Ang mga sanhi ng pagkakahulugan ng insomnia, paggamot, sintomas at palatandaan

Kahulugan at Katotohanan Tungkol sa Insomnia

• Karamihan sa mga may sapat na gulang ay nakaranas ng hindi pagkakatulog o pagtulog sa isang pagkakataon o sa isa pa sa kanilang buhay. Gayunpaman, ang ilan sa pangkalahatang populasyon ay may talamak na hindi pagkakatulog.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi tinukoy ng isang tiyak na bilang ng mga oras ng pagtulog na nakukuha ng isang tao, dahil ang mga indibidwal ay nag-iiba-iba sa kanilang mga pangangailangan sa pagtulog at kasanayan. Bagaman alam ng karamihan sa atin kung ano ang hindi pagkakatulog at kung ano ang naramdaman at ginagawa namin pagkatapos ng isa o higit pang mga tulog na gabi, kakaunti ang humingi ng payo sa medikal. Maraming mga tao ang nananatiling walang kamalayan sa mga pagpipilian sa pag-uugali at medikal na magagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog.
• Ang kawalang-sakit sa pangkalahatan ay inuri ayon sa tagal ng problema. Hindi lahat ay sumasang-ayon sa isang kahulugan, ngunit sa pangkalahatan:
  • ang mga sintomas na tumatagal ng mas mababa sa isang linggo ay inuri bilang lumilipas na hindi pagkakatulog,
  • ang mga sintomas sa pagitan ng isa hanggang tatlong linggo ay inuri bilang panandaliang hindi pagkakatulog, at
  • ang mga mas mahaba kaysa sa tatlong linggo ay inuri bilang talamak na hindi pagkakatulog .
• Ang insomnia ay nakakaapekto sa lahat ng mga pangkat ng edad. Sa mga matatanda, ang hindi pagkakatulog ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang saklaw ay may posibilidad na tumaas sa edad.
• Ang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang karaniwan sa mga tao sa mga mas mababang pangkat na socioeconomic (kita), talamak na alkoholiko, mga pasyente na may sakit na post-traumatic stress disorder o sintomas, at mga pasyente sa kalusugan ng kaisipan.
• Ang stress na kadalasang nag-uudyok ng panandaliang o talamak na hindi pagkakatulog.
• Ang talamak na hindi pagkakatulog ay maaaring umunlad kung hindi ito natugunan.
• Ang ilang mga survey ay ipinakita na tungkol sa isang third ng mga Amerikano ang nag-ulat ng kahirapan sa pagtulog sa nakaraang taon at isang makabuluhang porsyento ang nag-ulat ng mga problema sa matagal na pagkakatulog.
• Tila may kaugnayan sa pagitan ng pagkalumbay, pagkabalisa, at hindi pagkakatulog. Bagaman hindi alam ang kalikasan ng asosasyong ito, ang mga taong may pagkalumbay o pagkabalisa ay higit na malamang na magkaroon ng hindi pagkakatulog.

Ano ang Insomnia?

Ang insomnia ay isang sintomas, hindi isang pag-iisa na diagnosis o isang sakit. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang hindi pagkakatulog ay "kahirapan sa pagsisimula o pagpapanatili ng pagtulog, o pareho" o ang pang-unawa sa hindi magandang kalidad ng pagtulog. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring dahil sa hindi sapat na kalidad o dami ng pagtulog.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas Na May Kasamang Insomnia, at Paano Nakakaapekto sa Kalusugan ang Insomnia?

Inuugnay ng mga doktor ang iba't ibang mga palatandaan at sintomas sa hindi pagkakatulog. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nakakomplikado ng iba pang mga kondisyong medikal o pangkaisipan.

• Ang ilang mga tao na may hindi pagkakatulog ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa pagtulog o madalas na paggising sa gabi. Ang problema ay maaaring magsimula sa stress. Pagkatapos, habang sinisimulan mong iugnay ang kama sa iyong kawalan ng kakayahan na makatulog, ang problema ay maaaring maging talamak.
• Karamihan sa mga madalas na sintomas ng araw ay magdadala sa mga tao upang humingi ng medikal na atensyon. Ang mga problemang pang-araw na sanhi ng hindi pagkakatulog ay kasama ang mga sumusunod:
  • Mahina konsentrasyon at pagtuon
  • Hirap sa memorya
  • Nagpapabagsak na koordinasyon sa motor (pagiging hindi nakakaugnay)
  • Pagkasasakit at kapansanan sa pakikipag-ugnay sa lipunan
  • Ang mga aksidente sa sasakyan ng motor dahil sa pagod, mga driver na nakakuha ng pagtulog
• Maaaring mapalala ng mga tao ang mga sintomas sa araw na ito sa pamamagitan ng kanilang sariling mga pagtatangka upang gamutin ang mga sintomas.
  • Ang alkohol at antihistamin ay maaaring tambalan ang mga problema sa pag-agaw sa pagtulog.
  • Sinubukan ng iba na hindi tulungan ang pagtulong sa pagtulog.

Maraming mga tao na may hindi pagkakatulog ang hindi nagrereklamo sa oras ng pagtulog sa araw, at sa katunayan, maaaring nahihirapan silang makatulog sa panahon ng sinasadyang pang-araw na naps.

Ano ang Nagdudulot ng Insomnia?

Ang pagkahilo ay maaaring sanhi ng isang iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga kadahilanan na ito ay maaaring nahahati sa mga situational factor, medikal o saykayatriko na kondisyon, o pangunahing mga problema sa pagtulog.

Marami sa mga sanhi ng lumilipas at panandaliang hindi pagkakatulog ay magkatulad at kasama nila ang:

• Jet lag
• Ang mga pagbabago sa trabaho
• Sobrang o hindi kasiya-siyang ingay
• Hindi komportable na temperatura ng silid (masyadong mainit o masyadong malamig)
• Ang mga mahigpit na sitwasyon sa buhay (paghahanda sa pagsusulit, pagkawala ng isang mahal sa buhay, kawalan ng trabaho, diborsyo, o paghihiwalay)
• Ang pagkakaroon ng isang talamak na sakit sa medikal o kirurhiko o pag-ospital
• Pag-alis mula sa gamot, alkohol, sedative, o stimulant na gamot
• Ang kawalan ng pakiramdam na may kaugnayan sa mataas na taas (mga bundok)

Ang hindi makontrol na mga sintomas ng pisikal (sakit, lagnat, mga problema sa paghinga, kasikipan ng ilong, ubo, pagtatae, atbp.) Maaari ring maging sanhi ng isang tao na magkaroon ng hindi pagkakatulog. Ang pagkontrol sa mga sintomas na ito at ang kanilang mga pinagbabatayan na sanhi ay maaaring humantong sa paglutas ng hindi pagkakatulog.

Ano ang Nagdudulot ng Talamak o Long-Term Insomnia?

Ang karamihan ng mga sanhi ng talamak o pangmatagalang hindi pagkakatulog ay karaniwang naka-link sa isang pinagbabatayan na psychiatric o physiologic (medical health) na kondisyon.

Ano ang Mga Sanhi sa Kalusugan ng Kaisipan na Pag-iisip?

Ang pinakakaraniwang mga problema sa kalusugan ng kaisipan na maaaring humantong sa hindi pagkakatulog ay kinabibilangan ng:

• pagkabalisa,
• pagkalungkot
• stress (mental, emosyonal, situational, atbp.),
• schizophrenia, at / o
• mania (bipolar disorder)

Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng pagkalumbay. Maraming mga tao ang magkakaroon ng hindi pagkakatulog sa panahon ng talamak na mga yugto ng isang sakit sa pag-iisip. Tulad ng nabanggit kanina, ang pagkalumbay at pagkabalisa ay malakas na nauugnay sa hindi pagkakatulog at ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagtulog.

Ano ang Mga Kadahilanan ng Pangkalusugan sa Kalusugan?

Ang mga sanhi ng pisikal na kalusugan ay nag-iiba mula sa mga sakit na ritmo ng circadian (pagkagambala sa biological na orasan) at kawalan ng timbang sa pagtulog, sa iba't ibang mga kondisyong medikal. Ang mga sumusunod ay ang pinaka-karaniwang mga kondisyong medikal na nag-trigger ng hindi pagkakatulog:

• Talamak na sindrom ng sakit
• Talamak na pagkapagod syndrome
• Ang pagkabigo sa congestive
• Ang oras ng gabi angina (sakit sa dibdib) mula sa sakit sa puso
• Ang sakit sa kati na asido (GERD)
• Talamak na nakakahawang sakit sa baga (COPD)
• Nocturnal hika (hika na may mga sintomas ng paghinga sa gabi)
• Nakakatawang apnea sa pagtulog (OSA)
• Ang mga sakit na degenerative, tulad ng sakit na Parkinson at sakit ng Alzheimer (Kadalasan ang hindi pagkakatulog at pagala-gala sa gabi ay ang pagpapasya ng mga kadahilanan para sa paglalagay ng bahay sa pag-aalaga.)
• Ang mga bukol ng utak, stroke, o trauma sa utak

Anong Mga Gamot na sanhi ng Insomnia?

Ang mga epekto ng ilang mga gamot ay kinabibilangan ng hindi pagkakatulog, kabilang ang:

• Tiyak na mga paghahanda ng malamig at hika ang over-the-counter.
• Inireseta ng mga gamot para sa kasikipan ng itaas na paghinga.
• Ang mga gamot na inireseta upang gamutin ang hika
• Ang mga gamot na steroid upang gamutin ang pamamaga
• Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo.
• Ang ilang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pagkalumbay, pagkabalisa, at skisoprenya.

Ano ang Iba pang mga Sanhi ng Insomnia?

• Ang mga karaniwang stimulant na nauugnay sa mahinang pagtulog ay kasama ang caffeine at nikotine. Dapat mong isaalang-alang hindi lamang ang paghihigpit ng paggamit ng caffeine at nikotina sa mga oras kaagad bago matulog ngunit nililimitahan din ang iyong kabuuang pang-araw-araw na paggamit.
• Ang mga tao ay madalas na gumagamit ng alak upang matulungan ang pagtulog, bilang isang nightcap. Gayunpaman, ito ay isang hindi magandang pagpipilian. Ang alkohol ay nauugnay sa pagkagambala sa pagtulog at lumilikha ng isang pakiramdam ng hindi naka-refresh na pagtulog sa umaga.
• Ang isang nakakagambalang kasosyo sa kama na may malakas na hilik o pana-panahong paggalaw ng binti ay maaari ring makapinsala sa iyong kakayahang makatulog ng isang magandang gabi.

Sino ang nasa Panganib para sa Insomnia?

Bilang karagdagan sa mga taong nasa itaas na mga kondisyong medikal, ang ilang mga pangkat ay maaaring nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo ng hindi pagkakatulog:

• Manlalakbay
• Ang mga manggagawa sa shift na may madalas na pagbabago ng mga paglilipat
• Mga nakatatanda
• Mga kabataan o mag-aaral ng mga batang may sapat na gulang
• Buntis na babae
• Mga kababaihan sa menopos
• Mga taong nag-abuso sa droga
• Alkoholiko

Ano ang Mga Karamdaman sa Pagtulog sa Pangunahing?

Bilang karagdagan sa mga sanhi at kundisyon na nakalista sa itaas, mayroon ding isang bilang ng mga kondisyon na nauugnay sa hindi pagkakatulog sa kawalan ng isa pang napapailalim na kondisyon. Ang mga ito ay tinatawag na pangunahing karamdaman sa pagtulog, kung saan ang pagtulog sa sakit ay ang pangunahing sanhi ng hindi pagkakatulog. Ang mga kondisyong ito sa pangkalahatan ay nagdudulot ng talamak o pangmatagalang hindi pagkakatulog. Ang ilan sa mga sakit ay nakalista sa ibaba:

• Ang Idiopathic insomnia (hindi kilalang dahilan) o hindi pagkakatulog ng pagkabata, na nagsisimula nang maaga sa buhay at nagreresulta sa mga pang-habambuhay na mga problema sa pagtulog. Maaaring tumakbo ito sa mga pamilya.
• Gitnang pagtulog ng gitnang. Ito ay isang kumplikadong karamdaman. Maaari itong maging pangunahing sanhi ng hindi pagkakatulog mismo o maaaring sanhi ng iba pang mga kondisyon, tulad ng pinsala sa utak, pagkabigo sa puso, mataas na taas, at mababang antas ng oxygen.
• Hindi mapakali ang mga sakit sa binti (isang kondisyon na nauugnay sa mga gumagapang na sensasyon sa binti sa panahon ng pagtulog na pinapaginhawa ng paggalaw ng paa)
• Panaka-nakang sakit na kilusan ng Limbong (isang kondisyon na nauugnay sa hindi sinasadyang paulit-ulit na paggalaw ng binti sa panahon ng pagtulog)
• Mga karamdaman sa ritmo ng Circadian (kaguluhan ng orasan ng biological) na mga kondisyon na hindi pangkaraniwang oras ng pagtulog (halimbawa, matulog sa paglaon at paggising ng huli, o matulog nang maaga at bumangon nang maaga).
• Ang kamalayang estado ng pagtulog, kung saan ang pasyente ay may pang-unawa o pakiramdam na hindi natutulog nang sapat, ngunit walang mga layunin (polysomnographic o actigraphic) na natuklasan ng anumang pagkagambala sa pagtulog.
• Hindi sapat na pagtulog sindrom, kung saan ang pagtulog ng tao ay hindi sapat dahil sa mga sitwasyon sa kapaligiran at mga pagpipilian sa pamumuhay, tulad ng pagtulog sa isang maliwanag o maingay na silid.
• Hindi sapat na kalinisan sa pagtulog, kung saan ang indibidwal ay hindi maganda ang mga gawi sa paghahanda sa pagtulog o pagtulog (na inilarawan sa sumusunod na seksyon ng paggamot.)

Insomnia: 20 Mga Tip para sa Mas mahusay na Pagtulog

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Insomnia

Kailan tawagan ang doktor

• Ang isang tao na may hindi pagkakatulog ay nangangailangan ng pansin ng isang doktor kung ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa tatlo hanggang apat na linggo, o mas maaga kung makakasagabal ito sa mga aktibidad sa pang-araw-araw na tao at kakayahang gumana.

Kailan pupunta sa ospital

• Karaniwan, ang isang tao ay hindi ma-ospital sa karamihan ng mga uri ng hindi pagkakatulog. Gayunpaman, kapag ang isang kakulangan ng pagtulog ay nagreresulta sa isang aksidente o iba pang pinsala sa katawan, ang pasyente ay maaaring tanggapin sa ospital para sa paggamot ng isang kondisyon na nagreresulta mula sa hindi pagkakatulog.
• Ang masakit na sakit o pagtaas ng kahirapan sa paghinga sa gabi ay maaari ding magpahiwatig ng isang tao na kailangang humingi ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang talamak na hindi pagkakatulog, kung hindi nauugnay sa isang pinsala o nagbubunga ng problema sa nagbabanta sa buhay na karaniwang hindi kabilang sa kagawaran ng emergency. Ito ay isang kondisyon upang talakayin sa isang pangunahing manggagamot sa pangangalaga o isang psychiatrist.

Paano Nakakatayan ang Insomnia?

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay magsisimula ng isang pagsusuri ng hindi pagkakatulog na may kumpletong kasaysayan ng medikal. Tulad ng lahat ng mga pagsusuri sa medikal, ang isang kumpletong kasaysayan ng medikal at pagsusuri sa katawan ay mahalagang mga aspeto ng pagtatasa at paggamot ng hindi pagkakatulog.

Ang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay hahanapin upang makilala ang anumang sakit sa medikal o sikolohikal na maaaring mag-ambag sa hindi pagkakatulog ng pasyente. Ang isang masusing kasaysayan ng medisina at pagsusuri kabilang ang screening para sa mga sakit sa saykayatriko at paggamit ng droga at alkohol ay pinakamahalaga sa pagsusuri ng isang pasyente na may mga problema sa pagtulog. Ang pisikal na pagsusuri ay maaaring partikular na nakatuon sa pagsusuri sa puso at baga, at pagsukat ng sukat ng leeg at paggunita ng mga daanan ng hangin sa ilong at ilong (upang makita kung ang pagtulog ay kailangang masuri nang mas detalyado).

• Ang isang pasyente na may hindi pagkakatulog ay maaaring tanungin tungkol sa talamak na hilik at kamakailan na pagtaas ng timbang. Maaari itong idirekta ang isang pagsisiyasat sa posibilidad ng nakahahadlang na pagtulog ng pagtulog. Sa ganoong halimbawa, maaaring humiling ang doktor ng isang magdamag na pagsubok sa pagtulog (polysomnogram). Ang mga pag-aaral sa pagtulog ay madalas na ginagawa sa mga dalubhasang "labor labs" ng mga doktor na sinanay sa gamot sa pagtulog, na madalas na nagtatrabaho sa mga espesyalista sa baga (baga). Ang pagsubok na ito ay hindi bahagi ng nakagawiang paunang pag-eehersisyo para sa hindi pagkakatulog, gayunpaman.
• Ang kasaysayan ng pagtulog ay maaaring makatulong sa pagsusuri sa isang pasyente na may hindi pagkakatulog. Ang iskedyul ng pagtulog, gawi sa tulugan at tulog, tiyempo at kalidad ng pagtulog, mga sintomas sa pang-araw, at tagal ng hindi pagkakatulog ay maaaring magbigay ng kapaki-pakinabang na mga pahiwatig sa pagtatasa ng isang pasyente na may hindi pagkakatulog. Paghahanda para sa isang pagbisita sa iyong pangunahing manggagamot sa pangangalaga upang talakayin ang iyong mga problema sa pagtulog ay dapat magsama ng isang talaarawan o journal ng iyong pagtulog o kakulangan nito. Kailan ka matulog? Gaano katagal ang dapat mong makatulog? Nagising ka ba pagkatapos ng ilang oras? Nangyayari ba ito tuwing gabi? May kaugnayan ba ito sa anumang partikular na aktibidad? Ano ang ginawa mo bago matulog sa mga gabi na hindi ka makatulog? Ilang gabi sa isang linggo na nahihirapan kang matulog? Ang pagpapanatiling talaarawan kahit dalawang linggo lamang bago makita ang iyong doktor ay makakatulong sa kapwa mo makakuha ng kaunawaan sa problema. (Tingnan ang talata sa ibaba para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga talaarawan sa pagtulog.)
• Ang mga nakagagamot na gamot, paggamit ng alkohol, paggamit ng droga, nakababahalang sitwasyon sa lipunan at trabaho, ang mga gawi sa pagtulog o hilik ng kasosyo sa kama, at iskedyul ng trabaho ay ilan sa iba pang mga paksa na maaaring talakayin ng iyong doktor kapag sinusuri ang hindi pagkakatulog.
• Ang Epworth Sleepiness Scale ay isang validated na talatanungan na maaaring magamit upang masuri ang pagtulog sa araw. Ang scale na ito ay maaaring makatulong sa pagtatasa ng hindi pagkakatulog.
• Ang Actigraphy ay isa pang pamamaraan upang masuri ang mga pattern ng pagtulog sa paggising sa paglipas ng panahon. Ang mga actigraphs ay maliit, aparato ng pulso (tungkol sa laki ng isang pulso) na sumusukat sa paggalaw. Naglalaman ang mga ito ng isang microprocessor at sa board na memorya at maaaring magbigay ng layunin ng data sa pang-araw na aktibidad.
• Ang isang talaarawan sa pagtulog ay maaaring punan araw-araw para sa isang panahon ng 2 linggo. Hiniling sa pasyente na isulat ang mga oras kung sila ay natutulog, makatulog, gumising mula sa pagtulog, makatulog sa kama, at magising sa umaga. Maaari silang magtala ng dami ng pang-araw-araw na ehersisyo, pag-inom ng alkohol at caffeine, at gamot. Kasama sa talaarawan ang personal na pagtatasa ng pasyente ng kanilang pagiging alerto sa iba't ibang oras ng araw sa dalawang magkakasunod na araw sa loob ng 2 linggo.

Paano Mapapagamot ang Insomnia?

Sa pangkalahatan, ang lumilipas na hindi pagkakatulog ay malulutas kapag ang pinagbabatayan na trigger ay tinanggal o naitama. Karamihan sa mga tao ay naghahanap ng medikal na atensyon kapag ang kanilang hindi pagkakatulog ay nagiging talamak.

Ang pangunahing pokus ng paggamot para sa hindi pagkakatulog ay dapat na idirekta patungo sa paghahanap ng sanhi. Kapag natukoy ang isang kadahilanan, mahalaga na pamahalaan at kontrolin ang pinagbabatayan na problema, dahil ang nag-iisa na maaaring mag-alis ng hindi pagkakatulog ng sama-sama. Ang pagpapagamot ng mga sintomas ng hindi pagkakatulog nang walang pagtugon sa pangunahing sanhi ay bihirang matagumpay. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na hindi pagkakatulog ay maaaring pagalingin kung ang mga sanhi ng medikal o saykayatriko ay nasuri at ginagamot nang maayos.

Ang mga sumusunod na terapiya ay maaaring magamit kasabay ng mga therapy na itinuro patungo sa pinagbabatayan ng medikal o saykayatriko na dahilan. Ang mga ito ay din ang inirekumendang mga therapy para sa ilan sa mga pangunahing karamdaman sa hindi pagkakatulog.

Karaniwan, ang paggamot ng hindi pagkakatulog ay sumasama sa parehong mga di-parmasyutiko (di-medikal) at mga aspeto ng pharmacologic (medikal). Pinakamainam na maiangkop ang paggamot para sa isang indibidwal na pasyente batay sa potensyal na dahilan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagsasama-sama ng mga medikal at di-medikal na paggamot ay karaniwang mas matagumpay sa paggamot sa hindi pagkakatulog kaysa sa nag-iisa.

Ano ang OTC o Reseta Mga Gamot na Tratuhin at Pagalingin ng Insomnia?

Maraming mga gamot na inireseta upang gamutin ang hindi pagkakatulog. Kadalasan, pinapayuhan na hindi sila dapat gamitin bilang tanging therapy at ang paggamot ay mas matagumpay kung isasama sa mga di-medikal na mga terapi. Sa isang pag-aaral, nabanggit na kapag ang mga sedatives ay pinagsama sa pag-uugali sa pag-uugali, mas maraming mga pasyente ang malamang na mag-alis ng mga sedatives kaysa kung ang mga sedatives ay ginagamit lamang. Ang pinakakaraniwang ginagamit na tabletas sa pagtulog ay nakalista sa mga sumusunod na seksyon kasama na ang mga over-the-counter na gamot at natural na pantulong sa pagtulog.

Mga Tulong sa Pagtulog ng Reseta

• Benzodiazepine sedatives: Anim sa mga gamot na pampakalma na ito ay ginagamit upang gamutin ang hindi pagkakatulog. Mayroong mga ulat ng subjective na pagpapabuti ng kalidad at dami ng pagtulog kapag gumagamit ng mga gamot na ito. Kabilang sa mga halimbawa ang temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane), triazolam (Halcion), estazolam (ProSom, Eurodin), lorazepam (Ativan), at clonazepam (Klonopin).
• Ang Nonbenzodiazepine sedatives: Mga halimbawa ay kasama ang eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata), at zolpidem (Ambien o Intermezzo).
• Ang mga antagonist ng Orexin: Suvorexant (Belsomra), ay mas bagong klase ng gamot na gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad sa gising na utak ng utak at samakatuwid ay nagtataguyod ng pagtulog.
• Ang Ramelteon (Rozerem) ay isang iniresetang gamot na nagpapasigla sa mga receptor ng melatonin. Itinataguyod ni Ramelteon ang simula ng pagtulog at tumutulong na gawing normal ang mga karamdaman sa ritmo ng circadian. Ang Ramelteon ay naaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa paggamot ng hindi pagkakatulog na nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtulog.
• Ang ilang mga antidepresan (halimbawa, amitriptyline at trazodone) ay ginagamit para sa paggamot ng hindi pagkakatulog sa mga pasyente na may co-umiiral na pagkalungkot dahil sa ilang mga gamot na pampakalma.

Mga gamot na over-the-counter (OTC)

• Ang mga antihistamines na may mga gamot na pampakalma ay ginamit din sa pagpapagamot ng hindi pagkakatulog dahil maaari silang mag-udyok sa pag-aantok, ngunit hindi nila mapabuti ang pagtulog at hindi dapat gamitin upang gamutin ang talamak na hindi pagkakatulog.
• Melatonin: Ang Melatonin ay lihim ng pineal gland, isang istraktura na may sukat na gisantes sa gitna ng utak. Ang Melatonin ay ginawa sa madilim na oras ng pag-ikot ng gabi-gabi (ritmo ng circadian). Ang mga antas ng melatonin sa katawan ay mababa sa oras ng liwanag ng araw. Ang pineal gland ay tumutugon sa kadiliman sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng melatonin sa katawan. Ang prosesong ito ay naisip na maging mahalaga sa pagpapanatili ng ritmo ng circadian. Sa gabi, ang melatonin ay ginawa upang matulungan ang iyong katawan na ayusin ang iyong mga tulog na tulog. Ang dami ng melatonin na ginawa ng iyong katawan ay tila bumababa habang tumatanda ka. Ang mga suplemento ng Melatonin ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga matatandang pasyente na nahihirapan sa pagtulog.

Anong Mga Likas na Paggamot o Mga remedyo sa Tahanan na Nakakatulong sa Paggamot ng Insomnia?

Mga halamang gamot para sa hindi pagkakatulog

• Ang Valeriana officinalis (Valerian) ay isang tanyag na gamot sa halamang gamot na ginagamit sa Estados Unidos para sa pagpapagamot ng hindi pagkakatulog na may posibleng pakinabang sa ilang mga pasyente na may talamak na hindi pagkakatulog.
• St Johns Wort at chamomile ay hindi nagpakita ng anumang tunay na pakinabang sa pagpapagamot ng hindi pagkakatulog.
• Ang iba pang mga natural na herbal na natutulog na pantulong tulad ng, dogwood, kava kava, at L-tryptophan, ay maaaring nauugnay sa potensyal na masamang epekto kapag ginamit para sa hindi pagkakatulog.

Kalinisan sa pagtulog

Ang kalinisan sa pagtulog ay isa sa mga sangkap ng therapy sa pag-uugali para sa hindi pagkakatulog. Maraming mga simpleng hakbang ang maaaring gawin upang mapabuti ang kalidad at dami ng pagtulog ng isang pasyente. Kasama sa mga hakbang na ito ang:

• Matulog hangga't kailangan mong makaramdam ng pahinga; huwag magdamag.
• Mag-ehersisyo nang regular ng hindi bababa sa 20 minuto araw-araw, perpektong 4-5 na oras bago ang iyong oras ng pagtulog.
• Iwasan ang pagpilit sa iyong sarili na matulog.
• Panatilihin ang isang regular na iskedyul ng pagtulog at paggising, ibig sabihin matulog at bumangon nang sabay-sabay araw-araw.
• Huwag uminom ng caffeinated beverage mamaya sa hapon (tsaa, kape, soft drinks atbp. Iwasan ang "night caps, " (mga inuming nakalalasing bago matulog).
• Huwag manigarilyo, lalo na sa gabi.
• Huwag kang matulog na gutom.
• Ayusin ang kapaligiran sa silid (ilaw, temperatura, ingay, atbp.)
• Huwag matulog sa iyong pag-aalala; subukang lutasin ang mga ito bago matulog.

Relaxation therapy

Ang therapy sa pagpapahinga ay nagsasangkot ng mga panukala tulad ng pagmumuni-muni at pagpapahinga sa kalamnan o paglamig ng mga ilaw at paglalaro ng nakapapawi na musika bago matulog.

Stimulus control

Ang therapy ng control ng stimula ay binubuo rin ng ilang mga simpleng hakbang na maaaring makatulong sa mga pasyente na may talamak na hindi pagkakatulog.

• Matulog ka kapag nakaramdam ka ng tulog.
• Huwag manood ng TV, magbasa, kumain, o mag-alala sa kama. Ang iyong kama ay dapat gamitin lamang para sa pagtulog at sekswal na aktibidad.
• Kung hindi ka makatulog ng 30 minuto pagkatapos matulog, bumangon at pumunta sa isa pang silid at ipagpatuloy ang iyong mga diskarte sa pamamahinga.
• Itakda ang iyong alarm clock upang makabangon sa isang tiyak na oras bawat umaga, kahit na sa katapusan ng linggo. Huwag magdamag.
• Iwasan ang pagkuha ng mahabang naps sa araw.

Paghihigpit sa pagtulog

Ang paghihigpit ng iyong oras sa kama lamang sa pagtulog ay maaaring mapabuti ang iyong kalidad ng pagtulog. Ang therapy na ito ay tinatawag na paghihigpit sa pagtulog. Nakamit ito sa pamamagitan ng pag-average ng oras sa kama na ang pasyente ay gumugugol lamang sa pagtulog. Ang matigas na oras ng pagtulog at oras ng pagtaas ay nakatakda, at ang pasyente ay napipilitang bumangon sa tumataas na oras kahit na inaantok na sila. Maaari itong makatulong sa pasyente na makatulog ng mas mahusay sa susunod na gabi dahil sa pagtulog ng tulog mula sa nakaraang gabi. Ang paghihigpit sa pagtulog ay nakatulong sa ilang mga kaso.

Ang iba pang mga simpleng hakbang na maaaring makatulong sa paggamot sa hindi pagkakatulog ay kinabibilangan ng:

• Iwasan ang malalaking pagkain at labis na likido bago matulog
• Kontrolin ang iyong kapaligiran.
  • Ang ilaw, ingay, at hindi kanais-nais na temperatura ng silid ay maaaring makagambala sa pagtulog. Ang mga manggagawa sa shift at night lalo na dapat tumugon sa mga salik na ito. Ang paglamig ng mga ilaw sa silid-tulugan, pagpapahinga, paglilimita sa ingay, at pag-iwas sa mga nakababahalang gawain bago matulog ay maaaring maging kapaki-pakinabang. (Sumangguni sa kalinisan sa pagtulog at therapy sa pagpapahinga sa itaas.)
  • Iwasan ang paggawa ng trabaho sa silid-tulugan na dapat gawin sa ibang lugar. Halimbawa, huwag gumana o patakbuhin ang iyong negosyo sa labas ng iyong silid-tulugan at iwasan ang panonood ng TV, pagbabasa ng mga libro, at pagkain sa iyong kama.

Ang ritmo ng circadian ng isang tao (biological clock) ay partikular na sensitibo sa ilaw. Ang mga magulang na kailangang matulog sa araw ay maaaring gumawa ng mga pag-aalaga sa pangangalaga ng bata upang pahintulutan silang matulog.

Ano ang Iba pang Mga Pagbabago ng Mga Therapies o Pamumuhay na Maaaring Makatutulong sa Insomnia?

Ang kawalan ng pakiramdam mula sa pagbabago ng shift

• Ang therapy sa pag-uugali ay naging kapaki-pakinabang sa pagbabago ng hindi pagkakatulog at mga sintomas ng pag-agaw sa tulog sa mga manggagawa sa shift.
• Ang isang tao ay dapat ilipat ang kanilang mga iskedyul pasulong sa isang sunud-sunod na direksyon, mula sa mga araw hanggang gabi, pagkatapos ng gabi hanggang sa paglipat ng gabi, at payagan ang sapat na oras upang umangkop (hindi bababa sa isang linggo) sa pagitan ng mga pagbabago sa shift.
• Ang maliwanag na ilaw ay isang makapangyarihang pagpapasigla sa ritmo ng circadian. Sinusubukan ang maliwanag na ilaw bilang isang tagasabay ng ritmo.
• Ang mga shift workers ay dapat bigyang-diin ang kahalagahan ng magandang gawi sa pagtulog na may regular na oras ng pagtulog at paggising.
  • Ang mga suplemento na naps ay maaaring kailanganin upang matiyak ang pagiging alerto sa oras ng trabaho.
  • Talakayin ang paggamit ng mga naps sa isang doktor.
  • Ang ilang mga tao ay nagtataguyod ng paggamit ng mga maikling kumikilos na sedatives sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabago ng pagbabago, ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon.

Ang kawalan ng pakiramdam mula sa talamak na stress

• Ang stress ay maaaring positibo o negatibo, at ang mga alalahanin tungkol sa pagtulog ay maaaring magkakaiba. Maraming mga stressors ay aalis na may suporta at katiyakan.
• Ang edukasyon tungkol sa kahalagahan ng magandang gawi sa pagtulog ay kapaki-pakinabang din.
• Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng panandaliang paggamot na may mga gamot. Ang isang doktor ay madalas na nagtatrabaho patungo sa pinakamababang epektibong dosis na may isang maikling kumikilos na sedative upang makamit ang tamang pagtulog.

Paano Ko Maiiwasan ang Insomnia?

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa hindi pagkakatulog ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Magtrabaho upang mapabuti ang iyong mga gawi sa pagtulog.
  • Alamin upang makapagpahinga. Ang self-hypnosis, biofeedback at paghinga sa paghinga ay madalas na kapaki-pakinabang.
  • Kontrolin ang iyong kapaligiran. Iwasan ang ilaw, ingay, at labis na temperatura. Gumamit lamang ng kama upang makatulog at maiwasan ang paggamit nito para sa pagbabasa at panonood ng TV. Ang sekswal na aktibidad ay isang pagbubukod.
  • Magtatag ng isang oras ng pagtulog. Magkaroon ng isang nakapirming oras ng paggising.
• Iwasan ang malalaking pagkain, labis na paggamit ng likido, at masidhing ehersisyo bago matulog at bawasan ang paggamit ng mga stimulant kabilang ang caffeine at nikotina.
• Kung hindi ka makatulog sa loob ng 20 hanggang 30 minuto, subukan ang isang nakakarelaks na aktibidad tulad ng pakikinig sa nakapapawi na musika o pagbabasa.
• Limitahan ang oras ng naps hanggang sa mas mababa sa 15 minuto maliban kung itinuro ng iyong doktor.
  • Karaniwan na mas kanais-nais na maiwasan ang mga naps hangga't maaari upang matulungan ang pagsamahin ang pagtulog ng iyong gabi.
  • Mayroong ilang mga sakit sa pagtulog, gayunpaman, na makikinabang mula sa mga naps. Talakayin ang isyung ito sa iyong doktor.

Gaano katagal ang Insomnia?

Ang pagbawi mula sa hindi pagkakatulog ay maaaring magkakaiba.

• Kung mayroon kang hindi pagkakatulog na dulot ng jet lag, ang iyong mga sintomas ay karaniwang lilimas sa loob ng ilang araw.
• Kung ikaw ay nalulumbay at nagkaroon ng hindi pagkakatulog ng maraming buwan, malamang na ang iyong mga sintomas ay mawawala sa kanilang sarili. Maaaring kailanganin mo ng karagdagang pagsusuri at paggamot.
• Ang iyong kinalabasan ay depende din sa magkakasamang mga kondisyong medikal, na maaaring kabilang ang pagkabigo sa tibok ng puso, talamak na nakaharang na sakit sa baga (COPD), at talamak na sindrom ng sakit.