Mga problema sa diyabetis sa paa: sintomas at paggamot para sa mga paa sa diabetes

Mga Katotohanan sa Pangangalaga sa Diyabetis

Ang diyabetes mellitus (DM) ay kumakatawan sa maraming mga sakit kung saan ang mga antas ng glucose sa dugo sa paglipas ng panahon ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos, bato, mata, at mga daluyan ng dugo. Ang diyabetis ay maaari ring bawasan ang kakayahan ng katawan upang labanan ang impeksyon. Kapag ang diyabetis ay hindi maayos na kinokontrol, ang pinsala sa mga organo at kahinaan ng immune system ay malamang. Ang mga problema sa paa na karaniwang nabubuo sa mga taong may diyabetis at maaaring mabilis na maging seryoso.

• Sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang isang taong may diyabetis ay maaaring hindi maramdaman nang maayos ang kanyang mga paa. Ang normal na pagtatago ng pawis at paggawa ng langis na nagpapadulas sa balat ng paa ay may kapansanan. Ang mga salik na ito ay magkasama ay maaaring humantong sa hindi normal na presyon sa balat, buto, at mga kasukasuan ng paa sa panahon ng paglalakad at maaaring humantong sa pagkasira ng balat ng paa. Maaaring umunlad ang mga sores.
• Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo at pagkasira ng immune system mula sa diabetes ay nagpapahirap na pagalingin ang mga sugat na ito. Ang impeksyon sa bakterya ng balat, mga nag-uugnay na tisyu, kalamnan, at mga buto ay maaaring mangyari. Ang mga impeksyong ito ay maaaring umunlad sa gangrene. Dahil sa hindi magandang daloy ng dugo, ang mga antibiotics ay hindi makarating sa site ng impeksyon. Kadalasan, ang tanging paggamot para sa ito ay amputation ng paa o binti. Kung ang impeksyon ay kumakalat sa daloy ng dugo, ang prosesong ito ay maaaring mapanganib sa buhay.
• Ang mga taong may diyabetis ay dapat na ganap na magkaroon ng kamalayan sa kung paano maiwasan ang mga problema sa paa bago ito mangyari, upang makilala ang mga problema nang maaga, at upang humingi ng tamang paggamot kapag nangyari ang mga problema. Kahit na ang paggamot para sa mga problema sa diabetes sa paa ay umunlad, ang pag-iwas - kabilang ang mahusay na kontrol sa antas ng asukal sa dugo - ay nananatiling pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes.
  • Ang mga taong may diyabetis ay dapat malaman kung paano suriin ang kanilang sariling mga paa at kung paano makilala ang mga unang palatandaan at sintomas ng mga problema sa may diabetes.
  • Dapat din nilang malaman kung ano ang makatuwiran upang pamahalaan ang gawain sa pangangalaga sa paa sa bahay, kung paano makilala kung kailan tatawag sa doktor, at kung paano makilala kung kailan naging malubhang sapat ang isang problema upang humingi ng emerhensiyang paggamot.

Mga Sanhi ng Mga Problema sa Diyabetis sa Paa

Maraming mga kadahilanan ng peligro ang nagdaragdag ng isang tao na may tsansa na may diabetes na magkaroon ng mga problema sa paa at mga impeksyon sa diabetes sa mga paa at paa.

• Mga kasuotan sa paa: Ang mga bawal na angkop na sapatos ay isang karaniwang sanhi ng mga problema sa diabetes sa paa.
  • Kung ang pasyente ay may mga pulang lugar, namamagang mga spot, blisters, mais, calluses, o pare-pareho ang sakit na nauugnay sa suot na sapatos, ang mga bagong maayos na angkop na sapatos ay dapat makuha sa lalong madaling panahon.
  • Kung ang pasyente ay may karaniwang mga abnormalidad sa paa tulad ng mga flat paa, buntion, o martilyo, maaaring kailanganin ang mga iniresetang sapatos o pagsingit ng sapatos.
• Ang pinsala sa nerbiyos: Ang mga taong may matagal o hindi kontrolado ng diyabetis ay nasa panganib para sa pagkakaroon ng pinsala sa mga nerbiyos sa kanilang mga paa. Ang term na medikal para sa ito ay peripheral neuropathy.
  • Dahil sa pinsala sa nerbiyos, ang pasyente ay maaaring hindi maramdaman nang normal ang kanilang mga paa. Gayundin, maaaring hindi nila madama ang posisyon ng kanilang mga paa at daliri sa paa habang naglalakad at nagbalanse. Sa normal na nerbiyos, ang isang tao ay maaaring karaniwang makaramdam kung ang kanilang mga sapatos ay humahampas sa paa o kung ang isang bahagi ng paa ay nagiging pilit habang naglalakad.
  • Ang isang taong may diyabetis ay maaaring hindi maayos na nakakaramdam ng mga menor de edad na pinsala (tulad ng mga pagbawas, mga scrape, blisters), mga palatandaan ng hindi normal na pagsusuot at luha (na nagiging mga callus at mais), at mga paa sa paa. Karaniwan, ang mga tao ay maaaring makaramdam kung mayroong isang bato sa kanilang sapatos, pagkatapos ay alisin ito kaagad. Ang isang taong may diyabetis ay maaaring hindi maramdaman ang isang bato. Ang palagiang pagpuputok nito ay madaling lumikha ng isang namamagang sakit.
  • Mahina na sirkulasyon: Lalo na kung hindi maayos na kinokontrol, ang diyabetis ay maaaring humantong sa pinabilis na pagpapatigas ng mga arterya o atherosclerosis. Kung ang daloy ng dugo sa mga nasugatan na tisyu ay mahirap, ang paggaling ay hindi nangyayari nang maayos.
  • Trauma sa paa: Ang anumang trauma sa paa ay maaaring dagdagan ang panganib para sa isang mas malubhang problema na maiunlad.
• Mga impeksyon
  • Ang paa ng Athlete, isang impeksyong fungal ng balat o mga kuko sa paa, ay maaaring humantong sa mas malubhang impeksyon sa bakterya at dapat na gamutin kaagad.
  • Ang mga toenails ng Ingrown ay dapat hawakan agad ng isang dalubhasa sa paa. Ang fungus ng kuko ay dapat ding gamutin.
  • Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ng anumang anyo ng tabako ay nagdudulot ng pinsala sa maliit na daluyan ng dugo sa mga paa at paa. Ang pagkasira na ito ay maaaring makagambala sa proseso ng pagpapagaling at isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa mga impeksyon at amputasyon. Ang kahalagahan ng pagtigil sa paninigarilyo ay hindi maaaring labis na masigla.

Mga Sintomas ng Mga Problema sa Diyabetis sa Paa

• Ang patuloy na sakit ay maaaring isang sintomas ng sprain, strain, bruise, overuse, hindi tamang naaangkop na sapatos, o nakapailalim na impeksyon.
• Ang pamumula ay maaaring maging isang tanda ng impeksyon, lalo na kung nakapaligid sa isang sugat, o ng hindi normal na pagputok ng sapatos o medyas.
• Ang pamamaga ng mga paa o paa ay maaaring maging tanda ng pinagbabatayan ng pamamaga o impeksyon, hindi wastong angkop na sapatos, o hindi magandang sirkulasyon ng venous. Ang iba pang mga palatandaan ng hindi magandang sirkulasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
  • Sakit sa mga binti o puwit na nagdaragdag sa paglalakad ngunit nagpapabuti sa pahinga (claudication)
  • Hindi na lumalaki ang buhok sa mas mababang mga binti at paa
  • Matigas na makintab na balat sa mga binti
• Ang naisalokal na init ay maaaring maging tanda ng impeksyon o pamamaga, marahil mula sa mga sugat na hindi magpapagaling o mabagal nang paggaling.
• Ang anumang break sa balat ay seryoso at maaaring magresulta mula sa hindi normal na pagsusuot at luha, pinsala, o impeksyon. Ang mga callus at mais ay maaaring tanda ng talamak na trauma sa paa. Halamang-singaw sa kuko ng paa, paa ng atleta, at mga kuko sa ingrown ay maaaring humantong sa mas malubhang impeksyon sa bakterya.
• Ang pag-agas ng nana mula sa isang sugat ay karaniwang tanda ng impeksyon. Ang patuloy na pagdugong kanal ay isang tanda din ng isang potensyal na malubhang problema sa paa.
• Ang isang limpo o kahirapan sa paglalakad ay maaaring tanda ng magkasanib na mga problema, malubhang impeksyon, o hindi wastong angkop na sapatos.
• Ang lagnat o panginginig sa pakikipag-ugnay sa isang sugat sa paa ay maaaring maging isang senyales ng isang pagbabanta sa paa o impeksyon sa buhay.
• Ang pulang pagkawasak sa layo mula sa isang sugat o pamumula na kumakalat mula sa isang sugat ay isang tanda ng isang patuloy na lumalala na impeksyon.
• Ang bago o pangmatagalang pamamanhid sa paa o paa ay maaaring maging tanda ng pinsala sa nerbiyos mula sa diyabetis, na pinatataas ang panganib ng isang tao para sa mga problema sa paa at paa.

Kailan maghanap ng Pangangalagang Medikal para sa Mga Problema sa Diabetic Foot

Isulat ang mga sintomas ng pasyente at maging handa na pag-usapan ang mga ito sa telepono sa isang doktor. Ang sumusunod ay isang listahan ng mga karaniwang dahilan upang tumawag sa isang doktor kung ang isang taong may diabetes ay may problemang may sakit sa paa o paa. Para sa karamihan ng mga problemang ito, ang isang pagbisita ng doktor sa loob ng halos 72 oras ay angkop.

• Anumang makabuluhang trauma sa paa o paa, kahit gaano pa ang menor de edad, nangangailangan ng medikal na atensiyon. Kahit na ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring magresulta sa mga malubhang impeksyon.
• Ang paulit-ulit na sakit na banayad hanggang sa katamtaman na sakit sa paa o paa ay isang senyas na mali ang isang bagay. Ang laging sakit ay hindi normal.
• Ang anumang mga bagong paltos, sugat, o ulser na mas mababa sa 1 pulgada sa buong ay maaaring maging isang mas malubhang problema. Ang pasyente ay kailangang bumuo ng isang plano sa isang doktor kung paano malunasan ang mga sugat na ito.
• Ang anumang mga bagong lugar ng init, pamumula, o pamamaga sa mga paa o binti ay madalas na maagang mga palatandaan ng impeksyon o pamamaga. Maaga silang matugunan ang mga mas malubhang problema.
• Ang sakit, pamumula, o pamamaga sa paligid ng isang daliri ng paa ay maaaring nangangahulugang ang pasyente ay may isang daliri ng paa sa ingrown - isang nangungunang sanhi ng impeksyon sa paa sa diabetes at amputasyon. Mahalaga ang prompt at maagang paggamot.
• Ang bago o palagiang pamamanhid sa paa o paa ay maaaring maging tanda ng pagkasira ng diyabetis sa diyabetis (neuropathy) o ng kapansanan sa sirkulasyon sa mga binti. Ang parehong mga kondisyon ay naglalagay ng panganib sa pasyente para sa mga malubhang problema tulad ng mga impeksyon at amputasyon.
• Ang kahirapan sa paglalakad ay maaaring magresulta mula sa diabetes na arthritis (Charcot joints), madalas na isang palatandaan ng abnormal na pilay o presyon sa paa o hindi maayos na angkop na sapatos, pati na rin ang kawalan ng kakayahang makaramdam ng sakit. Ang maagang panghihimasok ay susi upang maiwasan ang mas malubhang mga problema kabilang ang pagbagsak pati na rin ang mas mababang pagkabawas ng pagkasira ng balat at mga impeksyon.
• Ang patuloy na pangangati sa mga paa ay maaaring maging isang tanda ng impeksyong fungal o dry skin, na kapwa maaaring humantong sa impeksyon.
• Ang mga callus o mais na bubuo sa paa ay dapat na alisin sa propesyonal. Hindi inirerekomenda ang pagtanggal ng bahay.
• Ang lagnat, na tinukoy bilang isang temperatura sa higit sa 98.6 ° F (37 ° C), sa pakikipag-ugnay sa anumang iba pang mga sintomas o kahit na lagnat lamang ay dapat mag-aghat sa isang tawag sa tanggapan ng doktor. Ang antas ng lagnat ay hindi laging nakakaugnay sa kabigatan ng impeksyon. Ang pasyente ay maaaring walang lagnat o napakababang lagnat at may malubhang impeksyon. Ang mga taong may diabetes ay kailangang maging maingat sa lagnat.

Kung pinahihintulutan ang oras at kundisyon ng pasyente, isulat ang mga sintomas ng pasyente, isang listahan ng mga gamot, alerdyi sa mga gamot, at ang pangalan ng doktor at numero ng telepono bago dumating sa kagawaran ng emergency ng ospital. Ang impormasyong ito ay lubos na makakatulong sa emergency na manggagamot sa pagsusuri at paggamot ng problema ng pasyente.

Ang sumusunod ay ilang mga karaniwang dahilan upang maghanap ng agarang medikal na atensyon para sa mga problema sa paa sa paa at paa.

• Ang matinding sakit sa paa o paa ay madalas na tanda ng talamak na pagkawala ng sirkulasyon sa binti, malubhang impeksyon, o maaaring sanhi ng matinding pinsala sa nerbiyos (neuropathy).
• Anumang hiwa sa paa o binti na dumudugo nang malaki at dumadaan sa balat ay nangangailangan ng wastong paglilinis at pag-aayos upang matulungan ang pagpapagaling.
• Ang anumang makahulugang sugat sa paa (halimbawa, ang pagtapak sa isang kuko o pagkagat ng isang aso o pusa) ay nagdadala ng isang mataas na peligro na maging impeksyon.
• Ang mga sugat o ulser na higit sa tungkol sa 1 pulgada sa buong paa o binti ay madalas na nauugnay sa mga impeksyon sa pagbabanta ng paa.
• Ang pamumula o pula na mga streaks na kumakalat mula sa isang sugat o ulser sa paa o binti ay isang tanda ng impeksyon na kumakalat sa mga tisyu.
• Ang lagnat na mas mataas kaysa sa 101.5 ° F (38.6 ° C) na may kaugnayan sa pamumula, pamamaga, pag-iinit, o anumang sugat o ulser sa mga binti ay maaaring isang tanda ng pagbabanta ng isang limbong o impeksyon sa buhay. Kung ikaw ay isang taong may diabetes at mayroon kang isang lagnat na higit sa 101.5 ° F (38.6 ° C), at walang iba pang mga sintomas, humingi ng agarang pag-aalaga upang matukoy ang pinagmulan ng lagnat at upang simulan ang isang plano ng pangangalaga. Sapagkat ang antas ng lagnat ay hindi laging nakakaugnay sa kabigatan ng sakit, ang mga taong may diyabetis ay dapat na kumuha ng kahit mababang mga grade na seryoso at humingi ng medikal na atensyon. Ang doktor ng pasyente ay maaaring o hindi maaaring magreseta ng mga antibiotics, dahil ang mga malala ay madalas dahil sa mga impeksyon sa virus, na karaniwang hindi nangangailangan ng antibiotics.
• Ang pagbabago sa kalagayan ng kaisipan (pagkalito) ay maaaring isang tanda ng impeksyong nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa pagkawala ng isang paa o paa, kapag nauugnay sa isang sugat sa paa o ulser sa paa. Ang pagkalito ay maaari ring mag-sign ng alinman sa napakataas o napakababang mga asukal sa dugo, na mas karaniwan kapag mayroong impeksyon.

Mga pagsusulit at Pagsubok para sa Mga Problema sa Diyabetis

Ang pagsusuri sa medikal ay dapat magsama ng isang masusing kasaysayan at pisikal na pagsusuri at maaari ring isama ang mga pagsubok sa laboratoryo, mga pag-aaral ng x-ray ng sirkulasyon sa mga binti, at pagkonsulta sa mga espesyalista.

• Kasaysayan at pisikal na pagsusuri: Una, tatanungin ng doktor ang mga pasyente ng mga katanungan tungkol sa kanilang mga sintomas at susuriin ang mga ito. Ang pagsusuri na ito ay dapat isama ang mga mahahalagang palatandaan ng pasyente (temperatura, pulso, presyon ng dugo, at rate ng paghinga), pagsusuri ng pang-amoy sa mga paa at binti, isang pagsusuri sa sirkulasyon sa mga paa at binti, isang masusing pagsusuri sa anumang mga lugar na may problema. Para sa isang mas mababang sukat ng sugat o ulser, maaaring kasangkot ito sa pag-iimbestiga ng sugat na may isang mapurol na probe upang matukoy ang lalim nito. Ang menor de edad na kirurhiko ng sugat (paglilinis o pagtanggal ng tisyu) ay maaaring kailanganin upang matukoy ang kabigatan ng sugat.
• Mga pagsubok sa laboratoryo: Maaaring magpasya ang doktor na mag-order ng isang kumpletong bilang ng selula ng dugo, o CBC, na makakatulong sa pagtukoy sa pagkakaroon at kalubhaan ng impeksyon. Ang isang napakataas o napakababang puting selula ng dugo ay nagmumungkahi ng malubhang impeksyon. Maaari ring suriin ng doktor ang asukal sa dugo ng pasyente alinman sa pamamagitan ng fingererstick o sa isang pagsubok sa laboratoryo. Depende sa kalubhaan ng problema, maaaring mag-order din ang doktor ng mga pagsusuri sa pag-andar sa bato, mga pag-aaral ng chemistry ng dugo (electrolytes), mga pagsusuri sa enzyme ng atay, at mga pagsusuri sa enzyme ng puso upang masuri kung ang ibang mga sistema ng katawan ay gumagana nang maayos sa harap ng malubhang impeksyon.
• X-ray: Maaaring mag-order ang doktor ng mga pag-aaral ng x-ray ng mga paa o paa upang masuri ang mga palatandaan ng pinsala sa mga buto o sakit sa buto, pinsala mula sa impeksyon, mga banyagang katawan sa malambot na tisyu. Ang gas sa malambot na mga tisyu, ay nagpapahiwatig ng gangren - isang napaka seryoso, potensyal na nagbabanta sa buhay o impeksyon sa pagbabanta ng paa.
• Ultrasound: Maaaring mag-order ang doktor ng Doppler ng ultratunog upang makita ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at veins sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pagsubok ay hindi masakit at nagsasangkot sa tekniko na gumagalaw ng isang hindi nagsasalakay na pagsisiyasat sa mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay.
• Konsultasyon: Maaaring tanungin ng doktor ang isang vascular surgeon, orthopedic surgeon, o pareho upang suriin ang pasyente. Ang mga dalubhasa na ito ay bihasa sa pagharap sa mga impeksyong may mababang sakit sa diabetes, mga problema sa buto, o mga problema sa sirkulasyon.
• Angiogram: Kung ang vascular siruhano ay nagpasiya na ang pasyente ay may mahinang sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay, isang angiogram ay maaaring gumanap bilang paghahanda para sa operasyon upang mapagbuti ang sirkulasyon.
  • Sa pamamagitan ng isang angiogram, isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng arterya sa singit at ang dye ay iniksyon habang ang x-ray ay kinuha. Pinapayagan nito ang siruhano na makita kung nasaan ang mga blockage at planuhin ang isang operasyon upang makaligtaan ang mga blockage. Ang pamamaraang ito ay karaniwang isinasagawa sa lokal na kawalan ng pakiramdam at isang light sedative na ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo na nakapasok sa ugat ng pasyente (isang intravenous o IV na linya).

Pangangalaga sa Paa Diabetic sa Bahay

Ang isang taong may diabetes ay dapat gawin ang sumusunod:

• Mga pagsusuri sa paa: Suriin ang iyong mga paa araw-araw at pagkatapos din ng anumang trauma, gaano man ang menor de edad, sa iyong mga paa. Iulat ang anumang mga abnormalidad sa iyong manggagamot. Gumamit ng isang moisturizer na nakabatay sa tubig araw-araw (ngunit hindi sa pagitan ng iyong mga daliri ng paa) upang maiwasan ang tuyong balat at pag-crack. Magsuot ng medyas o lana na medyas. Iwasan ang mga nababanat na medyas at medyas dahil maaaring mapahamak ang sirkulasyon.
• Tanggalin ang mga hadlang: Ilipat o tanggalin ang anumang mga item na malamang na maglakbay ka o ibaluktot ang iyong mga paa. Itago ang kalat sa sahig. Banayad ang mga landas na ginamit sa gabi - sa loob ng bahay at sa labas.
• Pagpapayat sa kuko ng kuko: Laging gupitin ang iyong mga kuko gamit ang isang safety clipper, hindi kailanman isang gunting. Gupitin ang mga ito nang diretso at iwanan ang maraming silid mula sa kuko o mabilis. Kung nahihirapan ka sa iyong paningin o gamit ang iyong mga kamay, hayaan ang iyong doktor na gawin ito para sa iyo o sanayin ang isang miyembro ng pamilya kung paano ito ligtas.
• Mga kasuotan sa paa: Magsuot ng matibay, komportable na sapatos tuwing magagawa upang maprotektahan ang iyong mga paa. Upang matiyak na maayos ang iyong sapatos, tingnan ang isang podiatrist (paa ng doktor) para sa angkop na mga rekomendasyon o tindahan sa mga tindahan ng sapatos na dalubhasa sa karapat-dapat na mga taong may diyabetis. Ang iyong endocrinologist (espesyalista sa diyabetis) ay maaaring magbigay sa iyo ng isang referral sa isang podiatrist o orthopedist na maaari ring maging isang mahusay na mapagkukunan para sa paghahanap ng mga lokal na tindahan ng sapatos. Kung mayroon kang mga flat paa, bunion, o martilyo, maaaring kailangan mo ng mga iniresetang sapatos o pagsingit ng sapatos.
• Mag-ehersisyo: Ang regular na ehersisyo ay magpapabuti sa kalusugan ng buto at kasukasuan sa iyong mga paa at paa, mapabuti ang sirkulasyon sa iyong mga binti, at makakatulong din upang patatagin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Kumunsulta sa iyong manggagamot bago simulan ang anumang programa ng ehersisyo.
• Paninigarilyo: Kung naninigarilyo ka ng anumang uri ng tabako, ang pagtigil ay maaaring isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang mga problema sa iyong mga paa. Ang paninigarilyo ay nagpapabilis ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga maliliit na daluyan ng dugo na humahantong sa hindi magandang sirkulasyon, na kung saan ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa mga impeksyon sa paa at sa huli pag-amputasyon.
• Pagkontrol sa diyabetes: Ang pagsunod sa isang makatwirang diyeta, pag-inom ng iyong mga gamot, regular na suriin ang iyong asukal sa dugo, regular na pag-eehersisyo, at pagpapanatili ng mahusay na komunikasyon sa iyong manggagamot ay mahalaga sa pagpapanatili ng iyong diyabetis. Ang pare-parehong pangmatagalang kontrol ng asukal sa dugo sa malapit sa normal na antas ay maaaring mabawasan ang panganib ng pinsala sa iyong mga nerbiyos, bato, mata, at mga daluyan ng dugo.

Medikal na Paggamot para sa Diabetic Foot

• Antibiotics: Kung tinukoy ng doktor na ang isang sugat o ulser sa paa o paa ng pasyente ay nahawaan, o kung ang sugat ay may mataas na panganib na mahawahan, tulad ng isang kagat ng pusa, ang mga antibiotics ay inireseta upang gamutin ang impeksyon o ang potensyal na impeksyon . Napakahalaga na gawin ng pasyente ang buong kurso ng mga antibiotics ayon sa inireseta. Kadalasan, ang pasyente ay dapat makakita ng ilang mga pagpapabuti sa sugat sa dalawa hanggang tatlong araw at maaaring makita ang pagpapabuti sa unang araw. Para sa mga impeksyong nagbabanta sa paa o nagbabanta sa buhay, ang pasyente ay dadalhin sa ospital at bibigyan ng IV antibiotics. Ang mas kaunting malubhang impeksyon ay maaaring tratuhin ng mga tabletas bilang isang outpatient. Ang doktor ay maaaring magbigay ng isang solong dosis ng antibiotics bilang isang pagbaril o dosis ng IV bago simulan ang mga tabletas sa klinika o kagawaran ng pang-emergency.
• Sangguniang sugat sa sentro ng pangangalaga ng sugat: Marami sa mga mas malalaking ospital sa komunidad ngayon ay may mga sentro ng pangangalaga ng sugat na dalubhasa sa paggamot ng mga diabetes na mas mababang paa't kamay at ulser kasama ang iba pang mga mahirap na pagtrato sa mga sugat. Sa mga multidiskiplinary center na ito, ang mga propesyonal ng maraming mga espesyalista kabilang ang mga doktor, nars, at mga therapist ay nagtatrabaho kasama ang pasyente at kanilang doktor sa pagbuo ng isang plano ng paggamot para sa sugat o binti ulser. Ang mga plano sa paggagamot ay maaaring magsama ng kirurhiko ng pagdurusa ng sugat, pagpapabuti ng sirkulasyon sa pamamagitan ng operasyon o therapy, mga espesyal na damit, at antibiotics. Ang plano ay maaaring magsama ng isang kumbinasyon ng mga paggamot.
• Sumangguni sa podiatrist o orthopedic siruhano: Kung ang pasyente ay may mga problema na nauugnay sa buto, mga problema sa kuko ng paa, mga mais at callus, mga martilyo, mga bunion, flat paa, spurs ng sakong, arthritis, o nahihirapan sa paghahanap ng mga sapatos na umaangkop, maaaring sabihin ng isang manggagamot sa iyo isa sa mga espesyalista na ito. Lumilikha sila ng mga pagsingit ng sapatos, inireseta ang sapatos, tinanggal ang mga callus at may kadalubhasaan sa mga kirurhiko na solusyon para sa mga problema sa buto. Maaari rin silang maging isang mahusay na mapagkukunan para sa kung paano pag-aalaga ang mga paa ng pasyente na regular.
• Pangangalaga sa kalusugan ng tahanan: Ang doktor ng pasyente ay maaaring magreseta ng isang nars sa kalusugan ng tahanan o tulong upang matulungan ang pangangalaga ng sugat at pananamit, subaybayan ang asukal sa dugo, at tulungan ang pasyente na kumuha ng antibiotics at iba pang mga gamot nang maayos sa panahon ng pagpapagaling.

Mga Problema sa Diabetes at Paa

Pag-aalaga sa Pag-aalaga sa Paa Diabetic

• Basahin ang anumang mga tagubilin mula sa doktor habang ang pasyente ay nasa emergency department o opisina ng doktor. Magtanong ng mga katanungan tungkol sa anumang mga tagubilin na hindi mo maintindihan. Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng iyong doktor o nars. Ipaalam sa isang doktor kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapabuti sa loob ng isang makatuwirang oras.
• Siguraduhing tapusin ang buong kurso ng mga antibiotics kung inireseta ng doktor. Ang hindi pagtatapos ng buong kurso ay maaaring humantong sa bakterya na maging lumalaban sa mga antibiotics.
• Ang mas kaunting sakit, pamamaga, pamumula, init, o kanal ay karaniwang lahat ng mga palatandaan ng pagpapabuti sa isang nahawaang sugat. Ang pag-ikot ng sugat o ulser ay isang mabuting tanda. Ang kawalan ng lagnat ay pangkalahatang isang mabuting tanda din. Kadalasan, ang ilang pagpapabuti ay dapat mangyari sa loob ng unang dalawa hanggang tatlong araw. Ipaalam sa isang doktor kung ang pasyente ay hindi nagpapabuti tulad ng inaasahan.
• Maging mapagbantay lalo na tungkol sa pangangalaga sa diyabetis ng pasyente habang nagpapagaling sila ng impeksyon sa paa o paa. Ang mabuting kontrol ng glycemic ay mabuti hindi lamang para sa pagpapagaling ng isang ulser na mayroon na, ngunit din para mapigilan ang hinaharap na mga ulser. Regular na suriin ang asukal sa dugo at ipaalam sa isang doktor ang pattern ng mababa at mataas na antas.

Pag-iwas sa Mga Problema sa Diabetic Foot

Ang pag-iwas sa mga problema sa diabetes sa paa ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan.

• Magandang kontrol sa diyabetis
• Regular na pagsusuri sa sarili at paa
• Kaalaman sa kung paano makilala ang mga problema
• Pagpili ng tamang sapatos
• Regular na ehersisyo, kung kaya
• Pag-iwas sa pinsala sa pamamagitan ng pagpapanatiling malinaw sa mga footpath
• Ang pagkakaroon ng isang doktor ay suriin ang mga paa ng pasyente ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon gamit ang isang monofilament, isang aparato na gawa sa string ng naylon na sumusubok sa sensasyon

Diyabetikong Pag-aalaga sa Paa ng Diabetic

• Edad: Mas matanda ang pasyente, mas malamang na magkaroon sila ng malubhang problema sa mga paa at paa. Bilang karagdagan sa diyabetis, ang mga problema sa sirkulasyon at pinsala sa nerbiyos ay mas karaniwan sa matatanda na may diabetes. Ang matatanda ay maaari ring mas madaling kapitan ng pagpapanatili ng menor de edad na trauma sa paa mula sa mga paghihirap sa paglalakad at pagtisod sa mga hadlang na hindi nila nakikita.
• Tagal ng diyabetis: Ang mas mahaba ang pasyente ay nagkaroon ng diyabetes, mas malamang na binuo nila ang isa o higit pang mga pangunahing mga kadahilanan sa peligro para sa mga problema sa pagbaba ng labis na diabetes.
• Seryoso ng impeksyon: Ang mga impeksyon na nagsasangkot sa gangren na halos sa pangkalahatan ay nagpapatuloy sa amputation at nagdadala din ng mataas na peligro ng kamatayan. Ang mga ulser na mas malaki kaysa sa tungkol sa 1 pulgada sa buong ay may mas mataas na peligro ng pag-unlad sa amputation ng paa, kahit na may tamang paggamot. Ang mga impeksyon na kinasasangkutan ng malalim na mga tisyu at buto ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng amputation.
• Ang kalidad ng sirkulasyon: Kung ang daloy ng dugo ay mahirap sa mga paa ng pasyente bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo mula sa paninigarilyo o diyabetis o pareho, mas mahirap na pagalingin ang mga sugat. Mas malaki ang posibilidad ng mas malubhang impeksyon at amputasyon.
• Ang pagsunod sa plano ng paggamot: Kung gaano kahusay ang sumunod at nakikilahok sa plano ng paggamot na binuo sa mga doktor at nars ay mahalaga sa pinakamahusay na posibleng paggaling. Magtanong ng mga katanungan kung ang anumang mga aspeto ng pangangalaga o plano sa paggamot ay hindi malinaw. Ipaalam sa doktor kung ang isang bagay sa plano ay tila hindi gumagana.
• Mga sentro ng pangangalaga sa sugat: Ang isang sentro ng pangangalaga sa sugat ay isang mahusay na mapagkukunan kung magagamit. Pinagsasama nito ang maraming mga espesyalista at diskarte upang makatulong sa paggamot sa problema sa paa sa diabetes. Ang mga sentro na ito ay madalas na mag-aalok ng mga pinaka-napapanahong mga therapy at kahit na maaaring magkaroon ng mga eksperimentong protocol na magagamit para sa mga taong hindi tumugon sa tradisyonal na therapy.
• Mga indibidwal na kasanayan sa manggagamot at nars: Magtanong tungkol sa kadalubhasaan ng iyong doktor o nars sa pagharap sa mga problema sa labis na pagkasunud-sunod sa diabetes. Ang kaalaman tungkol sa at karanasan sa mga problemang ito ay maaaring humantong sa naunang pagsusuri at mas naaangkop na therapy.