Hypovolemic Shock: Mga sanhi, sintomas at Diagnosis

Hypovolemic shock ay ang pinaka-karaniwang uri ng pagkabigla, na may mga maliliit na bata at mas matatanda na ang pinaka-madaling kapitan.

Mga sanhi Ano ang nagiging sanhi ng hypovolemic shock?

dumudugo mula sa malubhang pagbawas o mga sugat

pagdurugo mula sa mapurol na traumatic na pinsala dahil sa mga aksidente

panloob na pagdurugo mula sa mga bahagi ng tiyan o pagkagambala ng ectopic pregnancy

• dumudugo mula sa digestive tract
• makabuluhang vaginal dumudugo
• Bilang karagdagan sa aktwal na pagkawala ng dugo, ang pagkawala ng mga likido sa katawan ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa dami ng dugo. Maaaring maganap ito sa mga kaso ng:
• labis o prolonged na pagtatae

pinahaba at labis na pagsusuka

• labis na pagpapawis
• Dugo ay nagdadala ng oxygen at iba pang mahahalagang sangkap sa iyong mga organo at tisyu. Kapag nangyayari ang mabigat na pagdurugo, walang sapat na dugo sa sirkulasyon para sa puso na maging isang epektibong pump. Sa sandaling ang iyong katawan ay mawawala ang mga sangkap na mas mabilis kaysa sa makapagpapalit nito sa kanila, ang mga organo sa iyong katawan ay magsisimulang tumigil at ang mga sintomas ng pagkabigla ay naganap. Ang presyon ng dugo plummets, na maaaring buhay-pagbabanta.
• Mga Palatandaan Ano ang mga sintomas ng hypovolemic shock?

Ang mga sintomas ng hypovolemic shock ay nag-iiba sa kalubhaan ng fluid o pagkawala ng dugo. Gayunpaman, ang lahat ng sintomas ng pagkabigla ay nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang medikal na paggamot. Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay maaaring mahirap makilala hanggang sa lumitaw ang mga sintomas ng pagkabigla, ngunit makikita ang panlabas na dumudugo. Ang mga sintomas ng hemorrhagic shock ay maaaring hindi lilitaw kaagad. Ang mga matatanda ay hindi maaaring makaranas ng mga sintomas na ito hanggang sa umunlad nang malaki ang pagkabigla.

Maliit na mga sintomas

Maliit na mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

sakit ng ulo

pagkapagod

pagduduwal

• labis na pagpapawis
• pagkahilo
• Matinding sintomas
• at nagbibigay ng emerhensiyang medikal na atensyon, kasama ang:
• malamig o malambot na balat

maputlang balat

mabilis, mababaw na paghinga

• mabilis na rate ng puso
• kaunti o walang ihi na output
• pagkalito
• kahinaan < mahina pulse
• blue lips at kuko
• lightheadedness
• pagkawala ng kamalayan
• Ang pag-sign ng panlabas na hemorrhaging ay makikita, labis na dumudugo mula sa isang site ng katawan o lugar ng pinsala.
• Ang mga tanda at sintomas ng panloob na pagdurugo ay kinabibilangan ng:
• sakit ng tiyan
• dugo sa dumi

itim, tarry stool (melena)

dugo sa ihi

• tiyan pamamaga
• Habang ang ilang mga sintomas tulad ng sakit ng tiyan at pagpapawis ay maaaring tumutukoy sa isang bagay na mas kagyat na tulad ng isang tiyan na virus, dapat kang humingi ng agarang medikal na atensiyon kapag nakikita ang mga pagpapangkat ng mga sintomas na ito magkasama. Totoo ito para sa mas malubhang sintomas. Ang mas mahabang paghihintay mo, mas maraming pinsala ang maaaring gawin sa iyong mga tisyu at organo.
• Kung mayroon kang anumang mga palatandaan ng hemorrhaging o ng hemorrhagic shock, humingi agad ng medikal na atensiyon.
• Pangangalaga sa emerhensiyaEmergency care at first aid
• Hindi pa nasagutan ang hypovolemic shock ay hahantong sa kamatayan. Ang hypovolemic shock ay isang medikal na emergency. Agad na tumawag sa 911 kung nakikita mo ang isang tao na nakakaranas ng mga sintomas ng shock. Hanggang dumarating ang mga tagatugon:
• Magkumpetensya ang tao sa kanilang mga paa na may taas na mga 12 pulgada.

Iwasan ang paglipat ng tao kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa ulo, leeg, o likod.

Panatilihing mainit ang tao upang maiwasan ang pagsabog.

Huwag bigyan ang tao ng mga likido sa pamamagitan ng bibig.

Huwag itaas ang kanilang ulo. Alisin ang anumang nakikitang dumi o mga labi mula sa site ng pinsala. Huwag alisin ang naka-embed na baso, kutsilyo, stick, arrow, o anumang iba pang bagay na natigil sa sugat. Kung ang lugar ay malinaw sa mga labi at walang nakikitang bagay na nakaukit dito, itali ang tela, tulad ng isang shirt, tuwalya, o kumot, sa paligid ng site ng pinsala upang mabawasan ang pagkawala ng dugo. Ilapat ang presyon sa lugar. Kung maaari, itali o i-tape ang tela sa pinsala.

• Mga Komplikasyon Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa hypovolemic shock?
• Ang kakulangan ng dugo at likido sa iyong katawan ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
• pinsala sa mga organo tulad ng iyong kidney o utak
• gangrene ng mga braso o binti

atake sa puso

Ang mga epekto ng hypovolemic shock depende sa bilis kung saan ikaw ay nawawalan ng dugo o likido at ang dami ng dugo o likido na ikaw ay nawawala. Ang lawak ng iyong mga pinsala ay maaari ring matukoy ang iyong mga pagkakataon para sa kaligtasan. Ang mga pangkaraniwang kondisyon ng medikal tulad ng diabetes, nakaraang stroke, puso, baga, o sakit sa bato, o pagkuha ng mga thinner ng dugo tulad ng Coumadin o aspirin ay maaaring madagdagan ang posibilidad na makaranas ka ng mas maraming komplikasyon mula sa hypovolemic shock.

DiagnosisAno ang hypovolemic shock na na-diagnose?

• May mga madalas na walang paunang babala ng pagkabigla. Sa halip, ang mga sintomas ay may posibilidad na lumabas lamang kapag naranasan mo na ang kondisyon. Ang isang pisikal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga palatandaan ng pagkabigla, tulad ng mababang presyon ng dugo at mabilis na tibok ng puso. Ang isang taong nakakaranas ng pagkabigla ay maaaring maging mas madaling sumagot kapag tinanong ng doktor ng emergency room.
• Malakas na dumudugo ay agad na makikilala, ngunit ang panloob na dumudugo ay hindi nakikita hanggang sa magpakita ka ng mga palatandaan ng hemorrhagic shock.
• Bilang karagdagan sa mga pisikal na sintomas, maaaring gumamit ang iyong doktor ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsubok upang kumpirmahin na nakakaranas ka ng hypovolemic shock. Ang mga ito ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga pagkawala ng timbang, bato, at atay ng elektrolit

CT scan o ultratunog upang mailarawan ang mga organ ng katawan

echocardiogram, isang ultratunog ng puso

electrocardiogram upang tasahin ang ritmo sa puso > endoscopy upang suriin ang esophagus at iba pang mga gastrointestinal organs

right catheterization ng puso upang suriin kung gaano ka epektibo ang puso ay pumping

• urinary catheter upang masukat ang halaga ng ihi sa pantog
• Maaaring mag-order ang iyong doktor ng iba pang mga pagsusulit batay sa iyong mga sintomas.
• TreatmentHow ay ginagamot ang hypovolemic shock? Sa isang ospital, ang isang taong pinaghihinalaang pagkakaroon ng hypovolemic shock ay makakatanggap ng mga likido o mga produkto ng dugo sa pamamagitan ng isang intravenous line, upang mapunan ang nawalang dugo at mapabuti ang sirkulasyon. Ang paggamot ay umiikot sa pagkontrol sa pagkawala ng likido at dugo, pagpapalit ng kung ano ang nawala, at pag-stabilize ng pinsala na parehong sanhi at nagresulta mula sa hypovolemic shock. Kasama rin dito ang pagpapagamot sa pinsala o karamdaman na sanhi ng pagkabigla, kung maaari.
• Kabilang sa mga ito ang:
• dugo plasma pagsasalin ng dugo
• platelet pagsasalin ng dugo
• pulang dugo cell pagsasalin ng dugo

intravenous crystalloids

Ang mga doktor ay maaari ring pangasiwaan ang mga gamot na nagpapataas ng puso ng lakas ng puso upang mapabuti ang sirkulasyon at makakuha ng dugo kung saan ito ay kinakailangan. Kabilang dito ang:

dopamine

dobutamine

• epinephrine
• norepinephrine
• Maaaring ibibigay ang mga antibiotiko upang maiwasan ang mga impeksiyon ng septic shock at bacterial infection.
• Isara ang cardiac monitoring ay matutukoy ang pagiging epektibo ng paggagamot na natanggap mo.

Sa mga may edad na matandaHypovolemic shock sa mga matatanda na may sapat na gulang

• Ang mapaminsalang hypovolemic ay mapanganib para sa lahat, ngunit ito ay maaaring maging mapanganib sa matatanda. Ang mga may sapat na gulang na nakakaranas ng hypovolemic shock ay may mas mataas na dami ng dami ng namamatay kaysa sa kanilang mga nakakatuwang katapat. Mas kaunti ang kanilang pagpapaubaya para sa pagkabigla, at ang mas maagang paggamot upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon ay mahalaga. Ito ay maaaring maging mas kumplikado, dahil ang mga matatandang may sapat na gulang ay hindi maaaring magpakita ng mga sintomas ng pagkabigla hanggang mamaya kaysa sa mas batang mga populasyon.
• OutlookLong-term pananaw
• Mga karaniwang komplikasyon ng hemorrhagic shock ay kinabibilangan ng:
• pinsala sa bato

iba pang pinsala sa katawan

pagkamatay

Ang ilang mga tao ay maaari ring bumuo ng gangrene dahil sa nabawasan na sirkulasyon sa mga limbs. Ang impeksyon na ito ay maaaring humantong sa pagputol ng apektadong mga limbs.

Ang pagbawi mula sa hypovolemic shock ay depende sa mga kadahilanan tulad ng naunang kondisyon ng medikal na pasyente at ang antas ng shock mismo.

Ang mga may milder degree ng shock ay magkakaroon ng mas madaling panahon na pagbawi. Kung ang matinding pinsala sa organo ay nagreresulta mula sa pagkabigla, maaari itong tumagal ng mas matagal upang mabawi, na may patuloy na mga medikal na pamamagitan na kinakailangan. Sa matinding mga kaso, ang pinsala sa organo ay maaaring hindi maibalik.

Sa pangkalahatan, ang iyong pananaw ay nakasalalay sa dami ng dugo na iyong nawala at ang uri ng pinsala na iyong pinanatili. Ang pananaw ay pinakamahusay sa malulusog na mga pasyente na hindi nagkaroon ng malubhang pagkawala ng dugo.