Paggamot, pag-iwas at sintomas

Mga Katotohanan sa Pagkasira

• Ang pagwawalang-bahala, na tinatawag na mga medikal na propesyonal na naka-syncope (binibigkas na SIN-ko-pea), ay isang pansamantalang pagkawala ng malay. Ang pagdumi ay sanhi ng isang pansamantalang pagkawala ng supply ng dugo ng utak at maaaring maging tanda ng isang mas malubhang kondisyon.
• Ang mga tao sa anumang edad ay maaaring malabo, ngunit ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng isang malubhang saligan.
  • Ang mga pagwawasto ng account para sa isang maliit na bahagi ng mga pagbisita sa kagawaran ng emergency at 6% ng mga pagpasok sa ospital.
  • Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkalanta ay ang vasovagal (isang biglaang pagbagsak sa rate ng puso at presyon ng dugo) at mga kondisyon ng puso. Sa isang malaking bilang ng mga kaso ng malabo ang sanhi ay hindi alam.

Mga Sanhi ng Pagkasira

Ang pagnanasa (pag-syncope) ay may maraming magkakaibang mga sanhi.

Vasovagal syncope: Kilala rin bilang "karaniwang malabo, " ito ang madalas na sanhi ng pag-syncope. Nagreresulta ito mula sa isang hindi normal na sirkulasyon ng sirkulasyon. Ang puso ay nagpapalakas nang mas malakas at ang mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks, ngunit ang rate ng puso ay hindi bumabayad nang sapat nang mabilis upang mapanatili ang daloy ng dugo sa utak. Ang mga taong mas matanda sa 45 taong gulang ay bihirang makaranas ng isang unang "karaniwang malabo." Mga sanhi ng pag-sync ng vasovagal ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Mga kadahilanan sa kapaligiran: Karaniwan sa isang mainit, masikip na setting
• Mga kadahilanan ng emosyonal: Stress o ang paningin o banta ng pinsala
• Mga kadahilanan sa Pisikal: Nakatayo nang matagal
• Sakit: Pagkapagod, pag-aalis ng tubig, o iba pang mga karamdaman

Situational syncope: Ito ay isang uri ng vasovagal syncope na nangyayari lamang sa mga partikular na sitwasyon. Mga sanhi ng pag-sync ng lokasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang pag-sync ng ubo ay nangyayari sa ilang mga tao kapag malakas ang pag-ubo.
• Ang pag-sync ng swallow ay nangyayari sa paglunok sa ilang mga tao na may sakit sa lalamunan o esophagus.
• Ang pagkakasunud-sunod ng pag-syncope ay nangyayari kapag ang isang madaling kapitan ay nagbibigay ng isang napuno na pantog.
• Ang karotid sinus hypersensitivity ay nangyayari sa ilang mga tao kapag pinihit ang leeg, pag-ahit, o may suot na masikip na kwelyo.
• Ang pagkalunod sa postprandial ay maaaring mangyari sa mga matatanda kapag bumaba ang presyon ng dugo halos isang oras pagkatapos kumain.

Ang pag-syncope ng postural: Nangyayari ito kapag ang isang tao na nakahiga, na nakakaramdam ng maayos at alerto, biglang nabigo sa biglang pagtayo. Bumababa ang daloy ng dugo ng utak kapag ang tao ay nakatayo dahil sa isang pansamantalang pagbagsak ng presyon ng dugo. Minsan nangyayari ito sa mga taong kamakailan lamang nagsimula o nagbago ng ilang mga gamot sa cardiovascular. Ang ganitong uri ng malabong mga resulta mula sa alinman o pareho ng mga sumusunod na sanhi:

• Ang mababang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, na sanhi ng pagkawala ng dugo (panlabas o panloob), pag-aalis ng tubig, o pagkapagod sa init
• Ang mga kapansanan sa sirkulasyon ng sirkulasyon, na sanhi ng maraming mga gamot, karamdaman ng sistema ng nerbiyos, diyabetis, o mga problema sa katutubo

Pag-sync ng Cardiac: Ang sakit sa puso ay nagiging sanhi ng isang tao na mahina sa pamamagitan ng iba't ibang mga mekanismo. Ang mga kadahilanan ng cardiac ay karaniwang nagbabanta sa buhay at kasama ang sumusunod:

• Cardiac ritmo abnormality (arrhythmia): Ang mga problemang elektrikal ng puso ay pinipinsala ang kakayahan sa pumping nito. Nagdulot ito ng pagbaba sa daloy ng dugo. Ang rate ng puso ay maaaring maging napakabilis o masyadong mabagal upang magpahit ng dugo nang maayos. Ang kondisyong ito ay karaniwang nagdudulot ng pagod nang walang mga sintomas ng babala.
• Babag ng Cardiac: Ang daloy ng dugo ay maaaring hadlangan sa loob ng mga daluyan ng dugo sa dibdib. Ang balakid ng Cardiac ay maaaring maging sanhi ng pagkalanta sa panahon ng pisikal na bigay. Ang iba't ibang mga sakit ay nagdudulot ng sagabal, kabilang ang mga pag-atake sa puso, may sakit na mga balbula sa puso, pulmonary embolism, cardiomyopathy, pulmonary hypertension, cardiac tamponade, at aortic dissection.
• Pagkabigo sa puso: Ang kakayahan sa pumping ng puso ay may kapansanan. Pinapababa nito ang puwersa kung saan ang dugo ay kumakalat sa katawan at maaaring mabawasan ang daloy ng dugo sa utak.

Neurologic syncope: Ang pag-syncope na ito ay maaaring sanhi ng isang kondisyon ng neurologic o kaganapan na nakalista sa ibaba.

• Ang stroke (pagdurugo sa utak) ay maaaring maging sanhi ng pag-syncope na nauugnay sa sakit ng ulo.
• Ang lumilipas na ischemic attack (TIA o mini-stroke) ay maaaring maging sanhi ng pagkahinay, kadalasan ay nauna sa pamamagitan ng dobleng paningin, pagkawala ng balanse, slurred speech, o vertigo (isang umiikot na sensasyon).
• Ang mga migraines ay maaaring maging sanhi ng pagkalanta sa mga bihirang okasyon.

Psychogenic syncope: Ang Hyventventilation mula sa isang pagkabalisa sa pagkabalisa ay maaaring maging sanhi ng pagkahinay. Bihirang, nagkukunwari ang mga tao upang mabawasan ang stress o para sa ilang kinikilalang pakinabang. Ang pagsusuri ng psychogenic syncope ay dapat isaalang-alang lamang matapos ang lahat ng iba pang mga kadahilanan ay hindi kasama.

Mga Sintomas sa Pagniningas

Ang kawalan ng malay ay isang halata na tanda ng pagkahinay.

Pag-sync ng Vasovagal

• Bago malabo, ang tao ay maaaring makaramdam ng gaan at malabo at makaramdam ng malabo na pananaw.
• Ang tao ay maaaring "makakita ng mga spot sa harap ng kanilang mga mata."
• Sa panahong ito, pinapansin ng mga tagamasid ang kahinahunan, pinatuyong mga mag-aaral, at pagpapawis.
• Habang walang malay, ang tao ay maaaring may mababang rate ng pulso (mas mababa sa 60 beats / minuto).
• Dapat mabilis na mabawi ng tao ang tao.
• Maraming mga tao ang walang mga palatandaan ng babala bago ang isang malabo (syncopal) na yugto.

Sitwasyon ng sitwasyon

• Bumalik ang kamalayan kapag natapos na ang sitwasyon, kadalasan napakabilis.

Pag-sync ng postural

• Bago ang mahina na yugto, maaaring napansin ng tao ang pagkawala ng dugo (itim na dumi ng tao, mabibigat na panahon ng panregla) o pagkawala ng likido (pagsusuka, pagtatae, lagnat).
• Ang tao ay maaaring nakaranas ng light-headness kapag nakaupo o nakatayo.
• Maaaring mapansin ng mga tagamasid ang kalungkutan, pagpapawis, o mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig (tuyong labi at dila).

Pag-sync ng Cardiac

• Ang tao ay maaaring mag-ulat ng mga palpitations (kamalayan ng pagtusok, mabilis, o abnormal na tibok ng puso), sakit sa dibdib, o igsi ng paghinga.
• Ang mga tagamasid ay maaaring mapansin ang isang mahina, abnormal na pulso, kalungkutan, o pagpapawis.
• Kadalasang nangyayari ang pagwasak nang walang babala o pagsunod sa bigay.

Neurologic syncope

• Ang tao ay maaaring magkaroon ng sakit ng ulo, pagkawala ng balanse, slurred speech, dobleng pananaw, o vertigo (isang pakiramdam na ang silid ay umiikot).
• Ang mga tagamasid ay nagtatala ng isang malakas na pulso sa panahon ng walang malay at normal na kulay ng balat.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal

Dahil ang pagod ay maaaring sanhi ng isang malubhang kondisyon, ang lahat ng mga yugto ng pagkalunod ay dapat na seryoso. Ang sinumang may unang yugto ng pagkalanta ay kailangang suriin ng isang tagapangalaga ng kalusugan sa lalong madaling panahon. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng pagkalanta at isang tiyak na pagsusuri na nagpapaliwanag ng mga yugto ng syncopal, dapat pa rin nilang alalahanin ang practitioner ng pangangalagang pangkalusugan na mayroon siyang isa pang yugto ng pagkalungkot. Maaaring magpasya ang tagapangalaga ng kalusugan kung ang pasyente ay kailangang suriin. Bagaman ang karamihan sa mga tao na may kasaysayan ng vasovagal, situational, o postural na sanhi ng pagkalanta ay hindi nangangailangan ng ospital, maraming mga doktor ang ginusto na magkaroon ng sinuman na magkaroon ng isang "maikling pagkawala ng kamalayan" ay susuriin ng isang propesyonal sa pangangalaga sa kalusugan.

Pagkasira ng Diagnosis

• Karamihan sa mga diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng isang masusing kasaysayan ng medikal at pagsusuri ng pisikal kasama ang isang electrocardiogram, o ECG (pagsubaybay sa puso). Batay sa mga natuklasan sa panahon ng medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusulit, maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri upang mahanap ang pinagbabatayan na sanhi ng syncopal episode. Bilang bahagi ng kasaysayan ng medikal, mahalaga na idokumento kung ang pasyente ay tumama sa kanyang ulo sa panahon ng taglagas. Ang isang nakasarang pinsala sa ulo ay maaaring kumplikado ang pagsusuri at paggamot ng isang yugto ng pagkalanta.

Pag-sync ng Cardiac: Kung ang isang sanhi ng cardiac ay pinaghihinalaang, maraming mga pagsubok ang magagamit. Karamihan ay ginagamit upang makilala ang coronary heart disease, mga problema sa balbula sa puso, kabiguan sa puso, o mga arrhythmias. Bilang karagdagan sa EKG, ang isang echocardiogram ng puso ay madalas na magiging bahagi ng pagsusuri.

Noncardiac syncope: Ang pagsubok ay nakasalalay sa pinaghihinalaang dahilan. Ang isang pag-scan ng CT ay bihirang kapaki-pakinabang ngunit maaaring mag-order. Ang pagsusuri sa head-up ay kapaki-pakinabang upang masuri ang pag-sync ng vasovagal.

Pagmamalasakit sa Pag-aalaga sa Sarili sa Bahay

• Kung maaari, tulungan ang tao na mahina sa lupa upang mabawasan ang pinsala.
• Pasiglahin ang taong masigla (yelling, briskly pag-tap). Tumawag kaagad sa 911 kung ang tao ay hindi tumugon.
• Suriin para sa isang pulso at simulan ang CPR, kung kinakailangan.
• Matapos mabawi ang tao, hikayatin siyang humiga hanggang dumating ang tulong medikal. Kahit na naniniwala ka na ang sanhi ng malabo ay hindi nakakapinsala, humiga ang tao sa loob ng 15-20 minuto bago subukang bumangon muli.
• Tanungin ang tungkol sa anumang patuloy na mga sintomas, tulad ng sakit ng ulo, sakit sa likod, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, sakit sa tiyan, kahinaan, o pagkawala ng pag-andar, sapagkat ang mga ito ay maaaring magpahiwatig ng isang nagbabanta na sanhi ng pagod.

Paggamot sa Pagniningas

Ang paggamot ng malabo ay nakasalalay sa diagnosis.

Pag-sync ng Vasovagal

• Mga pagbabago sa pamumuhay: Uminom ng maraming tubig, dagdagan ang paggamit ng asin (sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal), at maiwasan ang matagal na pagtayo.

Pag-sync ng postural

• Mga pagbabago sa pamumuhay: Umupo at mag-flex ng mga kalamnan ng guya sa loob ng ilang minuto bago makawala sa kama. Iwasan ang pag-aalis ng tubig. Ang mga matatanda na may mababang presyon ng dugo pagkatapos kumain ay dapat na maiwasan ang malalaking pagkain o planong humiga nang ilang oras pagkatapos kumain.
• Mga gamot: Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na nagdudulot ng pagkalunod ay binawi o nagbago.

Pag-sync ng Cardiac

Ang paggamot para sa cardiac syncope ay napaka-tiyak sa napapailalim na sakit. Ang sakit sa balbula ng puso ay madalas na nangangailangan ng operasyon, habang ang isang arrhythmia ay maaaring mangailangan ng mga gamot o iba pang mga paggamot na nakalista sa ibaba.

• Pagbabago ng gamot at pamumuhay: Ang mga paggamot na ito ay idinisenyo upang mai-optimize ang pagganap ng puso habang nililimitahan ang mga kahilingan nito. Halimbawa, ang pagkontrol sa mataas na presyon ng dugo, ay magsasangkot ng mga pagbabago sa gamot at pamumuhay. Sa ilang mga kaso, ang mga tiyak na gamot na anti-arrhythmic ay maaaring inireseta.
• Surgery: Ang operasyon ng Bypass o angioplasty ay ginagamit upang gamutin ang coronary heart disease. Para sa ilang mga problema sa balbula, ang mga balbula ay maaaring mapalitan. Ang catheter ablation ay magagamit upang gamutin ang ilang mga arrhythmias.
• Pacemaker: Ang isang pacemaker ay maaaring itinanim upang iwasto ang rate ng tibok ng puso, pagbagal ang puso sa ilang mga uri ng mabilis na arrhythmias o pabilis ang puso para sa mabagal na arrhythmias.
• Ang mga iminungkahing defibrillator ay ginagamit upang makontrol ang mabilis na mga buhay na arrhythmias.

Pag-follow-up

• Kung ang sanhi ng pagkahinay o pag-syncope ay hindi tinukoy, at ang apektadong tao ay hindi na naospital, dapat niyang makita ang isang tagapangalaga ng kalusugan sa loob ng ilang araw. Alamin na suriin ang iyong sariling pulso at turuan ang iyong mga miyembro ng pamilya kung ano ang dapat gawin kung sakaling muli ka.
• Maraming mga tao ay hindi na muling nanghihina pagkatapos ng unang pagkakataon.
• Ang apektadong indibidwal ay maaaring tawaging isang espesyalista sa puso kung ang pag-sync ng cardiac ay pinaghihinalaan.
• Kung ang sakit na neurologic ay pinaghihinalaang sa panahon ng pagsusuri sa departamento ng emerhensiya, ang tao ay dapat na tinukoy sa isang neurologist.

Pag- iwas sa Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakasalalay sa sanhi at kalubhaan ng malabong problema. Paminsan-minsan ay maiiwasan ang pagnanakaw sa pamamagitan ng pagkuha ng mga simpleng pag-iingat.

• Kung malabo ka sa mga maiinit na silid, malinaw ang solusyon: Iwasan ang mga maiinit na silid.
• Kung malabo ka habang nakatayo mula sa isang nakahiga na posisyon, mag-ingat na gumalaw nang mabagal kapag nakatayo. Dahan-dahang lumipat sa isang posisyon na nakaupo at magpahinga ng ilang minuto. Kapag handa ka na, tumayo, gamit ang mabagal at likido na paggalaw.

Sa iba pang mga kaso, ang sanhi ng pagkalungkot ay maaaring maging mailap. Ang ilang mga pagbisita sa iyong tagapangalaga ng kalusugan ay maaaring kailanganin upang maitaguyod ang isang pattern ng kapag ang mahina ay nangyayari at sa gayon ay humantong sa isang pagsusuri. Kapag natukoy ang sanhi, ang paggamot ay maaaring magsimula upang maiwasan ang mga karagdagang yugto.

Pag-sync ng Cardiac: Dahil sa mataas na peligro ng pagkamatay mula sa cardiac syncope, ang mga taong nakakaranas nito at mga miyembro ng kanilang pamilya ay dapat maunawaan ang sakit at paggamot nito (lalo na ang pagkontrol sa kondisyon sa pamamagitan ng diyeta at gamot).

• Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong tagapangalaga ng pangangalaga sa kalusugan nang tumpak.
• Kumuha ng regular na iniresetang gamot.

Paulit-ulit na pag-syncope: Tingnan ang iyong tagapangalaga sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pagsubok upang magtatag ng isang diagnosis kung mahina ang pana-panahon. Tanungin ang iyong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan tungkol sa pagmamaneho. Maraming mga estado ang may mga batas na nag-aaplay sa mga taong may kasaysayan ng pagkawala ng kamalayan.

Pagkalugi ng Pagkakakilanlan

Ang pagbabala ng isang tao na naglaho ay nakasalalay sa napapailalim na sanhi, edad ng pasyente at magagamit na paggamot. Ang pag-sync ng Cardiac ay nagdadala ng pinakamataas na posibilidad ng biglaang pagkamatay lalo na sa mga matatanda. Ang pagwawasak na hindi nauugnay sa sakit sa puso o neurologic, gayunpaman, ay nagtatanghal ng isang mas limitadong panganib bagaman ito ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Sinusuri para sa pulso sa leeg. Nararamdaman ang pulso sa tabi ng lalamunan (trachea). Kung naramdaman ang isang pulso, tandaan kung regular ito at bilangin ang bilang ng mga beats sa loob ng 15 segundo. Ang rate ng puso (beats bawat minuto) ay ang bilang na ito ay pinarami ng 4. Subukan ito sa iyong sarili! Ang isang normal na rate ng puso ng may sapat na gulang ay nasa pagitan ng 60 at 100 na mga beats bawat minuto. Mag-click upang matingnan ang mas malaking imahe.