Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)

Ang implantable cardioverter defibrillator (ICD) ay isang maliit na aparato na maaaring ilagay ng iyong doktor sa iyong dibdib upang makatulong na makontrol ang irregular na ritmo ng puso, o isang arrhythmia.

Bagaman ito ay mas maliit kaysa sa isang deck ng mga baraha, ang ICD ay naglalaman ng isang baterya at isang maliit na computer na sinusubaybayan ang iyong rate ng puso. Ang computer ay naghahatid ng mga maliliit na electrical shocks sa iyong puso sa mga ilang sandali. ang pinaka-karaniwang implant ng ICDs sa mga taong may mga arrhythmias na nagbabanta sa buhay at sino ang nasa panganib para sa biglaang pag-aresto sa puso, na isang kondisyon kung saan ang puso ay hihinto sa pagkatalo. Ang mga thika ay maaaring maging katutubo, na nangangahulugang isang bagay na ipinanganak sa iyo, o sintomas ng sakit sa puso.

Ang mga ICD ay kilala rin bilang mga aparatong maipakita sa puso o mga defibrillator.

LayuninKailangan ko ba ang isang implantable cardioverter defibrillator?

Ang iyong puso ay may dalawang atria, o upper chamber, at dalawang ventricle, o mas mababang kamara. Ang iyong mga ventricle ay nagpapainit ng dugo mula sa iyong puso hanggang sa iba pang bahagi ng iyong katawan. Ang mga apat na kamara ng iyong kontrata ng puso sa isang sunud-sunod na pagkakasunod-sunod upang magpahid ng dugo sa buong katawan mo. Ito ay tinatawag na ritmo.

Kinokontrol ng dalawang node sa iyong puso ang ritmo ng iyong puso. Ang bawat node ay nagpapadala ng isang elektrikal na salpok sa isang sunud-sunod na pagkakasunud-sunod. Ang salpok na ito ang nagiging sanhi ng kontrata ng iyong mga kalamnan sa puso. Una ang kontrata ng atria, at pagkatapos ay ang kontrata ng ventricles. Lumilikha ito ng pump. Kapag ang oras ng mga impulses ay off, ang iyong puso ay hindi bomba ng dugo nang mahusay. Ang mga problema sa puso ng ritmo sa iyong mga ventricle ay mapanganib dahil ang iyong puso ay maaaring tumigil sa pumping. Ito ay maaaring nakamamatay kung hindi ka agad tumanggap ng paggamot.

Maaari kang makinabang mula sa isang ICD kung mayroon ka:

isang napakabilis at mapanganib na rhythm ng puso na tinatawag na ventricular tachycardia

na walang patid na pumping, na tinutukoy bilang may kulugo o ventricular fibrillation

isang puso na humina sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng sakit sa puso o ng isang naunang pag-atake ng puso

• isang pinalaki o paliit na kalamnan ng puso, na tinatawag na dilated, o hypertrophic, cardiomyopathy
• mga depekto sa likas na puso, tulad ng mahabang QT syndrome,
• kabiguan sa puso
• Paano ito gumaganaNgayon ba gumagana ang isang implantable cardioverter defibrillator?
• Ang isang ICD ay isang maliit na aparato na nakatanim sa iyong dibdib. Ang pangunahing bahagi, na tinatawag na pulse generator, ay mayroong isang baterya at maliit na computer na sinusubaybayan ang iyong puso rhythms. Kung ang iyong puso beats masyadong mabilis o irregularly, ang computer ay naghahatid ng isang electric pulse upang iwasto ang problema.
• Mga wire na tinatawag na mga lead run mula sa pulse generator sa mga partikular na bahagi ng iyong puso. Ang mga lead na ito ay naghahatid ng mga electric impulse na ipinadala ng pulse generator.

Depende sa iyong diagnosis, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isa sa mga sumusunod na uri ng ICDs:

Ang isang solong silid na ICD ay nagpapadala ng mga de-koryenteng signal sa tamang ventricle.

Ang dual-chamber ICD ay nagpapadala ng mga de-koryenteng signal sa tamang atrium at tamang ventricle.

Ang isang biventricular device ay nagpapadala ng mga de-koryenteng signal sa tamang atrium at parehong ventricle. Ginagamit ito ng mga doktor para sa mga taong may kabiguan sa puso.

• Ang isang ICD ay maaari ring maghatid ng hanggang sa apat na iba't ibang uri ng mga de-koryenteng signal sa iyong puso.
• Cardioversion
• Ang Cardioversion ay nagbibigay ng isang mas malakas na signal ng elektrisidad na maaaring pakiramdam na tulad ng isang tumapik sa iyong dibdib. Ini-reset ang mga rhythms ng puso sa normal kapag nakita nito ang isang napakabilis na rate ng puso.

Defibrillation

Defibrillation ay nagpapadala ng isang napakalakas na signal ng elektrisidad na nag-restart ng iyong puso. Ang pandamdam ay masakit at makapagpaputok sa iyong mga paa, ngunit tumatagal lamang ng isang segundo.

Antitachycardia

Antitachycardia pacing ay nagbibigay ng isang mababang enerhiya pulse sinadya upang i-reset ang isang mabilis na tibok ng puso. Karaniwan, wala kang nadarama kapag nangyayari ang pulso. Gayunpaman, maaari mong makita ang isang maliit na wagayway sa iyong dibdib.

Bradycardia

Bradycardia pacing ay nagbabalik ng tibok ng puso na masyadong mabagal sa normal na bilis. Sa sitwasyong ito, gumagana ang ICD tulad ng isang pacemaker. Ang mga taong may mga ICD ay karaniwang may mga puso na matalo nang napakabilis. Gayunpaman, ang defibrillation ay maaaring maging dahilan kung bakit ang puso ay nagpapabagal sa isang mapanganib na antas. Ang Bradycardia pacing ay nagbabalik ng rhythm sa normal.

PaghahandaPaano ko maghahanda para sa pamamaraan?

Hindi ka dapat kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi sa araw bago ang iyong pamamaraan. Maaari ring hilingin sa iyong doktor na huminto sa pagkuha ng ilang mga gamot, tulad ng aspirin o mga sanhi ng clotting ng dugo. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang mga gamot, mga over-the-counter na gamot, at mga suplemento na iyong ginagawa bago ang pamamaraan. Hindi mo dapat ihinto ang pagkuha ng gamot nang hindi kausap muna ang iyong doktor.

Pamamaraan Ano ang nangyayari sa panahon ng pamamaraan?

Ang isang ICD implant procedure ay minimally invasive. Ang isang electrophysiologist ay karaniwang nagtatatag ng aparato sa laboratoryo ng electrophysiology. Sa karamihan ng mga kaso, ikaw ay gising sa panahon ng pamamaraan. Gayunpaman, makakatanggap ka ng isang gamot na pampakalma upang maantusahan ka at isang lokal na anestesya upang mapangiti ang iyong dibdib na lugar.

Pagkatapos gumawa ng mga maliit na incisions, gagamitin ng doktor ang mga leads sa pamamagitan ng ugat at ilakip ang mga ito sa mga tukoy na kalamnan ng iyong puso. Ang isang X-ray monitoring tool na tinatawag na isang fluoroscope ay maaaring makatulong sa gabay sa iyong doktor sa iyong puso.

Pagkatapos ay ilakip nila ang kabilang dulo ng mga lead sa generator ng pulso. Ang doktor ay gagawa ng isang maliit na paghiwa at ilagay ang aparato sa isang bulsa ng balat sa iyong dibdib, kadalasan sa ilalim ng iyong kaliwang balikat.

Karaniwang tumatagal ang pamamaraan sa pagitan ng isa at tatlong oras. Pagkatapos, mananatili ka sa ospital para sa hindi bababa sa 24 na oras para sa pagbawi at pagsubaybay. Dapat mong pakiramdam ganap na mababawi sa loob ng 4-6 na linggo.

Maaari ring ipunla ng isang doktor ang isang operasyon ng ICD sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ang oras ng pagbawi ng ospital ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw.

RisksAno ang mga panganib na nauugnay sa pamamaraan?

Tulad ng anumang pag-opera, ang isang ICD implant procedure ay maaaring magdulot ng dumudugo, sakit, at impeksyon sa site ng paghiwa. Posible rin na magkaroon ng allergy reaksyon sa mga gamot na natanggap mo sa panahon ng pamamaraan.

Ang mga mas malubhang problema na tiyak sa pamamaraang ito ay bihirang. Gayunpaman, maaari nilang isama ang:

clots ng dugo

pinsala sa iyong puso, balbula, o arterya

tuluy-tuloy na pagtaas sa paligid ng puso

• isang atake sa puso
• isang nabugbog na baga
• Posible rin na ang iyong aparato ay paminsan-minsan ay makakabigo sa iyong puso na hindi kinakailangan. Kahit na ang mga shocks na ito ay maikli at hindi nakakapinsala, malamang na madarama mo ang mga ito. Kung may problema sa ICD, maaaring kailanganin ng iyong electrophysiologist na i-reprogram ito.
• RecoveryWhat ay mangyayari pagkatapos ng pamamaraan?
• Depende sa iyong sitwasyon, ang pagbawi ay maaaring tumagal kahit saan mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Dapat mong iwasan ang mga aktibidad na may mataas na epekto at mabigat na pag-aangat nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng iyong pamamaraan.

Ang American Heart Association ay naghihikayat sa pagmamaneho ng hindi kukulangin sa anim na buwan pagkatapos ng isang pamamaraan ng ICD implant. Nagbibigay ito sa iyo ng isang pagkakataon upang masuri kung ang isang pagkabigla sa iyong puso ay magdudulot sa iyo ng pagkahina.

OutlookAno ang pangmatagalang pananaw?

Ang pagkakaroon ng isang ICD ay isang panghabambuhay na pangako.

Pagkatapos mong mabawi, makikipagkita ang iyong doktor sa iyo upang magprogram ng iyong device. Dapat kang magpatuloy upang makipagkita sa iyong doktor tungkol sa bawat tatlo hanggang anim na buwan. Siguraduhing gumawa ng anumang mga iniresetang gamot at gamitin ang pagbabago sa pamumuhay at diyeta na inirerekomenda ng iyong doktor.

Ang mga baterya sa aparato ay tumatagal ng 5-7 taon. Kakailanganin mo ng isa pang pamamaraan upang palitan ang mga baterya. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay bahagyang mas masalimuot kaysa sa una.

Ang ilang mga bagay ay maaaring makagambala sa pagganap ng iyong aparato, kaya kakailanganin mong maiwasan ang mga ito. Kabilang dito ang mga sistema ng seguridad at ilang mga medikal na kagamitan, tulad ng mga MRI at generators ng kuryente.

Maaaring gusto mong magdala ng isang card sa iyong wallet o magsuot ng medikal na identification bracelet na nagsasaad ng uri ng ICD na mayroon ka. Dapat mo ring subukang panatilihin ang mga cell phone at iba pang mga mobile device nang hindi bababa sa 6 na pulgada ang layo mula sa iyong ICD.

Sabihin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang mga problema sa iyong aparato, at agad na tawagan ang iyong doktor kung ang iyong defibrillator ay naghahatid ng pagkabigla upang muling simulan ang iyong puso.