Gastrointestinal carcinoid tumors panganib kadahilanan, sintomas at paggamot

Gastrointestinal carcinoid tumors panganib kadahilanan, sintomas at paggamot
Gastrointestinal carcinoid tumors panganib kadahilanan, sintomas at paggamot

Carcinoid Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Carcinoid Syndrome - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Talaan ng mga Nilalaman:

Anonim

Katotohanan sa Gastrointestinal Carcinoid Tumors

  • Ang isang gastrointestinal carcinoid tumor ay cancer na bumubuo sa lining ng gastrointestinal tract.
  • Ang kasaysayan ng kalusugan ay maaaring makaapekto sa panganib ng gastrointestinal carcinoid tumors.
  • Ang ilang mga tumor ng gastrointestinal carcinoid ay walang mga palatandaan o sintomas sa mga unang yugto.
  • Ang carcinoid syndrome ay maaaring mangyari kung ang tumor ay kumakalat sa atay o iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Ang mga pag-aaral sa pagsusuri at pagsusuri na nagsusuri sa dugo at ihi ay ginagamit upang makita (hanapin) at mag-diagnose ng mga bukol na carcinoid tumor.
  • Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot.
  • Matapos masuri ang isang gastrointestinal carcinoid tumor, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa loob ng tiyan at bituka o sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.
  • Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Ang plano para sa paggamot sa kanser ay nakasalalay kung saan natagpuan ang carcinoid tumor at kung maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.
  • Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may mga gastrointestinal carcinoid tumors.
  • Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:
    • Surgery
    • Ang radiation radiation
    • Chemotherapy
    • Therapy ng hormon
  • Ang paggamot para sa carcinoid syndrome ay maaari ding kailanganin.
  • Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal.
    • Naka-target na therapy
  • Ang paggamot sa gastrointestinal carcinoid tumors ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.
  • Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok.
  • Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.
  • Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ano ang isang Gastrointestinal (GI) Carcinoid Tumor?

Ang isang gastrointestinal carcinoid tumor ay cancer na bumubuo sa lining ng gastrointestinal tract. Ang tract ng gastrointestinal (GI) ay bahagi ng sistema ng pagtunaw ng katawan. Nakakatulong ito sa paghunaw ng pagkain, kumukuha ng mga sustansya (bitamina, mineral, karbohidrat, taba, protina, at tubig) mula sa pagkain na gagamitin ng katawan at makakatulong sa paglipas ng basurang materyal sa labas ng katawan. Ang tract ng GI ay binubuo ng mga ito at iba pang mga organo:

  • Tiyan.
  • Maliit na bituka (duodenum, jejunum, at ileum).
  • Colon.
  • Rectum.

Gastrointestinal carcinoid tumors ay bumubuo mula sa isang tiyak na uri ng neuroendocrine cell (isang uri ng cell na tulad ng isang selula ng nerbiyos at isang cell na gumagawa ng hormon). Ang mga cell na ito ay nakakalat sa buong dibdib at tiyan ngunit ang karamihan ay matatagpuan sa GI tract. Ang mga selula ng Neuroendocrine ay gumagawa ng mga hormone na makakatulong na kontrolin ang mga digestive juice at ang mga kalamnan na ginagamit sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng tiyan at bituka. Ang isang tumor ng GI carcinoid ay maaari ring gumawa ng mga hormone at ilalabas ang mga ito sa katawan.

Ang mga bukol ng carcinoid na bukol ay bihirang at pinaka-mabagal na lumalaki nang napakabagal. Karamihan sa mga ito ay nangyayari sa maliit na bituka, tumbong, at apendiks. Minsan higit pa sa isang tumor ay bubuo.

Sino ang nasa Panganib para sa isang Gastrointestinal Carcinoid Tumor?

Ang kasaysayan ng kalusugan ay maaaring makaapekto sa panganib ng gastrointestinal carcinoid tumors. Ang anumang bagay na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng isang sakit ay tinatawag na isang kadahilanan sa peligro. Ang pagkakaroon ng isang kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng cancer; ang hindi pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro ay hindi nangangahulugang hindi ka makakakuha ng cancer. Makipag-usap sa iyong doktor kung sa palagay mo ay maaaring nasa peligro ka.

Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mga bukol ng carcinoid na GI ay kasama ang sumusunod:

  • Ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng maraming endocrine neoplasia type 1 (MEN1) sindrom o neurofibromatosis type 1 (NF1) syndrome.
  • Ang pagkakaroon ng ilang mga kundisyon na nakakaapekto sa kakayahan ng tiyan na gumawa ng acid acid, tulad ng
    • atrophic gastritis,
    • mapanganib na anemya, o
    • Zollinger-Ellison syndrome.

Ano ang Mga Palatandaan at Sintomas ng Gastrointestinal Carcinoid Tumors?

Ang ilang mga tumor ng gastrointestinal carcinoid ay walang mga palatandaan o sintomas sa mga unang yugto. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng paglaki ng tumor at / o mga hormone na ginagawa ng tumor. Ang ilang mga bukol, lalo na ang mga bukol ng tiyan o apendiks, ay maaaring hindi maging sanhi ng mga palatandaan o sintomas. Ang mga carcinoid tumors ay madalas na matatagpuan sa mga pagsusuri o paggamot para sa iba pang mga kondisyon.

Ang mga carcinoid tumors sa maliit na bituka (duodenum, jejunum, at ileum), colon, at tumbong kung minsan ay nagdudulot ng mga palatandaan o sintomas habang lumalaki o dahil sa mga hormone na ginagawa nila. Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng parehong mga palatandaan o sintomas. Lagyan ng tsek sa iyong doktor kung mayroon kang mga sumusunod:

Duodenum

Ang mga palatandaan at sintomas ng GI carcinoid tumors sa duodenum (unang bahagi ng maliit na bituka, na kumokonekta sa tiyan) ay maaaring magsama ng sumusunod:

  • Sakit sa tiyan.
  • Paninigas ng dumi.
  • Pagtatae.
  • Palitan ang kulay ng dumi.
  • Suka.
  • Pagsusuka.
  • Jaundice (yellowing ng balat at mga puti ng mga mata).
  • Payat.

Jejunum at ileum

Ang mga palatandaan at sintomas ng mga bukol ng GI carcinoid sa jejunum (gitnang bahagi ng maliit na bituka) at ileum (huling bahagi ng maliit na bituka, na kumokonekta sa colon) ay maaaring magsama ng sumusunod:

  • Sakit sa tiyan.
  • Pagbaba ng timbang para sa walang kilalang dahilan.
  • Nakakapagod pagod.
  • Ang pakiramdam ay namumula
  • Pagtatae.
  • Suka.
  • Pagsusuka.

Colon

Ang mga palatandaan at sintomas ng GI carcinoid tumors sa colon ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Sakit sa tiyan.
  • Pagbaba ng timbang para sa walang kilalang dahilan.

Rectum

Ang mga palatandaan at sintomas ng GI carcinoid tumors sa tumbong ay maaaring kabilang ang sumusunod:

  • Dugo sa dumi ng tao.
  • Sakit sa tumbong.
  • Paninigas ng dumi.

Ano ang Carcinoid Syndrome?

Ang carcinoid syndrome ay maaaring mangyari kung ang tumor ay kumakalat sa atay o iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga hormones na ginawa ng mga gastrointestinal carcinoid tumors ay karaniwang nawasak ng mga enzyme ng atay sa dugo. Kung ang tumor ay kumalat sa atay at ang mga enzyme ng atay ay hindi maaaring sirain ang labis na mga hormone na ginawa ng tumor, ang mataas na halaga ng mga hormon na ito ay maaaring manatili sa katawan at maging sanhi ng carcinoid syndrome. Maaari rin itong mangyari kung ang mga cell ng tumor ay pumapasok sa dugo. Ang mga palatandaan at sintomas ng carcinoid syndrome ay kasama ang sumusunod:

  • Ang pamumula o isang pakiramdam ng init sa mukha at leeg.
  • Sakit sa tiyan.
  • Ang pakiramdam ay namumula.
  • Pagtatae.
  • Wheezing o iba pang problema sa paghinga.
  • Mabilis na tibok ng puso.
  • Ang mga palatandaang ito at sintomas ay maaaring sanhi ng mga bukol ng carrozestestinal o sa iba pang mga kondisyon. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga palatandaan o sintomas na ito.

Paano Natuklasan ang Gastrointestinal Carcinoid Tumors?

Ang mga pag-aaral sa pagsusuri at pagsusuri na nagsusuri sa dugo at ihi ay ginagamit upang makita (hanapin) at mag-diagnose ng mga bukol na carcinoid tumor. Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit:

Physical exam at kasaysayan : Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.

Mga pag-aaral sa kimika ng dugo : Isang pamamaraan kung saan sinuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng mga hormone, na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng sakit. Ang sample ng dugo ay sinuri upang makita kung naglalaman ito ng isang hormone na ginawa ng mga carcinoid tumors. Ginagamit ang pagsubok na ito upang matulungan ang pag-diagnose ng carcinoid syndrome.

Tumor marker test : Ang isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo, ihi, o tisyu ay sinuri upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng chromogranin A, na ginawa ng mga organo, tisyu, o mga cells sa tumor sa katawan. Ang Chromogranin A ay isang marker ng tumor. Naiugnay ito sa mga tumor ng neuroendocrine kapag natagpuan sa pagtaas ng mga antas sa katawan.

Dalawampu't-apat na oras na pagsubok sa ihi : Isang pagsubok kung saan nakolekta ang ihi sa loob ng 24 na oras upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng 5-HIAA o serotonin (hormone). Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng sakit sa organ o tisyu na gumagawa nito. Ginagamit ang pagsubok na ito upang matulungan ang pag-diagnose ng carcinoid syndrome.

MIBG scan : Isang pamamaraan na ginamit upang makahanap ng mga tumor sa neuroendocrine, tulad ng mga carcinoid tumors. Ang isang napakaliit na dami ng radioactive material na tinatawag na MIBG (metaiodobenzylguanidine) ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa daloy ng dugo. Ang mga carcinoid tumors ay kumukuha ng radioactive material at napansin ng isang aparato na sumusukat sa radiation.

CT scan (CAT scan) : Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.

MRI (magnetic resonance imaging) : Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging

PET scan (positron emission tomography scan) : Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula.

Endoskopikong ultratunog (EUS) : Isang pamamaraan kung saan ipinasok ang isang endoskopyo sa katawan, karaniwang sa pamamagitan ng bibig o tumbong. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Ang isang pagsisiyasat sa dulo ng endoscope ay ginagamit upang mag-bounce ng mga tunog na malakas na tunog na alon (ultrasound) sa mga panloob na tisyu o mga organo, tulad ng tiyan, maliit na bituka, colon, o tumbong, at gumawa ng mga echo. Ang mga echo ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na sonogram. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding endosonography.

Mataas na endoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa mga organo at tisyu sa loob ng katawan upang suriin para sa mga hindi normal na lugar. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at dumaan sa esophagus sa tiyan.

Minsan ang endoscope din ay naipasa mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga sample ng tissue o lymph node, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng sakit.

Colonoscopy : Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp, abnormal na lugar, o kanser. Ang isang colonoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong sa colon. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad-tubo na instrumento na may ilaw at lente para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o mga sample ng tisyu, na sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.

Capsule endoscopy : Isang pamamaraan na ginamit upang makita ang lahat ng maliit na bituka. Nilamon ng pasyente ang isang kapsula na naglalaman ng isang maliit na camera. Habang gumagalaw ang kapsula sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, kinukuha ng camera ang mga larawan at ipinapadala ito sa isang tatanggap na isinusuot sa labas ng katawan.

Biopsy : Ang pag-alis ng mga cell o tisyu upang matingnan sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng kanser. Ang mga sample ng tissue ay maaaring makuha sa panahon ng endoscopy at colonoscopy.

Ano ang Mga Yugto ng Gastrointestinal Carcinoid Tumors?

Matapos masuri ang isang gastrointestinal carcinoid tumor, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung ang mga selula ng kanser ay kumalat sa loob ng tiyan at bituka o sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang dula ay ang proseso na ginamit upang malaman kung hanggang saan kumalat ang cancer. Ang impormasyon na natipon mula sa proseso ng pagtatanghal ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Ang mga resulta ng mga pagsubok at pamamaraan na ginamit upang mag-diagnose ng mga carcinoid na bukol ay maaari ring magamit para sa pagtatanghal. Ang isang pag-scan sa buto ay maaaring gawin upang suriin kung mayroong mabilis na naghahati ng mga cell, tulad ng mga selula ng kanser, sa buto. Ang isang maliit na halaga ng radioactive material ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa daloy ng dugo. Ang radioactive material ay nangongolekta sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.

Mayroong tatlong mga paraan na kumakalat ang cancer sa katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

  • Tissue . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
  • Sistema ng lymph . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Dugo . Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

Sistema ng lymph . Ang cancer ay nakapasok sa lymph system, naglalakbay sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Dugo . Ang cancer ay pumapasok sa dugo, naglalakbay sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng tumor bilang pangunahing bukol. Halimbawa, kung ang isang gastrointestinal (GI) carcinoid tumor ay kumakalat sa atay, ang mga tumor cells sa atay ay talagang GI carcinoid tumor cells. Ang sakit ay metastatic GI carcinoid tumor, hindi cancer sa atay.

Ang plano para sa paggamot sa kanser ay nakasalalay kung saan natagpuan ang carcinoid tumor at kung maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Para sa maraming mga kanser mahalaga na malaman ang yugto ng kanser upang magplano ng paggamot. Gayunpaman, ang paggamot ng gastrointestinal carcinoid tumors ay hindi batay sa yugto ng kanser. Ang paggamot ay pangunahing nakasalalay sa kung ang tumor ay maaaring matanggal ng operasyon at kung kumalat ang tumor.

Ang paggamot ay batay sa kung ang tumor:

  • Maaaring ganap na matanggal sa pamamagitan ng operasyon.
  • Ay kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Ay bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang tumor ay maaaring bumalik sa tiyan o bituka o sa iba pang mga bahagi ng katawan.
  • Hindi pa nakakakuha ng mas mahusay sa paggamot.

Ano ang Paggamot para sa Gastrointestinal Carcinoid Tumors?

Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may mga gastrointestinal carcinoid tumors.

Ang iba't ibang mga uri ng paggamot ay magagamit para sa mga pasyente na may gastrointestinal carcinoid tumor. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring nais na mag-isip tungkol sa pagsali sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot. Apat na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Surgery

Paggamot ng GI carcinoid tumor ay karaniwang may kasamang operasyon. Ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring magamit:

Endoscopic resection : Surgery upang alisin ang isang maliit na tumor na nasa loob ng lining ng GI tract. Ang isang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig at dumaan sa esophagus sa tiyan at kung minsan, ang duodenum. Ang isang endoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw, isang lens para sa pagtingin, at isang tool para sa pag-alis ng tisyu ng tumor.

Lugar ng Lokal : Pag-opera upang matanggal ang tumor at isang maliit na halaga ng normal na tisyu sa paligid nito.

Pagtuklas : Pag-opera upang alisin ang bahagi o lahat ng organ na naglalaman ng cancer. Ang mga malapit na lymph node ay maaari ring alisin.

Cryosurgery : Isang paggamot na gumagamit ng isang instrumento upang i-freeze at sirain ang carcinoid tumor tissue. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding cryotherapy. Ang doktor ay maaaring gumamit ng ultratunog upang gabayan ang instrumento.

Radiofrequency ablation : Ang paggamit ng isang espesyal na pagsisiyasat na may maliliit na electrodes na naglalabas ng mga radio radio na may mataas na enerhiya (katulad ng mga mikropono) na pumapatay sa mga selula ng kanser. Ang probe ay maaaring maipasok sa pamamagitan ng balat o sa pamamagitan ng isang paghiwa (hiwa) sa tiyan.

Pag-transplant ng atay : Pag-opera upang matanggal ang buong atay at palitan ito ng isang malusog na naibigay na atay.

Hepatic artery embolization : Isang pamamaraan upang palamutihan (harangan) ang hepatic artery, na siyang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo sa atay. Ang pagharang ng daloy ng dugo sa atay ay tumutulong sa pagpatay sa mga selula ng kanser na lumalaki doon.

Ang radiation radiation

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

  • Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
  • Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang Radiopharmaceutical therapy ay isang uri ng internal radiation therapy. Ang radiasyon ay ibinibigay sa tumor gamit ang isang gamot na may radioactive na sangkap, tulad ng yodo I 131, na nakadikit dito. Pinapatay ng radioactive na sangkap ang mga tumor cells.

Ang panlabas at panloob na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga gastrointestinal carcinoid na mga bukol na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto ng mga cell mula sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy).

Ang Chemoembolization ng hepatic artery ay isang uri ng chemotherapy sa rehiyon na maaaring magamit upang gamutin ang isang gastrointestinal carcinoid tumor na kumalat sa atay. Ang gamot na anticancer ay na-injected sa hepatic artery sa pamamagitan ng isang catheter (manipis na tubo). Ang gamot ay halo-halong may isang sangkap na nagpapasama (bloke) ang arterya, at pinuputol ang daloy ng dugo sa tumor. Karamihan sa gamot na anticancer ay nakulong malapit sa bukol at kaunting gamot lamang ang nakarating sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang pagbara ay maaaring pansamantala o permanenteng, depende sa sangkap na ginamit upang harangan ang arterya. Ang tumor ay pinigilan mula sa pagkuha ng oxygen at nutrients na kinakailangan upang lumaki. Ang atay ay patuloy na tumatanggap ng dugo mula sa hepatic portal vein, na nagdadala ng dugo mula sa tiyan at bituka.

Ang paraan ng ibinibigay na chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng kanser na ginagamot.

Therapy ng hormon

Ang therapy ng hormon na may isang analog na somatostatin ay isang paggamot na huminto sa labis na mga hormone mula sa paggawa. Ang mga bukol ng carcinoid na bukol ay ginagamot sa octreotide o lanreotide na iniksyon sa ilalim ng balat o sa kalamnan. Ang Octreotide at lanreotide ay maaari ring magkaroon ng maliit na epekto sa pagtigil sa paglaki ng tumor. Ang paggamot para sa carcinoid syndrome ay maaari ding kailanganin.

Ang paggamot ng carcinoid syndrome ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang therapy ng hormon na may isang analog na somatostatin ay humihinto sa labis na mga hormone na gawin. Ang carcinoid syndrome ay ginagamot sa octreotide o lanreotide upang mabawasan ang pag-flush at pagtatae. Ang Octreotide at lanreotide ay maaari ring makatulong sa mabagal na paglaki ng tumor.
  • Pinasisigla ng interferon therapy ang immune system ng katawan upang gumana nang mas mahusay at binabawasan ang pag-flush at pagtatae.
  • Ang interferon ay maaari ring makatulong sa mabagal na paglaki ng tumor.
  • Ang pagkuha ng gamot para sa pagtatae.
  • Ang pagkuha ng gamot para sa mga pantal sa balat.
  • Ang pagkuha ng gamot upang huminga nang madali.

Ang pag-inom ng gamot bago magkaroon ng anesthesia para sa isang medikal na pamamaraan.

Ang iba pang mga paraan upang matulungan ang paggamot sa carcinoid syndrome ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga bagay na nagdudulot ng pag-flush o kahirapan sa paghinga tulad ng alkohol, nuts, ilang cheeses at pagkain na may capsaicin, tulad ng chili sili. Ang pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon at ilang mga uri ng pisikal na aktibidad ay makakatulong din sa paggamot sa carcinoid syndrome. Para sa ilang mga pasyente na may carcinoid heart syndrome, maaaring gawin ang isang kapalit ng balbula sa puso.

Ang mga bagong uri ng paggamot ay sinubukan sa mga pagsubok sa klinikal. Ang seksyon ng buod na ito ay naglalarawan ng mga paggamot na pinag-aaralan sa mga pagsubok sa klinikal. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aralan.

Naka-target na therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atake ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga normal na selula. Ang ilang mga uri ng target na therapy ay pinag-aaralan sa paggamot ng GI carcinoid tumors.

Ang paggamot sa gastrointestinal carcinoid tumors ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at tinutulungan ang paglipat ng pananaliksik pasulong.

Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa pagsusuri.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit.

Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring magpakita kung nagbago ang iyong kondisyon o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa GI Carcinoid Tumors sa pamamagitan ng Stage at Lokasyon

Mga Carcinoid Tumors sa Suka

Ang paggamot ng gastrointestinal (GI) na mga bukol ng carcinoid sa tiyan ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Endoscopic surgery (resection) para sa mga maliliit na bukol.
  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang bahagi o lahat ng tiyan. Ang mga kalapit na node ng lymph para sa mas malaking mga bukol, mga bukol na lumalalim sa pader ng tiyan, o mga bukol na lumalaki at mabilis na kumakalat ay maaari ring alisin.

Para sa mga pasyente na may GI carcinoid na mga bukol sa tiyan at MEN1 syndrome, maaari ring isama ang paggamot:

  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang mga bukol sa duodenum (unang bahagi ng maliit na bituka, na kumokonekta sa tiyan).
  • Therapy ng hormon.
  • Mga Carcinoid Tumors sa Maliit na Intestine
  • Hindi malinaw kung ano ang pinakamahusay na paggamot para sa mga bukol ng carcinoid ng GI sa duodenum (unang bahagi ng maliit
  • bituka, na kumokonekta sa tiyan). Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:
  • Endoscopic surgery (resection) para sa mga maliliit na bukol.
  • Ang operasyon (lokal na paggulo) upang alisin ang bahagyang mas malaking mga bukol.
  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang mga tumor at kalapit na mga lymph node.

Paggamot ng GI carcinoid tumors sa jejunum (gitnang bahagi ng maliit na bituka) at ileum (huling bahagi ng maliit na bituka, na kumokonekta sa colon) ay maaaring magsama ng sumusunod:

  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang tumor at lamad na nag-uugnay sa mga bituka sa likod ng dingding ng tiyan. Ang mga kalapit na node ng lymph ay tinanggal din.
  • Ang pangalawang operasyon upang alisin ang lamad na nag-uugnay sa mga bituka sa likod ng dingding ng tiyan, kung ang anumang tumor ay nananatili o ang tumor ay patuloy na lumalaki.
  • Therapy ng hormon.

Mga Carcinoid Tumors sa Apendise

Ang paggagamot ng mga bukol ng carcinoid na GI sa apendiks ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang apendiks.
  • Surgery (resection) upang alisin ang kanang bahagi ng colon kasama ang apendiks. Ang mga kalapit na node ng lymph ay tinanggal din.

Mga Carcinoid Tumors sa Colon

Ang paggagamot ng mga bukol ng carcinoid sa GI ay maaaring kabilang ang sumusunod:

  • Ang pag-opera (resection) upang alisin ang bahagi ng colon at kalapit na mga lymph node, upang maalis ang bilang ng kanser.

Mga Carcinoid Tumors sa Rectum

Ang paggagamot ng mga bukol ng carcinoid na bukol sa GI ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang Endoscopic surgery (resection) para sa mga bukol na mas maliit kaysa sa 1 sentimetro.
  • Surgery (resection) para sa mga bukol na mas malaki kaysa sa 2 sentimetro o na kumalat sa layer ng kalamnan ng rectal wall. Maaaring ito ay alinman sa:
  • operasyon upang alisin ang bahagi ng tumbong; o
  • operasyon upang alisin ang anus, ang tumbong, at bahagi ng colon sa pamamagitan ng isang paghiwa na ginawa sa tiyan.

Hindi malinaw kung ano ang pinakamahusay na paggamot para sa mga bukol na 1 hanggang 2 sentimetro. Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

  • Endoscopic surgery (resection).
  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang bahagi ng tumbong.
  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang anus, ang tumbong, at bahagi ng colon sa pamamagitan ng isang paghiwa na ginawa sa tiyan.

Metastatic Gastrointestinal Carcinoid Tumors

Malayong metastases

Paggamot ng malalayong metastases ng mga karamdaman ng carcinoid na bukol ay karaniwang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay. Maaaring magsama ng paggamot ang sumusunod:

  • Ang operasyon (resection) upang alisin ang mas maraming bukol hangga't maaari.
  • Therapy ng hormon.
  • Radiopharmaceutical therapy.
  • Panlabas na radiation therapy para sa kanser na kumalat sa buto, utak, o gulugod.
  • Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.
  • Ang metastases ng atay

Ang paggamot sa kanser na kumalat sa atay ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

  • Ang operasyon (lokal na paggulo) upang alisin ang tumor sa atay.
  • Hepatic artery embolization.
  • Cryosurgery.
  • Radiofrequency ablation.
  • Pag-transplant ng atay.

Ang paulit-ulit na Gastrointestinal Carcinoid Tumors

Ang paggagamot ng paulit-ulit na mga bukol ng carcinoid na GI ay maaaring kabilang ang sumusunod:

  • Ang operasyon (lokal na paggulo) upang alisin ang bahagi o lahat ng mga bukol.
  • Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.

Ano ang Prognosis para sa Gastrointestinal Carcinoid Tumors?

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot. Ang pagbabala (posibilidad ng pagbawi) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:

  • Kung saan ang tumor ay nasa gastrointestinal tract.
  • Ang laki ng tumor.
  • Kung ang kanser ay kumalat mula sa tiyan at mga bituka sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng atay o lymph node.
  • Kung ang pasyente ay may carcinoid syndrome o may carcinoid heart syndrome.
  • Kung ang kanser ay maaaring ganap na matanggal ng operasyon.
  • Kung ang cancer ay bagong nasuri o umuulit.