na journal ng AADE, at natuklasan ang isang kumpletong 18-pahinang artikulo sa paksang, "Ang Pagmamanman ng Dosis ng Pasyente ng Dugo ay Nagpapabuti sa Control ng Diyabetis? Isang Sistema ng Pagsusuri ng Literatura."

Unang reaksyon: Wow. Hindi ako makapaniwala na ang propesyonal na komunidad ay nagtatanong pa rin mismo sa tanong na ito.

Ikalawang reaksyon: Wow. Ang mga detalyadong tsart ng mga resulta ng 29 iba't ibang pag-aaral, at ang mga pangunahing konklusyon ay -

* "Ang SMBG (self-monitoring ng glucose sa dugo) ay maaaring maging epektibo sa pagkontrol sa glucose ng dugo para sa mga pasyente na may Type 2 diabetes . "

*" May pangangailangan para sa mga pag-aaral na nagpapatupad ng lahat ng mga bahagi ng proseso para sa self-regulasyon ng SMBG upang masuri kung ang paggamit ng pasyente ng SMBG ay mapapahusay ang mga antas ng HbA1c. ! - Given these rather rather not conclusive conclusions, ano ang marahil mas mahalaga ang mga pahayag na ginawa sa seksyon na "Mga Implikasyon" ng artikulo:

Ang karagdagang mga pag-aaral ay kailangan "na nagbibigay-diin sa kahalagahan ng mga proseso ng pag-uugali

na nagpapahiwatig ng isang boluntaryong pagkilos tulad ng SMBG. " At … "

Ang pagkawala ng kontrol ng asukal sa dugo sa personalized na gamot ay isang kabiguan ng sistema ng pangangalagang medikal, hindi isang pagkabigo ng pasyente. < "

Wow muli. Ang mga may-akda ay tumatanggap na ang mga klinikal na pag-aaral sa SMBG ay malamang na nakakakuha ng maligamgam na resulta dahil ang mga medikal na tagapagbigay ay hindi nakapagturo ng mga pasyente kung paano gamitin ang kanilang mga metro sa isang paraan na talagang nagreresulta sa mas mahusay na kontrol ng glucose!

Sa isang nakahiwalay, mahusay na komentaryo na ibinigay ng CDE Martha Funnell, ipinaliliwanag niya sa dalawang pahina kung ano ang maaari naming gawin sa lahat ng ito: "Ang pagiging epektibo ng SMBG para sa mga pasyenteng may Type 2 na hindi gumagamit ng insulin ay nananatiling kontrobersyal … "dahil hindi ito tradisyonal na" tiningnan sa mas malawak na konteksto ng diyabetis na pamamahala sa sarili sa halip na bilang isang pag-uugali … Napakakaunting mga pag-aaral na napag-usapan ang SMBG bilang bahagi (ng pamumuhay kasama ang) mga pagbabago sa asal sa pagkain na paggamit, ehersisyo, o gamot. "

D'oh.

Maaari sabihin ng isa na ang ADA ni Dr. Kahn ay tumutukoy sa mga walang-katuturang pag-aaral na ito nang ihatid ang kanyang "anti-teknolohiya" na pananalita noong nakaraang buwan, i. e. ito ba ay makatuwiran upang mapanatili ang pagbomba ng mga pasyente na may mga sopistikadong mga bagong modelo ng metro na puno ng mga tampok na hindi nila magagamit, kapag hindi nila nauunawaan ang mga modelo na nakuha na nila? Syempre hindi.

Ngunit naniniwala ako na ang linya ng pag-iisip ay tiyak na maaaring humantong sa pagguhit ng mga maling konklusyon. Ibig kong sabihin, hindi namin nais na pigilan ang progreso sa pagbuo ng bago at mas mahusay na teknolohiyang CAT Scan dahil maraming doktor ang hindi maaaring gumawa ng pinakamahusay na paggamit ng mga makina na mayroon sila ngayon, tama ba?O hindi namin nais na ihinto ang pagsasaliksik ng mas mahusay na paraan upang gamutin ang lupus dahil lamang sa ilang mga kasalukuyang pamamaraan ay hindi pa umabot sa kanilang buong potensyal …

Ang sinasabi ko ay, Sa palagay ko ang mga may-akda ng pag-aaral na ito ng McAndrew et al ay naabot ang kuko sa ulo sa pamamagitan ng pagkilala na ang SMBG ay dapat makita sa konteksto ng buong pag-aalaga ng diyabetis rehimen. Ang teknolohiya ay lubhang mahalaga. MAAARING may isang makabuluhang epekto sa pangmatagalang kalusugan ng pasyente, KUNG ito ay naihatid na may wastong edukasyon, at may pagtingin sa pagtugon sa WHOLE LIFE ng pasyente.

Ang mensahe ay dapat na dumating sa pamamagitan lamang na ang paggamit ng isang metro o iba pang mga aparato ay hindi "pag-aalaga ng iyong diyabetis." Ang bawat pasyente ay kailangang aktwal na malaman kung paano kumilos sa impormasyon na ibinibigay ng kanilang meter.

Upang magawa ito, nag-aalok si Martha ng mga tagapagturo ng pitong mga praktikal na tip na sa palagay ko ay maaari naming pinahahalagahan:

Stress ang kahalagahan ng SMBG bilang data na kailangan ng pasyente para sa paggawa ng desisyon, hindi bilang isang bagay na ginawa para sa kapakinabangan ng provider.

Bigyang-diin na ang mga resulta ay hindi isang paghuhusga ng mga pagsisikap sa pamamahala ng mga pasyente ngunit isang numero lamang ang magagamit nila upang gumawa ng mga informeddecision.

Tulungan ang mga pasyente na kilalanin ang mga layunin at pagkilos ng glucose ng dugo upang magawa ang mga layunin.

• Kilalanin ang mga estratehiya para sa paghawak sa mga hadlang sa pagsubaybay.
• Tulungan ang mga pasyente sa pagharap sa epekto ng mga resulta na hindi nakapagpapaliwanag sa kanilang mga pagsisikap mula sa parehong mga sikolohikal at pag-uugali ng mga pasyente.
• Tulungan ang mga pasyente na makilala ang mga estratehiya upang makakuha ng suporta na kailangan nila para sa SMBGfrom mga miyembro ng kanilang mga pamilya at pangangalaga ng kalusugan ng koponan.
• Mga tugon sa paglalaro sa mga negatibong komento tungkol sa mga resulta mula sa mga miyembro ng kanilang pamilya at tagapangalaga ng kalusugan.
• OK, lahat ka Eksperto ng Pasyente out doon: May anumang iba pang mga ideya kung paano matutulungan tayo ng mga CDE na gamitin ang teknolohiya ng pagmomonitor ng glukosa sa abot ng aming makakaya?
• Pagtatatuwa

: Nilalaman na ginawa ng koponan ng Diabetes Mine. Para sa higit pang mga detalye, mag-click dito.

Pagtatatuwa

Nilalaman na ito ay nilikha para sa Diabetes Mine, isang blog ng health consumer na nakatuon sa komunidad ng diabetes. Ang nilalaman ay hindi sinuri ng medikal at hindi sumusunod sa mga patnubay sa editoryal ng Healthline. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pakikipagtulungan ng Healthline sa Diabetes Mine, mangyaring mag-click dito.