Salamat Dok: Q and A with Dr. Alejandro Diaz | Parkinson's Disease
Talaan ng mga Nilalaman:
- Kung pinaghihinalaan mo ay maaaring nasa panganib ka para sa sakit na Parkinson, sa anong punto dapat kang makakita ng neurologist?
- "May isang napakaliit na bahagi ng utak, mas mababa sa kalahating pulgada sa mismong base, at gumagawa ito ng kemikal na tinatawag na dopamine," sabi ng neurologist na si Dr. Samuel Frank. "Iyon bahagi ng utak degenerates sa paglipas ng panahon - kung minsan sa paglipas ng maraming taon o dekada. Bago ang mga tao na may mga sintomas, nawalan sila ng kakayahang gawin ang neurotransmitter na tinatawag na dopamine. Hindi namin 100 porsiyento sigurado sa lahat ng mga function ng dopamine, ngunit alam namin na ito kumokontrol kilusan. "
- "Ang isa sa mga hamon ng PD ay kung gaano kadali o dahan-dahan ito umunlad sa iba't ibang tao. Ang Parkinson ay isang iba't ibang mga sakit sa bawat tao, "paliwanag ni Dr. Frank. "Hindi namin alam kung bakit mas mabilis ang progreso ng ilang tao sa PD kaysa sa iba, kahit may mga tiyak na anyo ng sakit na sa tingin namin ay maaaring mas mabilis na umusad. Gayunman, sa pangkalahatan, ang pag-unlad ay tumatagal ng mga taon, kahit na mga dekada. Kadalasan ang mga tao ay nakaranas ng mga sintomas para sa isang taon o dalawa bago sila masuri. May iba pang mga palatandaan na posibleng maagang mga tagapagpahiwatig ng diagnosis ng PD, masyadong, tulad ng pagkawala ng amoy, paninigas ng dumi, depression, at pagkabalisa. Ang mga ito ay mga sintomas ng pre-motor na maaaring lumitaw taon bago ang anumang uri ng panginginig. Maraming tao ang maaaring mabuhay - at mabuhay nang maayos - kasama ang PD sa maraming mga dekada. "
- Sinasabi ng neurologist na si Dr. Edward Wolpow na ang "regular na ehersisyo at masigla" ay maaaring bawasan o pigilan ang mga sintomas, ngunit hindi ang pag-unlad ng sakit. Nagpapahiwatig din siya na ang mga pasyente ay "regular na mag-ehersisyo upang maitayo ang kanilang lakas, balanse, at pagtitiis dahil kakailanganin nila ito sa ibang pagkakataon. "
- Ang ehersisyo ay hindi lamang mabuti para sa iyo sa pisikal, ngunit sa isip din. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga taong may Parkinson's na may mahusay na marka sa kalusugan ay mas mahusay sa mga pagsusulit sa kognitibo at kalamnan.
- "Ang regular na pangkaisipang ehersisyo tulad ng paggawa ng mga palaisipan sa crossword, mga problema sa matematika, pagbabasa ng mga mapaghamong nobelang, pakikisalamuha, at pakikipag-ugnay sa mga kaibigan at pag-debate at pag-usapan ang mga ideya ay nagpapakita ng pangako sa maraming pag-aaral na tumutuon sa pagpapababa ng panganib ng isang tao para sa degenerative neurological disease, kabilang PD, "sabi ni Dr. Severt.
- "Ang bawat isa ay may iba't ibang reaksyon, isang uri ng pagtugon sa kalungkutan, isang buong halo ng damdamin," sabi ng psychologist ng kalusugan na si Dr. John Allen. "Mahirap isama. Minsan ang mga tao ay may reaksyon na gusto nilang mapakinabangan ang kanilang potensyal na pamumuhay. Karamihan sa mga tao ay nabigo. Mayroon ding proseso ng pagtanggap. Sa tuwing may kakulangan ng kakayahan, mayroong isang tunay na proseso ng pagdadalamhati. Ito ay isang pagkawala ng kalayaan. Maaaring maging banayad ang mga pagbabagong iyon, ngunit maaari rin itong maging napakasakit. "
- "May ilang mga teorya," sabi ni Dr. Frank. "Ang trauma ng ulo ay isa sa mga umuusbong na mga teorya, tulad ng pagkakalantad sa mga pestisidyo, herbicide, at / o mabigat na metal. Maraming mga epidemiologic studies ang kasalukuyang nasa ilalim ng pag-aaral kung bakit ang mga utak na ito ay mamatay. "
- "Kami ay talagang may maraming mga opsyon upang gamutin ang PD," patuloy Dr Frank. "Sa kasamaang palad walang paraan upang mapabagal ang paglala ng sakit na alam natin ngayon. Mayroong ilang mga pahiwatig na maaaring gumana ang ilang mga compound, ngunit sa ngayon ay pinangangasiwaan lamang natin ang mga sintomas ng sakit. Karamihan sa paggamot na iyon ay nakatuon sa paligid ng pagpapalit ng dopamine sa levodopa, o L-dopa [Sinemet]. May iba pang mga gamot na ginagaya ang mga pagkilos ng dopamine o gumawa ng pagkilos ng umiiral na dopamine na mas mahusay. "
- "Sa maagang yugto ng PD, ang mga pasyente ay kadalasang tumutugon sa mga gamot, kaya ang operasyon sa utak ay isang hindi kailangang panganib," paliwanag ni Dr. Bryan T. Klassen, katulong na propesor ng neurolohiya sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota. "Sa gitna ng mga yugto, ang mga gamot ay patuloy na nakatutulong ngunit ang mga pasyente ay maaaring magdusa sa mga pagbabago sa motor at dyskinesia [mga boluntaryong paggalaw]. Dahil ang DBS ay maaaring mapabuti ang panginginig, pagkasira ng kalamnan, mabagal na paggalaw, at maraming problema sa paglalakad na may mas kaunting pagbabagu-bago at dyskinesia, ang therapy na ito ay pinaka-angkop para sa mga pasyente sa gitna ng mga yugto. "
- Ayon sa neurologist na si Dr. Jeff M. Bronstein, "ang mga mabuting kandidato para sa DBS ay ang mga pasyente ng PD na walang mga problemang nagbibigay-malay o psychiatric. Dapat din silang magkaroon ng mga pagbabago ng motor at mga pagyanig na hindi tumutugon nang maayos sa mga gamot. Habang maaaring mapabuti ng DBS ang mga sintomas ng pagtugon sa levodopa, dyskinesia, at panginginig, ang mga benepisyo ay tila matatag sa maraming [mga lugar] ng utak.
- Bukod sa malinaw na panganib ng anumang operasyon, tulad ng pagdurugo o impeksyon, "ang isang maliit na bilang ng mga pasyente na dumaranas ng DBS ay maaaring makaranas ng mas mataas na depresyon, kawalang-interes, impulsivity, worsened fluency fluency, at executive dysfunction."Bronstein.
- "Sa mga susunod na yugto ng PD, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi tumutugon sa DBS, tulad ng mga problema sa pag-iisip, kawalan ng timbang, o mga problema sa autonomic nervous system," sabi ni Dr. Klassen.
Parkinson's disease ay isang degenerative disorder na walang kilala na lunas. Ngunit ang mga doktor at mga pasyente ngayon ay may higit pang mga tool upang labanan ang pag-unlad ng sakit kaysa sa dati.
Tinanong namin ang ilang mga nangungunang mga doktor ng mga katanungan tungkol sa sakit, mga kadahilanan sa diagnosis, at paggamot. Basahin ang kanilang mga sagot sa ibaba.
Kung pinaghihinalaan mo ay maaaring nasa panganib ka para sa sakit na Parkinson, sa anong punto dapat kang makakita ng neurologist?
"May isang napakaliit na bahagi ng utak, mas mababa sa kalahating pulgada sa mismong base, at gumagawa ito ng kemikal na tinatawag na dopamine," sabi ng neurologist na si Dr. Samuel Frank. "Iyon bahagi ng utak degenerates sa paglipas ng panahon - kung minsan sa paglipas ng maraming taon o dekada. Bago ang mga tao na may mga sintomas, nawalan sila ng kakayahang gawin ang neurotransmitter na tinatawag na dopamine. Hindi namin 100 porsiyento sigurado sa lahat ng mga function ng dopamine, ngunit alam namin na ito kumokontrol kilusan. "
"Ang isa sa mga hamon ng PD ay kung gaano kadali o dahan-dahan ito umunlad sa iba't ibang tao. Ang Parkinson ay isang iba't ibang mga sakit sa bawat tao, "paliwanag ni Dr. Frank. "Hindi namin alam kung bakit mas mabilis ang progreso ng ilang tao sa PD kaysa sa iba, kahit may mga tiyak na anyo ng sakit na sa tingin namin ay maaaring mas mabilis na umusad. Gayunman, sa pangkalahatan, ang pag-unlad ay tumatagal ng mga taon, kahit na mga dekada. Kadalasan ang mga tao ay nakaranas ng mga sintomas para sa isang taon o dalawa bago sila masuri. May iba pang mga palatandaan na posibleng maagang mga tagapagpahiwatig ng diagnosis ng PD, masyadong, tulad ng pagkawala ng amoy, paninigas ng dumi, depression, at pagkabalisa. Ang mga ito ay mga sintomas ng pre-motor na maaaring lumitaw taon bago ang anumang uri ng panginginig. Maraming tao ang maaaring mabuhay - at mabuhay nang maayos - kasama ang PD sa maraming mga dekada. "
Magagawa ba ang anumang bagay upang pigilan ang pag-unlad ng mga sintomas?
Sinasabi ng neurologist na si Dr. Edward Wolpow na ang "regular na ehersisyo at masigla" ay maaaring bawasan o pigilan ang mga sintomas, ngunit hindi ang pag-unlad ng sakit. Nagpapahiwatig din siya na ang mga pasyente ay "regular na mag-ehersisyo upang maitayo ang kanilang lakas, balanse, at pagtitiis dahil kakailanganin nila ito sa ibang pagkakataon. "
Bakit mahalaga ang ehersisyo?
Ang ehersisyo ay hindi lamang mabuti para sa iyo sa pisikal, ngunit sa isip din. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga taong may Parkinson's na may mahusay na marka sa kalusugan ay mas mahusay sa mga pagsusulit sa kognitibo at kalamnan.
Ano ang tungkol sa mental exercising?
"Ang regular na pangkaisipang ehersisyo tulad ng paggawa ng mga palaisipan sa crossword, mga problema sa matematika, pagbabasa ng mga mapaghamong nobelang, pakikisalamuha, at pakikipag-ugnay sa mga kaibigan at pag-debate at pag-usapan ang mga ideya ay nagpapakita ng pangako sa maraming pag-aaral na tumutuon sa pagpapababa ng panganib ng isang tao para sa degenerative neurological disease, kabilang PD, "sabi ni Dr. Severt.
Ano ang ginagawa ng mga tao pagkatapos na masuri sila sa Parkinson?
"Ang bawat isa ay may iba't ibang reaksyon, isang uri ng pagtugon sa kalungkutan, isang buong halo ng damdamin," sabi ng psychologist ng kalusugan na si Dr. John Allen. "Mahirap isama. Minsan ang mga tao ay may reaksyon na gusto nilang mapakinabangan ang kanilang potensyal na pamumuhay. Karamihan sa mga tao ay nabigo. Mayroon ding proseso ng pagtanggap. Sa tuwing may kakulangan ng kakayahan, mayroong isang tunay na proseso ng pagdadalamhati. Ito ay isang pagkawala ng kalayaan. Maaaring maging banayad ang mga pagbabagong iyon, ngunit maaari rin itong maging napakasakit. "
Bakit ang mga doktor ay naniniwala na ang mga taong may Parkinson's disease ay nagsimulang mawalan ng dopamine?
"May ilang mga teorya," sabi ni Dr. Frank. "Ang trauma ng ulo ay isa sa mga umuusbong na mga teorya, tulad ng pagkakalantad sa mga pestisidyo, herbicide, at / o mabigat na metal. Maraming mga epidemiologic studies ang kasalukuyang nasa ilalim ng pag-aaral kung bakit ang mga utak na ito ay mamatay. "
Paano nasasaktan ang sakit na Parkinson?
"Kami ay talagang may maraming mga opsyon upang gamutin ang PD," patuloy Dr Frank. "Sa kasamaang palad walang paraan upang mapabagal ang paglala ng sakit na alam natin ngayon. Mayroong ilang mga pahiwatig na maaaring gumana ang ilang mga compound, ngunit sa ngayon ay pinangangasiwaan lamang natin ang mga sintomas ng sakit. Karamihan sa paggamot na iyon ay nakatuon sa paligid ng pagpapalit ng dopamine sa levodopa, o L-dopa [Sinemet]. May iba pang mga gamot na ginagaya ang mga pagkilos ng dopamine o gumawa ng pagkilos ng umiiral na dopamine na mas mahusay. "
Ano ang tungkol sa pagtitistis ng utak o Deep Brain Stimulation (DBS)?
"Sa maagang yugto ng PD, ang mga pasyente ay kadalasang tumutugon sa mga gamot, kaya ang operasyon sa utak ay isang hindi kailangang panganib," paliwanag ni Dr. Bryan T. Klassen, katulong na propesor ng neurolohiya sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota. "Sa gitna ng mga yugto, ang mga gamot ay patuloy na nakatutulong ngunit ang mga pasyente ay maaaring magdusa sa mga pagbabago sa motor at dyskinesia [mga boluntaryong paggalaw]. Dahil ang DBS ay maaaring mapabuti ang panginginig, pagkasira ng kalamnan, mabagal na paggalaw, at maraming problema sa paglalakad na may mas kaunting pagbabagu-bago at dyskinesia, ang therapy na ito ay pinaka-angkop para sa mga pasyente sa gitna ng mga yugto. "
Sino ang isang mahusay na kandidato para sa DBS?
Ayon sa neurologist na si Dr. Jeff M. Bronstein, "ang mga mabuting kandidato para sa DBS ay ang mga pasyente ng PD na walang mga problemang nagbibigay-malay o psychiatric. Dapat din silang magkaroon ng mga pagbabago ng motor at mga pagyanig na hindi tumutugon nang maayos sa mga gamot. Habang maaaring mapabuti ng DBS ang mga sintomas ng pagtugon sa levodopa, dyskinesia, at panginginig, ang mga benepisyo ay tila matatag sa maraming [mga lugar] ng utak.
Ano ang mga panganib ng DBS?
Bukod sa malinaw na panganib ng anumang operasyon, tulad ng pagdurugo o impeksyon, "ang isang maliit na bilang ng mga pasyente na dumaranas ng DBS ay maaaring makaranas ng mas mataas na depresyon, kawalang-interes, impulsivity, worsened fluency fluency, at executive dysfunction."Bronstein.
Kumusta naman ang paggamot ng DBS para sa late-stage Parkinson?
"Sa mga susunod na yugto ng PD, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi tumutugon sa DBS, tulad ng mga problema sa pag-iisip, kawalan ng timbang, o mga problema sa autonomic nervous system," sabi ni Dr. Klassen.
Talakayin natin ang regulasyon at cybersecurity para sa mga aparatong medikal
Lahat tayo ay gumagamit ng maraming teknolohiya mga araw na ito, at ang aming mga medikal na aparato ay mayroong maraming personal na data . Gaano kaligtas ang aming CGMs? Tinutukoy ng DiabetesMine ang mga isyu.
Tanungin ang mga eksperto: ang gatas ay mabuti para sa iyo?
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
Ang Pinakabagong Mga Alituntunin sa Statins para sa Mataas na Kolesterol
Mga statin ay isang pangkaraniwang paggamot para sa mataas na kolesterol. Alamin ang tungkol sa pinakabagong mga alituntunin at rekomendasyon ng FDA tungkol sa paggamit ng mga statin para sa kondisyong ito.
