Paano gamutin ang frostbite, mga larawan, yugto, sintomas, sanhi at pagsusuri

Ano ang Frostbite?

Ang Frostbite ay nangyayari kapag nag-freeze ang mga tisyu. Nangyayari ang kondisyong ito kapag nalantad ka sa mga temperatura sa ibaba ng nagyeyelo na balat ng balat. Ang hypothermia ay ang kondisyon ng pagbuo ng isang abnormally mababang temperatura ng katawan. Ang Frostbite at hypothermia ay parehong mga emergency na may kaugnayan sa medikal na kaugnay.

Matagal nang kinikilala ang kondisyon. Ang isang 5000-taong-gulang na pre-Columbian na momya na natuklasan sa mga bundok ng Chile ay nag-aalok ng pinakaunang dokumentadong ebidensya ng nagyelo. Ang Surgeon General ni Napoleon na si Baron Dominique Larrey, ay nagbigay ng unang paglalarawan ng mga mekanismo ng nagyelo sa 1812, sa pag-atras ng kanyang hukbo mula sa Moscow. Nabanggit din niya ang mga nakakapinsalang epekto ng siklo ng freeze-thaw-freeze na tiniis ng mga sundalo na magpapainit sa kanilang mga nagyeyelo na kamay at paa sa ibabaw ng apoy sa gabi lamang upang mabawasan ang mga parehong bahagi sa susunod na umaga.

Kahit na ang frostbite na dating problema sa militar, ngayon ay isang sibilyan din. Ang ilong, pisngi, tainga, daliri, at daliri ng paa ay madalas na apektado. Ang lahat ay madaling kapitan, kahit na ang mga tao na nakatira sa malamig na mga klima sa halos lahat ng kanilang buhay. Ang ilang mga grupo ng mga tao na may pinakamalaking panganib para sa nagyelo at hypothermia ay kasama ang mga:

• na gumugol ng maraming oras sa labas, tulad ng mga walang tirahan, mga hiker, mangangaso, atbp;
• sa ilalim ng impluwensya ng alkohol;
• na mga matatanda na walang sapat na pag-init, pagkain, at kanlungan;
• na pagod o labis na pag-aalis ng tubig;
• na may sakit sa pag-iisip.

Ano ang Sanhi ng Frostbite?

Ang iyong katawan ay gumagana upang manatiling buhay nang una at upang manatiling gumagana pangalawa.

• Sa mga kondisyon ng matagal na malamig na pagkakalantad, ang katawan ay nagpapadala ng mga senyas sa mga daluyan ng dugo sa mga bisig at binti na nagsasabi sa kanila na mag-constrict (makitid). Sa pamamagitan ng pagbagal ng daloy ng dugo sa balat, ang katawan ay nakapagpadala ng mas maraming dugo sa mga mahahalagang organo, na nagbibigay ng mga ito ng mga kritikal na nutrisyon, habang pinipigilan din ang isang karagdagang pagbaba sa temperatura ng panloob na katawan sa pamamagitan ng paglantad ng mas kaunting dugo sa labas ng malamig.
• Habang nagpapatuloy ang prosesong ito at ang mga paa't kamay (ang mga bahagi na pinakamalayo sa puso) ay nagiging mas malamig at mas malamig, ang isang kondisyon na tinatawag na tugon ng hunter ay sinimulan. Ang mga daluyan ng dugo ng katawan ay natutunaw (lumawak) sa loob ng isang panahon at pagkatapos ay nahuhuli muli. Ang mga panahon ng paglusaw ay nai-cycled na may mga oras ng constriction upang mapanatili ang mas maraming pag-andar sa mga abot-tanaw hangga't maaari. Gayunpaman, kapag naramdaman ng utak na ang tao ay nasa panganib ng hypothermia (kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba nang malaki sa ibaba ng 98.6 F), permanenteng kinokontrol nito ang mga daluyan ng dugo upang maiwasan ang pagbabalik ng malamig na dugo sa mga panloob na organo. Kapag nangyari ito, nagsimula na ang frostbite.
• Ang Frostbite ay sanhi ng dalawang magkakaibang paraan: kamatayan ng cell sa oras ng pagkakalantad at karagdagang pagkasira ng cell at kamatayan dahil sa isang kakulangan ng oxygen.
  • Sa una, ang mga kristal ng yelo ay bumubuo sa puwang sa labas ng mga cell. Ang tubig ay nawala mula sa interior ng cell, at ang pag-aalis ng tubig ay nagtataguyod ng pagkasira ng cell.
  • Sa pangalawa, ang napinsalang lining ng mga daluyan ng dugo ang pangunahing salarin. Habang bumabalik ang mga daloy ng dugo sa pag-aalsa, napag-alaman na ang mga daluyan ng dugo mismo ay nasugatan, din ng lamig. Ang mga pader ng daluyan ay natagusan at ang dugo ay tumutulo sa mga tisyu. Ang daloy ng dugo ay pinipiga at magulong at maliliit na clots ay bumubuo sa pinakamaliit na daluyan ng mga paa't kamay. Dahil sa mga problemang daloy ng dugo na ito, naganap ang mga kumplikadong pakikipag-ugnay, na humahantong sa pamamaga na nagdudulot ng karagdagang pinsala sa tisyu. Ang pinsala na ito ay ang pangunahing determinant ng dami ng pinsala sa tisyu na nangyayari sa pagtatapos.
  • Ito ay bihirang para sa loob ng mga cell mismo upang maging frozen. Ang kababalaghan na ito ay makikita lamang sa napakabilis na pag-freeze ng mga pinsala, tulad ng mga ginawa ng mga frozen na metal.

Ano ang Mga Yugto ng Frostbite (Mga Larawan)?

Tatlong yugto ng hamog na nagyelo ay:

1. Ang unang degree - nakakainis sa balat
2. Ang pangalawang degree - blisters ngunit walang malaking pinsala
3. Ang ikatlong degree - nagsasangkot sa lahat ng mga layer ng balat at nagiging sanhi ng permanenteng pagkasira ng tisyu

Larawan ng Mga Yugto ng Frostbite

Ano ang Mga Sintomas ng Frostbite?

Ang mga iba't ibang mga sistema ng pag-uuri ng nagyelo ay iminungkahi. Ang pinakamadaling maunawaan, at marahil ang isa na nagbibigay ng pinakamahusay na mga pahiwatig sa kinalabasan, hinati ang frostbite sa dalawang pangunahing kategorya: 1) mababaw at 2) malalim.

• Sa mababaw na nagyelo, maaari kang makaranas ng pagkasunog, pamamanhid, tingling, nangangati, o malamig na sensasyon sa mga apektadong lugar. Ang mga rehiyon ay lumilitaw na puti at nagyelo, ngunit kung pinindot mo ang mga ito, nagpapanatili silang pagtutol.
• Sa malalim na frostbite, mayroong isang paunang pagbaba sa sensasyon na sa kalaunan ay ganap na nawala. Ang mga blisters at puno ng dugo ay nabanggit sa ibabaw ng puti o madilaw-dilaw na balat na mukhang waxy at lumiliko ang isang purong asul na bilang ito ay gantimpala. Ang lugar ay mahirap, walang pagtutol kapag pinindot, at maaaring lumitaw din na maitim at patay.
• Ang apektadong tao ay makakaranas ng makabuluhang sakit dahil ang mga lugar ay nai-rewarm at muling itinatag ang daloy ng dugo. Ang isang mapurol na patuloy na pananakit ay nagbabago sa isang nakakabagbag-damdaming sensasyon sa loob ng 2 hanggang 3 araw. Maaaring tumagal ito ng ilang linggo hanggang buwan hanggang sa kumpleto na ang paghihiwalay ng tisyu.
• Sa una, ang mga lugar ay maaaring lumilitaw na malusog. Karamihan sa mga tao ay hindi nakarating sa doktor na may frozen, patay na tisyu. Ang oras lamang ang maaaring magbunyag ng pangwakas na halaga ng pinsala sa tisyu.

Mayroong mas banayad na mga kondisyon na may kaugnayan sa frostbite, kabilang ang mga nagyelo, mga bata, at paa ng kanal.

• Ang Frostnip ay tumutukoy sa pagbuo ng tingling sensations (paresthesias) na nangyayari dahil sa malamig na pagkakalantad. Nawala ang mga ito sa pag-rewarm nang walang pinsala sa tisyu.
• Ang Chilblain (o pernio) ay tumutukoy sa isang naisalokal na lugar ng pamamaga ng tisyu na lumilitaw na namamaga at namumula o lila. Lumilikha ang mga ito bilang tugon sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mamasa-masa, malamig na mga kondisyon sa itaas ng pagyeyelo. Ang mga chilblains ay maaaring nangangati o masakit.
• Inilarawan ang paa ng kanal sa World War I bilang isang resulta ng paulit-ulit na pagkakalantad sa kahalumigmigan at malamig at pinalaki ng mga masikip na bota. Ang mga apektadong paa ay namumula, namamaga, masakit o manhid, at maaaring sakop ng mga dumi ng dumudugo. Ang kondisyong ito ay sinusunod pa rin sa ilang mga walang-bahay ngayon.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Frostbite

Humingi ng pangangalagang medikal kung sa palagay mo, o isang taong kilala mo ay may nagyelo. Ang isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan ay dapat makita at madama ang apektadong lugar. Ang isang tawag sa telepono ay hindi sapat na maliban sa pinakamagaan na mga kaso ng malamig na pinsala sa mga kamay o paa. Ang taong mayroon o maaaring magkaroon ng nagyelo ay kailangang suriin ng isang medikal na propesyonal para sa pangangalaga.

Sa oras ng paunang pagsusuri, napakahirap na maiugnay ang pinsala bilang mababaw o malalim, at mas mahirap matukoy ang dami ng pinsala sa tisyu. Samakatuwid, kung ikaw o isang taong kasama mo ay may nagyelo ay dapat silang makita ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na mangangasiwa sa proseso ng rewarming, subukang pag-uri-uriin ang pinsala, at karagdagang gabay sa proseso ng paggamot. Ang isang taong may frostbite ay mangangailangan ng pagsusuri at posibleng paggamot para sa hypothermia at pag-aalis ng tubig.

Paano Nakaka-diagnose ang Frostbite?

Ang doktor ay kukuha ng isang kasaysayan upang maipon ang impormasyon tungkol sa mga kaganapan ng pagkakalantad at kalagayang medikal bago ang malamig na pinsala.

• Tatalakayin ng doktor ang mga mahahalagang palatandaan, kabilang ang temperatura, pulso, presyon ng dugo, at rate ng paghinga upang maibukod o gamutin ang anumang agarang banta sa buhay tulad ng hypothermia o matinding impeksyon.
• Ang mga sinag ng X-ray o iba pang mga pag-aaral sa imaging ay maaaring isagawa, ngunit marahil maaari silang ipagpaliban hanggang linggo mamaya kapag sila ay mas kapaki-pakinabang sa pangkat ng paggamot.
• Kinokolekta ng doktor ang data upang maiuri ang pinsala bilang mababaw o malalim at ang pagbabala bilang kanais-nais o mahirap.

Ang isang mahusay na pagbabala ay heralded sa pamamagitan ng buo na sensasyon, normal na kulay ng balat, blisters na may malinaw na likido, ang kakayahang i-deform ang balat na may presyon, at ang balat ay nagiging kulay rosas kapag nalusaw.

Ang mga blangko na may madilim na likido, ang balat ay nagiging madilim na asul kapag nalusaw, at isang kawalan ng kakayahan upang ipahiwatig ang balat na may presyon ay nagpapahiwatig ng isang hindi magandang pagbabala.

Ano ang Paggamot ng First Aid para sa Frostbite?

Ang unang hakbang para sa isang tao na maaaring may nagyelo ay tumawag para sa tulong medikal. Kung ikaw ay nasa isang lugar na mayroong isang emergency na medikal na sistema ng alerto tulad ng 911 habang nag-aaral sa nasugatan na tao, may tumawag sa 911 at pinakamahusay na ipaliwanag ang kalagayan ng pasyente. Alisin ang lahat ng basa na damit mula sa apektadong lugar, at itaas ang lugar na mas mataas kaysa sa puso kung posible upang maiwasan ang pamamaga. Panatilihing tuyo at mainit ang tao. Kung sila ay hindi mabago at hindi makalakad subukang panatilihing abala ang tao sa pag-uusap. Panatilihing mainit at tuyo ang katawan kung maaari.

Maaari Bang Magamot sa Bahay sa Frostbite?

Mga unang hakbang sa paggamot ng frostbite.

• Tumawag ng tulong.
• Panatilihing nakataas ang apektadong bahagi ng katawan upang mabawasan ang pamamaga
• Lumipat sa isang mainit na lugar upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng init.
• Tandaan na maraming tao na may nagyelo ay maaaring nakakaranas ng hypothermia. Ang pag-save ng kanilang buhay ay mas mahalaga kaysa sa pagpapanatili ng isang daliri o paa.
• Huwag maglakad sa mga nagyeyelo na paa sa paa o paa kung posible.
• Alisin ang lahat ng basa na damit at constrictive na alahas dahil maaari pa nilang hadlangan ang daloy ng dugo.
• Bigyan ang tao ng mainit, hindi nakalalasing, hindi likidong likido na uminom.
• Mag-apply ng isang dry, sterile bendahe, ilagay ang koton sa pagitan ng anumang kasangkot na mga daliri o daliri ng paa (upang maiwasan ang pagbagsak), at dalhin ang tao sa isang pasilidad ng medikal sa lalong madaling panahon.
• Huwag mag-rewarm muli ng apektadong lugar kung mayroong anumang pagkakataon maaari itong muling mag-freeze. Ang ikot na refreeze cycle na ito ay lubhang nakakapinsala at humahantong sa mga nakapipinsalang resulta. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi magagamit kaagad at walang pagkakataon na refreezing, maaari mong gamitin ang init ng katawan upang magpainit ng isang nasugatan na bahagi ng katawan (halimbawa ng paglalagay ng mga daliri na nagyelo sa ilalim ng kilikili). Ang isa pang pagpipilian kung ang pangangalagang medikal ay hindi kaagad magagamit, at walang pagkakataon ng refreezing, ay ibabad ang mga apektadong lugar sa mainit (hindi mainit) na tubig.
• Huwag kuskusin ang frozen na lugar na may snow (o anumang bagay). Ang alitan na nilikha ng pamamaraang ito ay magdudulot lamang ng karagdagang pinsala sa tisyu.
• Higit sa lahat, tandaan na ang pangwakas na dami ng pagkasira ng tisyu ay proporsyonal sa oras na ito ay nananatiling frozen, hindi sa ganap na temperatura kung saan ito nakalantad. Samakatuwid, ang mabilis na transportasyon sa isang ospital ay napakahalaga.

Ano ang Medikal na Paggamot para sa Frostbite?

Matapos ang paunang mga nagbabantang mga problema sa buhay ay hindi kasama o pinamamahalaang, ang muling pag-rewarm ay ang pinakamataas na priyoridad sa pangangalagang medikal.

• Ito ay nagawa sa ospital nang mabilis sa isang nagpapalibot na paliguan ng tubig na pinainit hanggang sa 40 C hanggang 42 C (104 F hanggang 107.6 F) at nagpatuloy hanggang sa makumpleto ang tunaw (karaniwang 15 hanggang 30 minuto).
• Maaaring bigyan ang mga gamot sa narkotic na sakit dahil ang prosesong ito ay napakasakit.
• Sobrang pangkaraniwan ang pag-aalis ng tubig, maaari ding ibigay ang mga likido sa IV.

Matapos ang pag-rewarm, ang pangangalaga sa post-thaw ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksyon at isang patuloy na kakulangan ng oxygen sa lugar.

• Ang mga malinaw na blisters ay naburol (natanggal ang patay na tisyu) habang ang mga madugong dugo ay madalas na naiwan upang hindi makagambala sa mga pinagbabatayan na mga daluyan ng dugo.
• Kapag may malaking peligro ng pinsala na sapat upang mangailangan ng amputasyon (halimbawa, maramihang mga numero, o proximal amputation), ang TPA (tisyu ng plasminogen activator) ay maaaring ibigay sa isang arterya upang mabawasan ang insidente ng mga clots ng dugo. Maaari lamang itong ibigay sa mga taong hindi nanganganib sa mga makabuluhang komplikasyon sa pagdurugo.
• Ang isang tetanus booster ay bibigyan kung kinakailangan.

Ang mga taong may frostbite ay na-ospital sa loob ng hindi bababa sa 1 hanggang 2 araw upang matukoy ang lawak ng pinsala at upang makatanggap ng karagdagang paggamot.

• Ang Aloe vera cream ay inilalapat tuwing 6 na oras, at ang lugar ay nakataas at may lamat.
• Ang Ibuprofen o isang katulad na gamot na anti-namumula sa OTC ay maaaring ibigay upang mabawasan ang pamamaga.
• Para sa malalim na snowbite, ang pang-araw-araw na water therapy sa isang 40 C (104 F) whirlpool bath ay isasagawa upang maalis ang anumang patay na tisyu.

Mayroong isang bilang ng mga pang-eksperimentong therapy para sa nagyelo, marami sa kung saan ay naglalayong higit na gamutin ang pamamaga o nabawasan ang daloy ng dugo na nakikita sa hamog na nagyelo. Sa ngayon, wala sa mga paggamot na ito ang napatunayan na kapaki-pakinabang.

Gaano katagal ang Mga Frostbite Symptoms Last? Masakit ba ang Frostbite?

Ang mga sintomas ay sumusunod sa isang mahuhulaan na landas. Ang kalungkutan sa una ay sinusundan ng isang nakakabagbag-damdaming sensasyon na nagsisimula sa pag-rewarm at maaaring huling linggo hanggang buwan. Ito ay karaniwang pinalitan ng isang matagal na pakiramdam ng tingling sa paminsan-minsang mga electric-shock sensations. Ang malamig na pagkasensitibo, pagkawala ng pandama, talamak na sakit, at iba't ibang iba pang mga sintomas ay maaaring tumagal ng maraming taon.

Ang paggamot ng frostbite ay ginagawa sa loob ng isang panahon ng mga linggo hanggang buwan. Ang tiyak na therapy tulad ng operasyon ay maaaring hindi maisagawa hanggang sa 6 na buwan pagkatapos ng unang pinsala. Samakatuwid, mahalaga na magtatag ng isang gumaganang relasyon sa pagitan mo at ng iyong doktor na magpapatuloy sa buong proseso ng pagpapagaling.

Maaaring Maiiwasan ang Frostbite?

Ang unang hakbang sa pagpigil sa hamog na nagyelo ay ang pag-alam kung ikaw ay nasa mas mataas na peligro para sa pinsala.

• Karamihan sa mga kaso ng hamog na nagyelo ay nakikita sa alkoholiko, mga taong may sakit sa saykayatriko, mga biktima ng aksidente sa kotse o pagkasira ng kotse sa masamang panahon, at mga kaso ng libangan na paggamit ng droga.
• Ang lahat ng mga kundisyong ito ay nagbabahagi ng problema ng malamig na pagkakalantad at alinman sa kawalan ng kasiyahan o kawalan ng kakayahan ng isang tao na alisin ang kanyang sarili sa banta na ito.
• Ang mga naninigarilyo sa tabako at mga taong may mga sakit ng mga daluyan ng dugo (tulad ng mga may diabetes) ay nasa mas mataas na peligro dahil mayroon na silang nabawasan na halaga ng daloy ng dugo sa kanilang mga braso at binti.
• Ang kawalan ng tirahan, pagkapagod, pag-aalis ng tubig, hindi wastong damit, at mataas na taas ay mga karagdagang kadahilanan sa peligro.

Bagaman hindi palaging alam o kinikilala ng mga tao ang mga panganib na ito, marami sa mga panganib ay maaaring mabawasan o maiiwasan.

• Magbihis para sa panahon.
• Ang mga layer ay pinakamahusay, at ang mga mittens ay mas mahusay kaysa sa mga guwantes (pinapanatili ang iyong mainit na mga daliri nang magkasama habang nagpainit sa bawat isa).
• Magsuot ng dalawang pares ng medyas na may panloob na layer na gawa sa sintetikong hibla, tulad ng polypropylene, upang mai-wick ang tubig mula sa balat at ang panlabas na layer na gawa sa lana para sa pagtaas ng pagkakabukod.
• Ang mga sapatos ay dapat na hindi tinatagusan ng tubig.
• Takpan ang iyong ulo, mukha, ilong, at mga tainga sa lahat ng oras.
• Ang mga damit ay dapat magkasya nang maluwag upang maiwasan ang pagbaba ng daloy ng dugo sa mga braso at binti.
• Laging maglakbay kasama ang isang kaibigan kung sakaling kinakailangan ang tulong.
• Iwasan ang paninigarilyo at alkohol.
• Ang pinakatanda, napakabata, ang mga taong wala sa mabuting pisikal na kalagayan, at ang mga taong may diyabetis at sinumang may sakit sa daluyan ay dapat kumuha ng labis na pag-iingat.
• Maging maingat sa basa at mahangin na mga kondisyon. Ang "naramdaman" temperatura (windchill) ay talagang mas mababa kaysa sa nakasaad na temperatura ng hangin.

Ano ang Prognosis para sa Frostbite?

Ang isang karaniwang kasabihan sa mga siruhano na tinatrato ang mga taong may snowbite ay "frostbite noong Enero, amputate noong Hulyo." Madalas itong tumatagal ng mga buwan bago ang huling paghihiwalay sa pagitan ng malusog at patay na tisyu ay maaaring matukoy. Kung ang operasyon ay isinasagawa nang maaga, ang mga panganib ng pag-alis ng tisyu na maaaring sa wakas ay mabawi o mag-iwan sa tisyu na maaaring sa kalaunan ay namatay ay malaki. Ang ilang mga diskarteng radiograpya ay kasalukuyang iniimbestigahan na maaaring magawa ang dibisyon na ito nang mas maaga, kaya pinahihintulutan ang mas maagang tiyak na paggamot.

Sa kabila ng tagal ng paghihintay na ito, maraming mga tao ang magdurusa ng mga pangmatagalang sintomas dahil sa kanilang nagyelo. Ang mga karaniwang sintomas ay nagsasama ng sakit o hindi normal na mga sensasyon sa sobrang sakit, init o malamig na pagkasensitibo, labis na pagpapawis, at sakit sa buto.