Empyema

Ang empyema ay tinatawag ding pyothorax o purulent pleuritis. Ito ay isang kalagayan kung saan kumakalat ang pus sa lugar sa pagitan ng mga baga at ang panloob na ibabaw ng pader ng dibdib. Ang lugar na ito ay kilala bilang pleural space. Pus ay isang likido na puno ng immune mga selula, mga patay na selula, at mga bakterya. Ang pus sa pleural space ay hindi maaaring ma-coughed out, sa halip ay kailangang pinatuyo ng isang karayom ​​o operasyon.

pagkatapos ng pneumonia, na kung saan ay isang impeksiyon sa tissue ng baga.

CausesCauses

Empyema ay maaaring bumuo pagkatapos ng pneumonia. Maraming mga iba't ibang uri ng bakterya ay maaaring maging sanhi ng pneumonia, ngunit ang dalawang pinakakaraniwan ay

Streptococcus

pneumoniae at Staphylococcus aureus. Paminsan-minsan, maaaring mangyari ang empyema matapos mong operahan sa iyong dibdib. Ang mga medikal na instrumento ay maaaring maglipat ng bakterya sa iyong pleural cavity.

Ang pleural space ay natural na may ilang mga likido, ngunit ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng tuluy-tuloy na pagtaas ng likido kaysa maipapahina nito. Ang likido pagkatapos ay nahawaan ng bakterya na nagdulot ng pneumonia o impeksiyon. Ang mga nahawaang likido ay nagpapaputok. Maaari itong maging sanhi ng lining ng iyong baga at lukab sa dibdib na magkasama at bumuo ng mga pockets. Ito ay tinatawag na isang empyema. Ang iyong mga baga ay maaaring hindi lubos na makapagpapakalat, na maaaring humantong sa paghihirap ng paghinga.

Mga kadahilanan sa peligro Mga kalagayan na nakakaapekto sa iyo

Ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa empyema ay ang pagkakaroon ng pneumonia. Si Empyema ay madalas na nagaganap sa mga bata at matatanda. Gayunpaman, medyo hindi karaniwan. Sa isang pag-aaral, ito ay nangyari sa mas mababa sa 1 porsiyento ng mga bata na may pneumonia.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon ay maaari ring madagdagan ang iyong mga pagkakataon ng empyema pagkatapos ng pulmonya:

bronchiectasis

talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)

• rheumatoid arthritis
• alcoholism
• diyabetis
• system
• surgery o kamakailang trauma
• baga ng baga
• Mga sintomasMga sintomas
• Ang empyema ay maaaring maging simple o kumplikado.

Simple empyema

Ang simpleng empyema ay nangyayari sa maagang yugto ng sakit. Ang isang tao ay may ganitong uri kung ang nana ay malayang umaagos. Ang mga sintomas ng simpleng empyema ay ang:

pagkawala ng hininga

dry cough

• lagnat
• sweating
• sakit ng dibdib kapag ang paghinga na maaaring inilarawan bilang stabbing
• sakit ng ulo
• pagkalito
• pagkawala ng gana
• Complex empyema
• Complex empyema ay nangyayari sa susunod na yugto ng sakit. Sa komplikadong empyema, ang pamamaga ay mas malala. Ang tisyu ng peklat ay maaaring bumuo at hatiin ang butas ng dibdib sa mas maliliit na cavities. Ito ay tinatawag na loculation, at mas mahirap ituring.

Kung ang impeksiyon ay patuloy na lumalala, maaari itong humantong sa pagbuo ng isang makapal na alisan ng balat sa ibabaw ng pleura, na tinatawag na pleura na alisan ng balat.Ang alisan ng balat na ito ay pumipigil sa baga mula sa pagpapalawak. Ang operasyon ay kinakailangan upang ayusin ito.

Iba pang mga sintomas sa komplikadong empyema ay kinabibilangan ng:

kahirapan sa paghinga

nabawasan ang mga tunog ng paghinga

• pagbaba ng timbang
• sakit sa dibdib
• Komplikasyon Komplikasyon
• Sa mga pambihirang pagkakataon, ang isang kaso ng komplikadong empyema ay maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon. Kasama sa mga ito ang sepsis at collapsed na baga, na tinatawag ding pneumothorax. Ang mga sintomas ng sepsis ay kinabibilangan ng:

mataas na lagnat

panginginig

• mabilis na paghinga
• mabilis na rate ng puso
• mababang presyon ng dugo
• Ang nabagsak na baga ay maaaring maging sanhi ng biglaan, matinding sakit ng dibdib at mas malala kapag umuubo o huminga.
• Ang mga kundisyong ito ay maaaring nakamamatay. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, dapat kang tumawag sa 911 o may humimok sa iyo sa isang emergency room.

DiagnosisMag-diagnose empyema

Maaaring maghinala ang isang doktor sa empyema kung mayroon kang pneumonia na hindi tumutugon sa paggamot. Ang iyong doktor ay magkakaroon ng isang kumpletong medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri. Maaari silang gumamit ng istetoskopyo upang makinig para sa anumang mga abnormal na tunog sa iyong mga baga. Ang iyong doktor ay karaniwang gagawa ng ilang mga pagsubok o mga pamamaraan upang kumpirmahin ang diagnosis:

Chest X-ray at CT scan ay magpapakita kung mayroong fluid sa pleural space o hindi.

Ang isang ultratunog ng dibdib ay magpapakita ng dami ng likido at ang eksaktong lokasyon nito.

• Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na suriin ang iyong puting selula ng dugo, hanapin ang C-reactive na protina, at tukuyin ang bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon. Ang bilang ng puting cell ay maaaring mapataas kung mayroon kang impeksiyon.
• Sa panahon ng isang thoracentesis, isang karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng likod ng iyong ribcage sa puwang pleural upang kumuha ng isang sample ng likido. Ang tuluy-tuloy ay sinuri sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng bakterya, protina, at iba pang mga selula.
• TreatmentTreatment
• Ang paggamot ay naglalayong alisin ang nana at likido mula sa pleura at gamutin ang impeksiyon. Ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang pinagbabatayan na impeksiyon. Ang tiyak na uri ng antibiotiko ay depende sa kung anong uri ng bakterya ang nagiging sanhi ng impeksiyon.

Ang paraan na ginagamit upang maubos ang nana ay depende sa yugto ng empyema.

Sa simpleng mga kaso, ang isang karayom ​​ay maaaring ipasok sa pleural space upang maubos ang likido. Ito ay tinatawag na percutaneous thoracentesis.

Sa mga huling yugto, o komplikadong empyema, ang isang tubo ng paagusan ay dapat gamitin upang maubos ang nana. Ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa isang operating room. Mayroong iba't ibang uri ng operasyon para sa:

Thoracostomy

: Sa pamamaraang ito, ang iyong doktor ay magpasok ng plastic tube sa iyong dibdib sa pagitan ng dalawang tadyang. Pagkatapos ay ikonekta nila ang tubo sa isang aparato ng pagsipsip at alisin ang likido. Maaari din silang mag-inject ng gamot upang makatulong sa pag-alis ng tuluy-tuloy.

Tulong sa thoracic surgery ng video: Tatanggalin ng iyong siruhano ang apektadong tissue sa paligid ng iyong baga at pagkatapos ay magpasok ng tubig ng paagusan o gumamit ng gamot upang alisin ang likido. Gumagawa sila ng tatlong maliliit na incisions at gumamit ng maliit na kamera na tinatawag na thoracoscope para sa prosesong ito.

Buksan ang pag-decopication: Sa operasyong ito, ang iyong siruhano ay mag-alis ng pleura na balat.

OutlookOutlook Ang pananaw para sa empyema na may mabilis na paggamot ay mabuti. Ang pang-matagalang pinsala sa mga baga ay bihirang. Dapat mong tapusin ang iyong mga iniresetang antibiotics at pumunta sa para sa isang follow-up chest X-ray. Maaaring matiyak ng iyong doktor na ang iyong pleura ay gumaling nang maayos.

Gayunpaman, sa mga taong may iba pang mga kondisyon na nagkakompromiso sa immune system, ang empyema ay maaaring magkaroon ng isang dami ng namamatay bilang mataas na 40 porsiyento.

Kung hindi ito ginagamot, ang empyema ay maaaring humantong sa mga potensyal na nakamamatay na komplikasyon tulad ng sepsis.