Ano ang hypercalcemia? sintomas, sanhi, paggamot at protocol

Ano ang Hypercalcemia?

Ang isa sa mga mineral na mahalaga sa regulasyon at proseso ng maraming mga pag-andar ng katawan kabilang ang pagbuo ng buto, paglabas ng hormone, pag-urong ng kalamnan, at pag-andar ng nerve at utak ay ang calcium. Kung ang mga antas ng calcium sa katawan ay nakataas sa itaas ng itinuturing na normal, tinutukoy ito bilang hypercalcemia.

Ang mga antas ng kaltsyum sa katawan ay mahigpit na naayos. Ang regulasyon ng calcium ay pangunahing kinokontrol ng bitamina D, calcitonin, at parathyroid hormone (PTH).

• Ang Calcitonin ay ginawa sa dalubhasang mga cell sa thyroid gland.
• Ang bitamina D ay nakuha sa pamamagitan ng isang proseso na nagsisimula sa pagkakalantad ng araw sa balat. Ang proseso pagkatapos ay nagpapatuloy sa atay at bato. Ang Vitamin D ay maaari ding matagpuan sa mga pagkain, tulad ng mga itlog at produkto ng pagawaan ng gatas.
• Ang Parathyroid hormone ay isang hormone na ginawa ng mga glandula ng parathyroid, na kung saan ay apat na maliliit na glandula na napapalibutan ng teroydeo at natagpuan sa anterior bahagi ng mas mababang leeg.

Sama-sama, ang parathyroid hormone, calcitonin, at bitamina D ay nag-regulate ng mga antas ng calcium sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga bato at bituka tract.

Larawan ng mga glandula ng teroydeo at parathyroid

Ano ang Nagdudulot ng Hypercalcemia?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mataas na antas ng kaltsyum (hypercalcemia) ay isang labis na produksyon ng parathyroid hormone, o hyperparathyroidism. Ang Hyparparathyroidism ay may posibilidad na maging mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang Hyparparathyroidism ay maaaring maging resulta ng lahat ng apat na mga glandula ng parathyroid na gumagawa ng isang labis na halaga ng parathyroid hyperplasia (PTH), o ang resulta ng isang glandula na partikular na gumagawa ng isang labis na halaga ng PTH (karaniwang ang resulta ng isang parathyroid adenoma o benign tumor).

Ang iba pang mga kondisyong medikal ay maaaring nauugnay sa mataas na antas ng calcium (non-parathyroid hypercalcemia). Ang ilan sa mga kondisyong ito ay hindi seryoso; gayunpaman, maaari silang mag-iba sa kalubhaan at talamak. Halimbawa, ang hypocalciuric hypercalcemia ay isang minana na kondisyon kung saan ang mga indibidwal ay hindi nagpapalabas ng normal na halaga ng calcium, sa gayon ang mga antas ng calcium ay karaniwang bahagyang nakataas. Ang mga pasyente na may hypocalciuric hypercalcemia ay may kaunti o walang mga sintomas kaya sa pangkalahatan ito ay natuklasan na sinasadya sa pamamagitan ng mga regular na pagsusuri sa dugo. Ang iba pang mga sanhi ng hypercalcemia ay maaaring mapanganib sa buhay. Karaniwang nauugnay ang mga kard sa mga mataas na antas ng kaltsyum at tinutukoy bilang "hypercalcemia ng malignancy." Dalawampu hanggang apatnapu't porsyento ng mga pasyente na may kanser ay bubuo ng hypercalcemia sa ilang mga punto sa kanilang sakit.

Iba pang mga kondisyon na nauugnay sa hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• mga cancer, lalo na ang maramihang myeloma, cancer sa suso at cancer sa baga;
• labis na antas ng bitamina D mula sa mga bitamina, labis na dietary ng calcium, o mula sa mga sakit na maaaring magresulta sa labis na produksiyon ng bitamina D;
• immobilisasyon sa loob ng mahabang panahon;
• minana ang mga kondisyon ng metabolic o bato;
• kabiguan sa bato;
• sobrang aktibo na teroydeo (hyperthyroidism) o labis na paggamit ng teroydeo na hormone; at
• paggamit ng ilang mga gamot tulad ng thiazide diuretics.

Ano ang Mga Sintomas ng Hypercalcemia?

Ang mga palatandaan at sintomas ng hypercalcemia sa karamihan ng mga pasyente ay minimal; gayunpaman, habang tumataas ang antas ng calcium, mas mabibigkas ang mga sintomas. Ang talamak (mabilis) na pagtaas sa mga antas ng kaltsyum ay magiging sanhi ng mas matinding sintomas. Halimbawa, na may kapansin-pansing nakataas na calcium, abnormal na mga impulses na de koryente sa puso at mga arrhythmias (abnormal na ritmo ng puso) ay maaaring mangyari. Sa katunayan, mayroong isang tiyak na pattern sa isang electrocardiogram (EKG) na nauugnay sa mataas na antas ng calcium.

Dahil sa mga klinikal na natuklasan ay nakita sa hypercalcemia, ang mga sintomas ay madalas na inilarawan bilang "moans, bato, groans, at mga buto."

Ang ilan sa mga sintomas ng hypercalcemia ay kasama ang sumusunod:

Mga Moans (mga kondisyon ng gastrointestinal)

• sakit sa tiyan
• paninigas ng dumi
• nabawasan ang gana sa pagkain
• pagduduwal
• sakit sa peptiko ulser
• pagsusuka

Mga bato (mga kondisyon na nauugnay sa bato)

• sakit ng flank
• madalas na pag-ihi
• bato ng bato

Groans (sikolohikal na kondisyon)

• pagkalito
• demensya
• pagkalungkot
• pagkawala ng memorya

Mga buto (sakit sa buto at mga kondisyon na nauugnay sa buto)

• sakit sa buto at pananakit
• curving ng gulugod at pagkawala ng taas
• bali

Ang matinding pagtaas sa mga antas ng calcium ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng malay.

Kailan Ko Tatawagan ang Doktor Tungkol sa Hypercalcemia?

Anumang kasaysayan ng pamilya ng hypercalcemia ay dapat dalhin sa pansin ng iyong doktor. Kung mayroong isang nakapailalim na kondisyon na nagdudulot ng mataas na antas ng kaltsyum (tulad ng nabanggit sa itaas), dapat suriin ang mga antas ng calcium, partikular kung ang mga sintomas ay nagaganap.

Kung ang alinman sa mga palatandaan o sintomas sa itaas ay naganap, ngunit nang walang isang kilalang sanhi, ang posibilidad ng hypercalcemia ay dapat talakayin sa iyong tagapangalaga sa kalusugan.

Ano ang Mga Pagsusulit at Pagsubok para sa Hypercalcemia?

• Ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon sa diagnostic na kinakailangan para sa hypercalcemia.
• Ang pag-diagnose ng mga sanhi ng hypercalcemia ay madalas na mas mahirap at kumplikado.
• Ang isang detalyadong kasaysayan at pisikal na pagsusuri ay kinakailangan bilang karagdagan sa iba pang mga pagsubok, tulad ng karagdagang mga pagsusuri sa dugo (karaniwang suriin ang mga antas ng PTH at bitamina D), pagsusuri ng ihi (urinalysis), X-ray, at iba pang mga pamamaraan ng imaging.

Ano ang Mga remedyo sa Bahay para sa Hypercalcemia?

Kung ang isang pasyente ay naka-bedridden sa bahay, ang pagbabago ng mga posisyon nang madalas at physiotherapy ay maaaring makatulong sa pagpigil sa pagtaas ng calcium sa pangalawang sa kawalan ng bisa.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Hypercalcemia?

Ang paggamot ng hypercalcemia ay nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan.

1. Ang antas ba ng calcium ay nakataas nang sapat upang maging mapanganib, o nagdudulot ito ng mga sintomas?
2. Ano ang pinagbabatayan ng sanhi ng hypercalcemia, at nangangailangan ba ito ng paggamot?

Kung ang hypercalcemia sa isang pasyente ay nagdudulot ng malubhang sintomas o kung ang mga halaga ay kritikal na nakataas, ang pagbaba ng mga antas ng calcium ng dugo ay maaaring mangailangan ng pag-ospital at ang paggamit ng hydration, steroid, o kahit na dialysis. Maaaring gamitin ang mga intravenous na gamot upang mabawasan ang antas ng calcium ng pasyente.

Ang paggamot na may mga gamot ay maaaring ibigay sa pasyente nang walang pasensya kung ang estado ng hypercalcemia ay katamtaman.

Ano ang Mga Gamot para sa Hypercalcemia?

Tulad ng nabanggit dati, ang paggamot sa gamot ay nakasalalay sa napapailalim na sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Kung ang sanhi ay kilala, ang mga gamot at paggamot ay naglalayong patungo sa pinagbabatayan. Ang mga gamot sa oral at intravenous ay maaaring magamit sa paggamot ng hypercalcemia; gayunpaman, ang ilan ay maaaring mangailangan ng ospital o setting na sinusubaybayan.

Mayroon bang Surgery para sa Hypercalcemia?

Kung ang pinagbabatayan na sanhi ay hyperparathyroidism (lalo na mula sa isang adenoma), mayroong ilang mga pamantayan na sinuri upang talakayin kung dapat isaalang-alang ang operasyon. Kasama sa mga pamantayang ito ang ganap na antas ng calcium, isang kasaysayan ng mga bato ng bato o iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa calcium, at ang dami ng calcium na sinusukat sa isang 24-oras na koleksyon ng ihi. Batay sa mga natuklasan na ito, ang pag-aalis ng kirurhiko ng adenoma ay maaaring isaalang-alang.

Ano ang follow-up para sa Hypercalcemia?

Ang pag-follow-up sa manggagamot na nagpapagamot ng pasyente ay kinakailangan para sa kapwa nakapailalim na kondisyon at hypercalcemia.

Paano Ko maiiwasan ang Hypercalcemia?

Ang Hypercalcemia ay hindi mapigilan, ngunit ang maagang pagtuklas ng kondisyon ay nagbibigay-daan sa pag-normalize ng mga antas ng kaltsyum at humantong sa isang maagang pagsusuri sa medikal upang matukoy ang sanhi. Kung mayroong isang kilalang kasaysayan ng pamilya ng hypercalcemia o hyperparathyroidism, dapat sabihin ng pasyente ang nagpapagamot ng health practitioner. Sama-sama, ang pasyente at tagapag-alaga ng kalusugan ay maaaring matukoy kung ang pag-screening ay warranted.

Ano ang Outlook para sa Hypercalcemia?

Ang mga resulta ng paggamot para sa hypercalcemia ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sanhi ng kondisyon. Kung ang hypercalcemia ay nakikita sa pagkakaroon ng kanser, ang average na 1-taong kaligtasan ng rate ay mas mababa sa 30%. Ang pagbabala ay mahusay para sa marami sa iba pang mga sanhi ng hypercalcemia, kung ang pinagbabatayan na kadahilanan ay nasuri at ginagamot.