Hyphema (dumudugo sa mata): sanhi, sintomas, pagsusuri at paggamot

Ano ang isang Hyphema (Pagdurugo sa Mata)?

Ang trauma sa mata ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa harap ng mata, sa puwang sa pagitan ng kornea at iris (anterior chamber). Ang dugo na nakolekta sa silid ng anterior ay tinatawag na isang hyphema.

Ano ang Nagdudulot ng Hyphema?

• Ang traumatic hyphema ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng hyphema. Ang trauma ay hindi kinakailangang tumagos o perforating; ang traumatic hyphema ay madalas na nakikita na may blunt trauma, din.
• Ang pagdurugo mula sa abnormal na mga daluyan ng dugo ng iris tulad ng nakikita sa advanced diabetes (rubeosis iridis neovascularization) o mga ischemic disease ng mata
• Mga karamdaman sa pagdidikit, dyscrasias ng dugo (abnormalities ng mga selula ng dugo o clotting), o mga gamot na anticoagulation (halimbawa, warfarin)
• Ang pagdurugo ng posturgical kasunod ng intraocular surgery para sa kataract (lalo na sa mga kaso kung saan ang implant ng lens ay maaaring gasgas laban sa iris) o glaucoma
• Ang dugo sa silid ng anterior ay maaari ring magmula sa isang mapagkukunan sa likod ng panloob na silid, tulad ng nakikita sa ilang mga sakit na vitreoretinal (vitreous hemorrhage, retinal vascular disease, at iba pa)
• Ang kusang nontraumatic hyphema sa mga bata ay maaaring maiugnay sa juvenile xanthogranuloma, retinoblastoma, at leukemia.
• Ang "UGH" syndrome, o uveitis-glaucoma-hyphema syndrome, ay isang hindi pangkaraniwang kondisyon na nauugnay sa paulit-ulit na spontan.
• Hindi gaanong karaniwan, ang pagdurugo ay maaaring magmula sa isang napaka-inflamed iris (halimbawa, herpes eye disease).

Ang trauma sa mata ay maaaring maging sanhi ng isang maliit na hyphema. Ang mas matinding pagdurugo ay maaaring sumunod sa tatlo hanggang limang araw. Ang trauma na ito ay karaniwang namumula o nakasara na trauma, at maaaring ito ay resulta ng isang pinsala sa atleta mula sa isang lumilipad na bagay, isang stick, bola, o siko ng isa pang manlalaro. Ang iba pang mga sanhi ay kinabibilangan ng mga aksidente sa industriya, pagbagsak, at pakikipag-away.

Ano ang Mga Sintomas ng isang Hyphema?

• Sakit sa loob o sa paligid ng mata, lalo na kung mayroong isang nauugnay na pagtaas sa presyon ng mata
• Ang light sensitivity at isang cramp-like ache na tinatawag na ciliary body spasm ay madalas na naroroon sa ocular trauma.
• Ang blurred vision, dahil ang ilaw na pumapasok sa mata, ay bahagyang o ganap na naharangan ng pagkakaroon ng dugo

Ano ang Mga Palatandaan ng Hyphema?

• Kapag ang dami ng dugo ay maliit, ang mga selula ng dugo ay makikita sa ilalim ng slit lamp (ang mikroskopyo na ginagamit ng mga doktor ng mata upang suriin ang mga mata). Tinukoy ito bilang isang micro hyphema.
• Ang mga katamtamang laki ng hyphemas ay nakikita ng hubad na mata bilang isang layer ng dugo na nakikita pooling sa anterior kamara na may gravity.
• Ang mga malalaking halaga ng dugo ay maaaring punan ang buong panloob na silid, na nakakubli sa pagtingin ng iris at mag-aaral. Ang mga ito ay tinatawag na kumpleto, o "walong bola" hyphemas.
• Ang puting bahagi ng mata ay maaaring pula (conjunctival pamamaga) na rin, na maaaring maging tanda ng nakataas na presyon ng intraocular at / o pamamaga (halimbawa, traumatic iritis).

Anong Mga Pagsusulit at Pagsubok Diagnose Hyphema?

Ang iyong optalmolohista ay kukuha ng isang detalyadong kasaysayan ng medikal. Mahalaga ang iyong kasaysayan ng ocular (pinsala, mga naunang operasyon sa mata, sakit sa mata), tulad ng iyong pangkalahatang kasaysayan ng medikal. Halimbawa, kumuha ka ba ng mga payat ng dugo o mayroon kang kasaysayan ng mga karamdaman sa pamumula ng dugo? Mayroon ka bang karamdaman sa sakit na cell, sakit sa cell na may sickle, o thalassemia? Ang ilan sa mga nakapailalim na mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa oras ng pagpapagaling at ang pagbabala ng mga traumatic hyphemas.

Ang isang kumpletong pagsusuri sa mata ay isinasagawa:

• Sinusukat ang visual acuity upang masuri ang blurred vision. Sinusuri ng pagsubok na ito kung gaano kahusay ang iyong nakikita.
• Sinusukat ang intraocular pressure (pressure sa loob ng mata).
• Maingat na sinuri ang mata gamit ang isang slit mikroskopyo ng lampara. Ang mag-aaral ay maaaring dilat upang makakuha ng isang mas mahusay na pagtingin sa likod na bahagi ng mata.
• Maaaring isagawa ang mga espesyal na pag-aaral sa imaging. Ang isang ultrasound ng mata ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung pinipigilan ng dugo ang view sa likod ng mata. Sa traumatic hyphema, maaaring kailanganin ng isang scan ng CT upang masuri ang lawak ng pinsala.
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring utusan upang maghanap ng mga sakit sa clotting o mga sakit na nakakaapekto sa kakayahang makabuo ng mga clots, tulad ng hemophilia. Ang mga Amerikanong Amerikano at ang mga pinagmulang Mediterranean ay dapat na ma-screen para sa karamdaman sa cellle o karamdaman at thalassemia. Ang panganib ng mga komplikasyon ng hyphema ay mas mataas sa mga taong may sakit na sakit sa cell at thalassemia. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagbabago ng hugis (karit) at hindi maaaring malinis mula sa panloob na silid. Ito ay humahantong sa mas mataas at matagal na pagtaas sa presyon ng mata, na maaaring magresulta sa pagkawala ng paningin dahil sa glaucomatous optic pagkasayang at / o mga mantsa ng dugo ng kornea.

Kailan Dapat Humingi ng Medikal na Pangangalaga ang Isang Medikal na Pangangalaga?

Ang Hyphema ay isang emergency na pang-medikal. Tumawag sa iyong optalmolohista (isang medikal na doktor na dalubhasa sa pangangalaga sa mata at operasyon) para sa isang agarang appointment. Kung hindi ka makakontak sa iyong optalmolohista, pumunta sa kagawaran ng emerhensiya ng ospital.

Mahalagang tukuyin at gamutin ang pinagbabatayan ng sanhi ng hyphema dahil maraming mga pinagbabatayan na sanhi ng isang banta sa paningin. Totoo ito sa parehong traumatic at nontraumatic hyphema.

Gayundin, ang malapit na pagsubaybay sa presyon ng mata ay mahalaga. Ang nakataas na presyon ng intraocular ay inilalagay ang mata sa karagdagang panganib ng permanenteng, hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Ito ay dahil napakataas na presyon ng mata, o kahit na katamtaman na nakataas ang presyon ng mata para sa matagal na panahon, ay maaaring magresulta sa glaucomatous optic atrophy (pinsala sa optic nerve).

Ang isang matagal na hyphema ay maaari ring mantsang ang kornea, na nagiging sanhi ng karagdagang pagkawala ng paningin.

Mga Tanong na Tanungin sa Doktor Tungkol sa Hipthas

• Ano ang sukat ng hyphema?
• Mayroon bang mga palatandaan ng pinsala sa mata? Maaaring magkaroon ng pinsala na bubuo sa mahabang panahon?
• Ang sanhi ng hyphema ay nagbabanta sa kalusugan ng mata sa hinaharap?
• Mataas ba ang presyon ng mata, at kung hindi, kailan dapat ito muling suriin?
• Ang hyphema ba ay kailangang maalis sa kirurhiko (lumikas) upang mabawasan ang mga posibilidad ng paglamlam ng kornea o upang makontrol ang presyon ng mata?
• Paano ko maiiwasan itong mangyari muli?
• Kailan ko maipagpapatuloy ang aking regular na mga gawain?

Ano ang Paggamot para sa isang Hyphema?

• Upang makontrol ang nakataas na presyon ng mata, ang mga gamot na nagpapababa ng presyon (mga patak ng mata at / o mga tabletas) ay inireseta.
• Ang mga patak na patulo (cycloplegics tulad ng cyclopentolate) ay madalas na ibinibigay upang maibsan ang ilang mga sensation ng cramping na madalas na maramdaman ng mga tao at mabawasan ang paggalaw ng iris upang mabawasan ang pagkakataon ng isang pangalawang pagdurugo (rebleeding).
• Sa ilang mga kaso, inireseta din ang isang anti-namumula (steroid) eyedrop o tableta.
• Ang pangalawang pagdurugo (rebleeding) ay maaaring mangyari kung ang mantsa ay natunaw bago ang sirang mga daluyan ng dugo ay nagkaroon ng pagkakataon na gumaling. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot tulad ng aminocaproic acid o tranexamic acid kung minsan ay inireseta. Ang Aminocaproic acid at tranexamic acid ay antifibrinolytics, na mga gamot na makakatulong na patatagin ang clot habang nagpapagaling ang mga vessel, kaya binabawasan ang pagkakataon ng isang rebleed.
• Maaaring hilingin sa iyo na limitahan ang mga gamot na kilala upang madagdagan ang panganib ng pagdurugo tulad ng aspirin, ibuprofen, o mga payat ng dugo kung ligtas na gawin ito.
• Ang gamot na anti-pagduduwal ay maaaring ibigay upang maiwasan ka mula sa pagsusuka.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Hyphema?

Ang ospital ay maaaring inirerekomenda kung sakaling ang pagmamasid ay kinakailangan.

Gayunman, karamihan sa oras, mananatili ka sa bahay ngunit kakailanganin ang paulit-ulit na pagbisita sa doktor ng mata para sa pag-follow-up. Tulad ng pag-alis ng dugo (reabsorbs) nang oras, ang pangunahing pag-aalala ay kung ang pagtaas ng presyon ng mata, kung ang kornea ay nasa peligro ng paglamon, at kung may rebleeding (pangalawang pagdurugo) bilang mga kontrata ng clot. Ito ay para sa mga kadahilanang kakailanganin mo ang malapit na pag-follow-up.

Maaaring inirerekomenda ng iyong doktor sa mata ang pahinga at pinapanatili ang ulo ng iyong kama na bahagyang nakataas upang mapagaan ang pag-aayos ng dugo.

Iwasan ang masiglang pisikal na aktibidad at anumang direktang presyon sa mata (halimbawa, pagnanakaw ng mata), na maaaring magdulot ng namuong bukal at magresulta sa higit na pagdurugo.

Ang isang kalasag ay maaaring mailagay sa mata upang bantayan laban sa pagputok ng mga mata.

Siguraduhing sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor para sa pagkuha ng mga patak at / o mga gamot sa bibig na inireseta upang pamahalaan ang presyon ng intraocular, maiwasan ang pangalawang pagdurugo (rebleeding), at kontrolin ang pamamaga.

Kung napansin mo ang pagtaas ng sakit o nabawasan ang paningin, ipagbigay-alam kaagad sa iyong doktor sa mata.

Ano ang follow-up para sa Hyphema?

Ang bilang at dalas ng mga follow-up na pagbisita ay magkakaiba-iba mula sa bawat tao, depende sa kung gaano kabilis ang pag-alis ng dugo at kung may mataas na presyon ng mata o paglamlam ng kornisa.

Ang paggamot sa kirurhiko upang matanggal ang hyphema ay maaaring maging kinakailangan sa mga sumusunod na pangyayari:

• Ang presyon ng mata ay masyadong mataas o nakataas nang napakatagal sa kabila ng paggamot na may mga gamot na nagpapababa ng presyon. (Ang nakatataas na presyon ng mata ay maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng paningin dahil sa glaucomatous optic nerve pagkasayang.)
• Ang kornea ay nasa panganib na maging stain. Ito ay maaaring humantong sa ulap ng kornea na maaaring lumabo ang pangitain. Ang isang corneal transplant ay maaaring kinakailangan para sa hinaharap kung ang kornea ay permanenteng nasira.
• Ang hyphema ay hindi nalilimutan sa oras. Kung ang isang malaking hyphema ay nananatili pa rin sa pagtatapos ng unang linggo, mayroong isang mas mataas na peligro na ang panloob na pagkakapilat sa mata na tinatawag na peripheral anterior synechiae (PAS) ay maaaring mabuo. Hinarangan ng Synechiae ang normal na daloy ng likido sa loob ng mata, na nagreresulta sa mataas na presyon ng mata. Ito ay maaaring humantong sa glaucoma at pagkawala ng paningin.

Paano mo Pinipigilan ang mga Hiphemas?

Ito ay matalino na magsuot ng proteksiyon na eyewear kapag nagpe-play ka ng isang isport o trabaho sa mga libangan at trabaho kung saan mayroong isang pagkakataon ng traumatic hyphema mula sa mata na tinamaan. Isaisip din na sa paligid ng pista opisyal, mga paputok, at mga paglipad ng champagne corks na karaniwang nagiging sanhi ng mga pinsala sa mata.