Gastrointestinal Bleeding (GI Bleed) – Emergency Medicine | Lecturio
Talaan ng mga Nilalaman:
- Katotohanan at kahulugan ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)
- Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
- Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
- Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagdurugo sa itaas na gastrointestinal (GI) ?
- Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa mas mababang pagdurugo ng gastrointestinal (GI) ?
- Paano nasuri ang sanhi ng pagdurugo sa itaas o mas mababang gastrointestinal (GI)?
- Ano ang paggamot para sa pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
- Kailan humingi ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo ng gastrointestinal (GI)
- Aling mga espesyalista ng mga doktor ang nagpapagamot ng gastrointestinal (GI) na pagdurugo?
- Ano ang pananaw para sa isang taong may pagdurugo sa gastrointestinal (GI)?
- Maaari bang mapigilan ang pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
Katotohanan at kahulugan ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)
- Ang pagdurugo ng gastrointestinal (GI) ay kapag dumudugo ang nangyayari sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract. Kasama sa tract ng GI ang iyong esophagus, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka (colon), tumbong, at anus. Ang pagdurugo ng GI mismo ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng anumang bilang ng mga kondisyon.
- Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagdurugo ng gastrointestinal (GI) ay naiuri sa itaas o mas mababa, depende sa kanilang lokasyon sa tract ng GI.
- Ang mga sanhi ng pagdurugo sa itaas na GI ay kasama
- peptic ulcers,
- gastritis (pagdurugo sa tiyan),
- esophageal varices,
- mga cancer, at
- pamamaga ng GI lining mula sa mga ingested na materyales.
- Ang pinakakaraniwang sanhi at panganib na kadahilanan para sa mas mababang pagdurugo ng GI ay kasama
- Diverticular disease (diverticulitis)
- mga cancer sa gastrointestinal,
- nagpapasiklab sakit sa bituka (IBD, sakit ni Crohn, ulcerative colitis),
- nakakahawang pagtatae,
- angiodysplasia,
- polyp,
- almuranas, at
- anal fissures.
- Ang mga sintomas ng pagdurugo ng GI ay madalas na unang lumilitaw bilang dugo sa pagsusuka o dumi ng tao, o itim, mga dumi ng tarantiko. Ang tao ay maaari ring makaranas ng sakit sa tiyan. Kasama ang mga sintomas na nauugnay sa pagkawala ng dugo
- pagkapagod,
- kahinaan,
- maputlang balat, at
- igsi ng hininga.
- Ang pagdurugo ng GI ay karaniwang maaaring masuri ng isang digital na rectal exam, isang endoscopy o colonoscopy, at mga pagsubok sa lab.
- Ang paggamot para sa pagdurugo ng GI ay karaniwang may kasamang ospital dahil ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba at maaaring tumaas ang rate ng puso at dapat itong maging matatag. Sa ilang mga kaso, ang mga likido sa IV o pag-aalis ng dugo ay kinakailangan, at kinakailangan ang operasyon.
- Ang pagbabala para sa isang tao na may pagdurugo ng GI ay nakasalalay sa sanhi at lokasyon ng pagdurugo, gaano kalala ang pagdugo kapag nakikita ng tao ang doktor, at anumang pinagbabatayan na mga kondisyong medikal na maaaring makaapekto sa pagbawi ng pasyente.
Ano ang mga palatandaan at sintomas ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
Ang talamak na pagdurugo ng gastrointestinal una ay lilitaw bilang pagsusuka ng dugo, madugong galaw ng bituka, o itim, mga dumi ng tarantiko. Ang pagsusuka ng dugo mula sa pagdurugo sa tiyan ay maaaring magmukhang "mga bakuran ng kape." Kasama sa mga sintomas na nauugnay sa pagkawala ng dugo
- Nakakapagod
- Kahinaan
- Ang igsi ng hininga
- Sakit sa tiyan
- Mapula ang hitsura
- Ang pagsusuka ng dugo ay karaniwang nagmula sa isang itaas na mapagkukunan ng GI.
- Ang maliwanag na pula o maroon na dumi ng tao ay maaaring mula sa alinman sa isang mas mababang mapagkukunan ng GI o mula sa malubhang pagdurugo mula sa isang itaas na mapagkukunan ng GI.
- Ang pangmatagalang pagdurugo ng GI ay maaaring hindi napansin o maaaring magdulot ng pagkapagod, anemia, itim na dumi, o isang positibong pagsubok para sa mikroskopikong dugo.
Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
Ang mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal (GI) ay naiuri sa itaas o mas mababa, depende sa kanilang lokasyon sa tract ng GI. Dahil ang pagdurugo ng GI ay isang sintomas ng maraming mga kondisyon, ang mga kundisyon na ito ay ang lahat ng mga kadahilanan sa peligro para sa pagdugo ng GI.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa pagdurugo sa itaas na gastrointestinal (GI) ?
- Peptic ulcer disease: Ang mga peptic ulcers ay naisalokal ng erosions ng mucosal lining ng digestive tract. Ang mga ulser ay karaniwang nangyayari sa tiyan o duodenum. Ang pagkasira ng mucosa na lining ay nagreresulta sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa tiyan.
- Gastritis: Pangkalahatang pamamaga ng lining ng tiyan, na maaaring magresulta sa pagdurugo sa tiyan. Ang gastritis ay nagreresulta din mula sa isang kawalan ng kakayahan ng gastric lining upang maprotektahan ang sarili mula sa acid na ginawa nito. Kasama sa mga sanhi ng gastritis
- Ang mga NSAID o nonsteroidal anti-namumula na gamot, halimbawa, ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Advil ng Bata, Motrin ng Bata, Midol, Pamprin, at aspirin)
- steroid,
- alkohol,
- nasusunog, at
- trauma.
- Esophageal varices: Ang pamamaga ng mga ugat ng esophagus o tiyan na karaniwang nagreresulta mula sa sakit sa atay. Ang mga varice na kadalasang nangyayari sa alkohol sa cirrhosis ng alkohol. Kapag dumugo ang mga varice, ang pagdurugo ay maaaring maging malaki, sakuna at nangyayari nang walang babala.
- Maluha-malungkot na luha: Isang luha sa luka ng esophageal o tiyan, madalas bilang isang resulta ng matinding pagsusuka o retching. Ang mga luha ng mucosal ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga seizure, malakas na pag-ubo o pagtawa, pag-angat, paghihirap, o panganganak. Ang mga manggagamot ay madalas na nakakahanap ng luha sa mga taong kamakailan ay nalulungkot sa alkohol.
- Kanser: Ang isa sa mga pinakaunang mga palatandaan ng mga esophageal o kanser sa tiyan ay maaaring dugo sa pagsusuka o dumi ng tao.
- Pamamaga: Kapag bumagsak ang mauhog na lamad, hindi nila maiiwasan ang malupit na epekto ng acid acid. Ang mga NSAID, aspirin, alkohol, at paninigarilyo ay nagtataguyod ng pagbuo ng gastric ulcer. Ang Helicobacter pylori ay isang uri ng bakterya na nagtataguyod din ng pagbuo ng mga ulser.
Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa mas mababang pagdurugo ng gastrointestinal (GI) ?
- Diverticulosis: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mas mababang pagdurugo ng GI. Ang maliit na out-bulsa, o diverticula, ay nabubuo sa dingding ng colon (malaking bituka), kadalasang nasa isang mahina na lugar ng pader ng bituka. Ang tao ay maaaring bumuo ng maraming mga bulsa, na mas karaniwan sa mga taong may tibi at pilay sa panahon ng isang paggalaw ng bituka.
- Mga Cancer: Ang isa sa mga unang palatandaan ng colon o rectal cancer ay maaaring dugo sa dumi ng tao.
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD): Ang mga apoy ng pamamaga mula sa IBD (Crohn's disease at ulcerative colitis) ay madalas na nagdudulot ng pagkutya ng dumi na may dugo na halo-halong dito.
- Nakakahawang pagtatae: Ang ilang mga virus o bakterya ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa panloob na lining ng mga bituka, na maaaring humantong sa pagdurugo.
- Angiodysplasia: Kasabay ng diverticulosis, ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng mas mababang pagdurugo ng GI. Ang Angiodysplasia ay isang maling pagbabago ng mga daluyan ng dugo sa dingding ng GI tract. Ang mga ito ay pinaka-karaniwang sa malaking bituka at madalas na pagdugo. Ang mga matatanda at mga taong may talamak na pagkabigo sa bato ay madalas na nagkakaroon ng sakit.
- Mga polyp : Ang mga polyp ng bituka ay noncancerous na mga bukol ng GI tract, na nangyayari sa karamihan sa mga taong mas matanda sa 40 taong gulang. Ang isang maliit na proporsyon ng mga polyp na ito ay maaaring magbago sa cancer. Ang mga polyp ng Colon ay maaaring dumudugo nang mabilis, o maaari silang dumudugo ng dahan-dahan at hindi ma-undetected.
- Mga almuranas at fissure: Ang mga almuranas ay namamaga na mga ugat sa loob at paligid ng anus. Ang paulit-ulit na pag-inat mula sa pag-iilaw sa panahon ng paggalaw ng bituka ay nagdudulot sa kanila na magdugo. Ang pagdurugo mula sa almuranas ay karaniwang banayad, magkadugtong, at maliwanag na pula. Ang mga fissure ng anal, o luha sa anal dingding, ay maaari ring mag-trigger ng maliit na halaga ng maliwanag na pulang pagdurugo mula sa anus. Ang matibay na paghihigpit sa pagdaan ng matitigas na dumi ng tao ay karaniwang nagiging sanhi ng gayong mga luha, na maaaring maging sobrang sakit at maaaring mangailangan ng operasyon.
Paano nasuri ang sanhi ng pagdurugo sa itaas o mas mababang gastrointestinal (GI)?
- Magsasagawa ang isang doktor ng isang kumpletong kasaysayan at pisikal na pagsusulit upang suriin ang problema ng pasyente. Maaaring isama ng doktor ang isang digital na rectal exam, upang masubukan para sa nakikita o mikroskopikong dugo mula sa tumbong.
- Ang mga pagsusuri sa lab tulad ng kumpletong bilang ng dugo (CBC), serum chemistries, mga pagsusuri sa atay, at pag-aaral ng coagulation ay maaari ring makatulong upang matukoy ang rate o kalubhaan ng pagdurugo at upang matukoy ang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa problema.
- Maaaring kailanganin ng doktor na magsagawa ng isang pamamaraan na tinatawag na isang endoscopy o isang colonoscopy. Ang isang endoscope ay isang mahabang tubo na may isang maliit na maliit na kamera sa dulo. Naipasa ito sa tiyan, at ang unang bahagi ng maliit na bituka. Ang isang colonoscopy ay tumutukoy sa pagpasa ng isang tubo na may isang maliit na camera sa pamamagitan ng tumbong sa colon, upang direktang makita ang mapagkukunan ng pagdurugo. Ang parehong mga pamamaraan ay maaaring maging diagnostic, sa paghahanap ng mapagkukunan ng pagdurugo; at therapeutic, huminto ito.
Ano ang paggamot para sa pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
- Walang pangangalaga sa bahay para sa mabibigat na pagdurugo ng gastrointestinal.
- Ang mga almuranas o anal fissure ay maaaring tratuhin ng isang diyeta na mataas sa hibla, ang mga likido upang mapanatiling malambot ang mga dumi ng tao ay maaaring maging kapaki-pakinabang, at ang mga dumi ng dumi kung kinakailangan.
- Ang malubhang gastrointestinal dumudugo ay maaaring makapagpapagana sa mahahalagang palatandaan ng isang pasyente. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay maaaring mahulog nang masakit, at maaaring tumaas ang rate ng kanyang puso.
- Maaaring kailanganin ng doktor na muling maipakitang muli ang pasyente na may mga likido sa IV at marahil isang pagsasalin ng dugo.
- Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng operasyon.
- Para sa isang mataas na GI nagdugo, tulad ng pagdurugo mula sa tiyan, ang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng IV proton pump inhibitors (PPIs) tulad ng omeprazole (Prilosec) upang sugpuin ang acid.
- Kung ang isang malaking halaga ng dugo ay nasa itaas na GI tract, ang mga pasyente ay maaaring bibigyan ng prokinetics (mga gamot na makakatulong sa pag-ubos ng tiyan) tulad ng erythromycin o metoclopramide (Reglan) upang matulungan ang pag-alis ng tiyan ng dugo, clots, o nalalabi sa pagkain bago ang isang pamamaraan ng endoskopy upang malinis ang tiyan.
- Ang iba pang mga gamot ay maaaring magsama ng somatostatin o octreotide (Sandostatin) kung mayroong paggamot ng pagdurugo ng variceal (maliit na daluyan ng dugo), o antibiotics sa mga pasyente na may cirrhosis ng atay.
- Ang isang tao ay dapat pumunta sa kagawaran ng emergency ng ospital kung mayroon silang mabigat na pagdurugo ng gastrointestinal.
Kailan humingi ng pangangalagang medikal para sa pagdurugo ng gastrointestinal (GI)
Ang anumang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao o mula sa itaas na gastrointestinal tract ay makabuluhan at nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang mga itim o madilim na dumi ng tao ay maaaring kumakatawan sa mabagal na pagdurugo sa tract ng GI at dapat tratuhin ng isang doktor.
Ang anumang makabuluhang pagdurugo sa tract ng GI, alinman sa pagsusuka ng dugo o dugo sa pamamagitan ng tumbong, ay dapat suriin sa kagawaran ng emergency.
Aling mga espesyalista ng mga doktor ang nagpapagamot ng gastrointestinal (GI) na pagdurugo?
Maaari mo munang masuri na may pagdurugo sa gastrointestinal (GI) ng iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga sa pangangalaga (PCP), tulad ng isang praktikal ng pamilya, isang internista, o pedyatrisyan ng bata. Maaari ka ring makakita ng isang espesyalista para sa emerhensiyang gamot sa kagawaran ng emergency ng ospital.
Malamang ay isasangguni ka sa isang gastroenterologist, isang espesyalista sa digestive tract, para sa karagdagang paggamot.
Ano ang pananaw para sa isang taong may pagdurugo sa gastrointestinal (GI)?
Ang kinahinatnan ng paggamot para sa pagdurugo ng gastrointestinal ay lubos na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan kabilang ang:
- Ang sanhi at lokasyon ng pagdurugo
- Ang rate ng pagdurugo kapag ang tao ay nakakita ng isang doktor
- Bago ang mga problema at kundisyon sa kalusugan
- Panatilihin ang isang tamang diyeta at kumuha ng mga gamot na inireseta ayon sa direksyon.
- Pagsunod sa isang manggagamot nang regular na subaybayan ang pag-unlad, upang maiwasan ng doktor ang karagdagang pag-unlad at komplikasyon ng pagdurugo ng gastrointestinal ng pasyente.
Maaari bang mapigilan ang pagdurugo ng gastrointestinal (GI)?
Ang mga tao ay maaaring maiwasan ang ilang mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal.
- Iwasan ang mga pagkain at pag-trigger, tulad ng alkohol at paninigarilyo na nagpapataas ng mga pagtatago ng gastric.
- Kumain ng isang diyeta na may mataas na hibla upang madagdagan ang bulok ng dumi ng tao, na tumutulong upang maiwasan ang diverticulosis at almuranas.
Ano ang sanhi ng pagdurugo sa panloob? sintomas, palatandaan at sanhi
Ang impormasyon tungkol sa panloob na pagdurugo ay sanhi ng tulad ng trauma, gamot, o mga sakit at kundisyon. Kasama sa mga sintomas ng panloob na pagdurugo ang mga itim na dumi ng tarry, dugo sa ihi, o sakit.
Ano ang nagiging sanhi ng isang pagkakuha? sintomas, palatandaan at pagdurugo
Ano ang hitsura ng isang pagkakuha (kusang pagpapalaglag)? Ang pagkakuha ay may maraming mga palatandaan at sintomas tulad ng pagdurugo ng vaginal (hindi pagdidiskubre), sakit sa tiyan, at cramping. Alamin kung ano ang nararamdaman ng isang pagkakuha, mga sanhi ng pagkakuha, kung gaano katagal magtatagal, at pagbubuntis pagkatapos ng pagkakuha.
Ang subconjunctival pagdurugo (pagdurugo sa mata) paggamot, sanhi, mga remedyo sa bahay at larawan
Basahin ang tungkol sa mga sanhi ng pagdudugo ng subguncunctival, sintomas, palatandaan at paggamot. Ang pag-ubo, pagsusuka at trauma ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa mga mata. Ang mga sirang daluyan ng dugo sa mata ay nagdudulot ng maliwanag na pulang mga patch sa puti ng mata.