Hiatal hernia: sintomas, operasyon, diyeta, paggamot at sanhi

Ano ang isang Hiatal Hernia?

Ang Hiatal hernia ay isang kondisyon kung saan ang itaas na bahagi ng tiyan ay nakakabit sa lukab ng dibdib sa pamamagitan ng pagbubukas ng dayapragm na tinatawag na esophageal hiatus. Ang pagbubukas na ito ay karaniwang sapat lamang upang mapaunlakan ang esophagus. Sa pagpapahina at pagpapalaki, ang pagbubukas (o herniation) ay maaaring magpahintulot sa paitaas na daanan (herniation) o kahit na pag-agaw ng itaas na tiyan sa itaas ng dayapragm.

• Ang Hiatal hernia ay isang pangkaraniwang kondisyon. Sa pamamagitan ng edad na 60, hanggang sa 60% ng mga tao ay may ilang antas.
• Mayroong 2 uri ng hiatal hernia.
  • Ang uri ng pag-slide, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ay nangyayari kapag ang junction sa pagitan ng tiyan at esophagus ay dumulas sa esophageal hiatus sa mga sandali ng pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan. Kapag ang presyur ay hinalinhan, ang tiyan ay bumababa ng pababa sa grabidad sa normal na posisyon nito.
  • Ang nakapirming uri (o paraesophageal) ay nagpapahiwatig na walang pag-slide at pataas. Ang isang bahagi ng tiyan ay nananatiling natigil sa lukab ng dibdib.

Ano ang sanhi ng Hiatal Hernia?

Mga hinihinalang sanhi o nag-aambag na mga kadahilanan

• Labis na katabaan
• Mahina ang nakaupo na pustura (tulad ng slouching)
• Madalas na pag-ubo
• Pagwawasto sa tibi
• Madalas na yumuko o mabibigat na pag-angat
• Kawalang-kilos
• Paninigarilyo
• Mga depekto sa congenital

Ano ang Hiatal Hernia Symptoms at Signs?

Para sa karamihan ng mga tao, ang isang hiatal hernia sa pamamagitan ng kanyang sarili ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas.

Maaaring kabilang ang mga sintomas:

• Sakit sa dibdib o presyur
• Payat
• Kahirapan sa paglunok
• Pag-ubo
• Belching
• Hiccups
• Sakit: Kung minsan, ang isang hiatal hernia ay nagdudulot ng sakit sa dibdib o sakit sa itaas ng tiyan kapag ang tiyan ay nagiging nakulong sa itaas ng dayapragm sa pamamagitan ng makitid na esophageal hiatus.
• Iba pang mga sanhi: Bihirang, na may isang nakapirming hiatal hernia, ang suplay ng dugo ay pinutol sa nakulong na bahagi ng tiyan, na nagiging sanhi ng matinding sakit at malubhang sakit. Ito ay tinatawag na isang nakakagambalang hiatal hernia, at ito ay isang totoong emergency na medikal.

• Ang Hiatal hernia ay nagdudulot din ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa kapag nauugnay ito sa isang kondisyon na tinatawag na sakit na gastroesophageal Reflux, na karaniwang tinatawag na GERD. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng regurgitation ng mga acid acid at digestive enzymes sa esophagus sa pamamagitan ng isang mahina na sphincter na dapat na kumilos bilang isang one-way na balbula sa pagitan ng esophagus at tiyan. Ang Hiatal hernia ay naisip na mag-ambag sa pagpapahina ng kalamnan ng sphincter na ito.
• • Bagaman totoo na ang hiatal hernia o GERD ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib na katulad ng angina (o sakit sa puso) kasama ang presyon ng dibdib na maaaring mag-radiate sa braso o leeg, huwag ipagpalagay na ang nasabing sakit ay sanhi ng hindi gaanong malubhang kalagayan ng dalawa. Kapag nag-aalinlangan, mas ligtas na makita kaagad ng isang doktor upang mamuno muna ng mas malubhang problema.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Hiatal Hernia

Kailan tawagan ang doktor

• Kapag ang mga sintomas ng hiatal hernia ay bago, patuloy (hindi mawawala), o matindi
• Kapag hindi malinaw kung ano ang sanhi ng iyong mga sintomas

Kailan pupunta sa ospital

• Kapag mayroon kang presyon o sakit sa dibdib, lalo na kung mayroon kang kilalang sakit sa puso o ang mga coronary risk factor na ito: diabetes, paninigarilyo, mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, mas matanda sa 55 taon, kasarian ng lalaki, o kasaysayan ng pamilya ng maagang pag-atake sa puso o angina ( bago ang edad na 55 taong gulang)
• Pagsusuka ng dugo
• Madilim, dumi ng dumi
• Palpitations (pakiramdam ng pagtibok ng puso sa iyong dibdib) o pakiramdam na mahina
• Ubo at lagnat
• Ang igsi ng hininga
• Kakulangan ng lunok ng solidong pagkain o likido nang madali

Hiatal Hernia Exams at Mga Pagsubok

Ang unang pagbisita para sa mga sintomas ng hiatal hernia ay maaaring maggagarantiya ng mga pagsubok upang mamuno ng mas malubha o nagbabanta sa buhay na sanhi ng una, tulad ng sakit sa puso.

Dadalhin ang isang masusing kasaysayan upang matukoy ang mga nauugnay na sintomas, pangyayari, at mga kadahilanan sa panganib para sa iba't ibang mga sakit. Sabihin sa doktor ang tungkol sa mga pagkain o aktibidad na makakatulong o pinalala ang mga sintomas.

Ang isang kumpletong pisikal na pagsusulit ay tututuon sa digestive, pulmonary (baga), at mga sistema ng cardiovascular (puso). Ang isang rectal exam at stool test para sa dugo ay maaaring kailanganin upang matukoy kung mayroong pagdurugo mula sa digestive tract.

• Paunang pagsusuri
  • Ang Electrocardiogram (ECG) upang maghanap para sa mga kaguluhang elektrikal ng puso mula sa sakit
  • Dibdib X-ray upang tumingin para sa pulmonya, gumuho baga, o iba pang mga problema sa dibdib
  • Ang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap para sa anemya, impeksyon, o pinsala sa puso, pancreas, o atay
  • Ang iba pang mga pagsubok na nakatuon sa mga cardiovascular at pulmonary organ system kung ang hinala ay nananatiling mataas para sa mga problema sa mga lugar na ito
• Posibleng mga follow-up na pagsubok
  • Ang Barium lunok o itaas na serye ng x-ray ng GI ay maaaring isagawa ng isang radiologist (umiinom ka ng ilang mga materyal na kaibahan, at ang mga x-ray ay nakuha).
  • Ang Endoscopy ay maaaring isagawa ng isang gastroenterologist. Ang isang mahabang saklaw ng fiberoptic ay dumaan sa bibig at sa tiyan na naghahanap ng isang ulser, tumor, o iba pang pagkasira ng tisyu. Minsan kinakailangan ang isang biopsy.

Medikal na Paggamot at Paggamot para sa Hiatal Hernia

• Ang medikal na paggamot para sa hiatal hernia ay maaaring magsama ng mga antacid ng reseta na lakas tulad ng lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), o rabeprazole (Aciphex).
• Bihirang kinakailangan ang mga kirurhiko sa paggamot ngunit maliban kung mayroon nang emerhensiya, tulad ng isang nakakagulat na hiatal hernia o agresibong konserbatibong therapy ay nabigo.
• Ang ilang mga tao ay hindi tumugon sa pangangalaga sa bahay o paggamot sa medisina at humingi ng payo ng isang pangkalahatang siruhano o thoracic siruhano tungkol sa pinakabagong mga pagpipilian. Sinubukan ang iba't ibang mga diskarte upang ayusin ang mga depekto ng hiatal hernia na may ilang tagumpay.

Estilo ng Buhay at Pagbabago sa Diyeta para sa Hiatal Hernia

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay madalas na kinakailangan upang maiwasan ang mga sintomas ng hiatal hernia.

• Baguhin ang iyong mga aktibidad :
  • Paliitin ang mabibigat na pag-aangat, pilit, baluktot.
  • Pagbutihin ang nakaupo na posture; huwag maghinay.
  • Magpapawis ka pa.
  • Magbawas ng timbang.
  • Ang pagtulog sa isang hilig, na may ulo ng kama ay nakataas ng 4-6 pulgada sa mga bloke.
  • Pumili ng mga nakatayo na aktibidad pagkatapos ng pagkain kaysa sa pag-upo o pag-reclining.
• Baguhin ang iyong diyeta . Iwasan ang mga sumusunod:
  • Caffeine
  • Tsokolate
  • Pritong o matabang pagkain
  • Peppermint
  • Alkohol
  • Mga pagkain sa loob ng 2-3 oras ng oras ng pagtulog
  • Malaking pagkain (kumain ng mas maliit na pagkain nang mas madalas)
• Subukan ang mga over-the-counter na remedyo . Sangguni muna sa iyong doktor o parmasyutiko kung umiinom ka ng iba pang mga gamot, buntis, o may iba pang mga kondisyong medikal, bago simulan ang therapy sa bahay.
  • Ang mga antacid tulad ng Mylanta, Maalox, Gaviscon, o Tums para sa mga sintomas ng talamak
  • Ang mga antacid tulad ng Zantac, Tagamet, Pepcid, o Axid upang maiwasan ang mga sintomas

Hiatal Hernia Sundan

• Sundin ang plano ng paggamot na tinalakay mo at ng iyong doktor.
• Panatilihin ang mga tipanan para sa karagdagang mga pagsusuri o pagsusulit.
• Simulan ang mga kinakailangang pagbabago sa pamumuhay.

Pag-iwas sa Hiatal Hernia

• Mawalan ng timbang, kung sobra sa timbang.
• Iwasan ang labis na paghihigpit, baluktot, at pagbagal.
• Subukan ang iba pang mga pagbabago sa pamumuhay na iminungkahi sa ilalim ng Pag-aalaga sa Sarili.

Hiatal Hernia Prognosis

Kung ginagamot nang tama at mga pagbabago sa pamumuhay ay ginawa, maaari mong mabawasan ang mga epekto ng isang hiatal hernia. Kung hindi inalis, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw tulad ng isang nakakagambalang hiatal hernia.

• Para sa hiatal hernia na nauugnay sa GERD, ang mga komplikasyon ay maaaring magsama ng pagdurugo, perforation ng esophagus, at isang napataas na panganib para sa kanser sa esophageal (isa sa mga mas malubhang anyo ng kanser).