Ang kahulugan ng sakit ng Dipterya, sintomas, paggamot at paghahatid

Ano ang Mga Katotohanan na Dapat Nalaman Tungkol sa Diphtheria?

Ano ang Medikal na Kahulugan ng Diphtheria?

Ang Dipterya ay isang nakakahawang nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa itaas na respiratory tract (respiratory diphtheria).

Ano ang Mangyayari sa iyo Kapag Kumuha ka ng Dipterya?

Ang dipterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamagang lalamunan, lagnat, at isang malagkit na lamad (pseudomembrane) sa mga tonsil at nasopharynx. Ang dipterya ay maaari ring makaapekto sa balat at maging sanhi ng mga lokal na impeksyon sa balat (cutaneous diphtheria). Ang matinding impeksyon na may dipterya ay maaaring humantong sa sistematikong paglahok at maaaring makaapekto sa iba pang mga sistema ng organ pati na rin, tulad ng puso at nervous system, kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Paano ka Makukuha ng Diphtheria?

Ang dipterya ay sanhi ng bakterya na Corynebacterium diphtheriae .

Ang dipterya ay unang inilarawan ni Hippocrates noong ikalimang siglo BC, at sa buong kasaysayan ang dipterya ay isang nangungunang sanhi ng kamatayan, lalo na sa mga bata. Ang dipterya na bacterium ay unang nakilala noong 1880s ni F. Loeffler, at ang antitoxin laban sa diphtheria ay kalaunan ay binuo noong 1890s. Ang pagbuo ng unang bakuna ng dipterya ng toxoid na toxoid ay naganap noong 1920s, at ang kasunod na malawakang paggamit nito ay humantong sa isang dramatikong pagbawas ng dipterya sa buong mundo.

Anong Mga Bansa pa rin ang may Diphtheria?

Bagaman ang pagpapatupad ng mga programa ng pagbabakuna ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng diphtheria, maaaring mangyari pa rin ang mga malubhang pagsiklab kapag mawawala ang mga rate ng pagbabakuna. Isang tulad na pagsiklab ang naganap noong 1990s sa Russian Federation at Newly Independent States ng dating Soviet Union, kung saan iniulat ng World Health Organization (WHO) ng higit sa 157, 000 mga kaso at 5, 000 na pagkamatay. Kahit na endemic pa rin sa maraming bahagi ng mundo, ang respiratory diphtheria sa Estados Unidos ay kasalukuyang isang bihirang sakit na higit na natanggal sa pamamagitan ng mga epektibong programa sa pagbabakuna.

Ano ang Mga Sanhi at Mga Kadahilanan ng Panganib para sa Diphtheria?

Ang dipterya ay sanhi ng bakterya Corynebacterium diphtheriae, isang gramo na positibo sa gramo. Mayroong tatlong mga biotypes ng bakterya (gravis, mitis, at intermedius) na may kakayahang gumawa ng dipterya, bagaman ang bawat biotype ay nag-iiba sa kalubha ng sakit na ginagawa nito. Ang Corynebacterium diphtheriae bacterium ay nagdudulot ng sakit sa pamamagitan ng pagsalakay sa mga tisyu na naglalagay ng lalamunan sa lalamunan at paggawa ng diphtheria toxin, isang sangkap na sumisira sa tisyu at humahantong sa pagbuo ng adherent pseudomembrane na katangian ng respiratory diphtheria. Ang toxin ng dipterya ay maaaring hinihigop at ipakalat sa pamamagitan ng dugo at lymphatic system sa iba pang mga organo na malayo sa paunang impeksyon, na humahantong sa mas malubhang systemic sequelae (mga pathological na kondisyon na nagreresulta mula sa isang naunang sakit, pinsala, o pag-atake). Ang cutaneous diphtheria ay karaniwang sanhi ng mga organismo na hindi nakakalason, na sa gayon ay karaniwang nagiging sanhi ng isang banayad na anyo ng sakit.

Ang dipterya ay ipinadala ng mga nahawaang indibidwal at asymptomatic carriers (mga indibidwal na nahawaan ngunit hindi nagpapakita ng mga sintomas). Ang paglilipat ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng mga secretions ng paghinga sa hangin o sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang nasopharyngeal secretion o sugat sa balat. Bihirang, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga bagay na nahawahan ng isang nahawaang tao.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng dipterya ay kasama ang wala o hindi kumpletong pagbabakuna laban sa dipterya, napuno at / o hindi kondisyon na pamumuhay, isang nakompromiso na immune system, at paglalakbay sa mga lugar kung saan ang sakit ay endemik, lalo na sa mga indibidwal na hindi nakakakuha ng booster shots (bakuna) .

Ano ang Mga Sintomas at Mga Palatandaan ng Diphtheria?

Ang mga sintomas at palatandaan ng respiratory difteria ay maaaring una ay katulad sa isang impeksyon sa itaas na impeksyon sa paghinga, gayunpaman, ang mga sintomas ay nagiging mas matindi sa pag-unlad ng sakit. Sa pangkalahatan, ang mga indibidwal na nakalantad sa dipterya ay nagsisimula na makaranas ng mga sintomas sa pagitan ng dalawa hanggang limang araw pagkatapos ng paunang impeksiyon, kahit na ang ilang mga indibidwal ay maaaring hindi makaranas ng anumang mga sintomas (asymptomatic). Ang mga sintomas at palatandaan ng diphteria sa paghinga ay maaaring magsama ng mga sumusunod:

• Sore lalamunan
• Lagnat
• Hoarseness
• Kahirapan sa paglunok
• Malaise
• Kahinaan
• Sakit ng ulo
• Ubo
• Paglabas ng ilong (na maaaring maglaman ng pus o likidong dugo)
• Pinalaki ang mga lymph node sa pamamaga ng leeg at leeg (paggawa ng isang hitsura ng "bull leeg")
• Hirap sa paghinga

Habang tumatagal ang respiratory difteria, ang mga indibidwal ay maaaring bumuo ng klasikong malagkit, kulay-abo na lamad (pseudomembrane) na bumubuo sa lining tissue ng mga tonsil, pharynx, at / o lukab ng ilong. Ang pagpapalawak ng pseudomembrane na ito sa larynx at trachea ay maaaring humantong sa sagabal sa daanan ng hangin na may kasunod na paghihirap at kamatayan.

Ang sistematikong pagpapakita ng dipterya ay sanhi ng mga epekto ng diphtheria toxin at ang kasunod na pagkalat nito sa iba pang mga organo na malayo sa paunang lugar ng impeksyon. Kasama sa mga karaniwang apektadong organo ang sistema ng puso at nerbiyos, na humahantong sa mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng puso (myocarditis), ritmo ng cardiac at pagkagambala, kahinaan ng kalamnan, pamamanhid (nerve), at mga pagbabago sa paningin.

Ang cutaneous diphtheria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang una na masakit na pulang sugat na sa kalaunan ay nagiging isang hindi nakapagpapagaling na ulser na natatakpan ng isang kulay-abo na kayumanggi. Ang banayad na lokal na impeksyon na ito ay bihira lamang na nauugnay sa mga sistemang komplikasyon.

Kailan Maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Diphtheria

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga paunang sintomas ng dipterya ay maaaring katulad sa mga impeksyon sa virus sa itaas na paghinga (isang malamig). Gayunpaman, may ilang mga sintomas at kundisyon na dapat magbigay ng garantiya sa isang pagbisita sa iyong pangangalaga sa kalusugan na magbigay para sa karagdagang pagsusuri kung sila ay bubuo:

• Malubhang namamagang lalamunan o ang kawalan ng kakayahang lunukin
• Pamamaga sa leeg
• Hirap sa paghinga
• Sakit sa dibdib
• Labis na kahinaan o pamamanhid
• Pagkakalantad sa isang taong may kilalang o pinaghihinalaang dipterya
• Ang lagnat sa mga indibidwal na may isang nakompromiso na immune system.

Paano Natuklasan ang Diphtheria?

Upang maitaguyod ang diagnosis ng dipterya, kinakailangan ang paghihiwalay ng Corynebacterium diphtheriae sa kultura ng media. Ang pagtukoy ng pagkakaroon ng diphtheria toxin ay maaari ding magsilbi upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang diagnostic na pagsusuri upang ibukod ang bakterya ay nangangailangan ng pagkuha ng mga kultura mula sa ilong at lalamunan ng mga indibidwal na pinaghihinalaang may dipterya. Bukod dito, kung ang dipterya ay pinaghihinalaang sa isang pasyente, ang sinumang may malapit na pakikipag-ugnay sa taong iyon ay dapat ding magkaroon ng mga kulturang nakuha. Ang pagtukoy ng pagkakaroon ng diphtheria toxin ay maaaring magawa sa pamamagitan ng pagsubok sa mga dalubhasang laboratoryo. Kung ang impeksyon sa dipterya ay nakumpirma, dapat na ipaalam sa mga Sentro para sa Pag-iwas sa Pag-iwas at Pag-iwas (CDC).

Upang masuri ang lawak ng sakit at pagkakasangkot ng iba pang mga sistema ng organ, karagdagang mga pagsusuri sa dugo, pag-aaral ng imaging (CT ng leeg), at isang ECG (electrocardiogram) ay maaaring isagawa.

Ano ang Mga Paggamot sa Diphtheria at Mga Gamot?

Ang mga pangunahing batayan ng paggamot para sa dipterya ay kasama ang diphtheria antitoxin, antibiotics, at suporta sa suporta. Kung ang dipterya ay pinaghihinalaang sa isang pasyente, ang paggamot (antibiotics at antitoxin) ay dapat na masimulan sa lalong madaling panahon, kahit na bago makuha ang mga resulta ng pagsusuri sa diagnostic na pagsubok, upang mapagbuti ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang dipterya ay dapat ilagay sa paghihiwalay upang maiwasan ang paghahatid ng sakit sa iba.

Ang epektibong paggamot ng diphtheria ay nagsasangkot sa maagang pangangasiwa ng diphtheria antitoxin, na neutralisahin ang nagpapalipat-lipat na diphtheria toxin at binabawasan ang pag-unlad ng sakit. Hindi ito epektibo laban sa lason na nakagapos na sa tisyu ng katawan. Ang Diphtheria antitoxin ay nagmula sa mga kabayo, at magagamit lamang ito mula sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ang mga indibidwal na mga asymptomatic carriers at mga may localized cutaneous diphtheria ay hindi karaniwang nangangailangan ng antitoxin ngunit ginagamot sa antibiotics.

Ang mga antibiotics ay inirerekomenda din sa paggamot ng dipterya. Ang maagap na pangangasiwa ng alinman sa erythromycin o penicillin ay maaaring matanggal ang bakterya at ihinto ang paggawa ng karagdagang dipterya na lason. Ang pangangasiwa ng mga antibiotics ay tumutulong din sa pagpigil sa paghahatid ng dipterya sa iba. Inirerekomenda din ang mga antibiotics para sa asymptomatic carriers ng Corynebacterium diphtheriae at sa mga taong malapit na makipag-ugnay sa mga indibidwal na pinaghihinalaang o kilala na may diphtheria.

Ang mga sinusuportahang hakbang ay maaari ding kinakailangan sa paggamot ng dipterya. Ang hadlang sa daanan mula sa pseudomembrane ay maaaring kailanganin ang pagpasok ng isang tubo ng paghinga upang maiwasan ang paghihirap at kamatayan. Kinakailangan ang pagsubaybay sa cardiac upang mapamahalaan ang mga potensyal na ritmo ng cardiac o pagkagambala. Ang konsultasyon sa mga cardiologist, neurologist, pulmonologist, at mga nakakahawang sakit na nakakahawa ay maaaring kailanganin.

Mayroon bang Mga remedyo sa Bahay para sa Diphtheria?

Ang dipterya ay hindi isang sakit na maaaring pamahalaan sa bahay. Kung may sinumang may pinaghihinalaang dipterya, dapat silang maghangad ng mabilis na pagsusuri sa medikal.

Ano ang follow-up para sa Diphtheria?

Ang naaangkop na pag-follow-up ng outpatient ay dapat isaayos ayon sa paglabas mula sa isang ospital. Ang isang tagapagbigay ng pangangalaga sa kalusugan ay kailangang subaybayan ang pag-unlad ng pasyente, lalo na kung nakaranas sila ng mga komplikasyon sa cardiac o neurologic sa panahon ng sakit. Ang mga kulturang nasopharyngeal ay dapat na paulit-ulit na post-paggamot upang matiyak na ang bakterya ay tinanggal, at ang kanilang iskedyul ng pagbabakuna para sa dipterya ay dapat na ma-update, kung hindi pa nagawa.

Paano mo Pinipigilan ang Dipterya? Mayroon bang Diphtheria Vaccine?

Ang pagbabakuna sa unibersal ay ang pinakamahusay na hakbang upang maiwasan ang dipterya. Ang bakuna ng diphtheria toxoid, na karaniwang pinagsama sa bakuna ng tetano at pertussis, ay inirerekomenda para sa pangangasiwa sa mga sanggol, kabataan, at matatanda. Ang pagbabakuna para sa mga sanggol at bata ay binubuo ng limang pagbabakuna ng DTaP na karaniwang ibinibigay sa 2, 4, at 6 na buwan, na may pang-apat na dosis na pinamamahalaan sa pagitan ng 15-18 na buwan, at ang ikalimang dosis sa 4-6 na taong gulang. Dahil ang kaligtasan sa sakit sa dipterya ay humina sa paglipas ng panahon, inirerekomenda ang mga shot ng booster. Ang pormasyong pang-adulto ng bakuna, Tdap, ay inirerekomenda para sa mga kabataan 11 o 12 taong gulang, o sa lugar ng isang Td booster sa mas matatandang kabataan at may sapat na gulang na 19-64 taong gulang. Samantalang ang dipterya lalo na ang nakakaapekto sa mga mas bata na bata sa panahon ng pre-pagbabakuna, ang isang pagtaas ng proporsyon ng mga kaso ngayon ay nangyayari sa hindi pa nakikilala o hindi sapat na pagbabakuna ng mga kabataan at matatanda, isang problema na binibigyang diin ang kahalagahan ng pagsunod sa isang kasalukuyang iskedyul ng pagbabakuna.

Ano ang Bakunang Diphtheria?

Ang pagbabala para sa dipterya ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at pagkakaroon ng sistematikong paglahok. Ang paglahok ng cardiac at bacteremia (impeksyon sa dugo) ay lalo na nauugnay sa isang hindi magandang pagbabala. Ang rate ng pagkamatay para sa respiratory difteria ay nasa pagitan ng 5% -10%, kahit na tila mas mataas ito sa mga pasyente na mas mababa sa 5 taong gulang at mas matanda kaysa sa 40 taong gulang (~ 20%). Ang hadlang sa daanan na humahantong sa pagkagulo at mga komplikasyon ng puso ay ang pinaka-commons na sanhi ng kamatayan.

Ang pagbabala para sa ginagamot na cutaneous diphtheria ay mabuti, na may mga komplikasyon at kamatayan lamang ang nagaganap.