Mga gamot sa sakit na Crohn: mga katotohanan sa mga epekto at uri

Ano ang sakit ni Crohn?

Ang sakit ni Crohn ay isang talamak (matagal na) pamamaga ng digestive tract. Ang pamamaga ay nagdudulot ng hindi komportable at nakakainis na mga sintomas at maaaring malubhang mapinsala ang digestive tract.

Ano ang sanhi ng sakit ni Crohn?

Hindi alam ang sanhi ng sakit ni Crohn. Ang mga sanhi ng genetic, nakakahawang, kapaligiran, at immune system ay lahat ay sinisiyasat, ngunit ang isang solong dahilan ay hindi natukoy.

Ano ang mga panganib ng sakit ni Crohn?

Ang sakit ni Crohn ay walang kilalang lunas. Ang mga fistulas (abnormal na koneksyon sa iba pang mga organo) at mga abscesses (bulsa ng namamaga o patay na tisyu na maaaring mahawahan) ay karaniwang form, at ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang may sakit na bituka, alisan ng tubig abscesses, at pag-aayos ng fistulas.

Paano ginagamot ang sakit ni Crohn?

Ang paggamot ay nakatuon sa pagbabawas ng pamamaga, at sa gayon ay pinapaginhawa ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pangunahing batayan ng paggamot ay ang paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang pamamaga. Mahusay na nutrisyon dahil ang pagsipsip ng nutrisyon ay maaaring may kapansanan. Maaaring kailanganin ang mga antibiotics pagkatapos ng operasyon o kung nangyari ang impeksyon.

Aspirin-tulad ng anti-inflammatories

• Kasama sa klase ng mga gamot na ito
  • mesalamine (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum), at
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tab).
  • Ang Mesalamine sa pangkalahatan ay mas mahusay na disimulado kaysa sa sulfasalazine. Ang mas bagong mga ahente na tulad ng mga anti-namumula na ahente ay natatangi, dahil inilalabas nila ang aktibong gamot sa mga tiyak na lugar ng maliit o malaking bituka, kaya pinapayagan ang mga doktor na pumili ng gamot batay sa site ng pamamaga.
• Paano gumagana ang mga aspirin na tulad ng mga anti-namumula na ahente: Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga taong may banayad na sakit. Tulad ng aspirin, ang aspirin tulad ng anti-inflammatories ay nagbabawas ng pamamaga at sakit sa pamamagitan ng pag-iwas sa iba't ibang mga reaksyon ng immune sa katawan.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na may sakit na peptic ulcer, malubhang kabiguan sa bato, o allergy sa aspirin o aspirin tulad ng mga produkto ay hindi dapat kumuha ng aspirin tulad ng mga anti-inflammatories. Ang mga may allergy sa sulfa na gamot ay hindi dapat kumuha ng sulfasalazine.
• Paggamit: Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay nang pasalita o ng mga rectal enemas o suppositories.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang aspirin tulad ng mga ahente ng anti-namumula ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo kapag pinangangasiwaan ang iba pang mga gamot na nagbabago ng coagulation ng dugo, tulad ng heparin.
• Mga epekto: Ang aspirin tulad ng anti-inflammatories ay maaaring nakakalason sa mga selula ng dugo at maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, cramping ng tiyan, at / o paninigas ng dumi.

Corticosteroids

• Kasama sa klase ng mga gamot na ito
  • betamethasone (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • cortisone (Cortone),
  • dexamethasone (Decadron),
  • methylprednisolone (Solu-Medrol),
  • prednisolone (Delta-Cortef),
  • prednisone (Deltasone, Orasone), at
  • triamcinolone (Aristocort).
• Paano gumagana ang mga corticosteroids: Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng pamamaga at pamamaga sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune response at ginagamit kapag biglang lumala ang sakit ni Crohn.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na may allergy sa corticosteroids ay hindi dapat kunin ang mga ito, at hindi dapat sinumang may peptic ulcer disease, kapansanan sa atay, o viral, fungal, o tubercular impeksyon.
• Gumagamit: Ang mga corticosteroids ay pinamamahalaan ng iba't ibang mga ruta, tulad ng oral, rectal, o iniksyon. Ang layunin ay ang paggamit ng pinakamaliit na dosis na makokontrol ang mga sintomas. Ang haba ng paggamot ay dapat para sa pinakamaikling oras na posible upang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga side effects.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Maraming mga pakikipag-ugnay sa gamot ay posible. Makipag-ugnay sa isang doktor o parmasyutiko bago kumuha ng mga bagong reseta o mga gamot na over-the-counter. Ang aspirin, ang mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot, tulad ng ibuprofen (Advil, Aleve, atbp.), O iba pang mga gamot na nauugnay sa mga ulser ng tiyan ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga ulser sa tiyan. Ang mga corticosteroids ay maaaring bawasan ang mga antas ng potasa; samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag umiinom ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng potasa, tulad ng diuretics (furosemide).
• Mga epekto: Sa isip, ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga maikling panahon upang makontrol ang biglaang mga apoy sa mga sintomas. Ang pangmatagalang paggamit ay nauugnay sa mga seryosong epekto, tulad ng osteoporosis, glaucoma, mga pagbabago sa kaisipan, at, sa mga batang prepubertal, nabawasan ang paglaki ng buto. Matapos ang matagal na paggamit, ang mga dosis ay dapat na unti-unting nabawasan sa loob ng ilang linggo hanggang buwan upang maiwasan ang corticosteroid withdrawal syndrome.

Mga Immunosuppressant

• Kasama sa klase ng mga gamot na ito
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-mercebookurine (Purinethol), at
  • methotrexate (Folex).
• Paano gumagana ang mga immunosuppressant: Ang pangkat na ito ay may kasamang iba't ibang mga ahente na gumagana sa maraming iba't ibang mga paraan, ngunit lahat sila ay nakakasagabal sa mga proseso ng immune na nagtataguyod ng pamamaga.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga kababaihan na buntis o nagpapasuso, at ang mga indibidwal na may allergy sa mga immunosuppressant ay hindi dapat kunin, at hindi rin dapat sinumang may alkoholismo o preexisting bone marrow o mga toxicities ng dugo. Ang Methotrexate ay maaaring maging sanhi ng mga abnormalidad ng pangsanggol (teratogenicity) at hindi dapat ibigay sa mga kababaihan na may edad na nagdadala ng bata.
• Paggamit: Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng oral tablet o kapsula o sa pamamagitan ng iniksyon.
• Mga pakikipag-ugnay sa droga o pagkain: Ang paggamit ng iba pang mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon at nagdaragdag ng pagkalason sa mga utak ng buto o mga selula ng dugo. Maraming mga pakikipag-ugnayan sa gamot ay posible. Makipag-ugnay sa isang doktor o parmasyutiko bago simulan ang isang bagong reseta o over-the-counter na gamot.
• Mga epekto: Ang mga immunosuppressant ay hindi ligtas sa panahon ng pagbubuntis at maaaring maging sanhi ng pagkakasakit ng buto ng buto o pagkahilo sa cell ng dugo. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato o atay ay maaaring mangailangan ng mas mababang mga dosis. Ang Methotrexate ay maaaring maging sanhi ng pagkalason sa baga. Tulad ng nabanggit dati, ang methotrexate ay maaaring maging sanhi ng mga pang-abnormalidad sa pangsanggol (teratogenicity) at hindi dapat ibigay sa mga kababaihan na may edad na nagdadala ng bata.

Sintomas sa Sakit ng Crohn, Mga Sanhi at Paggamot

Mga Gamot na Biologic

• Kasama sa klase ng mga gamot na ito
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira), at
  • sertolimumab (Cimzia).
• Paano gumagana ang mga gamot na biologic: Pinagbawalan ng mga ahente na ito ang mga pangunahing kadahilanan na responsable para sa nagpapaalab na mga tugon sa immune system na tinatawag na TNF (tumor necrosis factor) na mga blocker at ginagamit para sa katamtaman hanggang sa malubhang sakit na Crohn.
• Sino ang hindi dapat gumamit ng mga gamot na ito: Ang mga indibidwal na may allergy sa isang tukoy na ahente ng biologic ay hindi dapat gamitin ito. Ang mga may allergy sa protina ng mouse ay hindi dapat gumamit ng mga ahente ng biologic. Ang mga taong may katamtaman hanggang sa malubhang pagkabigo sa puso ay hindi dapat kumuha ng mga dosis na higit sa 5 mg / kg.
• Paggamit: Ang Infliximab ay pinangangasiwaan bilang isang 2-oras na intravenous na pagbubuhos sa mga tanggapan ng mga doktor. Sa una, ang mga pasyente ay tumatanggap ng 3 dosis sa loob ng isang 6-linggo na panahon; pagkatapos nito, nakakatanggap sila ng isang dosis tuwing 8 linggo upang mapanatili ang epekto. Ang Humira ay isang dalawang beses na buwanang pag-iiniksyon ng subcutaneous na karaniwang pinangangasiwaan sa sarili. Ang Cimzia ay isang beses sa isang buwan na intramuscular injection.
• Pakikipag-ugnay sa gamot o pagkain: Ang paggamit ng iba pang mga immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon.
• Mga epekto: Ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng impeksyon, lalo na kung ang iba pang mga immunosuppressant ay ginagamit nang sabay. Mayroong panganib ng reaktibo ng latent tuberculosis (TB) at hepatitis B. Ang mga indibidwal na may pagkabigo sa puso ay maaaring makaranas ng paglala ng sakit sa puso. Ang mga ahente ng biologic ay maaaring maging sanhi ng lagnat, pantal, sakit ng ulo, o pananakit ng kalamnan 3 hanggang 12 araw pagkatapos ng pangangasiwa. Sa loob ng isang tagal ng panahon, ang mga pasyente ng mga pasyente ay maaaring makagawa ng mga antibodies laban sa infliximab, sa gayon nababawasan ang pagiging epektibo ng gamot. Humira at Cimzia ay nagmula sa mga antibodies ng tao hanggang sa anti-TNF at samakatuwid, maaaring magamit sa mga pagkabigo sa Remicade.