Ang hypopituitarism sa mga sintomas ng bata, paggamot at sanhi

Ano ang Hypopituitarism sa mga Bata?

• Ang pituitary ay isang maliit na glandula na matatagpuan sa base ng utak, halos sa puwang sa pagitan ng iyong mga mata.
• Ito ay responsable para sa regulasyon at pagtatago ng isang iba't ibang mga iba't ibang mga hormone kapwa sa mga matatanda at sa mga bata. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.
• Ang hypopituitarism ay isang kondisyon kung saan ang pituitary gland ay hindi makagawa ng sapat ng isa o higit pa sa mga hormone na ito.
• Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa sakit sa pituitary glandula o hypothalamus (isang bahagi ng utak na kumokontrol sa pituitary gland).
• Kapag may mababa o walang produksyon ng lahat ng mga pituitary hormones, ang kondisyon ay tinatawag na hypopituitarism. Ang hypopituitarism ay maaaring mangyari sa anumang edad.

Larawan ng Pituitary Gland

Ang pituitary gland ay nagpapadala ng mga senyas sa iba pang mga glandula upang makabuo ng mga hormone (halimbawa, ginagawa nito ang teroydeo na nagpapasigla ng hormone (TSH - na kinokontrol ang paggawa ng teroydeo na hormone ng thyroid gland). Ang mga pag-andar sa katawan, tulad ng paglago, pag-aanak, presyon ng dugo, at metabolismo (ang pisikal at kemikal na proseso ng katawan) Kung ang mga antas ng isa o higit pa sa mga hormone na ito ay hindi balanseng maayos, ang normal na pag-andar ng katawan ay maaaring maapektuhan.

Ang pituitary gland ay gumagawa ng maraming mga hormone.

• Ang adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay nagpapasigla sa dalawang glandula ng adrenal, ang bawat isa ay inilagay malapit sa isang bato. Inaatasan ng ACTH ang mga adrenal gland na ito upang palayain ang mga hormone, kasama na ang adrenaline (epinephrine) at cortisol, na kumokontrol sa maraming aspeto ng metabolismo, immune function, at presyon ng dugo.
• Ang Follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH) ay mga hormone na kumokontrol sa sekswal na pag-unlad at pag-andar sa mga lalaki at babae. Tinatawag din silang gonadotropins at kontrol sa paggawa ng mga sex hormones (tulad ng estrogen at testosterone) pati na rin ang produksyon ng itlog at tamud.
• Ang paglaki ng hormone (GH) ay isang hormone na nagpapasigla ng normal na paglaki ng mga buto at tisyu sa buong katawan.
• Ang Prolactin ay isang hormone na nagpapasigla sa paggawa ng gatas at paglaki ng babae para sa paggagatas.
• Ang teroydeo-stimulating hormone (TSH) ay isang hormone na nagpapasigla sa paggawa at pagtatago ng mga hormone ng teroydeo mula sa thyroid gland (isang glandula sa harap at gitna ng leeg). Kinokontrol ng teroydeo ang metabolismo ng katawan at mahalaga para sa paglaki at pag-unlad ng utak.
• Ang antidiuretic hormone (ADH) ay isang hormone na kumokontrol sa pagkawala ng tubig ng mga bato.

Sa hypopituitarism, ang antas ng isa o higit pa sa mga pituitary hormones na ito ay hindi sapat. Ang kakulangan ng hormon ay nagreresulta sa pagkawala ng pag-andar ng glandula o organ na kinokontrol nito.

Ang pinakakaraniwang kakulangan ng pituitary hormone ay ang kakulangan sa paglaki ng hormone. Sa Estados Unidos, ang kakulangan sa paglaki ng hormone ay nangyayari nang bihirang may dalas ng mas mababa sa 1 sa 3, 480 na mga bata.

Ano ang Mga Sanhi ng Hypopituitarism sa mga Bata?

Ang hypopituitarism ay maaaring congenital (isang kondisyon na nasa kapanganakan) at sanhi ng:

• Ang trauma ng kapanganakan
• Mga sakit na genetic (minana)
• Mga depekto sa sistema ng nerbiyos
• May sira, hindi maunlad, o wala sa pituitary gland

Maaari ring makuha ang hypopituitarism (isang kondisyon na bubuo sa kalaunan sa buhay) at maaaring sanhi ng:

• Radiation sa ulo
• Mga tumor sa utak
• Ang iba pang mga karamdaman, tulad ng tuberculosis o sarcoidosis, na pumapasok sa glandula, ay maaaring magresulta sa isang pagbawas sa pag-andar.

Ano ang Mga Sintomas ng Hypopituitarism sa mga Bata?

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa edad ng bata, pinagbabatayan sanhi, at ang kasangkot na hormone. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring umunlad nang paunti-unti at maaaring hindi tiyak.

Ang mga palatandaan at sintomas na maaaring naroroon sa mga bagong panganak na sanggol ay kasama ang:

• Maliit na mga genital organ
• Jaundice (isang kondisyon na nailalarawan sa dilaw ng balat)
• Ang katibayan ng hypoglycemia (mababang asukal sa dugo), tulad ng tamad, jitteriness, o mga seizure
• Pagkasasakit dahil sa diabetes insipidus (isang kondisyon kung saan ang sobrang dami ng ihi ay naipasa)
• Sa mas matatandang mga sanggol at mga bata, ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay maaaring naroroon:
  • Maikling tangkad at mabagal na paglaki; maaaring nauugnay sa naantala na pag-unlad ng ngipin at naantala ang pagsabog ng ngipin. Ang mga bata ay maaaring bumagsak sa kanilang curve ng paglaki pareho sa taas at / o sa timbang.
  • Pag-antala sa pag-unlad ng kaisipan
  • Tumaas na uhaw at pag-ihi
  • Nakakapagod
  • Nakakuha ng timbang ang timbang sa paglaki
  • Nawala o naantala ang pagbibinata
  • Ang mga problema sa sistema ng visual at nerbiyos, tulad ng nabawasan na visual acuity, abnormalities sa peripheral vision, o sakit ng ulo

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal sa Hypopituitarism

Tumawag sa doktor o tagapangalaga ng kalusugan kung ang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok para sa Hypopituitarism?

Maaaring isagawa ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy kung aling mga hormone ang mababa o wala.

• Ang mga pagsubok para sa tulad ng paglaki ng insulin-I (IGF-I) o tulad ng paglaki ng tulad ng insulin na nagbubuklod ng protina-3 (IGFBP-3) ay maaaring maisagawa upang makita ang kakulangan ng paglaki ng hormone. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsubok.
• Ang mga antas ng serum cortisol ng umaga at isang 24 na oras na libreng cortisol ng ihi ay maaaring masukat upang i-screen para sa kakulangan ng CRH (corticotropin-releasing na hormon) o kakulangan sa ACTH. Ang mga pagsusuri sa CRH o ACTH ay maaari ring maisagawa.
• Para sa hypothyroidism (isang kondisyon na kinasasangkutan ng pagbaba ng produksyon ng teroydeo hormone), ang doktor ay nagsasagawa ng mga simpleng pagsusuri sa dugo para sa libreng thyroxine (isang hormon na nilalaman at pinakawalan mula sa thyroid gland) at TSH.
• Ang mga pagsubok upang matukoy ang kakulangan sa LH o FSH ay nag-iiba batay sa edad ng pasyente.
• Maaaring isagawa ang mga pagsubok para sa mga antas ng prolactin sa dugo.
• Kung ang tiyak na gravity ng ihi (isang pagsubok kung paano maligo o puro ang ihi) ay mababa at ang dami ng ihi ay mataas na may labis na pagkauhaw, maaaring gawin ang pagsubok para sa diabetes na insipidus. Tandaan ang diabetes insipidus ("water diabetes") ay ganap na walang kaugnayan sa diabetes mellitus ("sugar diabetes"), ang mas karaniwang uri ng diabetes.

Ang doktor ay maaaring makakuha ng isang MRI ng utak upang masuri ang istraktura ng pituitary o upang makita ang isang tumor.

Ano ang Paggamot para sa Hypopituitarism?

Pangunahin ang paggamot sa therapy ng kapalit na hormone.

Ano ang Mga Gamot para sa Hypopituitarism?

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang hypopituitarism ay pinalitan ang kakulangan ng hormon.

• Ang Somatotropin (recombinant na paglaki ng hormone ng tao) ay ginagamit upang gamutin ang kakulangan sa paglago ng hormone. Ginagamit ang therapy na ito upang gamutin ang pagkabigo ng paglaki at metabolic abnormalities na may kaugnayan sa kakulangan sa paglaki ng hormone. Ang paggagamot (paglaki) na tugon sa mga sanggol at mga bata na may matinding kakulangan sa paglaki ng hormone bilang isang resulta ng hypopituitarism ay kapansin-pansin.
• Ang Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl) ay ginagamit upang gamutin ang mababang antas ng teroydeo hormone. Ang thyroid hormone ay kinakailangan para sa normal na paglaki, metabolismo, at pag-unlad ng sistema ng nerbiyos.
• Ang Hydrocortisone (Cortef, Solu-Cortef) at fludrocortisone (Florinef) ay ginagamit upang gamutin ang kakulangan ng adrenal na nagreresulta mula sa kakulangan ng ACTH o pangunahing karamdaman ng adrenal gland.
• Ang Vasopressin (Pitressin) o desmopressin (DDAVP) ay maaaring magamit upang gamutin ang diabetes insipidus (kakulangan sa ADH).

Mayroon bang Surgery para sa Hypopituitarism?

Maaaring isagawa ang operasyon kung mayroong isang tumor sa loob o malapit sa pituitary gland, depende sa uri at lokasyon ng tumor, at depende sa mga sintomas na naranasan.

Ano ang Sundan para sa Hypopituitarism?

Ang doktor o practitioner ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring mag-iskedyul ng mga regular na pag-checkup tuwing tatlong buwan upang masubaybayan ang paglago at pag-unlad.

Ang mga madalas na pag-checkup para sa mga bata sa therapy ng pagpapalit ng hormone ng paglaki ay maaaring naka-iskedyul upang masubaybayan ang pag-unlad at mga epekto.

Ang isang doktor na dalubhasa sa pag-aaral ng mga hormone (isang pediatric endocrinologist) ay dapat pangasiwaan ang paggamot ng mga bata na may hypopituitarism.

Ano ang Prognosis para sa Hypopituitarism?

Sa naaangkop na paggamot, ang pagbabala ay napakahusay.