Paggamot ng impeksyon sa Enterovirus, sanhi at sintomas

Ano ang Non-Polio Enterovirus?

• Ang mga enterovirus ay karaniwang mga virus na kumakalat sa mga tao sa pamamagitan ng mga pagtatago mula sa gastrointestinal tract o kung minsan sa pamamagitan ng mga paghinga ng paghinga.
• Ang mga ito ay maliit na mga virus ng RNA na kabilang sa pamilya ng Picornaviridae at karaniwang inuri bilang polioviruses o di-polio enteroviruses.
• Ang Poliovirus ay ang prototypical enterovirus na maaaring maging sanhi ng isang malawak na spectrum ng sakit na saklaw mula sa banayad na impeksyon sa meningitis o paralytic poliomyelitis; ang mga virus na ito ay inilarawan nang detalyado sa iba pang mga artikulo.
• Ang mga non-polio enterovirus ay ang natitirang mga virus sa pangkat na ito at nagdudulot ng hanggang sa 15 milyong mga impeksyo bawat taon sa US Ang isang bilang ng iba't ibang mga uri ng virus ay kabilang sa mga non-polio enterovirus, kabilang ang Coxsackieviruses, echovirus, enterovirus D68, at iba pang mga enterovirus.
• Karamihan sa mga kaso ng impeksyon na di-polio enterovirus ay hindi gumagawa ng anumang mga sintomas o gumawa lamang ng isang banayad na sakit tulad ng isang karaniwang sipon. Ang mga non-polio enterovirus ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ang karamihan sa mga nagkakasakit mula sa mga impeksyong ito ay mga bata at tinedyer, dahil sila ay may mas kaunting oras upang bumuo ng kaligtasan sa sakit.
• Ang mga impeksyon na may mga non-polio enterovirus sa US ay pinaka-karaniwan sa mga tag-araw at tag-lagas na buwan.

Mga uri ng Non-Polio Enterovirus Infections

Tulad ng nabanggit dati, ang karamihan sa mga impeksyon sa mga non-polio enterovirus ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas. Kapag nangyari ang mga sintomas, ang paglalahad sa klinikal ay nakasalalay sa uri ng virus pati na rin ang mga kadahilanan tulad ng kaligtasan sa host. Ang mga may mahina na immune system, tulad ng mula sa cancer chemotherapy, ay nasa partikular na panganib para sa mga malubhang impeksyon. Ang mga sanggol ay nasa panganib din para sa malubhang impeksyon.

Ang ilan sa mga uri ng impeksyon na dulot ng mga non-polio enterovirus ay mga impeksyon sa paghinga (ang karaniwang sipon), na maaaring sanhi ng maraming mga enterovirus. Ang meningitis, conjunctivitis, kamay, paa, at sakit sa bibig, pagkalumpo, myocarditis, pericarditis, at spastic paralysis ay sanhi din ng mga non-polio enteroviruses.

Mga Sanhi ng Non-Polio Enterovirus Infection at Mga Panganib na Kadahilanan

Ang mga impeksyon na hindi polio enterovirus ay ipinadala mula sa isang tao sa isang tao. Ang mga virus ay matatagpuan sa likido sa katawan (dura, mga pagtatago ng ilong, laway, likido mula sa mga blisters sa balat, o feces) ng isang nahawaang tao. Samakatuwid, ang malapit na pakikipag-ugnay sa isang nahawahan na tao ay ang pinakamalaking kadahilanan ng peligro para sa impeksyon na hindi polio enterovirus. Ang iba pang mga pag-uugali na nagpapataas ng panganib ng impeksyon ay kasama ang pagpindot sa mga ibabaw o mga bagay na nahawahan ng mga likido sa katawan mula sa isang nahawaang tao, pagbabago ng mga lampin ng isang nahawaang tao, o pag-inom ng tubig na nahawahan ng virus.

Ano ang Mga Sintomas ng Enterovirus?

Ang mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa di-polio enterovirus ay nakasalalay sa uri ng virus at pagtugon sa immune system. Karamihan sa mga impeksyong alinman ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas o nagdudulot ng banayad na mga sakit na may mga sintomas tulad ng runny nose, ubo, pagbahing, lagnat, pantal, bibig blisters (herpangina), at sakit sa katawan.

Ang sakit sa kamay, paa, at bibig ay isang kondisyon na nailalarawan sa lagnat, blisters sa bibig, at isang pantal sa balat. Ito ay nangyayari nang madalas sa mga bata na mas bata sa 5 taong gulang, ngunit kung minsan ay maaaring mangyari ito sa mga matatanda o mas matatandang mga bata.

Ang iba pang mga impeksyon na di-polio enterovirus ay maaaring maging sanhi ng meningitis, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng masakit na sakit ng ulo, pagiging sensitibo sa ilaw, lagnat, matigas na leeg, pagkamayamutin, at pagduduwal at pagsusuka. Ang meningitis na dulot ng mga enterovirus ay pinaka-karaniwan sa mga sanggol at mga bata. Ang hemorrhagic conjunctivitis, ang pamamaga ng mga lining lamad ng mga mata na sinamahan ng pagdurugo, ay isa pang posibleng paghahayag ng impeksyon na di-polio enterovirus.

Ang mga malubhang impeksyon sa mga non-polio enterovirus ay hindi gaanong karaniwan ngunit maaaring magdulot ng pericarditis (pamamaga ng panlabas na lining sac ng puso), myocarditis (pamamaga ng kalamnan ng puso), encephalitis (pamamaga ng utak), at paralisis.

Ang Enterovirus D68 (EV-D68) ay unang nakilala noong 2008, kasama ang pinakahuling pagsikleta na inilarawan sa US noong 2014, na nagdudulot ng mga sakit sa paghinga. Ang mga sintomas ng impeksyon sa EV-D68 ay maaaring magsama ng mga problema sa paghinga, ubo, at isang pantal; ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng wheezing. Ang mga batang bata at mga may kondisyon sa paghinga tulad ng hika ay karaniwang may mas matinding sintomas.

Diagnosis na Non-Polio Enterovirus

Karamihan sa mga impeksyon sa enterovirus ay nasuri ng kanilang mga klinikal na palatandaan at sintomas. Ang mga sakit tulad ng kamay, paa, at sakit sa bibig ay kinikilala ng mga sintomas at pisikal na natuklasan, at ang tukoy na pagsubok upang matukoy kung aling virus ang may pananagutan sa mga sintomas ay karaniwang hindi isinasagawa. Tulad ng mga sakit tulad ng karaniwang sipon, ang mga pagsusuri sa dugo upang tumpak na matukoy ang mga virus ay hindi madalas gawin. Ang pinaka-maaasahang pagsubok para sa pag-diagnose ng mga impeksyon sa enterovirus ay ang reaksyon ng chain chain (PCR) na nagpapakilala sa genetic material ng virus. Ang pagsusulit sa PCR ay magagamit mula sa mga dalubhasang laboratoryo at ginagamit nang madalas sa paglaganap ng mga impeksyon sa virus tulad ng pagsiklab ng EV-D68 sa US noong 2014. Mas madalas, ang mga enterovirus ay maaaring makilala ng mga kultura at mga immunological na pagsubok na isinagawa sa dugo, feces, o likido sa cerebrospinal.

Minsan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring gawin upang makilala sa pagitan ng mga impeksyon sa enterovirus at iba pang mga impeksyon sa virus tulad ng impeksyon ng rotavirus at impeksyon sa virus ng trangkaso.

Ang iba pang mga diagnostic na pagsubok tulad ng pag-aaral ng imaging, echocardiography, o lumbar puncture ay maaaring utusan upang matulungan ang matukoy ang lawak ng impeksyon.

Enterovirus D68 (EV-D68) Mga Sintomas at Paggamot

Paggamot sa Non-Polio Enterovirus

Ang mga antibiotics ay hindi epektibo laban sa mga impeksyon sa virus, at walang mga antiviral na gamot na naaprubahan para sa paggamot ng mga impeksyon na di-polio enterovirus. Ang paggamot ay suportado, nangangahulugang ang mga paggamot ay nakadirekta sa pag-alis ng mga sintomas ng kondisyon kaysa sa pagtanggal ng impeksyon. Sa mga bagong silang at mga taong may suppressed immune system na may malubhang impeksyon, ang mga immunoglobulin laban sa mga virus ay ginamit na may iba't ibang antas ng tagumpay.

Kasama sa mga suportadong paggamot ang mga hakbang upang mapagbuti ang kapasidad ng paghinga, na nagmula sa oxygen therapy hanggang sa inhaled steroid upang suportahan ang bentilador. Ang iba pang mga gamot na maaaring inireseta ay kasama ang mga gamot na kontrol sa sakit at gamot upang mabawasan ang lagnat.

Mga remedyo sa Non-Polio Enterovirus Impeksyon

Ang mga remedyo sa bahay ay maaaring angkop para sa banayad na impeksyon tulad ng mga impeksyon sa paghinga. Maaaring kabilang dito ang over-the-counter pain at fever-control na gamot.

Mga komplikasyon sa Non-Polio Enterovirus

Ang ilang mga komplikasyon ng mga impeksyon na hindi polio enterovirus ay napag-usapan na dati. Ang mga komplikasyon ay pinaka-karaniwan sa mga neonates at sa mga may pinigilan na immune system. Kasama sa mga komplikasyon ang mga impeksyon na kumakalat sa puso, utak, o daloy ng dugo. Ang mga impeksyon sa puso ay maaaring humantong sa pagkabigo sa puso, at ang mga impeksyon sa utak ay maaaring humantong sa pagkalumpo o iba pang mga pangmatagalang epekto.

Ang mga non-polio enterovirus ay iminungkahi din bilang isa sa maraming mga kadahilanan na may papel sa pag-unlad ng type 1 diabetes sa mga bata, bagaman ang impeksiyon lamang ay hindi sapat upang maging sanhi ng diyabetis.

Non-Polio Enterovirus Infection Sa Pagbubuntis

Ang impeksyon sa non-polio enterovirus ay napaka-pangkaraniwan, at malamang na ang mga buntis na kababaihan ay maaaring mailantad sa isang taong may karamdaman. Tulad ng karamihan sa mga may sapat na gulang, ang mga buntis na kababaihan na nagkakaroon ng impeksyon sa isa sa mga non-polio enteroviruses ay malamang na walang mga sintomas ng impeksyon o may mga banayad na sintomas lamang. Walang tiyak na katibayan na nagmumungkahi na ang impeksyon na hindi polio enterovirus sa pagbubuntis ay humantong sa isang mas mataas na peligro ng mga depekto sa kapanganakan, pagkakuha, o iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis.

Kung ang isang impeksyong naganap sa ilang sandali bago maipanganak ang sanggol, mayroong isang pagkakataon na maipasa ng ina ang impeksyon sa kanyang sanggol. Sa karamihan ng mga kasong ito, ang sanggol ay bubuo lamang ng isang banayad na sakit, ngunit ang mga bihirang kaso ay maaaring humantong sa matinding impeksyon.

Ang Non-Polio Enterovirus Infection Prognosis

Ang karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa di-polio enterovirus ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas o sanhi ng banayad na sakit na may isang mahusay na pagbabala. Ang mga sintomas ay may posibilidad na umalis nang mag-isa pagkatapos ng pito hanggang 10 araw. Ang mga komplikasyon (tulad ng tinalakay sa itaas) ay bihirang. Kapag naganap ang mga komplikasyon, ang pangmatagalang mga kahihinatnan tulad ng pagkalumpo o pagkabigo sa puso, at bihirang maging koma o kamatayan, ay maaaring magresulta.

Pag-iwas sa impeksyon at Bakuna ng Non-Polio Enterovirus

Ang pag-iwas sa impeksyon sa di-polio enterovirus ay pinakamahusay na nagawa sa pamamagitan ng pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, gamit ang mabuting kasanayan sa kalinisan, at sa pamamagitan ng pagdidisimpekta ng mga potensyal na kontaminadong ibabaw. Walang magagamit na bakuna upang maiwasan ang impeksyon sa mga non-polio enteroviruses.