Impetigo 101: Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggamot

Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at mga bata Ngunit ang mga tao sa anumang edad ay maaaring makuha ito sa pakikipag-ugnay sa isang taong nahawaan

Karamihan sa impetigo ay sanhi ng < Staphylococcus aureus

bakterya. Ang impeksyon ay hindi karaniwang seryoso, ngunit kung minsan ay may mga komplikasyon.

Ang mga pangkaraniwang antibiotics ay karaniwang nakakapagbawas ng impetigo sa 7 hanggang 10 araw (1). 2 hanggang 4 na linggo, ngunit magkakaroon ka ng mas malaking panganib na magkaroon ng mga komplikasyon nang walang antibiotics (2). Ipinapaliwanag ng artikulong ito ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa impetigo, , mga sanhi, at kung paano mag-aalaga t ito.

Ano ang impetigo? Ano ang impetigo?

Staphylococcus aureus

o

Streptococcus pyogenes bacterial infection sa mga panlabas na layer ng balat, ang epidermis. Ang mukha, armas, at binti ay ang mga lugar ng balat na kadalasang apektado (3).

pangunahing

impetigo kapag nakahahawa ito sa malusog na balat at

pangalawang impetigo kapag ito ay nangyayari sa sirang balat (6).

Contagion Ang bukas na mga sugat ay lubhang nakakahawa, makati, at kung minsan ay masakit. Ang scratching na mga sugat ay maaaring kumalat sa impeksyon mula sa isang lugar sa iyong balat patungo sa iba, o sa ibang tao. Ang impeksiyon ay maaari ring kumalat mula sa anumang na-touch ng isang nahawaang tao. Dahil madali itong kumakalat, ang impetigo ay tinatawag ding "sakit sa paaralan. "Maaari itong mabilis na kumalat mula sa bata hanggang sa bata sa isang silid-aralan o day care center kung saan ang mga bata ay malapit na makipag-ugnay. Sa parehong dahilan, madaling kumakalat din ito sa mga pamilya.

Ang kalinisan ay susi sa pagkontrol sa pagkalat ng impetigo. Kung ikaw o ang iyong anak ay may impetigo, kailangan mong maghugas at magdisimpekta sa lahat ng bagay na maaaring mahawakan ng impeksyon, kabilang ang mga damit, bedding, tuwalya, mga laruan, o kagamitan sa sports (7).

Ang mga pangkaraniwang antibiotics ay kadalasang nakakapagbawas ng impetigo sa mga araw, at paikliin ang haba ng oras na ang sakit ay nakakahawa (1).

Isang pandaigdigang problema

Ang Impetigo ay isang pandaigdigang sakit na nanatili sa parehong antas ng saklaw para sa huling 45 taon (8). Isang tinatayang 162 milyong bata sa buong mundo ay may impetigo sa anumang oras (8).

Ang mga bakterya ay umuunlad sa mainit, basa-basa na kalagayan. Kaya impetigo ay may posibilidad na maging pana-panahon, peaking sa tag-araw at mahulog sa hilagang climates. Ngunit sa maayang at mahalumigmig na klima, maaari itong mangyari sa buong taon (1).

Ang Impetigo ay mas karaniwan sa mga bansang nag-develop, at sa mahihirap na lugar ng mga pang-industriyang bansa (8). Ang isang pagsusuri sa impetigo ng 2015 ay natagpuan ang pinakamataas na saklaw sa 14 na bansa ng Oceania (8). Inirerekomenda ng parehong pag-aaral na mas maraming pananaliksik at higit na pansin ang babayaran sa impetigo bilang isang problema sa pampublikong kalusugan (8).

SUMMARY:

Impetigo ay isang nakakahawang sakit na bacterial na kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Inalis ng antibiotiko na paggamot ito at tumutulong na maiwasan ang pagkalat nito.

Mga SintomasAng mga sintomas ng impetigo

Mga namumulaklak na lugar sa balat, kadalasang tinutulak sa paligid ng ilong at labi, ay ang unang tanda ng pinaka karaniwang uri ng impetigo. Ang mga sugat ay mabilis na lumalaki sa mga blisters, ooze at pagsabog, at pagkatapos ay bumuo ng isang madilaw na tinapay. Ang crust ay madalas na inilarawan bilang kulay-honey. Ang mga kumpol ng blisters ay maaaring palawakin upang masakop ang higit pa sa iyong balat.

Ang mga sugat ay hindi magandang tingnan, makati, at paminsan-minsan ay masakit. Pagkatapos ng crust phase, iniiwan nila ang mga pulang marka na lumilipad nang hindi umaalis sa mga scars.

Ang mga sanggol ay madalas na may mas karaniwang uri ng impetigo, na may mas malaking mga paltos sa paligid ng lugar ng diaper o sa folds ng balat. Ang mga fluid na puno ng mga blisters sa lalong madaling panahon sumabog, nag-iiwan ng isang pantal na rim na tinatawag na kwelyo (4).

Impetigo ay maaaring hindi komportable. Paminsan-minsan, maaaring kasangkot ang namamaga glands sa lugar ng pag-aalsa. Ang lagnat at namamagang glandula ay maaaring mangyari sa mas malalang kaso (6).

SUMMARY:

Ang pangunahing sintomas ng impetigo ay ang mga makitid na red blisters na napuputol.

Mga UriType ng impetigo

May tatlong uri ng impetigo na nakikilala ng mga bakterya na nagdudulot sa kanila at sa mga sugat na ito. Nonbullous

Nonbullous, also

na tinatawag na impetigo contagiosa, ay pangunahing sanhi ng

Staphylococcus aureus.

Ito ang pinakakaraniwang uri ng impetigo, isang tinatayang 70 porsiyento ng mga kaso (1).Nonbullous impetigo ay maaari ring sanhi ng Streptococcus pyogenes o sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng parehong staph at strep. Ang isang maliit na bilang ng mga kaso, 5-10 porsiyento, ay sanhi ng strep bacteria alone (6).

Ito ay karaniwang nagsisimula sa mga mapula-pula spots na bumuo sa maliit na pulang blisters sa paligid ng bibig at ilong. Ang mga blisters ay may sukat na 1 hanggang 2 sentimetro ang lapad (. 39 hanggang 78 pulgada) (9). Ang mga kumpol ng blisters ay maaaring kumalat sa iba pang mga lugar ng balat. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga blisters ay pumutok at nagkakaroon ng isang brownish-yellow crust. Ang nakapaligid na balat ay maaaring magmukhang pula at hilaw. Nonbullous impetigo ay makati, ngunit hindi masakit. Kapag ang mga crust ay nagpagaling, may mga mapula-pula na mga spot na lumabo at hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Nonbullous impetigo ay bihirang nangyayari sa mga bata sa ilalim ng 2 (9).

Bullous

Bullous impetigo ay sanhi ng

Staphylococcus aureus

.

Karaniwang bumubuo ito ng mas malaking mga blisters o bullae na puno ng isang malinaw na likido na nagiging mas madilim at maulap. Ang mga blisters ay maaaring hanggang 2 sentimetro ang lapad (tungkol sa .78 pulgada) (9). Karaniwan, ang mga blisters ay nagsisimula sa walang patid na balat at hindi napapalibutan ng mapulang mga lugar (2). Ang mga blisters ay nagiging malata at pagkatapos ay buksan ang bukas. Pagkatapos, ang isang madilaw na crust ay bumubuo sa sugat. Ang Bullous impetigo ay pinaka-karaniwan sa mga bagong silang, lalo na sa lugar ng lampin o leeg (4, 10). Para sa iba pang mga edad, ang mga blisters ay madalas na lumilitaw sa puno ng kahoy at mga bisig at mga binti.

Ang mga paltos ay kadalasang hindi umaalis sa mga peklat kapag sila ay gumaling.

Ecthyma

Ecthyma

ay sanhi ng

Streptococcus pyogenes

,Staphylococcus aureus , o pareho (6). Ang impeksiyon ay bumubuo ng mga maliliit, pus-pusong mga sugat na may mas makapal na tinapay. Ngunit ang ecthyma ay mas malalim sa balat kaysa sa iba pang mga anyo ng impetigo, at maaaring mas mahigpit. Kung minsan ang Ecthyma ay maaaring sinamahan ng namamaga ng mga glandula. Ecthyma blisters ay maaaring maging masakit at maaaring bumuo sa mas malaki, mas malalim na sugat, sa pagitan ng 0-5 at 3 sentimetro ang lapad (0-3-3.2 pulgada). Ang mga sugat na ito ay umunlad upang magkaroon ng isang makapal na tinapay na napapalibutan ng mapula-pula na balat. Karamihan ay madalas na ecthyma ay lumilitaw sa iyong puwit, thighs, binti, bukung-bukong, at paa. Kung minsan, ang untreated nonbullous o bullous impetigo ay maaaring bumuo sa ecthyma (2).

Ang mga ecthyma lesions ay dahan-dahan na pagalingin at maaaring mag-iwan ng mga peklat pagkatapos na pagalingin.

SUMMARY:

May tatlong uri ng impetigo: nonbullous, bullous, at ecthyma. Sila ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng paltos. Ang tungkol sa 70 porsiyento ng impetigo ay hindi mababaw.

Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng impetigo?

Impetigo ay isang impeksiyong bacterial. Ang iyong balat sa ibabaw at sa loob ng iyong ilong ay karaniwang tahanan sa mga malalaking numero ng "friendly" o commensal bacteria na makakatulong sa pagprotekta sa iyo mula sa bacteria na nagdudulot ng sakit tulad ng Staphylococcus aureus

at

Streptococcus pyogenes (11). Gumagana ang iyong mga bakteryang komensyal upang mapanatili ang populasyon ng pathogenic na bakterya sa pamamagitan ng paggawa ng mga sangkap na nakakalason sa mga pathogens, pag-aalis ng mga ito ng nutrients, bukod sa iba pang mga panukala (11). Ngunit ang mga strain ng mga staph o strep bacteria ay maaaring samantalahin ng break sa balat mula sa cut, scratch, kagat ng insekto, o pantal upang lusubin at kolonisado, na nagiging sanhi ng impetigo (9). Ang bakterya ay maaari ding tumama sa kolonisya at magdulot ng impeksiyon sa normal na balat (12). Hindi ito alam kung bakit nangyayari ito.

Sa loob ng halos 10 araw ng kolonisasyon ng bakterya, lumilitaw ang mga blisters ng impetigo (12). Ang paraan ng pagtratrabaho nito ay ang " Staphylococcus aureus

at

Streptococcus pyogenes

na bakterya ay gumagawa ng mga toxin na nagbubuwag sa iyong mga top layer ng balat, na nagiging sanhi ng mga blisters upang bumuo (11). Sa maraming mga kaso, ang bakterya ay nasa lugar na, naghihintay ng isang pagkakataon na mag-colonize: Staphylococcus aureus at Streptococcus pyogenes

bakterya ay karaniwang dinadala sa ilong sa pagitan ng 20 at 50 porsyento ng pangkalahatang populasyon (13). Ang isang mas malaking porsyento ng mga tao ay mga pasulput-sulpot na carrier.

Dagdag pa, ang tungkol sa 10 hanggang 20 porsyento ng mga malusog na tao ay mayroong Staphylococcus aureus bakterya sa kanilang perineyum (ang lugar sa pagitan ng mga maselang bahagi ng katawan at ng anus) (13). Para sa mga taong Staphylococcus aureus

carrier, ang impeksiyon ay naisip na ikakalat ng tao mula sa kanilang ilong o ibang lugar sa balat (9). Sa kaibahan, ang impetigo na sanhi ng strep ay karaniwang nagsisimula sa strep bacteria na kumakalat sa balat mula sa taong may impetigo (13). Karaniwan ang strep ay hindi nakasalalay sa balat ng higit sa ilang oras. Ito ay hindi alam kung bakit ang bakterya ng strep ay maaaring manatili sa balat ng mga tao na bumuo ng impetigo sa loob ng 10 araw, bago lumitaw ang mga paltos (13). Ang mga strain ng strep bacteria ay iba ang ginagawa. Ipinakita ng pananaliksik na ang ilang mga strains ng strep bacteria ay nagiging sanhi ng impeksyon sa lalamunan, habang ang iba ay nagiging sanhi ng mga impeksyon sa balat (9, 12).

Bakit ang ilang mga tao ay nagdadala ng staph at strep bacteria na walang pagbuo ng impetigo? Ito ay naisip na ang ilang mga indibidwal ay mas nakahadlang sa impeksiyon dahil sa kemikal na pampaganda ng kanilang balat at kanilang pangkalahatang mabuting kalusugan (9). Iba pang mga kadahilanan sa impetigo Iba pang mga kadahilanan ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa paglago ng staph at strep bakterya na nagiging sanhi ng impetigo:

Mahina sa kalinisan aid ang pagkalat ng bakterya. Natuklasan ng isang pag-aaral na kapag ang mga tagapag-alaga ng bata ay may programang orientation tungkol sa kahalagahan ng paghuhugas ng kamay, ang saklaw ng impetigo sa kanilang grupo ay 34 porsiyento na mas mababa (9).

Ang bacteria na nagdudulot ng karamdaman ay lumalaki sa mainit na malamig na panahon.

Ang paggawa o pamumuhay sa malapit na mga kalagayan ay maaaring magpalaganap ng impetigo spread. Kabilang dito ang militar, lalo na sa mga tropikal na lugar.

Ang mga sports na kinabibilangan ng contact sa skin-to-skin, tulad ng football, wrestling, o jiu-jitsu ay nagdudulot sa iyo ng panganib.

SUMMARY:

• Staphylococcus aureus
• at
• Streptococcus pyogenes
• ay sumasalakay sa balat upang maging sanhi ng impetigo, sa pamamagitan ng paglalabas ng mga toxin na bumabagsak sa layer ng balat, na bumubuo ng mga blisters. Ang mainit at mahalumigmig na lagay ng panahon, masikip na kondisyon, at mahinang kalinisan ay tumutulong sa pagkalat ng bakterya.

Paano kumakalat ang impetigo? Ang impetigo ay nakakahawa. Ito ay kumakalat sa direktang pakikipag-ugnay sa isang namamagang balat o sa anumang bagay na maaaring humipo ng bukas na sugat. Kahit na hindi pangkaraniwan, ang impetigo ay maaari ring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa kumot, damit at damit, tuwalya at washcloths, mga laruan, kagamitan sa sports, at anumang bagay na nakatagpo sa isang bukas na sugat. Kung gumagamit ka ng isang pangkasalukuyan antibyotiko, ang mga sugat ay nakakahawa hanggang tumigil sila sa pag-oozing at matuyo. Kung ikaw ay tumatanggap ng oral antibyotiko, ang impeksiyon ay karaniwang hindi magiging nakakahawa pagkatapos ng 24 hanggang 48 na oras (2).

SUMMARY:

Impetigo madaling kumakalat sa pamamagitan ng direktang o hindi direktang contact.

Mga panganib na panganib sa populasyon

Ang mga batang 2 hanggang 5 taong gulang, lalo na ang mga nasa isang day care center o grupo ng pag-play, ay ang pinaka nanganganib.

Ang mga matatanda at mga bata ay mas may panganib kung sila:

nakatira sa isang mainit at malambing na klima ay may diyabetis

ay sumasailalim sa dialysis (4)

may naka-kompromiso na immune system, tulad ng mula sa HIV

ay may mga karamdaman sa balat tulad ng eksema, dermatitis, o soryasis

• may sunburn o iba pang pagkasunog (3)
• mayroon itong mga impeksiyon tulad ng kuto, scabies, herpes simplex, or chickenpox (4)
• kagat o lason galamay
• lumahok sa sports ng contact
• SUMMARY:
• Ang mga bata sa pag-aalaga sa araw o mga grupo ng paglalaro ay nasa panganib para sa impetigo.Ang iba naman sa panganib ay kasama ang mga may sakit sa balat o nakompromiso mga immune system.
• Kailan makakakita ng isang doktorKailan dapat kang makakita ng doktor?
• Magandang ideya na makita ang iyong doktor kung pinaghihinalaan mo ang impetigo. Ang antibiotic treatment para sa impetigo ay nagpapabilis ng pagpapagaling at maaaring itigil ang pagkalat ng impeksyon para sa iyo (o iyong anak) at iba pa.
• Sa paggagamot, ang impetigo ay karaniwang nagagaling sa 7 hanggang 10 araw. Kung mayroon kang isang nakapailalim na impeksiyon o sakit sa balat, maaaring tumagal ang paggamot upang magaling (1).

Malamang na maaaring masuri ng iyong doktor ang impetigo sa pamamagitan ng hitsura nito. Ngunit sa isang malubhang kaso, nais ng doktor na kultura ang bakterya (14). SUMMARY:

Pagkuha ng paggamot para sa impetigo bilis pagpapagaling.

TreatmentTreatment ng impetigo

Paggamot para sa impetigo ay nakasalalay sa kung gaano kalat o malubha ang mga paltos (6).

Antibiotics

Inirerekomenda ng Society of America ang Nakakahawang Sakit na paggamot na may pangkasalukuyan antibiotics para sa 5 hanggang 7 araw (15). Ang mga tukoy na antibiotiko na inirerekomenda ay mupirocin at fusidic acid (15). Ang isang 2003 meta-analysis ng 16 na pag-aaral ay walang nakita na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga antibiotiko pangkasalukuyan (16).

Kung ang iyong impetigo ay malubha o laganap, ang mga oral antibiotics ay inirerekomenda. Mas mabilis ang mga gawaing ito kaysa sa pangkasalukuyan antibiotics (13). Subalit ang ilang pag-aaral ay nagpapakita ng walang makabuluhang pagkakaiba sa mga rate ng pagpapagaling sa pagitan ng mga antibiotiko sa pangkasalukuyan at sa bibig (6, 16).

Ang inirerekumendang oral antibiotics ay kinabibilangan ng anti-staphylococcal penicillins, amoxicillin / clavulanate (Augmentin), cephalosporins, at macrolides. Ang Erythromycin ay natagpuan na hindi gaanong epektibo (4).

Tandaan na ang oral na antibiotics ay maaaring magkaroon ng mas maraming side-effect kaysa sa pangkasalukuyan antibiotics, tulad ng pagduduwal (4).

Gayundin, mayroong ilang katibayan ng antibyotiko na lumalaban sa staph sa paggamot sa impetigo (17).

Mga paggagamot sa tahanan

Maaari mong tulungan ang pagpapagaling at ang hitsura ng impetigo sa mga paggamot sa bahay, paglilinis at pambabad at pagpapaputi ng paliguan.

Ang paglilinis at pagbabad ng sugat ay inirerekomenda, tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan pagkatapos ng pagpapagamot ng mga sugat ng impetigo. Malumanay linisin ang mga sugat sa maligamgam na tubig at sabon at pagkatapos ay alisin ang mga crust mula sa nonbullous impetigo. Ang pag-alis ng mga crust ay naglalantad sa bakterya sa ilalim (7). Maaari mo ring ibabad ang apektadong lugar sa mainit na tubig na sabon bago alisin ang mga crust.

Ang paglilinis o pag-alis ng paglilinis at tinapay ay dapat gawin nang regular hanggang sa pagalingin ang mga sugat. Patuyuin ang lugar at ilapat ang antibiotic ointment. Pagkatapos ay takpan ang mga sugat sa gauze.

Para sa isang menor de edad na pag-aalsa, maaari mong gamitin ang isang over-the-counter antibiotic na pamahid.

Ilapat ito ng tatlong beses sa isang araw, matapos malinis ang lugar. Pagkatapos ay masakop ang sugat na may bendahe o gasa.

Ang isa pang paggamot sa tahanan ay isang 15-minutong pampaputi ng pampaputi na may napakababang solusyon ng pagpapaputi ng sambahayan (2. 2 porsiyento). Binabawasan nito ang antas ng bakterya sa balat, ngunit kailangang regular na gawin.

Para sa isang full-size bath, gumamit ng kalahating tasa ng paputi. Ang isang buong paligo ay karaniwang mayroong 80 liters (21 gallons) ng tubig. Banlawan ng mainit na tubig at pat dry.Tandaan na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng allergic reaction sa bleach.

Ang isang pag-aaral sa 2004 ay natagpuan walang katibayan na nagpapakita na ang iba pang mga ahente ng disinfecting, tulad ng chlorhexidine o povidone-yodo, ay epektibo. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay nakasaad na ang mas maraming pananaliksik ay kinakailangan (17).

SUMMARY:

Mga pangkasalukuyan antibiotics para sa 5 hanggang 7 na araw ay maaaring makatulong sa pag-alis ng iyong mga lesyon nang mas mabilis. Para sa malawak na paglaganap, ang mga oral antibiotics ay maaaring kinakailangan. Kasama sa mga paggagamot sa tahanan ang regular na paglilinis o paglilinis ng mga apektadong lugar, liwanag na pagbabalanse, at mga palaliguan ng pagpapaputi.

Mga komplikasyonMga komplikasyon ng impetigo

Ang mga komplikasyon ng impetigo ay maaaring mangyari ngunit medyo bihirang (1, 6). Sa pangkalahatan, ang mga matatanda ay may mas mataas na peligro ng komplikasyon (4).

Mga 1 hanggang 5 na porsiyento ng mga taong may walang abiso na impetigo ay nakakakuha ng talamak post-streptococcal glomerulonephritis, isang malubhang sakit na kinabibilangan ng pamamaga ng maliit na mga daluyan ng dugo sa mga bato (4).

Iba pang mga komplikasyon ng impetigo ay kinabibilangan ng:

cellulitis, isang malubhang impeksyon ( Staphlococcus aureus

) ng mga tisyu sa ilalim ng iyong balat, na maaaring kumalat sa bloodstream

lymphangitis, isang pamamaga ng lymphatic mga channel

sepsis, isang bacterial infection ng dugo

scarlet fever, isang bihirang bacterial impeksiyon na dulot ng

• Streptococcus pyogenes guttate psoriasis, isang hindi nakakahawang kondisyon ng balat na maaaring makahawa sa mga bata at kabataan pagkatapos ng isang impeksiyon sa balat Staphyloccus scalded skin syndrome (SSSS), isa pang malubhang kondisyon ng balat
• SUMMARY:
• Ang mga komplikasyon ng impetigo ay bihira, ngunit maaaring maging seryoso.
• PreventionPaano mo maiiwasan ang impetigo at ang pagkalat nito? Ang mga batang may impetigo ay dapat manatili sa bahay hanggang sa ang impetigo ay hindi na nakakahawa. Ang mga nasa hustong gulang na may impetigo sa nakahahawang yugto at nagtatrabaho sa mga trabaho na may malapit na pakikipag-ugnay sa iba ay dapat suriin sa kanilang doktor tungkol sa kung kailan bumalik sa trabaho.
• Ang mahusay na kalinisan ay bilang isa para sa pag-iwas:
• Ang regular na bathing at madalas na paghugas ng kamay ay maaaring magbawas sa bakterya ng balat.

Takpan ang anumang mga sugat sa balat o kagat ng insekto upang protektahan ang lugar. Panatilihing malinis at malinis ang mga kuko.

Huwag hawakan o scratch open sores. Ito ay magkakalat ng impeksiyon.

Hugasan ang lahat ng bagay na nakikipag-ugnayan sa mga sugat na impetigo sa mainit na tubig at ilang mga damit na pampaputi (7).

Baguhin ang bed linen, tuwalya, at damit araw-araw, hanggang sa ang mga sugat ay hindi na nakakahawa (7).

• Linisin at disimpektahin ang mga ibabaw, kagamitan, at mga laruan na maaaring makipag-ugnay sa impetigo.
• Huwag ibahagi ang anumang personal na mga item sa isang taong may impetigo.
• SUMMARY:
• Ang mabuting kalinisan ay susi sa pagpigil sa pagkalat ng impetigo. Kabilang dito ang paglilinis ng lahat ng bagay na may kontak sa mga sugat. Ang mga batang may impetigo ay dapat manatili sa bahay hanggang sa hindi na sila nakakahawa.
• Ibabang linyaBottom line
• Impetigo ay isang lubhang nakakahawa at hindi magandang tingnan na bacterial skin infection na sa pangkalahatan ay hindi malubha. Malinaw na mas mabilis ito sa pamamagitan ng mga antibiotics at nangangailangan ng masigasig na kalinisan.
• Healthline at ang aming mga kasosyo ay maaaring makatanggap ng isang bahagi ng kita kung bumili ka gamit ang isang link sa itaas.