Ang bukana ng magkasanib na kapalit na operasyon, pagbawi at komplikasyon

Ano ang isang Knee Joint replacement?

Ang pamamaraan ng orthopedic ng pagpalit ng magkasanib na tuhod ay tinatawag na isang kabuuang tuhod arthroplasty (TKA). Ang operasyon na ito ay nagsasangkot ng pagpapalit ng umiiral na kasukasuan ng tuhod sa isang gawa ng tao. Ang mga orthopedic surgeon ay nagpapalitan ng mga kasukasuan ng tuhod upang wakasan ang sakit, higpit, at pagkawala ng pag-andar.

Ano ang Mga Dahilan para sa isang Knee Joint replacement?

Ang parehong talamak na osteoarthritis at rheumatoid arthritis ay karaniwang nagiging sanhi ng mga tao na mawalan ng pag-andar sa tuhod at masira ang kasukasuan sa degree na kailangan nila ng isang kapalit na kasukasuan ng tuhod (kabuuang arthroplasty ng tuhod o TKA). Ngunit ang pinsala sa tuhod ay maaari ring magmula sa pinsala o impeksyon. Minsan, ang mga taong may matinding rheumatoid arthritis ng tuhod ay maaaring mangailangan ng TKA sa isang maagang edad.

Paano Nakikipagtulungan ang Mga Propesyonal sa Pangangalaga sa Kalusugan sa isang Knee Joint replacement? Gaano katagal ang Pamamaraan ng Huling?

Sa panahon ng pagtitistis ng kapalit na kasukasuan ng tuhod, ang mga nasira na bahagi ng kasukasuan ng tuhod ay tinanggal at gumawa ng mga sangkap (prosthesis) ay pagkatapos ay ilagay sa tuhod. Ang tatlong lugar na kasangkot ay

• mas mababang dulo ng hita (femur),
• itaas na dulo ng shinbone (tibia), at
• sa likod ng kneecap (patella).

Ang prosthesis ay maaaring magkaroon ng parehong mga bahagi ng metal at plastik. Ang ilang mga mas bagong prostheses ngayon ay gawa sa metal sa metal, ceramic sa ceramik, o ceramic sa plastik.

Ang operasyon para sa kabuuang kapalit ng tuhod ay tumatagal ng mga dalawang oras at nagsasangkot ng isang paghiwa sa iyong tuhod. Ang hita at shinbone ay gupitin upang ihanda ang mga ito para sa mga bagong piraso. Ang patella ay lilipat sa simula ng pamamaraan, at sa paglaon ng isang semento ng buto ay gagamitin upang i-fasten ang prosthesis dito. Ito ang tradisyonal na paraan na isinagawa ang pamamaraan. Maraming mga pagbabago sa pamamaraan ay maaaring gawin at bahagyang mga kapalit ng tuhod ay mga pagpipilian para sa ilang mga kasukasuan, din.

Sa panahon ng pamamaraan, magkakaroon ka ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (kapag ikaw ay ganap na natutulog) o isang bloke ng rehiyon (spinal o epidural na may mas naisalokal na kawalan ng pakiramdam) na nagpapakipot sa iyong mga binti na sinamahan ng isang intravenous na gamot na magpapaginhawa sa iyo sa panahon ng pamamaraan. Tatalakayin ng iyong siruhano at anesthesiologist ang mga pakinabang at kawalan ng parehong mga pamamaraan.

Karaniwan kang aalis sa ospital sa loob ng ilang araw ng pamamaraan at dumalo sa isang rehabilitasyong pasilidad na makakatulong na masanay ka sa iyong bagong tuhod at sa kalaunan ay tulungan kang bumalik sa lahat ng iyong mga aktibidad at inaasahan ang marami na sumuko dahil sa sakit o kawalan ng kakayahan ng ang iyong "lumang" tuhod upang mahawakan.

Ano ang Mga Komplikasyon at Side Side ng isang Kabuuang Pagpapalit ng Kasal na Lumuhod?

Ang pinakakaraniwang mga problema sa isang kapalit na kasukasuan ng tuhod ay

• bali (break) ng bagong tuhod pagkatapos ng pagkahulog o iba pang aksidente,
• sakit mula sa slippage at magsuot sa bagong pinagsamang, at
• pag-loosening ng mga sangkap ng prostetik.

Iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga problema ang kasama

• impeksyon ng kasukasuan;
• paglinsad, kumpleto o bahagyang, ng bagong tuhod; at
• isang namuong dugo sa isang ugat (malalim na ugat trombosis) sa itaas o sa ibaba ng tuhod. (Ang mga clots ay nangyayari madalas sa ilang sandali pagkatapos ng kapalit na operasyon.)

Maraming mga tao na nahuhulog pagkatapos ng pagkakaroon ng isang kapalit ng tuhod ay sumisira sa buto sa ilalim ng bagong kasukasuan kung saan nakaangkla ang bagong tuhod. Ang sakit at pamamaga ay nangyayari sa o malapit sa site ng kapalit ng kasukasuan ng tuhod.

Ang sakit ay maaaring mangyari nang paunti-unti habang ang bagong kasukasuan ay bubuo ng mga pattern ng pagsusuot na makagambala sa maayos na pag-andar ng tuhod.

• Ang pagdulas ay maaaring maging sanhi ng mga prostetik na ibabaw upang ilipat sa pagsalungat sa bawat isa at maging sanhi ng sakit.
• Ang sakit na ito ay tumataas sa aktibidad at bumababa kapag nakaupo ka.
• Ang sakit ng paggalaw na ito ay naiiba mula sa normal na pagsisimula ng sakit na nangyayari sa unang tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapalit ng tuhod at bumababa sa unang mga hakbang.
• Ang impeksyon ay magiging sanhi ng sakit, kasama ang madalas na pamumula at pamamaga sa magkasanib na, kahit na kung ikaw ay nagpapahinga.
• Kadalasan ang likido ay mangolekta sa kasukasuan ng tuhod sa pagkakaroon ng impeksyon at magdulot ng isang walang kabuluhang pamamaga. Ang likido ay maaaring hindi makaipon sa bawat impeksyon.
• Maaaring mangyari ang lagnat.

Ang pagdiskarga ng tuhod ay magdudulot ng sakit.

• Ang pagpapapangit ng kasukasuan ay naroroon.
• Ang isang dislokasyon ay maaaring makapinsala sa magkadugtong na mga ugat, kalamnan, at mga daluyan ng dugo at mapinsala ang kanilang pag-andar. Ang popliteal artery, na nagdadala ng buong suplay ng dugo sa iyong mas mababang paa at paa, ay maaaring masaktan o mai-shut shut. Ito ay isang emerhensiyang medikal at nangangailangan ng kagyat na pagsusuri at pagsusuri. Ang mga sintomas ay sakit, ang mas mababang paa ay maaaring maging maputla at malamig, may mahirap o walang pulso, at ang binti ay maaaring umusbong.
• Ang mga nerbiyos sa iyong ibabang binti ay maaaring maputol o nasugatan, na nagiging sanhi ng iyong mas mababang paa na maging manhid (paresthesia), mahina (paresis), o paralisado.
• Ang mga clots ng dugo ay may posibilidad na mabuo sa panahon ("post-op" o "post-operative") kung hindi ka makagalaw kasunod ng kapalit ng tuhod.
  • Ang mga clots ay nagiging unti-unting hindi gaanong karaniwan sa oras.
  • Ang isang clot sa iyong ugat sa pangkalahatan ay nagdudulot ng bagong sakit, pamamaga, o pamumula sa iyong mas mababang paa.
  • Ang pinakadakilang pag-aalala ay ang pamamaga ay maglakbay sa iyong mga ugat at maaaring maglagay sa iyong baga (pulmonary embolism).

Kailan Dapat Humingi ng Pangangalaga sa Medikal ang Isang Matapos na Pagpapalit ng magkakahiwalay na Pagpapalit?

Tumawag sa doktor ng iyong pamilya o orthopedist kung nagkakaroon ka ng unti-unting sakit na nararamdaman tulad ng pagdulas sa iyong tuhod. Sa pangkalahatan ito ay isang kagyat na problema ngunit hindi isang emergency.

Tumawag sa iyong doktor kung napansin mo ang hindi inaasahang pag-agos mula sa o hindi magandang paggaling ng isang kamakailang operasyon, pagtaas ng pamamaga, init, o fevers.

Pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod:

• Isang bali o dislokasyon pagkatapos ng pagkahulog
• Bagong pamamaga
• Bagong sakit habang nagpapahinga
• Ang pamumula o init sa isang kasukasuan, nagmumungkahi ng impeksyon
• Pamamaga, sakit, o pamumula sa ilalim ng iyong tuhod na nagmumungkahi ng isang namuong damit sa iyong ugat (malalim na venous trombosis o DVT)

Ano ang Mga Pagsusulit at Mga Pagsubok na Ginagamit ng Mga Doktor upang Mag-diagnose ng mga Problema Sa Isang Pagpapalit ng magkakahiwalay na Knee?

Ibabatay ng iyong doktor ang iyong pagsusuri sa klinikal na pagsusuri at X-ray.

• Ang isang bali ay karaniwang nagsasangkot ng isang buto nang direkta sa itaas o sa ibaba ng iyong bagong tuhod. Karamihan sa mga madalas na ang iyong hita (femur) ay masira lamang sa itaas ng koneksyon nito sa kapalit ng tuhod.
• Habang nagsisimula ang pagsusuot ng bagong kasukasuan, ang iyong tuhod ay maaaring hindi mag-glide nang maayos sa pamamagitan ng saklaw ng paggalaw nito. Malamang mapapansin mo na ang mga paggalaw ay masakit ngayon na hindi masakit sa nakaraan. Ang isang X-ray ay makakatulong upang matukoy kung mayroong loosening o abnormal na pagsusuot ng mga sangkap ng prostetik.
• Ang sakit mula sa impeksiyon ay hindi umalis sa pamamahinga, at ang likido ay maaaring magsimulang magtayo sa kasukasuan ng tuhod.
  • Maaaring suriin ng doktor ang anumang likido sa pamamagitan ng arthrocentesis, isang pamamaraan ng pagguhit ng likido sa apektadong kasukasuan ng isang karayom ​​at syringe. Ang pag-alis ng likido ay magbabawas ng sakit ngunit mas mahalaga ang likido ay maipadala sa laboratoryo para sa pagsusuri at upang makatulong na gumawa ng isang desisyon kung ang isang impeksyon ay naroroon at kung paano gamutin ito.
  • Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa dugo.
• Ang isang X-ray ay maaaring kumpirmahin ang isang paglinsad sa tuhod. Dapat masuri ng isang doktor ang anumang pinsala sa mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, o mga kalamnan bukod sa dislokasyon mismo.
• Ang isang namuong dugo ay madalas na nagdudulot ng sakit at pamamaga sa iyong binti na mas malayo sa iyong puso kaysa sa kung saan nakaupo ang namuong damit. Ang lugar na iyon ay maaaring maging pula at pakiramdam mainit-init.
  • Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagsubok na Doppler ultrasound, lalo na para sa isang clot na pinaghihinalaang nasa itaas ng iyong tuhod. Sinusuri nito ang daloy ng dugo sa lugar na iyon.
  • Maaari ring mag-order ang doktor ng isang venogram ng iyong binti. Sa pagsubok na ito, ang dye ay na-injected sa isang ugat, at sinusuri ang X-ray upang maghanap ng katibayan ng isang namuong dugo sa isang malalim na ugat ng binti. Kung wala ang pangulay, ang mga ugat ay hindi lalabas sa isang X-ray.

Ano ang Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa mga Suliranin na Natapos Matapos ang Pagpapalit ng magkakahiwalay na Tuhod?

• Kung nasira mo ang isang buto, uunahin muna ng doktor ang iyong binti at pagkatapos ay maaaring ayusin ang break na may kirurhiko.
• Kung ang iyong kapalit ng tuhod ay isinusuot at dumulas, malamang na bibigyan ka ng mga pain relievers hanggang sa matukoy ng isang orthopedist kung dapat mapalitan ang kasukasuan ng tuhod ng prosteyt.
• Ang impeksyon sa magkasanib na tawag para sa mga antibiotics, paghuhugas ng kasukasuan, at madalas na pinapalitan ang kasukasuan.
• Ang mga doktor ay i-reset ang anumang dislokasyon kaagad upang mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa mga nerbiyos o mga daluyan ng dugo.
• Ang isang nakumpirma na clot ay ginagamot sa mga ahente ng anticlotting tulad ng heparin (Hep-Lock, Liquaemin) o enoxaparin (Lovenox).

Pagsunod-sunod Pagkatapos ng isang Knee Joint replacement

Sundin ang inirekumendang iskedyul ng iyong pagbisita sa orthopedist at pisikal na therapy. Kung may mga problemang pang-emergency, pumunta sa isang kagawaran ng pang-emergency at pagkatapos ay mag-follow up sa iyong orthopedist. Ang emerhensiyang doktor ay maaaring makipag-ugnay sa iyong orthopedist sa iyong pagbisita sa kagawaran ng emerhensiya upang talakayin at ayusin ang pangangalaga. Maaaring kumuha siya ng X-ray o mga pagsusuri sa dugo upang makatulong sa iyong pagsusuri.

Ano ang Oras ng Pagbawi para sa Knee Joint replacement?

Karamihan sa mga tao ay bumalik sa buong tuhod na gumana sa tatlo hanggang anim na buwan pagkatapos ng kapalit ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga masigasig tungkol sa postoperative physical therapy ay may posibilidad na gumawa ng mas mahusay.

Ano ang Gastos ng Knee Joint replacement?

Ang mga gastos ng kabuuang kapalit ng magkasanib na tuhod ay magkakaiba-iba mula sa estado sa estado at rehiyon sa rehiyon. Ang mga gastos ay direktang nauugnay sa iba't ibang mga takip ng seguro.

Isang Gabay sa Larawan sa Osteoarthritis

Paano Maiiwasan ng Isang Suliranin ang Mga Problema Sa Isang Pagpapalit ng magkakahiwalay na Knee?

Ang pag-iwas ay nagsasangkot ng wastong paggamit ng bagong kasukasuan.

• Dapat mong sundin ang mga tagubilin na ibinigay sa iyo sa pisikal na therapy.
• Ang mga taong may isang hindi matatag na gait na may isang kabuuang tuhod arthroplasty (TKA) ay dapat isaalang-alang ang paggamit ng isang baston o panlakad.

Ano ang Prognosis para sa isang Knee Joint replacement?

Sa wastong pangangalaga at rehabilitasyon, ang isang kabuuang tuhod na arthroplasty (TKA) ay maaaring tumagal ng 20 taon o mas mahaba bago ka mangailangan ng kapalit. Karamihan sa pinalitan na mga kasukasuan ng tuhod ay patuloy na gumana 10 taon pagkatapos ng operasyon.