Ang Mga Panganib at Mga Komplikasyon

Ano ang Transplant sa Bato?

Ang isang kidney transplant ay isang kirurhiko pamamaraan na ginawa upang gamutin ang pagkabigo sa bato. Ang mga bato ay mag-aaksaya ng basura mula sa dugo at alisin ito mula sa katawan sa pamamagitan ng iyong ihi. Sila rin ay tumutulong na mapanatili ang likido ng iyong katawan at electrolyte balance. Kung ang iyong mga bato ay tumigil sa pagtatrabaho, ang basura ay nagtatayo sa iyong katawan at maaari kang maging masakit.

Ang mga tao na ang mga bato ay nabigo ay karaniwang sumailalim sa isang paggagamot na tinatawag na dialysis. Ang paggamot na ito ay hindi nagpipinsala ng basura na bumubuo sa daloy ng dugo kapag ang mga bato ay tumigil sa pagtatrabaho. Ang ilang mga tao na ang mga bato ay nabigo ay maaaring maging kwalipikado para sa isang transplant ng bato, kung saan ang isa o ang parehong mga bato ay pinalitan ng mga donor organo mula sa isang live o namatay na tao.

May mga kalamangan at kahinaan sa parehong mga dialysis at mga transplant sa bato. Ang pag-dial sa dyalisis ay nangangailangan ng oras at masigasig sa paggawa. Ang dialysis ay madalas na nangangailangan ng madalas na pagbiyahe sa isang dialysis center upang makatanggap ng paggamot. Sa sentro ng dialysis, linisin ang iyong dugo gamit ang isang dialysis machine. Kung nagpasya kang magkaroon ng dialysis sa iyong bahay, kakailanganin mong bumili ng mga supply sa dialysis at matutunan kung paano gamitin ang mga ito.

Maaaring palayain ka ng isang transplant ng bato mula sa isang panghabang-buhay na pag-asa sa isang dialysis machine at ang mahigpit na iskedyul na kasama nito. Ito ay maaaring magpapahintulot sa iyo na mabuhay ng isang mas aktibong buhay. Gayunpaman, hindi angkop ang transplant ng bato para sa lahat, kabilang ang mga may mga aktibong impeksyon at ang mga sobrang timbang.

Sa panahon ng isang transplant ng bato, ang iyong siruhano ay kukuha ng donasyon ng bato at ilagay ito sa iyong katawan. Kahit na ipinanganak ka na may dalawang bato, maaari kang humantong sa isang malusog na buhay na may isa lamang na gumaganang bato. Matapos ang transplant, kakailanganin mong kumuha ng mga gamot para sa immune-suppress upang panatilihin ang iyong immune system mula sa pag-atake sa bagong organ.

Mga Indikasyon Sino ang Maaaring Kailangan ng Transplant sa Bato?

Ang isang kidney transplant ay maaaring isang pagpipilian kung ang iyong mga kidney ay tumigil sa paggawa ng lahat. Ang kundisyong ito ay tinatawag na end-stage renal disease (ESRD) o end-stage kidney disease (ESKD). Kung naabot mo ang puntong ito, malamang na inirerekomenda ng iyong doktor ang dialysis.

Bilang karagdagan sa paglalagay ka sa dialysis, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung sa palagay nila ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa isang transplant ng bato. Kakailanganin mong maging malusog na sapat upang magkaroon ng malalaking operasyon at tiisin ang isang mahigpit na lifelong regimen ng gamot pagkatapos ng operasyon upang maging isang mahusay na kandidato para sa isang transplant. Dapat mo ring maging handa at magagawang sundin ang lahat ng mga tagubilin mula sa iyong doktor at dalhin ang iyong mga gamot nang regular.

Kung mayroon kang malubhang kondisyon medikal, ang isang transplant ng bato ay maaaring mapanganib o malamang na maging matagumpay. Ang mga seryosong kondisyon na ito ay kinabibilangan ng:

• kanser, o isang kamakailang kasaysayan ng kanser
• malubhang impeksiyon, tulad ng tuberkulosis, impeksiyon ng buto, o hepatitis
• malubhang sakit sa puso
• sakit sa atay

na wala kang transplant kung ikaw:

• usok
• uminom ng alak na labis na
• gamot na pang-aabuso

Kung sa palagay ng iyong doktor ikaw ay mahusay na kandidato para sa isang transplant, at interesado ka sa pamamaraan, kakailanganin mong masuri sa isang sentro ng transplant.Ang pagsusuri na ito ay karaniwang nagsasangkot ng ilang pagbisita upang masuri ang iyong pisikal, sikolohikal, at pampamilyang kalagayan. Ang mga doktor ay magpapatakbo ng mga pagsubok sa iyong dugo at ihi at magbibigay sa iyo ng isang kumpletong pisikal na eksaminasyon upang matiyak na sapat ang iyong kalusugan para sa operasyon.

Ang isang psychologist at isang social worker ay makikipagkita rin sa iyo upang matiyak na nakakaunawa ka at sumunod sa isang komplikadong paggamot sa paggamot. Ang panlipunan manggagawa ay tiyakin na maaari mong bayaran ang pamamaraan at mayroon kang sapat na suporta pagkatapos mong ilabas mula sa ospital.

Kung ikaw ay naaprubahan para sa isang transplant, alinman sa isang miyembro ng pamilya ay maaaring magbigay ng isang bato o ikaw ay mailagay sa isang listahan ng paghihintay sa Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN). Ang karaniwang paghihintay para sa isang patay na organ donor ay higit sa limang taon.

DonorsWho Nagbibigay ng Bato?

Mga donor ng bato ay maaaring maging alinman sa buhay o namatay.

Living Donors

Dahil ang katawan ay maaaring gumana nang lubos sa isang malusog na bato, ang isang miyembro ng pamilya na may dalawang malusog na bato ay maaaring pumili upang ihandog ang isa sa mga ito sa iyo. Kung ang iyong dugo at tisyu ng iyong pamilya ay tumutugma sa iyong dugo at mga tisyu, maaari kang mag-iskedyul ng pinapayong donasyon. Ang pagtanggap ng bato mula sa isang miyembro ng pamilya ay isang mahusay na pagpipilian dahil binabawasan nito ang panganib na tanggihan ng iyong katawan ang bato at ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang laktawan ang listahan ng maraming paghihintay para sa isang namatay na donor.

Namatay na mga Donor

Ang mga namamatay na donor ay tinatawag ding mga donor ng cadaver. Ang mga ito ay mga taong namatay, kadalasan bilang resulta ng aksidente sa halip na isang sakit. Alinman ang napili ng donor o kanilang pamilya na ibigay ang kanilang mga organo at tisyu. Ang mga bato mula sa isang walang-kaugnayang donor ay mas malamang na tinanggihan ng iyong katawan. Gayunpaman, ang isang cadaver organ ay isang mahusay na alternatibo kung wala kang isang miyembro ng pamilya o kaibigan na gustong o mag-abuloy ng isang bato. Sa iyong pagsusuri para sa isang transplant, magkakaroon ka ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang uri ng iyong dugo (A, B, AB, o O) at ang iyong tao leukocyte antigen (HLA). Ang HLA ay isang grupo ng mga antigens na matatagpuan sa ibabaw ng iyong mga puting selula ng dugo. Ang mga antigens ay responsable para sa immune response ng iyong katawan. Kung ang iyong uri ng HLA ay tumutugma sa uri ng HLA ng donor, mas malamang na hindi tatanggihan ng iyong katawan ang bato. Ang bawat tao ay may anim na antigens, tatlo mula sa bawat biological na magulang. Ang higit pang mga antigen na mayroon ka na tumutugma sa mga ng donor, mas malaki ang pagkakataon ng isang matagumpay na transplant.

Kapag nakilala ang isang potensyal na donor, kakailanganin mo ng isa pang pagsubok upang matiyak na hindi susugat ng iyong mga antibodies ang organ donor. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng paghahalo ng isang maliit na halaga ng iyong dugo sa dugo ng donor.

Ang transplant ay hindi maaaring gawin kung ang iyong dugo ay bumubuo ng antibodies bilang tugon sa dugo ng donor. Mayroon kang tinatawag na "negatibong crossmatch" kung ang iyong dugo ay hindi nagpapakita ng reaksyon ng antibody. Nangangahulugan ito na maaaring magpatuloy ang transplant.

Pamamaraan Paano Ginagawa ang Transplant ng Bato?

Ang iyong doktor ay maaaring mag-iskedyul ng transplant nang maaga kung nakatanggap ka ng bato mula sa isang buhay na donor.Gayunpaman, kung naghihintay ka para sa isang namatay na donor na isang malapit na tugma para sa iyong uri ng tisyu, kakailanganin mong magmadali sa ospital sa abiso ng isang sandali kapag nakilala ang isang donor. Maraming mga transplant na ospital ang nagbibigay sa kanilang mga tao ng pager o cell phone upang mabilis na maabot ang mga ito.

Kapag nakarating ka sa sentro ng transplant, kakailanganin mong magbigay ng isang sample ng iyong dugo para sa pagsubok ng antibody. Malinaw ka para sa operasyon kung ang resulta ay isang "negatibong crossmatch. "

Ang isang kidney transplant ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ito ay nagsasangkot ng pagbibigay sa iyo ng isang gamot na naglalagay sa iyo sa pagtulog sa panahon ng operasyon. Ang pampamanhid ay ipapasok sa iyong katawan sa pamamagitan ng isang intravenous (IV) na linya sa iyong kamay o braso.

Sa sandaling natutulog ka, ang iyong doktor ay gumagawa ng isang tistis, o gupitin, sa iyong tiyan at ilagay sa loob ng donor kidney. Pagkatapos ay inuugnay ng iyong doktor ang mga arterya at mga ugat mula sa bato patungo sa iyong mga arterya at mga ugat. Ito ay magiging sanhi ng dugo upang simulan ang pag-agos sa pamamagitan ng bagong bato. Dadalhin din ng doktor ang ureter ng bagong kidney sa iyong pantog upang magagawa mong umihi nang normal. Ang yuriter ay ang tubo na kumokonekta sa iyong bato sa iyong pantog.

Iwanan ng iyong doktor ang iyong orihinal na mga bato sa iyong katawan maliban kung nagdudulot ito ng mga problema tulad ng mataas na presyon ng dugo o impeksiyon.

Maghanap ng isang Doctor

AftercareAftercare

Magising ka sa isang silid ng paggaling kung saan susubaybayan ng kawani ng ospital ang iyong mga mahahalagang tanda hanggang sa matiyak na ikaw ay gising at matatag. Pagkatapos, ililipat ka nila sa isang silid ng ospital. Kahit na sa tingin mo ay mahusay na pagkatapos ng iyong transplant (maraming mga tao), malamang na kailangan mong manatili sa ospital para sa isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang iyong bagong bato ay maaaring magsimula upang i-clear ang basura mula sa katawan kaagad, o maaaring tumagal ng ilang linggo bago ito magsimulang gumana. Ang mga kidney na donasyon ng mga miyembro ng pamilya ay karaniwang magsisimulang magtrabaho nang mas mabilis kaysa sa mga hindi kaugnay o namatay na mga donor.

Maaari mong asahan ang isang mahusay na pakikitungo ng sakit at sakit na malapit sa site ng paghiwa habang ikaw ay unang nakapagpapagaling. Habang nasa ospital ka, susubaybayan ka ng iyong mga doktor para sa mga komplikasyon. Ilalagay ka rin nila sa isang mahigpit na iskedyul ng mga gamot na immunosuppressant upang ihinto ang iyong katawan mula sa pagtanggi sa bagong bato. Kailangan mong gawin ang mga gamot na ito araw-araw para sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Bago ka umalis sa ospital, ang iyong koponan ng transplant ay magbibigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin kung paano at kung kailan dapat dalhin ang iyong mga gamot. Siguraduhing nauunawaan mo ang mga tagubiling ito at sinunod mo nang eksakto ang mga ito. Ang iyong mga doktor ay magkakaroon din ng isang iskedyul ng checkup para sa iyo upang sundin pagkatapos ng operasyon.

Sa sandaling mapalabas ka, kakailanganin mong panatilihin ang regular na appointment sa iyong koponan ng transplant upang masuri nila kung gaano ka gumagana ang iyong bagong kidney. Kakailanganin mong dalhin ang iyong mga immunosuppressant na gamot ayon sa itinuro. Magreresulta rin kayo ng karagdagang mga gamot upang bawasan ang panganib ng impeksiyon. Sa wakas, kakailanganin mong subaybayan ang iyong sarili para sa mga senyales ng babala na tinanggihan ng iyong katawan ang bato. Kabilang dito ang sakit, pamamaga, at mga sintomas tulad ng trangkaso.

Kailangan mong regular na sundin ang iyong doktor sa unang isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang iyong pagbawi ay maaaring tumagal ng tungkol sa anim na buwan.

RisksWhat Are the Risks of a Transplanting Kidney?

Ang isang kidney transplant ay isang pangunahing operasyon. Samakatuwid, ito ay nagdadala ng panganib ng:

isang reaksiyong allergic sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

dumudugo

• clots ng dugo
• isang butas na tumutulo mula sa ureter
• isang pagbara ng ureter
• isang impeksyon
• pagtanggi ng donasyon ng kidney
• kabiguan ng donated kidney
• isang atake sa puso
• isang stroke
• Potensyal na mga panganib
• Ang pinaka-seryosong panganib ng isang transplant ay ang iyong katawan ay tinatanggihan ang bato. Gayunpaman, bihira na tanggihan ng iyong katawan ang iyong bato. Tinatantya ng Mayo Clinic na 90 porsiyento ng mga tatanggap ng transplant na nakukuha ang kanilang bato mula sa isang buhay na donor ay nakatira nang hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng operasyon. Humigit-kumulang 82 porsiyento ng mga nakatanggap ng bato mula sa namatay na donor ay nakatira nang limang taon pagkaraan.

Kung napansin mo ang hindi pangkaraniwang sakit sa site ng paghiwa o pagbabago sa halaga ng iyong ihi, ipaalam agad ang iyong koponang transplant. Kung ang iyong katawan ay tumanggi sa bagong bato, maaari mong ipagpatuloy ang dialysis at bumalik sa listahan ng naghihintay para sa isa pang bato pagkatapos muling suriin.

Ang mga immunosuppressant na gamot na dapat mong gawin pagkatapos ng operasyon ay maaaring humantong sa ilang mga hindi kanais-nais na epekto. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang:

nakuha ng timbang

buto paggawa ng malabnaw

• nadagdagan na paglago ng buhok
• acne
• mas mataas na panganib ng pagbubuo ng ilang mga kanser sa balat at non-Hodgkin lymphoma
• Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga panganib ng pagbuo ng mga epekto na ito.