Ewing sarcoma pagbabala, yugto, sintomas at paggamot

Pangkalahatang Impormasyon Tungkol sa Ewing Sarcoma

• Ang ewing sarcoma ay isang uri ng tumor na bumubuo sa buto o malambot na tisyu.
• Ang mga palatandaan at sintomas ng Ewing sarcoma ay may kasamang pamamaga at sakit malapit sa tumor.
• Ang mga pagsubok na sinusuri ang buto at malambot na tisyu ay ginagamit upang masuri at yugto ng Ewing sarcoma.
• Ang isang biopsy ay ginagawa upang masuri ang sarcoma ng Ewing.
• Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi).

Ang Ewing Sarcoma ay Isang Uri ng Tumor na Bumubuo sa Tulang Bato o Malambot na Tissue.

Ang ewing sarcoma ay isang uri ng tumor na bumubuo mula sa isang tiyak na uri ng cell sa buto o malambot na tisyu. Ang Ewing sarcoma ay maaaring matagpuan sa mga buto ng mga binti, braso, paa, kamay, dibdib, pelvis, gulugod, o bungo. Ang Ewing sarcoma ay maaari ding matagpuan sa malambot na tisyu ng puno ng kahoy, bisig, binti, ulo at leeg, lukab ng tiyan, o iba pang mga lugar.

Ang Ewing sarcoma ay pinaka-karaniwan sa mga kabataan at mga kabataan.

Ang Ewing sarcoma ay tinawag din na peripheral primitive neuroectodermal tumor, Askin tumor (Ewing sarcoma ng dibdib ng dibdib), labis na Ewing sarcoma (Ewing sarcoma sa tissue bukod sa buto), at Ewing sarcoma pamilya ng mga bukol.

Mga Palatandaan at Sintomas ng Ewing Sarcoma Isama ang Pamamaga at Sakit Malapit sa Tumor.

Ang mga ito at iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring sanhi ng Ewing sarcoma o sa iba pang mga kondisyon. Suriin sa doktor ng iyong anak kung ang iyong anak ay may alinman sa mga sumusunod:

• Sakit at / o pamamaga, karaniwang sa mga braso, binti, dibdib, likod, o pelvis.
• Isang bukol (na maaaring malambot at mainit-init) sa mga bisig, binti, dibdib, o pelvis.
• Demam sa walang kilalang dahilan.
• Isang buto na pumutok sa walang kilalang dahilan.

Mga Pagsubok na Sinusuri ang Bone at Soft Tissue Ay Ginagamit sa Diagnose at Stage Ewing Sarcoma.

Ang mga pamamaraan na gumawa ng mga larawan ng mga buto at malambot na tisyu at mga kalapit na lugar ay tumutulong sa pag-diagnose ng Ewing sarcoma at ipakita kung hanggang saan kumalat ang cancer. Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang mga cell ng kanser ay kumalat sa loob at sa paligid ng mga buto at malambot na tisyu ay tinatawag na dula.

Upang magplano ng paggamot, mahalagang malaman kung ang cancer ay nasa lugar kung saan una itong nabuo o kung kumalat ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga pagsubok at pamamaraan upang makita, mag-diagnose, at yugto Ewing sarcoma ay karaniwang ginagawa nang sabay.

Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit upang mag-diagnose o yugto Ewing sarcoma:

• Physical exam at kasaysayan: Isang eksaminasyon ng katawan upang suriin ang pangkalahatang mga palatandaan ng kalusugan, kabilang ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bukol o anumang bagay na tila hindi pangkaraniwang. Ang isang kasaysayan ng mga gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay kukuha din.
• MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng magnet, radio waves, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng lugar kung saan nabuo ang tumor. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
• CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng lugar kung saan nabuo ang tumor o dibdib, na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang pangulay ay maaaring mai-injected sa isang ugat o lunok upang matulungan ang mga organo o tisyu na lumitaw nang mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding computed tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
• PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cells sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang scanner ng PET ay umiikot sa paligid ng katawan at gumawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cells ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa mga normal na selula. Ang isang pag-scan ng alagang hayop at isang pag-scan ng CT ay madalas na ginagawa sa parehong oras. Kung mayroong anumang kanser, pinatataas nito ang pagkakataon na matagpuan ito.
• Bone scan: Isang pamamaraan upang suriin kung may mabilis na naghahati ng mga cell, tulad ng mga selula ng cancer, sa buto. Ang isang maliit na halaga ng radioactive material ay na-injected sa isang ugat at naglalakbay sa daloy ng dugo. Ang radioactive material ay nangongolekta sa mga buto na may cancer at napansin ng isang scanner.
• Paghahangad sa utak ng utak at biopsy: Ang pag-alis ng buto ng utak at isang maliit na piraso ng buto sa pamamagitan ng pagpasok ng isang guwang na karayom ​​sa hipbone. Ang mga sample ay tinanggal mula sa parehong mga hipbones. Tinitingnan ng isang pathologist ang buto ng utak at buto sa ilalim ng isang mikroskopyo upang makita kung kumalat ang kanser.
• X-ray: Ang isang x-ray ay isang uri ng beam ng enerhiya na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, gumawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng dibdib o lugar kung saan nabuo ang tumor.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo (CBC): Isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng dugo ay iguguhit at sinuri para sa mga sumusunod:
  • Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet.
  • Ang dami ng hemoglobin (ang protina na nagdadala ng oxygen) sa mga pulang selula ng dugo.
  • Ang bahagi ng sample ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo.
• Mga pag-aaral sa kimika ng dugo: Isang pamamaraan kung saan sinuri ang isang sample ng dugo upang masukat ang dami ng ilang mga sangkap, tulad ng lactate dehydrogenase (LDH), na inilabas sa dugo ng mga organo at tisyu sa katawan. Ang isang hindi pangkaraniwang (mas mataas o mas mababa kaysa sa normal) na halaga ng isang sangkap ay maaaring isang tanda ng sakit.

Isang Biopsy Ay Ginagawa sa Diagnose Ewing Sarcoma.

Ang mga sample ng tissue ay tinanggal sa panahon ng isang biopsy upang matingnan sila sa ilalim ng isang mikroskopyo ng isang pathologist upang suriin ang mga palatandaan ng kanser. Kapaki-pakinabang kung ang biopsy ay ginagawa sa parehong sentro kung saan bibigyan ang paggamot.

• Biopsy ng karayom: Para sa biopsy ng karayom, ang tisyu ay tinanggal gamit ang isang karayom. Ang ganitong uri ng biopsy ng karayom ​​ay maaaring gawin kung posible na alisin ang mga sample ng tisyu na sapat na gagamitin para sa pagsubok.
• Pansamantalang biopsy: Para sa isang pansamantalang biopsy, ang isang sample ng tisyu ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat.
• Panloob na biopsy: Ang pag-alis ng isang buong bukol o lugar ng tisyu na hindi mukhang normal.

Ang mga espesyalista (pathologist, oncologist ng radiation, at siruhano) na karaniwang gamutin ang pasyente ay karaniwang nagtutulungan upang magpasya kung saan dapat ilagay ang karayom ​​o dapat na gawin ang biopsy incision. Ginagawa ito upang ang biopsy ay hindi nakakaapekto sa paglaon ng paggamot tulad ng operasyon upang tanggalin ang tumor o radiation therapy.

Kung mayroong isang pagkakataon na ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga lymph node, ang isa o higit pang mga lymph node ay maaaring alisin at suriin para sa mga palatandaan ng kanser.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gawin sa tisyu na tinanggal:

• Cytogenetic analysis: Ang isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga selula sa isang sample ng tisyu ay tiningnan sa ilalim ng isang mikroskopyo upang maghanap para sa ilang mga pagbabago sa chromosome.
• Immunohistochemistry: Isang pagsubok na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigens sa isang sample ng tissue. Ang antibody ay karaniwang naka-link sa isang radioactive na sangkap o isang pangulay na nagiging sanhi ng pag-ilaw ng tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang ganitong uri ng pagsubok ay maaaring magamit upang sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng kanser.
• Daloy ng cytometry: Isang pagsubok sa laboratoryo na sumusukat sa bilang ng mga cell sa isang sample, ang porsyento ng mga live na cell sa isang sample, at ilang mga katangian ng mga cell, tulad ng laki, hugis, at pagkakaroon ng mga marker ng tumor sa cell ibabaw. Ang mga cell ay namantsahan ng isang pangulay na sensitibo sa ilaw, inilagay sa isang likido, at ipinasa sa isang stream bago ang isang laser o iba pang uri ng ilaw. Ang mga sukat ay batay sa kung paano ang reaksyon ng sensitibo sa ilaw sa ilaw.

Ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa pagbabala (Pagkakataon ng Pagbawi).

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbabala (pagkakataon ng pagbawi) ay naiiba bago at pagkatapos ng paggamot.

Bago ang paggamot, ang pagbabala ay nakasalalay sa:

• Kung ang tumor ay kumalat sa mga lymph node o malalayong bahagi ng katawan.
• Kung saan sa katawan nagsimula ang tumor.
• Kung ang tumor ay nabuo sa buto o sa malambot na tisyu.
• Gaano kalaki ang tumor kapag nasuri ang tumor.
• Kung ang antas ng LDH sa dugo ay mas mataas kaysa sa normal.
• Kung ang tumor ay may ilang mga pagbabago sa gene.
• Kung ang bata ay mas bata kaysa sa 15 taon.
• Ang sex ng pasyente.
• Kung ang bata ay nagkaroon ng paggamot para sa ibang cancer bago si Ewing sarcoma.
• Kung ang tumor ay nasuri na lamang o umuulit (bumalik).

Pagkatapos ng paggamot, ang pagbabala ay apektado ng:

• Kung ang tumor ay ganap na tinanggal ng operasyon.
• Kung ang tumor ay tumugon sa chemotherapy o radiation therapy.

Kung ang cancer ay umatras pagkatapos ng paunang paggamot, ang pagbabala ay nakasalalay sa:

• Kung ang cancer ay bumalik higit sa dalawang taon pagkatapos ng paunang paggamot.
• Kung saan sa katawan ang tumor ay bumalik.
• Ang uri ng paunang paggamot na ibinigay.

Ang mga Resulta ng Mga Diagnostic at Mga Pagsubok sa Staging Ginagamit upang Alamin kung Nagkalat ang Mga Cells ng cancer.

Ang proseso na ginamit upang malaman kung ang kanser ay kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na dula. Walang karaniwang sistema ng pagtatanghal para sa sarcoma Ewing. Ang mga resulta ng mga pagsusuri at pamamaraan na ginawa upang mag-diagnose at yugto Ewing sarcoma ay ginagamit upang pangkatin ang mga tumors sa naisalokal o metastatic.

Ang Ewing sarcoma ay inilarawan batay sa kung ang kanser ay kumalat mula sa buto o malambot na tisyu kung saan nagsimula ang cancer.

Ang Ewing sarcoma ay inilarawan bilang alinman sa naisalokal o metastatic.

Na-localize na Ewing sarcoma

Ang kanser ay matatagpuan sa buto o malambot na tisyu kung saan nagsimula ito at maaaring kumalat sa kalapit na tisyu, kasama na ang kalapit na mga lymph node.

Ang sarcoma ng Metastatic Ewing

Ang kanser ay kumalat mula sa buto o malambot na tisyu kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa Ewing tumor ng buto, ang kanser ay madalas na kumakalat sa baga, iba pang mga buto, at utak ng buto.

Mayroong Tatlong Mga Paraan na Kumakalat ng Kanser sa Katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat sa tisyu, sistema ng lymph, at dugo:

• Tissue. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
• Sistema ng lymph. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa sistema ng lymph. Ang cancer ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Dugo. Ang kanser ay kumakalat mula sa kung saan nagsimula ito sa pamamagitan ng pagpasok sa dugo. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan nagsimula ito sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Kapag kumalat ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga selula ng kanser ay humihiwalay mula sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.

• Sistema ng lymph. Ang cancer ay nakapasok sa lymph system, naglalakbay sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.
• Dugo. Ang cancer ay pumapasok sa dugo, naglalakbay sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.

Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer bilang pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat sa baga ang Ewing sarcoma, ang mga cells sa cancer sa baga ay talagang mga cell ng Ewing sarcoma. Ang sakit ay metastatic Ewing sarcoma, hindi kanser sa baga.

Paulit-ulit na Ewing Sarcoma

Ang paulit-ulit na Ewing sarcoma ay cancer na umatras (bumalik) pagkatapos itong gamutin. Ang kanser ay maaaring bumalik sa mga tisyu kung saan ito unang nagsimula o sa ibang bahagi ng katawan.

Mayroong Iba't ibang Mga Uri ng Paggamot para sa mga Bata na May Ewing Sarcoma.

Iba't ibang uri ng paggamot ang magagamit para sa mga batang may Ewing sarcoma. Ang ilang mga paggamot ay standard (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay nasubok sa mga pagsubok sa klinikal. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na inilaan upang makatulong na mapagbuti ang kasalukuyang mga paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may kanser. Kapag ipinakita ng mga pagsubok sa klinikal na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging pamantayang paggamot.

Sapagkat bihira ang cancer sa mga bata, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay dapat isaalang-alang. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi nagsimula ng paggamot.

Ang mga Bata na May Ewing Sarcoma Dapat Magkaroon ng Plano Nila Plano ng Isang Koponan ng Mga Tagabigay ng Pangangalaga sa Kalusugan na Mga Eksperto sa Paggamot sa Kanser sa Mga Bata.

Ang paggagamot ay bantayan ng isang pediatric oncologist, isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may kanser. Ang pediatric oncologist ay nakikipagtulungan sa iba pang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na dalubhasa sa paggamot sa mga bata na may Ewing sarcoma at na espesyalista sa ilang mga lugar ng gamot. Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na espesyalista:

• Pediatrician.
• Surgical oncologist o orthopedic oncologist.
• Radiation oncologist.
• Dalubhasa sa nars ng bata.
• Social worker.
• Dalubhasa sa rehabilitasyon.
• Psychologist.

Paggamot para sa Ewing Sarcoma Maaaring Maging sanhi ng Mga Side effects.

Ang mga side effects mula sa paggamot sa cancer na nagsisimula pagkatapos ng paggamot at magpatuloy para sa mga buwan o taon ay tinatawag na mga huling epekto. Ang mga huling epekto ng paggamot sa kanser ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Mga problemang pang-pisikal.
• Mga pagbabago sa kalooban, damdamin, pag-iisip, pag-aaral, o memorya.
• Pangalawang cancer (mga bagong uri ng cancer). Ang mga pasyente na ginagamot para sa Ewing sarcoma ay may isang pagtaas ng panganib ng talamak na myeloid leukemia at myelodysplastic syndrome. Mayroon ding pagtaas ng panganib ng sarcoma sa lugar na ginagamot ng radiation therapy.

Ang ilang mga huling epekto ay maaaring gamutin o kontrolado. Mahalagang makipag-usap sa mga doktor ng iyong anak tungkol sa mga epekto ng paggamot sa kanser sa iyong anak.

Limang uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:

Chemotherapy

Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng mga gamot upang ihinto ang paglaki ng mga selula ng kanser, alinman sa pagpatay sa mga cell o sa pamamagitan ng paghinto sa kanila sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang mga selula ng kanser sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang katawan ng lukab tulad ng tiyan, ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa mga selula ng kanser sa mga lugar na iyon (rehiyonal na chemotherapy). Ang kumbinasyon na chemotherapy ay paggamot gamit ang higit sa isang gamot na anticancer.

Ang systemic chemotherapy ay bahagi ng paggamot para sa lahat ng mga pasyente na may mga tumor ng Ewing. Kadalasan ang unang paggamot na ibinigay at tumatagal ng mga 6 hanggang 12 buwan. Ang chemotherapy ay madalas na ibinibigay upang pag-urong ang tumor bago ang operasyon o radiation therapy at upang patayin ang anumang mga selula ng tumor na maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Radiation Therapy

Ang radiation radiation ay isang paggamot sa kanser na gumagamit ng high-energy x-ray o iba pang mga uri ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser o panatilihin ang mga ito sa paglaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:

• Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
• Ang therapy sa panloob na radiation ay gumagamit ng isang radioactive na sangkap na tinatakan sa mga karayom, buto, wire, o catheter na inilalagay nang direkta sa o malapit sa cancer.

Ang panlabas na radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang Ewing sarcoma.

Ginagamit ang radiation radiation kapag ang tumor ay hindi maalis sa pamamagitan ng operasyon o kapag ang operasyon upang matanggal ang tumor ay nakakaapekto sa mahalagang pag-andar ng katawan o sa hitsura ng bata. Maaari itong magamit upang gawing mas maliit ang tumor at bawasan ang dami ng tisyu na kailangang alisin sa panahon ng operasyon. Maaari rin itong magamit upang gamutin ang anumang tumor na nananatili pagkatapos ng operasyon at mga bukol na kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Surgery

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa upang alisin ang cancer na naiwan pagkatapos ng chemotherapy o radiation therapy. Kung posible, ang buong tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang pag-alis at buto na tinanggal ay maaaring mapalitan ng isang graft, na gumagamit ng tisyu at buto na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan ng pasyente o isang donor. Minsan ang isang implant, tulad ng artipisyal na buto, ay ginagamit.

Kahit na tinanggal ng doktor ang lahat ng cancer na maaaring makita sa oras ng operasyon, maaaring mabigyan ang chemotherapy o radiation therapy pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang mga selula ng kanser na naiwan. Chemotherapy o radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng operasyon upang bawasan ang panganib na ang kanser ay babalik ay tinatawag na adjuvant therapy.

Naka-target na Therapy

Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atake ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi nakakasira sa mga normal na selula.

Ang monoclonal antibody therapy ay isang uri ng naka-target na therapy na ginagamit sa paggamot ng paulit-ulit na Ewing sarcoma. Pinag-aaralan ito para sa paggamot ng metastatic Ewing sarcoma. Ang mga monoclonal antibodies ay ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga selula ng cancer o normal na sangkap na makakatulong sa paglaki ng mga selula ng kanser. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga selula ng kanser, hadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan silang kumalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o radioactive na materyal nang direkta sa mga selula ng kanser.

Ang mga bagong uri ng target na therapy ay pinag-aralan.

• Ang Kinase inhibitor therapy ay isa pang uri ng target na therapy. Ang mga inhibitor ng Kinase ay mga gamot na humarang sa isang protina na kinakailangan para sa mga selula ng kanser. Pinag-aaralan sila sa paggamot ng paulit-ulit na Ewing sarcoma.
• Ang therapy ng inhibitor ng PARP ay isa pang uri ng target na therapy. Ang mga inhibitor ng PARP ay mga gamot na humarang sa pag-aayos ng DNA at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kanser. Pinag-aaralan sila sa paggamot ng paulit-ulit na Ewing sarcoma.

Mataas na Dosis Chemotherapy Sa Stem Cell Rescue

Ang high-dosis chemotherapy na may stem cell rescue ay isang paraan ng pagbibigay ng mataas na dosis ng chemotherapy upang gamutin ang Ewing sarcoma at pagkatapos ay pinalitan ang mga cell na bumubuo ng dugo na nawasak ng paggamot sa kanser. Ang mga cell cell (hindi pa napapansin na mga selula ng dugo) ay tinanggal mula sa utak ng dugo o buto ng pasyente at pinalamig at nakaimbak. Matapos makumpleto ang chemotherapy, ang mga naka-imbak na mga cell ng stem ay lasaw at ibabalik sa pasyente sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Ang mga ito ay muling nagamit na mga cell ng stem ay lumalaki sa (at nagpapanumbalik) ng mga selula ng dugo ng katawan. Ang Chemotherapy na may stem cell rescue ay ginagamit upang gamutin ang paulit-ulit na Ewing sarcoma.

Ang mga Bagong Uri ng Paggamot ay Nasusuri sa Mga Pagsubok sa Klinikal.

Ang seksyon ng buod na ito ay naglalarawan ng mga paggamot na pinag-aaralan sa mga pagsubok sa klinikal. Maaaring hindi nito banggitin ang bawat bagong paggamot na pinag-aralan.

Chimeric Antigen Receptor (CAR) T-Cell Therapy

Ang CAR T-cell therapy ay isang uri ng immunotherapy na nagbabago sa mga cells ng T ng pasyente (isang uri ng cell ng immune system) kaya sasalakayin nila ang ilang mga protina sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang mga cell ng T ay kinuha mula sa pasyente at ang mga espesyal na receptor ay idinagdag sa kanilang ibabaw sa laboratoryo. Ang nabagong mga cell ay tinatawag na chimeric antigen receptor (CAR) T cells. Ang mga selula ng CAR T ay lumaki sa laboratoryo at ibinigay sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga selula ng CAR T ay dumami sa dugo ng pasyente at umaatake sa mga selula ng kanser. Ang CAR T-cell therapy ay pinag-aaralan sa paggamot ng Ewing sarcoma na umuulit.

Ang mga Pasyente Ay Maaaring Mag-isip tungkol sa Pagkuha ng Bahagi sa isang Klinikal na Pagsubok.

Para sa ilang mga pasyente, ang pagsali sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot. Ang mga klinikal na pagsubok ay bahagi ng proseso ng pagsasaliksik ng kanser. Ginagawa ang mga klinikal na pagsubok upang malaman kung ang mga bagong paggamot sa kanser ay ligtas at epektibo o mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot.

Marami sa mga karaniwang paggamot ngayon para sa cancer ay batay sa mga naunang klinikal na pagsubok. Ang mga pasyente na nakikilahok sa isang klinikal na pagsubok ay maaaring makatanggap ng karaniwang paggamot o kabilang sa una upang makatanggap ng isang bagong paggamot.

Ang mga pasyente na nakikibahagi sa mga pagsubok sa klinikal ay makakatulong din na mapabuti ang paraan ng paggamot sa cancer sa hinaharap. Kahit na ang mga klinikal na pagsubok ay hindi humantong sa mabisang mga bagong paggamot, madalas nilang sinasagot ang mahahalagang katanungan at tinutulungan ang paglipat ng pananaliksik pasulong.

Ang mga Pasyente ay Maaaring Magpasok ng Mga Klinikal na Pagsubok Bago, Sa panahon, o Matapos Simulan ang kanilang Paggamot sa Kanser.

Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay kasama lamang ang mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay sumusubok sa mga paggamot para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi nakakakuha ng mas mahusay. Mayroon ding mga klinikal na pagsubok na sumusubok sa mga bagong paraan upang pigilan ang pag-ulit ng cancer (babalik) o bawasan ang mga epekto ng paggamot sa kanser.

Nagaganap ang mga pagsubok sa klinika sa maraming bahagi ng bansa.

Ang Mga Pagsusubaybay sa Pagsubok ay Maaaring Kinakailangan.

Ang ilan sa mga pagsubok na ginawa upang masuri ang cancer o upang malaman ang yugto ng cancer ay maaaring maulit. Ang ilang mga pagsubok ay uulitin upang makita kung gaano kahusay ang gumagamot. Ang mga pagpapasya tungkol sa kung magpapatuloy, magbabago, o ihinto ang paggamot ay maaaring batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito.

Ang ilan sa mga pagsubok ay magpapatuloy na isinasagawa paminsan-minsan matapos na ang paggamot. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay maaaring ipakita kung nagbago ang kalagayan ng iyong anak o kung ang kanser ay umuulit (bumalik). Ang mga pagsubok na ito ay tinatawag na mga follow-up na pagsubok o mga pag-check-up.

Na-localize na Ewing Sarcoma

Ang mga karaniwang paggamot para sa naisalokal na sarcao Ewing ay kasama ang:

• Chemotherapy.
• Surgery at / o radiation therapy.

Ang mga paggamot at pagkakasunud-sunod na ibinigay ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung saan sa katawan nagsimula ang tumor.
• Gaano kalaki ang tumor kapag nasuri ang cancer.
• Kung ang tumor ay ganap na tinanggal ng operasyon.
• Ang edad ng bata at pangkalahatang kalusugan.
• Kung ang paggamot ay makakaapekto sa mahalagang mga pag-andar ng katawan o sa paraan ng hitsura ng bata.

Ang mga paggagamot na pinag-aralan para sa naisalokal na sarcao Ewing ay kasama ang:

Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell rescue.

Metastatic Ewing Sarcoma

Ang mga karaniwang paggamot para sa metastatic Ewing sarcoma ay kinabibilangan ng:

• Chemotherapy.
• Surgery.
• Ang radiation radiation.

Ang mga paggamot at pagkakasunud-sunod na ibinigay ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung saan sa katawan nagsimula ang tumor.
• Kung saan kumalat ang tumor.
• Gaano kalaki ang tumor.
• Kung ang paggamot ay makakaapekto sa mahalagang mga pag-andar ng katawan o sa paraan ng hitsura ng bata.
• Ang edad ng bata at pangkalahatang kalusugan.

Ang mga paggamot na pinag-aralan para sa metastatic Ewing sarcoma ay kasama ang sumusunod:

• Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy. Ang radiation radiation ay ibinibigay sa mga lugar ng buto kung saan kumalat ang cancer.
• Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell rescue.

Paulit-ulit na Ewing Sarcoma

Walang standard na paggamot para sa paulit-ulit na Ewing sarcoma ngunit maaaring kabilang ang mga pagpipilian sa paggamot sa mga sumusunod:

• Kombinasyon ng chemotherapy.
• Ang radiation radiation sa mga bukol ng buto, bilang therapy ng pantyative upang mapawi ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay.
• Ang radiation radiation na maaaring sundan ng operasyon upang maalis ang mga tumor na kumalat sa baga.
• Mataas na dosis na chemotherapy na may stem cell rescue.
• Ang naka-target na therapy na may monoclonal antibody.

Ang mga paggamot at pagkakasunud-sunod na ibinigay ay nakasalalay sa mga sumusunod:

• Kung saan sa katawan ang tumor ay bumalik.
• Ang paunang paggamot na ibinigay.

Ang mga pagpipilian sa paggamot na pinag-aralan para sa paulit-ulit na Ewing sarcoma ay kasama ang sumusunod:

• Ang pagsuri ng isang sample ng tumor ng pasyente para sa ilang mga pagbabago sa gene. Ang uri ng naka-target na therapy na ibibigay sa pasyente ay depende sa uri ng pagbabago ng gene.
• Ang naka-target na therapy na may monoclonal antibody.
• Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.
• Ang naka-target na therapy na may isang PARP inhibitor at chemotherapy.