Kailangan na Live, Magiging Maglakbay: Ang Panahon ng Medikal na Turismo

Para kay Hurley, ang pagbisita sa Mumbai ay ang paglalakbay ng isang buhay, ngunit ang mga atraksyong panturista ay simpleng mga bonus. C.

Nang dumalaw si Elle Hurley sa Mumbai sa kauna-unahang pagkakataon, maaari niyang maamoy ang spice sa hangin kaagad sa paglapag. Ang anak na babae ng dalawang dry cleaner mula sa Fort Worth, Texas, si Hurley ay pinangarap na pumunta sa India para sa karamihan ng Ang kanyang buhay.

Bilang isang taong nag-aral ng sining at musika, ang pagbisita sa Mumbai ay ang paglalakbay ng isang buhay. Siya ay nagplano upang mamili sa sikat na mall ng lungsod, matulog sa isang nakakagulat na abot-kayang Apat Ang mga panahon, at sumipsip sa espirituwalidad sa Haji Ali.

Gayunpaman, ang mga atraksyong panturista na ito ay mga bonus lamang. Si Hurley ay nakatanggap ng diyagnosis ng hepatitis C - isang nakamamatay na virus na nagdudulot sa atay. ay isang lunas, ang presyo ng sticker para sa 12-linggo na gastos sa paggamot na $ 84, 000 USD.

Ang kumpanya ng seguro ni Hurley ay hindi sasaklaw sa gastos, kaya nagsakay siya sa India upang makuha ang mga gamot.

Maaaring umupo ang Hepatitis C nang maraming taon nang walang ingay

Natuklasan ni Hurley na positibo siya para sa hepatitis C sa panahon ng kanyang ikalawang pagbubuntis noong 2011 nang ang isang karaniwang pagsusuri ng dugo ay nagpakita na nagdadala siya ng virus.

Noong panahong iyon, si Hurley ang retail manager ng distrito na may Spirit Halloween, isang costume store. Nang tawagin siya ng doktor sa balita, siya ay nagmamaneho na may isang tauhan na puno ng mga empleyado upang buwagin ang kanilang mga Halloween pop-up at i-set up ang merchandise ng Pasko. "Nahagis ako sa kaliwang larangan," sabi ni Hurley.

Alam niya agad kung gaano masama ang sitwasyon. Noong panahong iyon, walang gamot para sa hepatitis C, na kung saan ay madalas na tinatawag na "tahimik na mamamatay. "Dahil ang virus ay maaaring magpadala ng parehong sa pamamagitan ng sex at manganak, Hurley ay nag-aalala na ang kanyang buong pamilya ay may sakit at na maaaring siya pumasa sa isang kamatayan pangungusap sa kanyang hindi pa isinisilang bata.

Pinagmulan ng larawan: Elle Hurley

Ang hepatitis C ay isa sa mga nangungunang sanhi ng malalang sakit sa atay, cirrhosis, at kanser sa atay. Tinatantya ng World Health Organization (WHO) na 71 milyong katao ang may sakit sa buong mundo. Kahit na sa pagitan ng 15 hanggang 45 porsiyento ng mga taong may impeksyon ay spontaneously i-clear ang virus, higit sa 55 porsyento ay bumuo ng talamak na impeksiyon ng HCV.

Ayon sa WHO, sa loob ng 20 taon, 15 hanggang 30 porsiyento ng grupong iyon ay magkakaroon ng kabiguan sa atay. Bago ang sakit ay nagsisimula sa pisikal na makakaapekto sa atay, maraming mga tao ang apektado ng mga sintomas ng karanasan kabilang ang pagduduwal, pagkapagod, nabawasan ang gana sa pagkain, pinagsamang pintura, at paninilaw ng balat.

Dumalaw si Hurley sa isang nakakahawang sakit na espesyalista na nagsabi sa kanya na ang kanyang mga antibody na mga numero ay masyadong mababa upang gumawa ng anumang bagay hanggang sa siya ay manganak. Ang kanyang buong pamilya ay nasubok para sa virus, at naghintay si Hurley upang manganak, nag-aalala tungkol sa mga implikasyon na ang diagnosis ay magkakaroon sa kanyang hinaharap.

Tulad ng 80. 7 milyong katao sa Estados Unidos, si Hurley ay nasa Medicaid, at napagtanto niya na ang ibig sabihin nito ay wala siyang access sa marami sa mga klinikal na pagsubok at mga gamot sa eksperimentong nasa merkado para sa hepatitis C.

Bawat Ang ikalawang ng tinanggihan na paggamot ay maaaring maging tulad ng naghihintay para sa isang kamatayan pangungusap

Dr. Si Hwan Y. Yoo, isang nakaranas ng espesyalista sa atay sa The Center for Liver and Hepatobiliary Diseases sa Melissa L. Posner Institute para sa Digestive Health at Liver Disease sa Mercy Medical Center sa Baltimore, Maryland, ay nagpaliwanag na ang pagkuha ng gamot para sa hepatitis C ay hindi laging madali.

Pinagmulan ng larawan: Elle Hurley

Ang pag-access sa paggamot ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan: ang kompanya ng seguro, ang pagkategorya ng virus - na may anim na malawak na genome - at ang katotohanan na maraming mga parmasya ang hindi nagdadala ng mga gamot na ginagamit sa gamutin ang sakit. Pagkatapos, gaya ng natagpuan ni Hurley, may mataas na gastos.

"Ang ilang mga kompanya ng seguro, lalo na ang insurance na kabilang sa Medicaid, ay may sariling mga patakaran," ani Yoo sa isang pakikipanayam sa Healthline.

"Ituturing nila ang mga pasyente lamang sa isang partikular na yugto ng sakit sa atay. Ang mga pasyente ng unang yugto ay maaaring maghintay hanggang sa magkaroon ng isang advanced na form ng sakit dahil ang presyo ng gamot ay napakataas. Inuuna ng mga kompanya ng seguro kung sino ang unang makakakuha ng gamot, "paliwanag ni Yoo.

Hindi gusto ni Hurley na maghintay upang bumuo ng mas malalang komplikasyon mula sa sakit. Alam na mayroon siyang sakit na maaaring pumatay sa kanya, lumubog siya sa malalim na depresyon.

Nakipaglaban siya sa pang-araw-araw na mga epekto ng virus - siya ay pagod na sa lahat ng oras, na binuo granulomas sa kanyang mga baga, at sa wakas nawala ang kanyang trabaho at ang kanyang health insurance. Noong 2013, dalawang taon matapos matanggap ang kanyang diagnosis, napagtanto niya na may gamutin para sa hepatitis C. Siya ay tumulong na matanggap ito.

Ngunit hindi saklawin ng Medicaid ang halaga ng gamot.

Ang out-of-pocket cost ng gamot ay $ 84,000, isang figure kaya mataas Hurley alam na ito ay magiging imposible para sa kanya upang dalhin ito.

"Sa pangkalahatan, ginawa ito ng Medicaid na maliban kung papatayin ako ng hep C, tulad ng sa paglapit ng pagkuha ng isang atay na transplant, hindi nila masasakop ang halaga ng mga gamot. Mayroon akong isang pamilya - isang asawa at dalawang anak - at ang ideya na may isang bagay na maaaring tratuhin ako na hindi ko maaaring magkaroon, na napakahirap. "

Pagkatapos, tinawag ang ina ni Hurley. Sinabi niya kay Hurley na nakita niya ang isang artikulo tungkol sa isang Australian na nagpunta sa India upang makatanggap ng generic na gamutin para sa hepatitis C. "Hindi ko alam na posible ito - ang aking doktor ay hindi kailanman binanggit ito. Nakuha ko ang telepono sa aking ina at sinimulan ko ang pangangaso ng maraming impormasyon hangga't kaya ko, "sabi niya.

Pinagmulan ng larawan: Elle Hurley

Ang paghahanap sa internet ni Hurley ay kinuha siya sa blog ni Greg Jefferys sa Facebook, ang Australian na sinabi sa kanya ng kanyang ina. Binasa niya ang kanyang buong kuwento sa isang upuan, pagkatapos ay nakipag-ugnayan sa kanya. "Mayroon akong pang-araw-araw na takot sa pag-ilog sa aking mga anak," isinulat niya sa kanyang email.

Nag-email siya agad sa kanya, na binabalangkas ang mga paraan kung saan siya makakakuha ng isang pangkaraniwang anyo ng ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)."Ito ay may 96 porsyento na gamutin na rate," sabi ni Jefferys kay Hurley. May mga pagpipilian upang ipadala ang gamot, ngunit nais ni Hurley ang seguridad ng pagsasalita sa mga doktor at humahawak ng gamot sa kanyang sariling mga kamay.

Ang pagbisita sa Indya ay isang listahan ng balangkas din.

"Talagang interesado ako sa pagtingin sa ilang mga Hindu na templo kapag may kaya ito ay isang dalawang ibon isang trip list trip para sigurado," sinabi niya sa kanya.

Isang panganib na nagkakahalaga ng pagkuha, sa buong mundo, upang i-save ang iyong sariling buhay

Ayon sa isang kamakailang pag-aaral sa PLOS, ang generic na form ng hep C na gamot ay lubhang epektibo - pati na rin ang epektibong gastos - sa paggamot sa sakit .

Ang generic na bersyon ng gamot ay nagkakahalaga ng $ 1, 200 para sa isang 12-linggo na paggagamot - kahit na kabilang ang isang round trip flight sa Mumbai, isang paglagi sa isa sa mga pinakamagandang hotel sa lungsod, at ang pera Hurley inilaan upang gastusin paningin- nakikita. Ang paggamot ay magkakahalaga ng mas mababa kaysa sa kung ano ang dapat gastusin ni Hurley sa Estados Unidos.

Ipinaliwanag ni Jefferys ang mga teknikal na detalye kung ano ang kailangan niya upang makuha ang gamot sa Mumbai. Nakipag-ugnayan si Hurley sa kanyang doktor upang makuha niya ang mga pagsusulit na nakumpleto bago ang kanyang flight. Sa halip na ang lubos na suporta na ipinagpalagay ni Hurley na makukuha niya mula sa kanyang doktor, bagaman, natagpuan niya ang isang medikal na propesyonal na nag-aatubili upang payagan si Hurley na maglakbay patungo sa India.

"Tumanggi siyang magsulat ng reseta para sa generic o kahit na gawin ang mga pagsusulit na kailangan ko upang magawa nang maaga. Ito ay kinuha sa akin ng isang sandali upang makahanap ng isang doktor na nais na gawin ito para sa akin, "sabi ni Hurley.

Kahit wala siyang cirrhosis sa panahong iyon, nagkaroon ng napakalawak na pagkapagod at neuropasiya ni Hurley. Lumipat siya ng mga doktor at nakumpleto ang kinakailangang mga pagsubok, at pagkalipas ng tatlong buwan, lumipad patungong India sa British Airways.

Nanatili siya sa Mumbai sa loob ng isang linggo, sumasabog sa mga pasyalan, nagkakasakit sa isang sapilitang impeksyon sa tiyan, at nakikipagkita sa CEO ng Bull Pharmachem para sa isang 12-linggo na kurso ng paggamot. Kinuha niya ang kanyang unang pill sa araw na siya landed sa Estados Unidos muli.

Walong buwan pagkatapos ng paggamot, ipinakita ng kanyang mga pagsusuri sa dugo na naalis na niya ang virus. Nang marinig ang balita na ito, si Hurley ay lumuha.

Pinagmulan ng larawan: Elle Hurley

"Natuklasan ko ang isang pamilya sa buong mundo na dumadaan sa parehong bagay na ito," sabi ni Hurley. Nakarinig siya ng mga kuwento ng panginginig sa mga tao na nakakuha ng kanilang generic na gamot sa mga kaugalian at imigrasyon. Natutunan niya ang tungkol sa isang pharmaceutical lobby na nagsisikap na siraan ang generic na Indian, at narinig niya ang tungkol sa isang network ng pandaraya na sumisindak sa kanya.

Ngunit tapat siya tungkol sa kung ano ang humantong sa kanya upang lumipad sa Indya at dalhin ang gamot. "Kapag ito ang iyong buhay, gagawa ka ng kahit ano. Ito ay isang panganib na nais kong gawin. "

Ang kuwentong ito ay bahagi ng serye ng Healthline" Ang Panahon ng Medikal na Turismo. "Ito ay isang alternatibong pagtingin sa gastos ng pagiging malusog at kung ano ang gagawin ng mga tao - at kung gaano kalayo ang kanilang pupuntahan - upang makuha ang paggamot na hindi nila kayang bayaran o walang access. Ano ang ibig sabihin ng dalhin ang iyong hinaharap sa iyong sariling mga kamay?

Mariya Karimjee ay isang malayang manunulat na nakabase sa New York City. Siya ay kasalukuyang nagtatrabaho sa isang talaarawan sa Spiegel at Grau (Random House).