Ang mga pagsusuri sa dugo sa atay, mataas at normal na sintomas, sanhi at resulta.

• Pagsubok sa Puro ng Paksa ng Atay sa Atay

Ano ang Dapat Nalaman Tungkol sa Mga Pagsubok sa Atay sa Atay? Bakit Sila Ginagamit?

Larawan ng Pagsubok sa Liver Function Ni iStock

Ano ang Mga Pagsubok sa Atay sa Atay? Bakit Sila Ginagamit?

Ang mga pagsusuri sa dugo ng atay ay idinisenyo upang ipakita ang katibayan na ang mga abnormalidad, halimbawa, pamamaga, pinsala sa cell sa atay, ay nangyayari o nangyayari sa loob ng atay. Ang mga pagsusuri sa dugo na madalas na ginagamit para sa sakit sa atay ay ang aminotransferases (alanine aminotransferase o ALT at aspartate aminotransferase o AST).

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Mataas na Mga Pagsubok sa Dugo?

Ang mga taong may banayad hanggang katamtaman na pagtaas ng AST at ALT ay maaaring walang mga sintomas o banayad na sistematikong sintomas. Kasama dito ang pagkamaalam, pagkapagod, lagnat, hindi gaanong gana, sakit sa tiyan, paninilaw (pagdidilim ng balat), pangangati, pagduduwal, o pagsusuka.

Ano ang Mga Normal at Elegado (Mataas) na Mga Antas ng Mga Enzim ng Atay?

Ang mga normal na antas ng ALT ay mula sa mga 7-56 na yunit / litro, at 10-40units / litro para sa AST. Ang mga nakataas na antas ng AST at ALT ay maaaring magpahiwatig ng antas ng pinsala sa atay sa isang tao.

Ano ang Mga Karamdaman at Gamot na Nagdudulot ng Elevated Liver Enzymes?

Ang mga karaniwang sanhi ng nakataas na ALT at AST ay mga impeksyon sa atay sa virus, pag-abuso sa alkohol, cirrhosis (mula sa anumang talamak na sanhi), hemochromatosis (labis na bakal), pagkabigla, at / o pagkabigo sa puso. Ang mga karaniwang sanhi ng abnormal na mga antas ng AST at ALT ay malawak na saklaw (halimbawa, mga lason, at mga sakit na autoimmune).

Maraming mga gamot ay maaaring maging sanhi ng matataas na antas ng dugo ng AST, at ALT, at ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng matinding pinsala, halimbawa, acetaminophen (Tylenol).

Ano ang AST at ALT (Aminotransferases)?

Ang mga Aminotransferases ay mga enzyme (protina na tumutulong na mapabilis ang mga reaksyon ng kemikal sa katawan) na matatagpuan higit sa lahat sa atay, ngunit din sa iba pang mga tisyu, tulad ng mga kalamnan. Ang mga ito ay isang bahagi ng normal na proseso ng metabolic sa atay at responsable sa paglilipat ng mga amino acid (mga sangkap na nagtatayo ng mga protina) mula sa isang molekula patungo sa isa pa. Ang ALT ay dating kilala bilang serum glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) at AST bilang serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).

Ano ang Mga Sintomas ng Mga Abnormal na Antas ng Mga Enzim ng Atay?

Ang mga sintomas ng banayad hanggang katamtaman na pagtaas ng mga enzyme ng atay ay maaaring mag-iba mula sa walang mga sintomas sa pangkalahatang mga sintomas na kinabibilangan ng pagkamaos, pagkapagod, lagnat, hindi gaanong gana, sakit ng tiyan, paninilaw (pagdidilim ng balat), pangangati, pagduduwal, o pagsusuka.

Ano ang Mga Normal at Elevated (High) na Mga Antas ng AST at ALT?

Ano ang Mga Normal na Antas ng AST at ALT?

Ang mga normal na antas ng AST at ALT ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa mga halaga ng sanggunian ng indibidwal na laboratoryo. Karaniwan ang saklaw para sa normal na AST ay iniulat sa pagitan ng 10 hanggang 40 na yunit bawat litro at ALT sa pagitan ng 7 hanggang 56 na yunit bawat litro. Ang mga pag-aangat ng mahina ay karaniwang itinuturing na 2-3 beses na mas mataas kaysa sa normal na saklaw. Sa ilang mga kondisyon, ang mga enzymes na ito ay maaaring malubhang matataas, sa saklaw ng 1000s.

Ano ang Mga Elegado (Mataas) na Mga Antas ng AST at ALT?

Ang mga nakataas na antas ng mga enzyme ng atay sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng ilang anyo ng pinsala sa atay (o hepatic) o pinsala. Ang mga antas na ito ay maaaring matataas nang matindi (maikling termino) na nagpapahiwatig ng biglaang pinsala sa atay, o maaari silang itataas nang sunud-sunod (pangmatagalang) na nagmumungkahi ng patuloy na pinsala sa atay. Bilang karagdagan sa tagal, makabuluhan din ang antas ng abnormal na pagtaas ng aminotransferases. Sa ilang mga kondisyon ang taas ay maaaring banayad, naaayon sa isang banayad na pinsala o pamamaga ng atay. Maaari rin silang malubhang matataas, marahil hanggang 10 hanggang 20 beses ang normal na mga halaga, na nagmumungkahi ng higit pang makabuluhang pinsala sa atay.

Mga sakit na Nagdulot ng Elevated Liver Enzymes sa Dugo

Ang pinaka-karaniwang sakit na nagdudulot ng abnormally na nakataas ng ALT at AST ay talamak na virus na hepatitis, tulad ng hepatitis A o B, talamak na virus na hepatitis, tulad ng hepatitis B o C, cirrhosis ng atay (pagkakapilat ng atay dahil sa matagal na pagtayo ng pamamaga ng atay), pinsala sa atay mula sa pag-abuso sa alkohol o alkohol na mataba na atay, hemochromatosis (isang kondisyon ng genetic na nagdudulot ng matagal na pagkasira ng atay dahil sa bakal na bumubuo sa atay), at pinaliit na daloy ng dugo sa atay (mula sa pagkabigla o pagkabigo sa puso).

Mga gamot na Nagdudulot ng Mga Abnormal na Antas ng Atensyon ng Atay sa Dugo

• Sinadya ng labis na dosis ng gamot, tulad ng acetaminophen (pinsala sa atay ng Tylenol).
• Acetaminophen (Tylenol o iba pang mga gamot na may sangkap na Tylenol, tulad ng Vicodin).
• Ang ilang mga gamot sa sakit, halimbawa, diclofenac (Voltaren) at naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
• Ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol, statins, halimbawa, atorvastatin (Lipitor) at simvastatin (Zocor).
• Ang ilang mga antibiotics, halimbawa, sulfonamides at nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
• Ang ilang mga gamot sa tuberculosis, halimbawa, isoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
• Ang ilang mga gamot na anti-fungal, halimbawa, fluconazole (Diflucan) at itraconazole (Sporanox).
• Ang ilang mga gamot sa saykayatriko, halimbawa, tricyclic antidepressants.
• Ang ilang mga gamot na pang-aagaw, halimbawa, phenytoin (Dilantin), carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol), at valproic acid (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Ano ang Mga Kulang Karaniwang Mga Sanhi ng Abnormal na Mga Enzim ng Atay?

Maraming iba pang mga sanhi ng mga abnormally naitaas na antas ng enzyme ng atay ng dugo bilang karagdagan sa mga nabanggit sa itaas. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay kinabibilangan ng:

• Pagkalason ng kabute.
• Ang sakit ni Wilson, dahil sa labis na pagbuo ng tanso sa atay.
• Ang kanser sa metastatic sa atay (ang kanser ay kumakalat mula sa ibang organo sa atay).
• Kanser sa atay (hepatocellular carcinoma).
• Ang pag-atake ng immune hepatitis (ang sariling immune system ng katawan ay umaatake sa mga selula ng atay).
• Pagbubuntis
• Ang nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng sakit ni Crohn o ulcerative colitis.
• Mga rockstones.
• Labis na katabaan, na maaaring magdulot ng paglusot ng taba sa mga selula ng atay na nagdudulot ng pamamaga (tinatawag na mataba na atay o steatohepatitis)
• Kakulangan ng Alpha-1-antitrypsin.

Sakit sa Pagsusulit sa Atay sa Atay

Ano ang Mga Pagsubok at Pamamaraan sa Pag-diagnose ng Mga Sanhi ng Abnormal na Antas ng Mga Enzim ng Atay?

Ang pinakamahalagang hakbang sa pagsusuri sa mga pasyente na may abnormal na mga antas ng enzyme ng atay ay gumawa ng isang masusing kasaysayan ng medikal at magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa medikal. Ang lahat ng mga gamot sa pasyente, kabilang ang mga over-the-counter na gamot (OTC, at mga herbal na remedyo.

Anumang kasaysayan ng pagsasalin ng dugo (lalo na kung tapos na ng matagal na panahon kapag ang screening para sa naibigay na dugo ay mas mahigpit), kasaysayan ng intravenous (injection) o intranasal (snorting) paggamit ng gamot o pagbabahagi ng karayom, tattoo, pakikipagtalik sa isang taong may posibleng viral hepatitis, pagkonsumo ng alkohol, paglalakbay sa dayuhan, at posibleng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain ay kailangang tanungin. Bukod dito, bilang karagdagan sa mga pagsubok sa atay (transaminases), ang iba pang mga pagsubok upang i-screen ang mga pag-andar sa atay, tulad ng isang panel ng coagulation ng dugo, antas ng albumin, at kabuuang antas ng bilirubin pati na rin ang isang kumpletong bilang ng dugo ay kailangang masukat. Ang pag-screening para sa viral hepatitis ay regular na ginagawa upang makita ang anumang posibleng aktibong impeksyon ng atay (talamak o talamak na aktibo) o upang matukoy ang kaligtasan sa sakit laban sa mga virus na ito sa pamamagitan ng mga naunang impeksyon o pagbabakuna.

Sa maraming mga pagkakataon, ang isang doktor ay maaari ring mag-order ng isang ultratunog ng atay upang masuri ang istraktura ng atay at ang puno ng biliary pati na rin upang tumingin para sa anumang mga gallstones na maaaring maging sanhi ng sakit sa atay.

Pagsubaybay sa Mga Abnormal na Antas ng Enzymes sa Dugo

Ang mga pagsusuri sa atay ay sinusubaybayan depende sa degree, ang tagal, at sanhi ng abnormality. Halimbawa, sa isang taong may talamak (matagal na pagtayo) na impeksyon sa hepatitis B o C, ang espesyalista sa atay (hepatologist) ay maaaring pumili ng pagsubaybay sa mga antas na ito tuwing 3 hanggang 6 na buwan upang matiyak na hindi sila tumataas. Sa kabilang banda, kung ang isang malusog na tao ay nakikita sa ospital para sa labis na dosis ng Tylenol, pagkatapos ay kailangan niyang bantayan nang malapit, at ang mga antas ng ALT at ALT ay maaaring iguguhit ng ilang beses sa isang araw upang masubaybayan ang kanilang takbo at upang gabayan ang therapy .

Iba pang mga Pagsubok sa Dugo sa Atay na Sinusukat ang Mga Abnormal na Antas ng Mga Enzim sa Dugo

Mayroong maraming iba pang mga enzyme ng atay na gumaganap ng mahahalagang pag-andar, gayunpaman, marami sa mga ito ay hindi regular na mga panukala sa mga pagsusuri sa dugo. Ang alkalina phosphatase ay madalas na naiulat na may mga transaminases bilang bahagi ng pagsusuri ng dugo ng metabolikong panel. Ang molekula na ito ay karaniwang naninirahan sa dingding ng intra- at extra-biliary ducts (tulad ng tubo na mga istruktura sa loob ng atay na nagkokonekta sa mga selula ng atay at sa huli ay nag-iisa mula sa apdo ng apdo, na nagkokonekta sa atay sa gallbladder). Ang taas ng enzyme na ito ay maaaring magpahiwatig at pinsala o isang pamamaga sa mga tubo na ito (ducts). Ang mga karaniwang sanhi para dito ay ang hadlang ng gallbladder at ilang mga gamot.

Mayroon ding iba pang mga enzyme ng atay tulad ng, lactate dehydrogenase (LDH), glutamate dehydrogenase, at gamma-glutamyltranspeptidase (GGT), na hindi gaanong regular na sinusukat sa klinika.

Gaano katagal ang Kailangang Kumuha ng Mga Resulta (Pagpapakahulugan) ng Iyong Mga Pagsubok sa Dugo ng Atay?

Ang mga antas ng ALT at AST ay nakuha nang direkta mula sa isang sample ng dugo na ipinadala sa laboratoryo upang masukat. Ang mga resulta ay karaniwang magagamit sa loob ng ilang oras hanggang araw at iniulat sa pag-order ng doktor para suriin.